CONSOLIDACION TEMA 5 Y 6 (MORFOFISIOLOGIA III)

NOMBRE Y APELLIDO: _________________________________

1. Sobre el pool de aminoácidos explique: ¿Cómo se encuentra (aumentado o disminuido) en las siguientes
situaciones?:
A)- Ingestión abundante de proteínas. B)- Ayuno.

R/ a) Cuando aumenta la ingestión de proteínas, aumenta la absorción intestinal, aumentando el pool de

aminoácidos; mientras que en el ayuno ocurre lo contrario.
EL POOL DE AMINOÁCIDOS AUMENTA porque al aumentar la ingestión de proteínas, aumenta la absorción
intestinal de los aminoácidos, producto de la digestión, que es el principal proceso que aporta aminoácidos al
pool en condiciones fisiológicas, lo que desencadena el ajuste de la intensidad de los procesos metabólicos
relacionados, de forma tal que finalmente se restablece el estado original.
EL POOL DE AMINOÁCIDOS DISMINUYE EN EL AYUNO, ya que no hay absorción intestinal de
aminoácidos, lo que desencadena el ajuste de la intensidad de los procesos metabólicos relacionados, de
forma tal que finalmente se restablece el estado original. Observa que en este caso aumenta el catabolismo
de aminoácidos para obtener energía. Tampoco se sintetizan aminoácidos ya que no se dispone de
precursores.

2. En la hepatitis viral la actividad de las transaminasas en sangre aumenta. En la medida que el paciente va
mejorando, los niveles de las enzimas van disminuyendo. ¿Cuál es el fundamento de este fenómeno?

R/ Las transaminasas son enzimas intracelulares. Cuando se produce un daño de las células que las
contienen que afecta la integridad de sus membranas, se liberan a la sangre, por lo que a medida que el
paciente va mejorando, disminuye su concentración. De ahí la importancia médica de las mismas en el
diagnóstico de múltiples enfermedades.

5. Marca con una cruz (X) cuál de los siguientes aminoácidos es glucogenético puro. Argumenta tu respuesta.
a) ___ Leucina.
b) ___ Valina.
c) ___ Fenilalanina.
d) _X_ Serina.
Efectivamente, la serina es un aminoácido glucogenético, pues su catabolismo produce ácido pirúvico que es
un intermediario del metabolismo de los glúcidos.

1. Marca con una cruz (X) el proceso cuantitativo principal para la eliminación del nitrógeno de los
aminoácidos. Argumenta tu selección.
a) ___ El ciclo de la glutamina.
b) ___ Excreción renal directa.
c) ___ Excreción de creatinina.
d) _X_ Formación de urea.
Desde el punto de vista cuantitativo el principal mecanismo del organismo para la eliminación del nitrógeno de
los aminoácidos es el ciclo de la urea que se realiza en el hígado y es una vía común para la eliminación del
grupo amino de cualquier aminoácido.

4. ¿Por qué los recién nacidos con deficiencia congénita de alguna de las enzimas del ciclo de la urea, en
estado homocigótico, mueren en las primeras 48 a 72 horas?
R/ Porque carecen totalmente de la capacidad de sintetizar urea por lo que no pueden eliminar el amoníaco
del organismo, que es sumamente tóxico.
6. Los pacientes con una enfermedad crónica del hígado en estado avanzado suelen presentar trastornos de
conciencia. ¿Cuáles son los mecanismos moleculares que explican estos trastornos?
R/:
La enfermedad crónica del hígado en estado avanzado puede evolucionar a una cirrosis hepática, donde se
afecta la capacidad funcional del mismo, lo que provoca trastornos de la conciencia a través de una secuencia
de eventos moleculares que se describe a continuación.
• Disminución de la ureogénesis, proceso fundamentalmente hepático.
• Aumento de la concentración plasmática de amoniaco, sustancia altamente tóxica para el sistema nervioso.
• Que el amoniaco abandone las neuronas combinado con el ácido glutámico en forma de glutamina.
• Disminución de la concentración de ácido glutámico, por lo que el ácido alfa ceto glutárico del ciclo de Krebs
se transforma en ácido glutámico, con lo cual sigue la formación de glutamina. La disponibilidad de ácido alfa
cetoglutárico disminuye, lo que deprime el ciclo de Krebs. Este es uno de los factores que provoca los
trastornos de conciencia.
• Disminución de la degradación hepática de la insulina, (por insuficiencia hepática), lo que aumenta su
concentración plasmática.
• Aumento en la concentración plasmática de insulina que hace que los aminoácidos de cadena ramificada
penetren al músculo, con lo que disminuyesu concentración plasmática.
• La salida de la glutamina de las neuronas se acompaña de la entrada de aminoácidos de cadena ramificada
y aromáticos (utilizan el mismo transportador).
• Como hay disminución de los aminoácidos de cadena ramificada en sangre, se produce la entrada de gran
cantidad de aminoácidos aromáticos a la neurona, los que posteriormente se convierten en
neurotransmisores. Este es otro de los factores que provoca los trastornos de conciencia.
• Otros factores que influyen en estos trastornos son la hipoglicemia provocada por la insuficiencia hepática y
la poca disponibilidad de ácido glutámico en las neuronas para la síntesis del ácido ganma amino butírico,
principal neurotransmisor inhibitorio del sistema nervioso central.

7. A las personas con encefalopatía hepática se les indica la administración de antibióticos no absorbibles por
vía digestiva, como la neomicina. ¿Cuál es la razón de esta indicación?
R/ La razón de esta indicación es que los antibióticos de amplio espectro no absorbibles, provocan marcada
disminución de la flora bacteriana intestinal, que es una de las fuentes de amoniaco del organismo, por lo que
disminuye su concentración plasmática.

7. ¿Por qué los pacientes que padecen de fenilcetonuria, suelen tener el color de la piel, los ojos y el pelo más
claros que el resto de sus familiares?
R/ Porque la fenilcetonuria es causada por la ausencia de la enzima fenilalanina hidroxilasa hepática, que
forma tirosina a partir de la fenilalanina. Como a partir de la tirosina se sintetiza la melanina, el color de la piel,
pelo y ojos es más claro.

8. ¿Por qué la ingestión de proteínas de muy bajo valor biológico como única fuente de proteínas de la dieta,
aumenta la excreción de urea?
R/ Porque las proteínas de bajo valor biológico no poseen los aminoácidos esenciales en las cantidades
requeridas para la síntesis de proteínas, por lo tanto, aquellos aminoácidos que no son utilizados en dicha
síntesis, sufren la eliminación de su grupo amino, que se convierte en urea, mientras que su cadena
carbonada se utiliza para la síntesis de otros compuestos.

DEL SINDROME DE KWASHIORKOR Y EL SINDROME MARASMO EXPLIQUE LO SIGUIENTE:

- que produce el síndrome
- que afectación se percibe
- característica del síndrome