Universidad de Carabobo

Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela de Medicina Dr. Witremundo Torrealba

CORAZÓN
Clase II. Seminario 5

Karla Sequera
Luis Serrano
Almudena Torres Dr. Manuel Perdomo
 CONTENIDO. SEMINARIO 5

01 02 03
Irrigación del corazón Drenaje venoso del Sistema
Origen, trayecto y distribución de corazón Cardionector
las arterias coronarias Seno coronario y sus afluentes Definición, componentes y ubicación
de cada uno

04 05
Inervación del Pericardio y medios
corazón de fijación del
Plexos cardiácos corazón
IRRIGACIÓN DEL
CORAZÓN
La irrigación se va a llevar a cabo por una
especializada red vascular que se dispone en
círculo alrededor del órgano. Las arterias
encargadas de irrigar al corazón serán las
coronarias, que se encuentran en número de
dos, derecha e izquierda; estas dos ramas
salen de la Arteria Aorta Ascendente y son
llamadas Arterias Coronaria Derecha y
Arteria Coronaria Izquierda.
Dichas arterias irrigan el miocardio y el
epicardio; el endocardio esta irrigado por
difusión.
La arteria coronaria izquierda nace del ostium de la aorta, su
calibre en el adulto es de aproximadamente 3 a 4 mm. En su
nacimiento forma el tronco de la coronaria izquierda (TCI) de una
longitud de 3 a 4 cm, el mismo se relaciona por detrás con el tronco
de la arteria pulmonar, luego se inclina hacia la izquierda y por
último abajo y adelante e inmediatamente se bifurca dando sus dos
ramas terminales: descendente anterios y circunfleja

Por lo tanto, los territorios que irriga son:

Aurícula izquierda
Casi la totalidad del ventrículo izquierdo
Parte del ventrículo derecho
La mayor parte del tabique interventicular
(2/3 parte anterior) incluido el haz
auricoventricular del tejido de conducción
El nodo sinusal (40% de las personas)
Rama interventricular anterior - aurícula izquierda
Surco coronario -arteria coronaria derecha
Surco interventricular anterior - vértice del corazón
Surco intervetricular posterior - rama interventricular
posterior de la arteria coronaria derecha
Rama interventricular anterior
irriga ambos ventriculos y tabique
interventricular
Rama circunfleja - parte
adyacente del ventriculo
izquierdo, la auricula izquierda y
tabique
La arteria coronaria derecha (CD), en el 90% de los casos dominantes
porque da la arteria descendente posterior, en caso contrario la
circunfleja es quien dará esta rama. Nace del seno de la aorta, tiene un
calibre de 3 a 4mm aproximadamente, su trayecto la conduce hacia
abajo, hacia adelante y a la derecha por el surco auricoventricular luego
gira se dirige hacia la izquierda por la cara posterior del surco y da su
rama terminal en el 90% la descendente posterior. Sus ramas
colaterales son: vasculares, auriculares y ventriculares

La arteria coronaria derecha irriga:

Aurícula derecha
Casi todo el ventrículo derecho
Cara inferior del ventrículo izquierdo
1/3 posterior del tabique
interventricular
El nodo auriculoventricular en el 55%
de los casos el nodo sinusal
Ramas al ventriculo derecho - cono arterioso
Arteria del módulo -aurícula derecha
Rodea vena cava superior y penetra en el nódulo de
Keith y Flack
Penetran el surco coronario
Surco interventricular posterior
Arteria interventricular - rama
circunfleja de la arteria
coronaria izquierda
Partes adyacentes de ambos
ventriculos y parte del tabique
interventricular
 DRENAJE VENOSO
El corazón es drenado en parte por
venas que desembocan en el seno
coronario y en parte por pequeñas
venas que desembocan directamente
en las cavidades del corazón. Las
venas directas comprenden dos o
tres vasos pequeños, las venas
cardiacas accesorias (cardiacas
anteriores), las cuales desembocan
en la partes anterior del ventrículo
derecho, cruzan el surco coronario y
terminan directamente en la aurícula
derecha.
 Seno coronario
El seno coronario es una dilatación de la porción terminal de la vena
cardíaca magna [coronaria mayor]. Se encuentra ubicado en el surco
coronario, entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo. Es un
tronco corto, pero relativamente ancho ya que mide aproximadamente 4
centímetros de largo y tiene un diámetro mínimo de 5 milímetros y
máximo de 12 milímetros, terminando por la aurícula derecha entre el
orificio de la vena cava inferior a la derecha y el orificio tricuspídeo por
delante.

El límite que indica el comienzo del seno es la

desembocadura de la gran vena coronaria

mediante un pliegue incompleto en el vaso
denominado válvula del seno coronario [de
Vieussens]. Como esta válvula no es constante, se
puede utilizar como referencia del inicio del seno a
la desembocadura de la vena oblicua de la
aurícula izquierda [de Marshall].
Este seno recibe como tributarias:
La vena coronaria mayor (vena cardiaca magna)
La vena posterior del ventrículo izquierdo
La vena interventricular inferior o posterior
La vena cardiaca menor del borde derecho del ventrículo derecho
La vena oblicua de la aurícula izquierda o de Marshall

SISTEMA
CARDIONECTOR
El corazón está dotado de un sistema especial para generar
impulsos eléctricos rítmicos que producen la contracción
periódica del músculo cardíaco, y para conducir estos
impulsos a todo el corazón. Este sistema es denominado
sistema cardionector, y está constituido por un grupo de
células destinadas a producir la excitación y conducción del
corazón.

Es importante ya que es el encargado de generar el

impulso cardíaco, cuya finalidad es provocar la
contracción del músculo cardíaco.
COMPONENTES
Posee un sistema especilizado de
células precursoras modificadas
Este sistema está formado por un
grupo especializado de células
tipo P, Transicionales y de
Purkinje

Está formado por:

NÓDULO DE KEITH Y FLACK
(sinoauricular) que se denomina
también como marcapaso
NÓDULO DE ASCHOFF Y
TAWARA (auriculoventricular)
HAZ DE HIZ (fascículo
auriculoventricular)
 INERVACIÓN DEL
CORAZÓN
El corazón es influenciado por el control autónomo de los sistema simpático y
parasimpático (vagal), que ejercen su acción a través de los plexos cardíacos
que se encuentran en la base del corazón, divididos en dos porciones; una
superficial(ventral) y otra profunda (dorsal).

Plexo Nervioso Cardiaco Superficial: proveniente del gangliocervical superior

izquierdo (simpático) y del nervio vagoizquierdo (parasimpático), formará el
plexo pulmonar izquierdo ycoronario derecho.
Plexo Nervioso Cardiaco Profundo: proveniente de los gangliossimpáticos
cervicales medio e inferior izquierdos, gangliossimpáticos cervicales superior,
medio e inferior derecho, gangliossimpáticos torácicos de ambos lados y del
nervio vago derecho,formará el plexo pulmonar derecho, coronario izquierdo y
partedel coronario derecho.
Ramas comunicantes: entre ambos Plexos Cardiacos.

 1. Cerebro.
2. Cerebelo.
3. Puente.
4. Bulbo.
5. Médula espinal.
6. Seno carotídeo.
7. Aorta.
8. Cadena
simpática con
ganglios
paravertebrales 11.Nervio vago (X par). Fibras motoras y sensitivas.
9. Vasos 12.Nervio cardiaco. 13. Fibras simpáticas que inervan vasos
sanguíneos. sanguíneos.
14. Barorreceptores del seno carotídeo. 15. Barorreceptores
10. Nervio
aórticos.
glosofaríngeo (IX 16. Vías aferentes desde quimiorreceptores a centros bulbares.
pares). 17. Centro vasomotor bulbar
 PERICARDIO Y MEDIOS DE
FIJACIÓN DEL CORAZÓN
En el interior del pericardio el corazón está libre, pero mantenido
en su posición por su continuidad con los grandes vasos y además,
por el pericardio fibroso y por las inserciones de este con otras
estructuras anatómicas:
1. Presenta inserciones diafragmáticas mediante los "ligamentos
frenopericárdicos"
2. Presenta inserciones vertebrales mediante los "ligamentos
vertebropericárdicos"
3. Presenta inserciones en el esternón mediante los "ligamentos
esternopericárdicos inferior y superior"
Los vasos sanguíneos que llegan al corazón y que parten de él lo
mantienen fijado en su situación

Abajo, las conexiones entre la VCI y el diafragma constituyen un

elemento de fijación importante

Las estructuras anatómicas adyacentes igual impiden el movimiento

anormal del posicionamiento del corazón