HEMATOLOGÍA

I. Anemia ferropénica 5) ¿Cuál es el examen de laboratorio que confirma el diagnóstico de anemia

1) La anemia por deficiencia de hierro es más frecuente en: (ENAM 2003 B) por deficiencia de hierro? (ENAM 2008 B)
A. Niños mayores de 5 anos A. Incremento de los niveles de ferritina en suero
B. Niños mayores de 2 años B. Capacidad de fijación de hierro disminuido
C. Lactantes menores de 6 meses C. Disminución de receptores de transferrina
D. Lactantes y adolescentes D. Disminución de los niveles de ferritina en suero
E. Adolescentes E. Saturación de transferían disminuida

2) La ------------------- NO se relaciona directamente con el alcoholismo: (ENAM 6) ¿Cuál es el marcador más importante para el diagnóstico de anemia
2004 A) carencial crónica? (ENAM 2010 A)
A. Deficiencia de fierro A. Reticulocitos
B. Demencia B. Ferritina
C. Cardiomiopatía C. Hemosiderina
D. Hepatitis D. Hemoglobina
E. Polineuropatía periférica E. Transferrina

3) ¿Cuál de las siguientespruebas es la más segura para diferenciar una 7) ¿Cuál de lassiguientes alternativas corresponde al metabolismo del
anemia ferropénicade la anemia por enfermedad crónica?: (ENAM 2004 A) Hierro? (ENAM 2010 A)
A. Nivel de ferritina A. El ácido ascórbico inhibe la absorción intestinal
B. Estudio de hierro en médula ósea B. Los fitatos favorecen su absorción
C. Volumen corpuscular medio C. El valor de ferritina representa el depósito
D. Lámina periférica D. Se deposita como transferrina
E. Concentración media de hemoglobina corpuscular E. El 90% de lo ingerido se absorbe a nivel intestinal

4) Mujer de 65 años, consulta por palidez, fatiga y palpitaciones al esfuerzo 8) Mujer de 28 años que consulta por anemia, tiene antecedente de
desde hace 2 meses. Glicemia 98 mg%, creatinina 1,6 mg%, hematocrito alimentación inadecuada y sangrado menstrual profuso. Para confirmar el
21%, VCM de 68 um3, HCM de 21 pg/célu(a, CHCM de 27 g/dl, amplitud diagnóstico de anemia ferropénica. ¿Cuál es el examen más específico
de distribución eritrocitaria (RDW) 21%. ¿Cuál de los siguientes tipos de que solicitarla? (ENAM 2011 A)
anemia es la más probable? (ENAM 2006 A) A. Saturación de transferrina
A. Refractaria B. Ferritina sérica
B. Aplasia C. Protoporfirina
C. Perniciosa D. Hierro sérico
D. Por insuficiencia renal crónica E. Transferrina
E. Ferropénica
9) Mujer de 27 años sin antecedentes patológicos. Presenta hace un año
 cansancio y fatiga muscular progresiva, nota uñas frágiles con particular E. Ferritina sérica
gusto por comer hielo y cal de las paredes. Examen: funciones vitales
normales, palidez de piel y mucosas, coiloniquia, CV: soplo sistólico ll/VI 13) Lactante de un año. con antecedente de prematuridad. Cursa con palidez
multifocal. Se te diagnostica anemia. ¿Qué tipo de anemia es? (ENAM de piel y mucosas, Inapetencia e irritabilidad, no recibió aparte de hierro.
2011 B) Su diagnóstico es anemia ferropénica. En el tratamiento. ¿Cuál es la dosis
A. Megaloblástica recomendada de hierro elemental en mg/Kg por día? (ENAM 2014 A)
B. Perniciosa A. 1-2
C. Hemolítica B. 6-8
D. Aplásica C. 11-12
E. Ferropénica D. 10
E. 15
10) ¿Cuáles sen las características que presentan los hematíes en la anemia
ferropénica? (ENAM 2011 B) 14) Varón de 65 años, con cardiopatía isquémica, acude por dotor en región
A. Normocíticos, hipocrómicos precordial irradiado a región cervical. Al examen: FC aumentada, palidez
B. Macrocíticos, hipocrómicos moderada. Laboratorio: HB; 9 g/dl, glucosa: 89 mg/dl, creatinina normal,
C. Normocíticos, normocrómicos ¿Cuál es la conducta a seguir? (EÑAM 2014 A)
D. Macrocíticos, normocrómicos A. Observación y repetir hemoglobina
E. Microcíticos, hipocrómicos B. Transfusión de sangre total
C. Hidratación y transfusión plasma fresco congelado
11) Mujer de 26 años asintomática que acude al consultorio con un resultado D. Indicar fierro parenteral
de hemoglobina 8g/dL, microcitosis e hipocromía y con capacidad total de E. Transfusión de paquete globular
fijación de hierro mayor a 400 mgr/100 mL ¿Cuál es el tratamiento? (ENAM
2013 B) 15) Mujer de 68 años, sin aparentes factores de riesgo cardiovascular. Ingresa
A. Ácido fólico en la unidad coronarla por un cuadro agudo de cardiopatía isquémica. En
B. Eritropoyetina y Fe la analítica realizada a su llegada se observa una hemoglobina de 8 g/dL
C. Alimentos ricos en Fe previamente no conocida. En este caso, la actitud más adecuada con
D. Hierro EV respecto a la anemia es: (ENAM 2014 B)
E. Hierro oral A. Actitud expectante ya que soto se debe transfundir la anemia
sintomática
12) Niño de 8 años de edad con diagnóstico de anemia ferropénica. Tratado B. Transfundir hematíes
con sulfato ferrosos a 5 mg/Kg hace 10dias. El pediatra quiere saber si el C. Transfundir sangre total
tratamiento es correcto y decide pedirle análisis. ¿Cuál es el más indicado? D. instaurar tratamiento con eritropoyetina
(ENAM 2013 B) E. Administrar Hierro EV
A. Hematocrito
B. Hemoglobina 16) ¿Cuál es la dosis de Sulfato ferroso para anemia ferropénica? (ENAM 2014
C. Reticulocitos B)
D. Constantes corpusculares
 A. 150 mg VO c/8h
B. 50 mg VO c/8h
C. 300 mg VO c/8h
D. 100 mg VO c/8h
E. 200 mg VO c/8h

17) ¿Dosis de hierro elemental para profilaxis de anemia? (ENAM 2016 A)

A. 60 mg
B. 300 mg
C. 150 mg
D. 30 mg
E. 100 mg

18) ¿Cuál es la anemia que se evidencia en hemorragia aguda masiva?

(ENAM 2016 A)
A. Microcítica hipocrómica
B. Normocítica normocrómica
C. Macrocítica hipocrómica
D. Hipocrómica Normocítica
E. Hipercrómica normocítica

19) ¿Cuál es la alteración típica en una anemia ferropénica? (ENAM 2016 B)

A. Anemia normocítica normocrómica
B. Anemia microcítica normocrómica
C. Anemia microcítica hipocrómica
D. Anemia macrocítica hipocrómica
E. Anemia macrocítica normocrómica

20) Dosis de hierro en niños para el tratamiento de anemia ferropénica: (ENAM

2018 A)
A. 80 mg
B. 25 mg
C. 12.5 mg
D. 30 mg
E. 50 mg
disnea; siendo diagnosticada de anemia y también disminución de series
21) Mujer de 60 años gastrectomizada, presenta debilidad, palpitaciones y blanca y plaquetas. ¿Qué tipo de anemia es? (ENAM 2018 A)
 A. Microcítica, hipocrómica A. Talasemia
B. Normocítica, normocrómica B. Deficiencia de folatos
C. Macrocítica, hipercrómica C. Anemia ferropénica
D. Microcítica, normocrómica D. Anemia drepanocítica
E. Macrocítica, hipocrómica
26) Varón de 54 años, hace 9 meses nota cansancio con el esfuerzo.
22) Mujer de 28 años hace 2 meses presenta astenia, disfagia. Al examen: Laboratorio: Hb 10,7 g/dl; VCM 73 pm3; leucocitos 8,035/mm3; plaquetas
conjuntivas pálidas, queilosis angular, glositis atrófica y colloniquia. Lab: 315,000/mmЗ. ¿Qué examen ayudaría a precisar el tipo de anemia?
Volumen corpuscular medio < 83 fL y Hemoglobina corpuscular media < 27 (ENAM 2021 Extraordinario)
pg. ¿Cuál es el tratamiento indicado? (ENAM 2019 B) A. Biopsia de médula ósea
A. Vitamina B12 B. Electroforesis de hemoglobina
B. Ácido fólico C. Haptoglobina sérica
C. Eritropoyetina D. Ferritina sérica
D. Vitamina B6
E. Hierro 27) Mujer de 26 años, sexualmente activa, consulta por cansancio y esporádica
sensación de sentir su latido cardiaco. De positivo en el examen se
23) En el resultado de un hemograma se encuentra: Hemoglobina disminuida, encuentra leve palidez y en sangre microcitosis e hipocromía con niveles
microcitosis, VCM disminuido y ferritina sérica disminuida. ¿A qué tipo de bajos de ferritina. La primera posibilidad es una anemia de tipo — (ENAM
anemia corresponde? (ENAM 2020 Extraordinario). 2021 Extraordinario ll)
A. Ferropénica A. Esferocitica
B. Megaloblástica B. Por deficiencia de vitamina B12
C. Hemolítica C. Por deficiencia de folatos
D. Falciforme D. Ferropénica

24) Gestante de 6 meses, consulta por palidez. Estudio hemático:
hemoglobina: 8 g/dl. Constantes corpusculares disminuidas. Anisocitosis +
+, hipocromía ++, presencia de microcitos y reticulocitos disminuidos. Estos
hallazgos son compatibles con una anemia: (ENAM 2020)
A. Aplásica
B. Perniciosa
C. Ferropénica
D. Hemolítica
25) Lactante de 11 meses, recibe lactancia materna y rechaza la mayor parte
de los alimentos sólidos. Presenta palidez marcada. Hemoglobina= 7.8
gr/dl, eritrocitos microcíticos e hipocrómicos. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? (ENAM 2021 Extraordinario)
II. Anemia por enfermedad crónica
28) La anemia normocrómica se observa en: (ENAM 2004 A)
A. Insuficiencia renal crónica
B. Trastornos del metabolismo del hierro
C. Trastornos del metabolismo de vitamina B12
D. Deficiencia del ácido fólico
E. Defectos en la membrana del eritrocito
29) Varón de 56 años, diabético acude a control. Antecedente filtrado
glomerular 20 ml/min/1.73 m2, anemia en tratamiento con eritropoyetina.
Laboratorio: hemoglobina 9.7g/dl, hematocrito 32.4%, ferritina 56 ng/ml,
índice de saturación de la transferrina del 12%, ¿Qué tratamiento se debe
continuar? (ENAM 2020)
 A. Administrar hierro y mantener la misma dosis de eritropoyetina. E. Equimosis
B. Aumentar solo la dosis de eritropoyetina.
C. Suspender la eritropoyetina y administrar hierro. 34) Varón de 16 años de raza negra acude por consultorio externo debido o
D. Transfundir paquete globular palidez y dolores óseos. Al examen físico presenta esplenomegalia.
Hemoglobina 8 gr/dL. ¿Cuál es el tipo de anemia más probable? (ENAM
30) Varón de 72 años, refiere sufrir de artritis reumatoide, se queja de disnea y 2008 B)
fatiga desde hace 6 meses. Laboratorio: Hb:8,5g/dl; VCM: 69fl; plaquetas A. Perniciosa
220,000, sideremia de 30 mg/dl, ferritina: 520 ng/ml. Dichas características B. Aplásica
apoyan la sospecha de anemia por: (ENAM 2021 Extraordinario ll) C. Drepanocítica
A. Enfermedad crónica D. Déficit de folatos
B. carencia de hierro E. Ferropénica
C. Déficit de B12
D. Hemolisis intravascular 35) Varón de 33 años de edad, presenta palidez, ictericia, coluda, dolor
abdominal difuso a la palpación, fiebre, taquicardia y acrocianosis al
III. Aplasia medular contacto con el frío. Exámenes de laboratorio: hemoglobina 8 mg/dL,
31) En adolescentes o adultos jóvenes, la causa más común de pancitopenia reticulocitosis, Coombs directo positivo. Frotis de sangre periférica:
es: (ENAM 2005 B) esferocitosis y policromía. El tratamiento inmediato más adecuado es:
A. Anemia ferropénica (ENAM 2009 A)
B. Anemia de Fanconi A. Glucocorticoides
C. Anemia aplásica B. Transfusión de plaquetas
D. Anemia por deficiencia de cobalamina C. Esplenectomía
E. Anemia por deficiencia de folato D. Transfusión de plasma fresco
E. Transfusión de sangre
32) Lesión medular en la anemia aplásica: (ENAM 2012 B)
A. Hipocelularidad con aumento de megaloblastos 36) Mujer de 22 años consulta por astenia progresiva, palpitaciones y cefalea.
B. Hipoplasia medular y aumento de adipocitos Examen: palidez e ictericia. Laboratorio: Hb 9gr/dl, aumento del recuento
C. Hipercelularidad con aumento de los megaloblastos de reticulocitos (IR >5%), incremento del LDH, disminución de haptoglobina
D. Normocelularidad con aumento de adipocitos ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM 2017 B)
E. Hipercelularidad con aumento de adipocitos A. Mieloptisis
B. Anemia hemolítica
IV. Anemia hemolítica C. Síndrome mielodisplásico
33) ¿Qué signo clínicose presenta en pacientes con esferocitosis hereditaria? D. Anemia ferropénica
(ENAM 2005 B) E. Mielofibrosis
A. Esplenomegalia
B. Petequias 37) ¿Cuáles son los hallazgos morfológicos celulares más probables de un
C. Hepatomegalia paciente con hemoglobinuria paroxística nocturna? (ENAM 2017 B)
D. Deformación de huesos de la cara A. Esferocitosis
 B. Esquistocitos A. Deficiencia nutricional
C. Células en diana B. Insuficiencia renal crónica
D. Glóbulos falciformes C. Hemolisis
E. Policromatófila D. Trastorno medular primario

38) La anemia con un volumen corpuscular medio (VCM) normal puede V. Anemia megaloblástica
observarse con mayor probabilidad en caso de: (ENAM 2017 B) 42) ¿Cuál de los siguientes cestodos puede ocasionar anemia megaloblástica
A. Deficiencia crónica de fierro en el paciente parasitado?: (ENAM 2003 B)
B. Deficiencia crónica de vitamina B12 A. Diphyllobothrium latum
C. Hemólisis B. Taenia solium
D. Anemia perniciosa C. Taenia saginata
E. Intoxicación con plomo D. Taenia echinococcus
E. Hymenalépis nana
39) Paciente varón de 20 años, de raza negra, al ir de viaje a la sierra se pone
pálido y tiene disnea. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM 2018 43) Paciente de 70 años de edad, con anemia crónica severa. VCM: 101 fL y
B) HCM: 25 pg. Considerando estos valores, ¿cómo clasifica a la anemia?
A. Anemia falciforme (ENAM 2004 B)
B. Anemia megaloblástica A. Microcítica normocrómica crónica
C. Leucemia promielocítica aguda B. Macrocítica hipocrómica
D. Anemia hemolítica autoinmune C. Macrocítica normocrómica
E. Anemia refractaría D. Normocítica normocrómica
E. Microcítica hipocrómica
40) Mujer de 25 años refiere desde hace 3 años artralgias. Examen: palidez,
no deformidades articulares. Laboratorio: leucocitos 5.890/mm3; Hb 12,5 44) Varón de 60 años con gastritis crónica de larga data y tratamiento periódico
g/dl; plaquetas 217.000/mm3. Frotis de sangre periférica: hipocromía y que presenta anemia. ¿Cuáles son las células probablemente
microcitosis. Hierro total y ferritina normales. Electroforesis de comprometidas? (ENAM 2011 8)
hemoglobina: HbA1: 93%, HbA2:5,8% y HbF:1,2%. ¿Cuál es el diagnóstico A. Principales
más probable? (ENAM 2020) B. Epiteliales
A. -talasemia menor C. Caliciformes
B. Anemia hemolítica autoinmune D. Oxínticas
C. Anemia ferropénica E. Mucosas
D. Infección por plasmodium vivax
45) La morfología de los hematíes en la anemia perniciosa es de tipo: (ENAM
41) Paciente de 10 años, evaluado por presentar palidez marcada. Laboratorio: 2015 B)
aumento de bilirrubina indirecta y reticulocitos con disminución de A. Esferocitica
haptoglobina. El diagnostico probable es anemia por: (ENAM 2021 B. Macrocítica
Extraordinario ll) C. Normocítica
 D. Micro oí tica
E. Drepanocítica

46) Varón de 55 años antecedente de gastrectomía total por cáncer de

estómago, ¿Cuál es la complicación más frecuente que puede presentar a
largo plazo? (ENAM 2016 A)
A. Anemia Megaloblástica
B. Anemia por enfermedad crónica
C. Anemia por deficiencia de folatos
D. Anemia hemolítica
E. NA

47) Mujer de 60 años que presenta parestesia de miembros inferiores,

alteración efe la sensibilidad posicional. Este cuadro clínico probablemente
se deba a déficit de: (ENAM 2016 A)
A. B9
B. B12
C. B5
D. B6
E. B1
C. Factor intrínseco
48) Varón de 66 años que refiere mareos, somnolencia y deposiciones líquidas. D. Gastrina
Al examen: palidez, Ictericia leve y trastornos de la sensibilidad E. Ácido fólico
propioceptiva. Hb 9gr/dl, reticulocitos 1%, macrocitosis, ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (ENAM 2017 A) 50) Mujer de 47 años antecedente de gastrectomía total hace 2 años acude
A. Anemia hemolítica con diarrea, astenia, palidez marcada laboratorio hemoglobina: 4,2g/dl y
B. Cáncer de colon reticulocitos 2%. El tipo de anemia más probable encentrar será: (ENAM
C. Anemia perniciosa 2018 A)
D. Aplasia medular A. Anemia microcítica
E. Síndrome mielodisplásico B. Anemia ferropénica
C. Anemia megaloblástica
49) Varón de 65 años can diagnóstico de gastritis crónica acude a consultorio D. Anemia sideroblástica
por tener palidez. Laboratorio: HB: 7gr/dl VCM: 110.1. Lámina periférica: E. Anemia hemolítica
megaloblastos. ¿Qué sustancia está Implicada en la patogénesis? (ENAM
2017 A) 51) Varón de 50 años presenta astenia progresiva, falta de concentración y de
A. Ácidoclorhídrico memoria, insomnio, palpitaciones, acúfenos, cefalea, parestesias. Al
B. Hierro hemínico examen: РА:120/60 mmHg Afebril, piel pálida amarillenta, lengua
 depapilada. Neurológico: paraparesia, marcha atóxica. Laboratorio: Hb: VII. Leucemia aguda y síndromes linfoproliferativos crónicos
6g/dl, Hto: 18%, Leucocitos: 2500/l, Plaquetas: 60,000/I, VCM: 102 fl. 55) Niño con pancitopenia y visceromegalia ¿Cuál es el diagnóstico más
Lámina periférica, macrocitos ovalados, anisocitosis, poiquilocitosis. ¿Cuál probable? (ENAM 2012 A)
es el tipo de anemia? (ENAM 2018 B) A. Leucemia mielomielocítica crónica
A. Sideroblástica B. Leucemia mieloide aguda
B. Megaloblástica C. Leucemia linfática aguda
C. Ferropénica D. Leucemia mielógena crónica
D. Falciforme E. Leucemia linfocítica crónica
E. Talasémica
56) Varón de 85 años, consulta por astenia, inapetencia, pérdida de peso y
52) Varón de 45 años, alcohólico crónico, hace 6 meses debilidad y parestesias hace 8 días vómitos. Le realizan exámenes complementarios y le
de extremidades, disnea al esfuerzo. Al examen: pálido, pérdida de la diagnostican Leucemia Mieloide Crónica. ¿Cuál es la actitud más
sensibilidad termoalgésica, cuadriparesia espástica leve a predominio apropiada? (ENAM 2013 B)
distal, Hb: 7 gr/dL, VCM: 120 fl. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable? A. Quimioterapia
(ENAM 2020 Extraordinario) B. Radioterapia
A. Síndrome de Guillain Вогте C. Plasmaféresis
B. Encefalopatía hepática D. Interferón
C. Déficit de vitamina B12 E. Medidas de soporte
D. Anemia sideroblástica
53) Mujer de 40 años presenta anorexia, pérdida de peso y diarrea crónica. 57) Niño de 7 años con sospecha diagnóstica de leucemia linfoblástica
Antecedente: hace 4 años fiebre tifoidea complicada, que obligó a previamente al aspirado de medula ósea (AMO), el médico debe solicitar:
resección del íleon terminal. Al examen: palidez marcada de piel, g batís, (ENAM 2013 B)
queilosis, ictericia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM 2020 A. Autorización verbal de los padres
Extraordinario) B. Consentimiento informado
A. Anemia megaloblástica C. Presencia de la enfermera
B. Talasemia D. Ecografía abdominal
C. Anemia ferropénica E. Radiografía ósea
D. Esferocitosis
58) El cromosoma Philadelfia se presenta en la leucemia: (ENAM 2017 B)
VI. Síndromes mieloproliferativos crónicas y síndrome mielodisplásico A. Mielocitica aguda
54) La causa más frecuente de neutropenia grave (<500 neutrófilos/microlitro) B. Mielomonocítica
es: (ENAM 2021 Extraordinario ll) C. A células plasmáticas
A. Enfermedades autoinmunes D. Megaloblástica
B. Leucemia aguda E. Mieloide crónica
C. Hiperesplenismo
D. Medicamentosa 59) El neonato de 18 días con irritabilidad, no lacta. Examen físico: exantema,
hepatoesplenomegalia. Leucocitosis a predominio de blastos. ¿Cuál es el
 diagnostico más probable? (ENAM 2019 A)
A. Neumonía aguda
B. Leucemia congénita
C. Hepatitis '
D. Sepsis
E. Meningitis aguda

60) Mujer de 60 años desde hace 4 meses presenta astenia, dolor de espalda
y extremidades al deambular, Al examen: PA 120/80 mm Hg, FC: 78 x’, FR:
20 x’, T:38.5°C. Palidez de piel, hepatoesplenomegalia. Laboratorio:
Leucocitosis, anemia. Frotis: Leucocitos: bastones de Auer. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (ENAM 2019 A)
A. Leucemia mieloide aguda
B. Leucemia linfática crónica
C. Linfoma
D. Mieloma múltiple
E. Leucemia de células plasmáticas

61) Niño de 10 años, acude a consulta por presentar sangrado y anemia de

forma aguda. Después de hacer una punción en el ………….. se
diagnóstica leucemia. (ENAM 2021 Extraordinario)
A. Húmero
B. Fémur
C. Esternón
D. Peroné

62) Escolar de 8 años con diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda que

acude a control, encontrando en el hemograma leucocitos totales de
10,000 x mm3, 35% segmentados, 5% bastones, 50% linfocitos, 10%
monocitos. ¿Cuánto es el recuento absoluto de neutrófilos por mm3?
(ENAM 2021 Extraordinario ll)
A. 3,500
B. 5,000
C. 500
D. 4,000 63) La neoplasia que con mayor frecuencia se asocia a fiebre de origen oscuro
es: (ENAM 2005 B)
VIII. Linfoma de Hodgkin y no Hodgkin. Sd. Lisis Tumoral A. Linfoma
 B. Adenocarcinoma ovárico A. Plasmocitosis reactiva
C. Melanoma B. Mieloma múltiple
D. Cáncer gástrico C. Enfermedad ósea de Payet
E. Cáncer de mama D. Amiloidosis primario
E. Gammapatía monoconal de significado incierto
64) Paciente de 10 años con linfadenomegalia, visceromegalia y pancitopenia
sin respuesta reticulocitaria. ¿Cuál sería el examen inicial para el 68) Varón de 60 años, en la radiografía de cráneo presenta lesiones
diagnóstico? (ENAM 2010 B) osteolíticas en sacabocado. El diagnóstico más probable es: (ENAM 2007
A. Estudios inmunológicos A)
B. Estudio de ganglio comprometido A. Hemangioma
C. Biopsia hepática B. Metástasis de carcinoma
D. Biopsia de hueso C. Histocitosis
E. Estudio de médula ósea D. Leucemia
E. Mieloma múltiple
65) Paciente que presenta astenia, pérdida de peso, fiebre y adenopatías
multiplex ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM 2014 В) 69) Varón de 60 años con dolores óseos, signos de comprensión medular
espinal, hipercalcemia secundaria, fracturas patológicas y síndrome de
A. Linfoma de células В hiperviscosidad ¿Cuál es su mayor probabilidad diagnóstica? (ENAM 2010
B. Linfoma de células T B)
C. Leucemia A. Aplasia medular
D. Mieloma múltiple B. Mieloma múltiple
E. Leucemia mieloide crónico C. Macroglobulinemia de Waldenstrom
D. Cáncer de próstata
66) Según el sistema de estadificación de Ann Arbor para un paciente con E. Enfermedad por cadenas pesadas
linfadenopatóa generalizada y alta sospecha de linfoma No Hodgkin. ¿Cuál
es el síntoma B? (ENAM 2017 A) 70) Mujer de 65 años con osteoporosis sin tratamiento, acude por dorsalgia. Al
A. Diaforesis profusa nocturna en el mes anterior examen: palidez y dolor en región dorsal. Laboratorio: Hb: 8.59 g/dL,
B. Dolor en hemiabdomen superior leucocitosis 3900 cel/mm3, plaquetas: 119000 x mm3. Proteínas: 8.5 g/dL,
C. Diarrea crónica albúmina: 2,5 g/Dl. Globulina: 6 g/dl, Calcio: 13 mg/dl. Creatinina: 1.8 mg/dl
D. Infecciones recurrentes en el mes previo ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM 2014 A)
E. Púrpura A. Gammapatía monocional de Importancia incierta
B. Mieloma múltiple
IX. Mieloma múltiple y gammapatía monoclonales C. Plasmocitoma solitario
67) Varón de 56 años, que presenta lumbalgia crónica. En estudios de D. Síndrome mielodisplásico
laboratorio: Plasmocitosis medular del 20%, IgG sérica 2,5 gr/L radiografía E. Insuficiencia renal crónica
lesiones óseas líticas de columna vertebral. El diagnóstico es: (ENAM 2006
A) 71) Varón de 70 años con dolor de espalda y extremidades al deambular,
 astenia de cinco meses de evolución. Al examen: PA: 130/80 mmHg, FC: C. Linfocitosis absoluta
78 por minuto, FR: 20 por minuto, T°: 37,5°C. Palidez de piel, D. Plaquetopenia severa ypuede hacer sangrado espontáneo
hepatoesplenomegalia. Laboratorio: anemia, hipercalemia, azoemia. ¿Cuál E. Anemia severa y debetransfundirse inmediatamente una unidad de
es el diagnóstico más probable? (ENAM 2014 A) glóbulos rojos
A. Leucemia mieloide crónica
B. Leucemia linfática crónica 75) En un paciente que desde muy temprana edad presenta sangrado excesivo
C. Linterna de células o anormal luego de traumatismos, leve invalidez por artropatía de rodillas y
D. Mieloma múltiple dosaje de factor VIII de 3%, se diagnostica: (ENAM 2004 A)
E. Leucemia de células plasmáticas A. Enfermedad de Van Willebrand
B. Hemofilia В
72) Varón de 67 años refiere que el “último mes le duelen todos los huesos". C. Hemofilia A
Hb; 9.1gr/dl VSG 90mmHr, proteinograma electroforético con pico D. Púrpura Trombocitopénica
monocional, calcio 12.5mg/dl ¿Cuál es el diagnóstico más probable? E. Trombastenia
(ENAM 2017 B)
A. Mieloma múltiple 76) Paciente con manifestaciones de sangrado gingival moderado. Tiempo de
B. Insuficiencia renal crónica sangría prolongado y tiempo de coagulación normal. ¿Cuál es la
C. Cáncer de colon deficiencia que sospecha? (ENAM 2008 A)
D. Carcinoma de próstata A. Factor antihemofílico A
E. Lupus eritematoso sistémico B. Vitamina К
C. Plaquetas
73) Mujer de 62 años acude por dolor en espalda el movimiento. Ha notado D. Factor Hageman
reducción de estatura. Laboratorio: anemia moderada e hipercalcemia. Rx: E. Fibrinógeno
lesiones osteolíticas en el cráneo y pelvis. ¿Cuál es su diagnóstico?
(ENAM 2021 Extraordinario ll) 77) Varón de 26 años que es llevado a emergencia por desorientación
A. Mieloma múltiple fluctuante y calidez reciente. Examen de laboratorio: Hb 7 gr/dL. Plaquetas:
B. Policitemia vera 70,000 L. Reticulocitos: 6%. Esquistocitos (++) en frotis de sangre
C. Macroglobulinemia periférica. Test de Coombs directo negativo. ¿Cuál es el diagnóstico más
D. Osteoporosis severa probable? (ENAM 2008 A)
A. Linfoma de Hodgking
X. Alteraciones de la coagulación B. Púrpura trombótica trombocitopénica
74) Mujer de 24 años, con un mes de cansancio fácil, palidez, abundantes C. Leucemia linfocítica aguda
petequias, ginecología y artralgias. P 88x', PA 120/50, afebril, no D. Macroglobulinemia de Waldenstrom
adenopatías, no visceromegalia, Hematocrito 24% reticulocitos 3% E. Aplasia medular
leucocitos 2,100/mm3 (segmentados 15%, eosinófilos 1% monocitos 4%,
linfocitos 80%), plaquetas 7,000/mm3. La paciente tiene: (ENAM 2003 A) 78) Paciente con TEC, se encuentra inconsciente y se sospecha de
A. Anemia por deficiencia de eritropoyetina hemorragia subaracnoidea. Familiar afirma que paciente es hemofílico. En
B. Anemia hemolítica por el nivel de reticulocitos el perfil de coagulación, ¿qué prueba está alterada? (ENAM 2009 A)
 A. Tiempo de sangría D. Proteínas totales y fraccionadas
B. Tiempo de protrombina E. Fosfatasa alcalina
C. Tiempo de trombina
D. Tiempo de lisis en globulina 83) En la cascada de la coagulación, el factor IV corresponde a: (ENAM 2015
E. Tiempo parcial de tromboplastina B)
A. Protrombina
79) ¿Cuál es el factor de coagulación disminuido en la hemofilia tipo A? (ENAM B. Calcio
2011 B) C. Plasminógeno
A. IX D. Fibrinógeno
B. XI E. Praconvertina
C. VIII
D. XII 84) Acude a consulte un paciente de 4 años de edad con un tiempo de
E. XIII enfermedad de una semana caracterizada por presencia de petequias y
escasa gingivorragia. Se le solicita exámenes de laboratorio donde solo se
80) ¿Cuál de las siguientes alternativas es la manifestación más :recuente en evidencia hemoglobina en límite Inferior de lo normal y plaquetas 20 000.
un paciente con deficiencia de los factores VIII o IX? (ENAM 2013 A) Según su diagnóstico más probable, ¿Qué tratamiento Indicaría? (ENAM
A. Sangrado vaginal 2016 B)
B. Epistaxis A. Observación
C. Hemorragia intracraneal B. Transfusión de plaquetas
D. Hematoma intramusculares C. Transfusión de paquete globular
E. Hemorragia digestiva D. Prednisona
E. Gammaglobulina
81) ¿Cuál es el proceso inicial de la hemostasia? (ENAM 2014 A)
A. Tapón hemostático temporal 85) Paciente con prótesis en válvula mitral presenta sangrado en encías, toma
B. Vasoconstricción de la arteriola Warfarina, INR en 8. Refiere el inicia de una cefalea ¿Cuál es la acción
C. Tromboplastina hística más Inmediata? (ENAM 2013 A)
D. Activación de la coagulación A. Vitamina k
E. Tapón hemostático definitivo B. Fibrinógeno
C. Factor de coagulación
82) Varón de 30 años acude a consulta por edema generalizado. D. Plasma fresco congelado
Antecedentes: alcoholismo crónico. Al examen físico: palidez, arañas E. Paquete globular
vasculares, ascitis, visceromegalia, ecografía abdominal: hígado nodular
disminuido de tamaño ¿Qué estudios confirmarían el diagnóstico? (ENAM 86) Varón de 48 años nace 4 días diagnóstico de piocolecisto, actualmente en
2014 B) sepsis. Presenta hematuria y lesiones purpúricas en miembros inferiores.
A. TGP y gammaglutamiltranspeptidasa Hto28%, leucocitos; 23,3C0/mm3; plaquetas: 75,000/mm3; protrombina,
B. Biopsia hepática Tipa y tiempo de trombina prolongados fibrinógeno disminuido. ¿Cuál es el
C. Tiempo de protrombina probable diagnóstico? (ENAM 2020 Extraordinario)
 A. Déficit de vitamina К neutrófilos 60%, linfocitos: 40%, Plaquetas: 20,000. ¿Cuál es el diagnóstico
B. Hemofilia A probable? (ENAM 2020 Extraordinario)
C. Púrpura trombocitopénica autoinmune A. Leucemia Aguda
D. Coagulación intravascular diseminada B. Púrpura de Henoch Schönbein
C. Anemia Aplásica
XI. Alteraciones plaquetarias D. Púrpura Trombocitopénica
87) Preescolar de 2 años previamente sano, presenta puntitos morados en
cara, miembros Inferiores tronco, niega otras molestias. Al examen: 91) Preescolar de 5 años, con epixtasis que no mejora con la compresión,
petequias diseminadas ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM petequias en todo el cuerpo. Hemoglobina=10.4 gr/dL leucocitos= 13,000
2014 A) cel/ml, plaquetas 150,000/ml, perfil de coagulación normal. Una semana
A. Anemia aplásica antes cursó con proceso viral respiratorio. ¿Cuál es el diagnóstico más
B. Purpura de Henoch - Schonlein probable? (ENAM 2020)
C. Purpura de trombocitopénica idiopática A. Púrpura trombocitopénica idiopática
D. Síndrome de Kasabach – Merritt B. Púrpura de Henoch-Schonlein
E. Leucemia linfoblástica C. Síndrome urémico hemolítico
D. Hemofilia tipo В
88) Niño de 3 años hace 3d bruscamente presenta lesiones petequiales
generalizadas en piel y mucosas gingivales. Hace 3 semanas proceso XII. Transfusión
respiratorio viral ¿Cuál es el diagnóstico probable? (ENAM 2017 B) 92) Mujer de 72 años, posoperada por diverticulitis perforada desarrolla
A. Síndrome urémico hemolítico hipotensión arterial. Sangre periférica: leucocitosis y esquistocitos. Se
B. LES transfunde plasma fresco, presentando a la 5ta bolsa disnea grave y tos
C. PTI con esputo espumoso. Rx: edema de pulmón bilateral. ¿Cuál componente
D. Hemofilia del hemoderivado ha causado esta reacción? (ENAM 2021 Extraordinario)
E. Sd de Schónlein-Henoch A. Haptoglobina
B. Fibrinógeno
89) Mujer de 22 años, conviviente, viene por dolor oro faríngeo. En el examen C. Factor Villa
se advierte lesiones equimóticas en brazos y tórax causadas por D. Granulocitos
elementos externos. Examen: Labilidad emocional, ansiosa. Usted debe
sospechar de: (ENAM 2020 Extraordinario) 93) Mujer de 32 años puérpera de 24 horas presenta cefalea Intensa seguida
A. Hemofilia A de desorientación y hemiparesia derecha. Hallazgos: T: 38.9°C, diuresis de
B. Coagulación intravascular diseminada 400 ml en 24 horas, Hb: 6 g/dl y presencia de esquistocitos en frotis de
C. Violencia familiar sangre periférica. Con este cuadro la terapia indicada es transfusión de:
D. Trombocitopenia inmune (ENAM 2021 Extraordinario ll)
A. Sangre total
90) Niño de 15 meses hace 2 semanas recibió vacuna contra el sarampión, B. Paquete globular
presenta petequias, equimosis en todo el cuerpo y epistaxis. No C. Eritrocitos lavados
visceromegalia. Laboratorio: Hb; 11 gr, leucocitos: 10,000 x mm3, D. Plasma fresco congelado