Banco histórico Essalud

Hematología

NIVEL BÁSICO
6. ESSALUD 2007: Varón de 60 años, con anemia
microcítica hipocrómica que presenta astenia,
1. ESSALUD 2012: En caso de intoxicación o adelgazamiento y examen de Thevenon positivo
sobredosis por heparina, el efecto heparínico en heces. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
puede controlarse con: A. Cáncer de colon derecho.
A. Vitamina C B. Cáncer de vesícula biliar
B. Sulfato de protamina C. Cáncer de páncreas
C. Quinidina D. Cáncer de píloro.
D. Acetilcisteína E. Enfermedad inflamatoria intestinal.
E. Flumazenil
7. ESSALUD 2007: En varones adultos con
2. ESSALUD 2019: Mejor parámetro para controlar el diagnóstico de anemia ferropénica. ¿Cuál es la
efecto del uso de antagonistas de la vitamina K: dosis (en mg/día) de hierro elemental que se debe
A. T. protrombina administrar por VO?
B. TTPA A. 400
C. T. sangría B. 300
D. Tiempo de trombina C. 100
E. Recuento de plaquetas D. 150
E. 50
3. ESSALUD 2013: ¿En qué patología es muy
característico el hallazgo de punteado basófilo en 8. ESSALUD 2019: Paciente con resección del
los glóbulos rojos? duodeno, yeyuno proximal, pero con
A. Anemia hemolítica conservación de yeyuno distal íleon y estómago.
B. Linfoma Cuál es el defecto de absorción menos frecuente y
C. Malaria por ende menos sintomatología que podría
D. Leucemia presentar:
E. Intoxicación por plomo A. Vitamina B12
B. Hierro
4. ESSALUD 2012: En un frotis sanguíneo se identifica C. Calcio
la presencia de poiquilocitosis. ¿Qué son estas D. Ácido fólico
células? E. Magnesio
A. Glóbulos rojos de diferente tamaño
B. Glóbulos rojos de diferente forma. 9. ESSALUD 2006: El hallazgo de formas
C. Glóbulos rojos de diferente tinción hipersegmentadas de neutrófilos es característico
D. Glóbulos rojos en forma de "habano" de:
E. Glóbulos rojos en forma esférica A. Anemia hemolítica
B. Anemia hipocrómica
5. ESSALUD 2014: En el esquema de tratamiento de C. Leucemia aguda
la anemia ferropénica en adulto. ¿Cuál de las D. Enfermedades virales
siguientes es la indicación correcta? E. Anemia perniciosa
A. Sulfato ferroso VO 100 mg/d.
B. Sulfato ferroso con vitamina C
C. Vitamina B12, ácido fólico y hierro
D. Hierro dextrano IM 2 mL/d.
E. Sulfato ferroso VO 100 mg/d, asociado con
antiácidos para prevenir la gastritis.

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10. ESSALUD 2010: ¿Cómo se denomina la 15. ESSALUD 2018: Con respecto a la anemia Sickle
enfermedad en donde coexiste la existencia de cell, corresponde:
gastritis atrófica con anemia macrocítica por A. Anemia hemolítica
malabsorción de vitamina B12 secundaria a falta B. Anemia por déficit enzimático
de secreción de factor intrínseco? C. Anemia por infiltración medular
A. Anemia refractaria D. Anemia por pérdidas
B. Anemia perniciosa E. Anemia crónica
C. Anemia sideropénica
D. Síndrome de malabsorción de vitamina B12 16. ESSALUD 2007: ¿En cuál de las siguientes
E. Gastritis anemizante entidades se encuentra un marcado incremento
de urobilina?
11. ESSALUD 2015: Paciente de 65 años con anemia A. Síndrome de Dubin Johnson
macrocítica que no responde a vitamina B12 ni B. Síndrome de Rotor.
folato, deberíamos descartar: C. Ictericia obstructiva
A. Hemoglobinuria paroxística nocturna D. Colelitiasis
B. Aplasia de médula ósea E. Ictericia hemolítica.
C. Anemia ferropénica
D. Anemia hemolítica inmune 17. ESSALUD 2008: ¿A qué especies bacterianas
E. Síndrome mielodisplásico tienen especial susceptibilidad los niños con
drepanocitosis para desarrollar osteomielitis?
12. ESSALUD 2019: Paciente mujer que en examen de A. Pseudomonas spp
rutina se le encuentran anemia leve. Se le realiza B. Salmonella
analítica encontrando VCM: 110 ft. Preguntándole C. Staphylococcus epidermidis
más datos se encuentra que es vegana desde hace D. Escherichia coli
4 años. Últimamente se han agregado parestesias E. Bartonella henselae
de miembros inferiores hasta las rodillas, el
tratamiento más adecuado: 18. ESSALUD 2003: La biopsia de médula ósea puede
A. Vit B12 IM ser útil para el diagnóstico de las siguientes
B. Ac. Fólico VO enfermedades, excepto:
C. Sulfato ferroso A. Enfermedad de Von Willebrand
D. Ácido fólico VO B. Síndrome mieloproliferativo crónico.
E. Eritropoyetina + cambio de dieta C. Enfermedad de Hodgkin
D. Linfoma no Hodgkin.
13. ESSALUD 2016: En un paciente con VIH (+) que E. Fiebre de origen desconocido.
recibe los siguientes medicamentos, ¿cuál puede
causar depresión de médula ósea? 19. ESSALUD 2015: La neoplasia que con mayor
A. Estavudina frecuencia se localiza en el estómago después del
B. Lamivudina adenocarcinoma gástrico es:
C. Efavirenz A. Mieloma múltiple
D. Ritonavir B. Linfoma Hogdkin.
E. Zidovudina C. LMC
D. LLA
14. ESSALUD 2002: Cuando el test de Ham es positivo E. Linfoma no Hogdkin.
(prueba de hemolisina ácida), es diagnóstico de:
A. Hemoglobinuria paroxística nocturna 20. ESSALUD 2002: El Alkeran se emplea
B. Anemia hemolítica microangiopática prioritariamente en:
C. Anemia hemolítica por déficit de G6-PD. A. Mieloma múltiple
D. Hemoglobinuria paroxística a “frigori" B. Leucemia mieloide crónica
E. Hemoglobinopatía C. C. Metaplasia mieloide
D. Leucemia linfocítica crónica
E. Enfermedad de Hodgkin estado 4.

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NIVEL INTERMEDIO 26. ESSALUD 2004: Con respecto a las leucemias,

señale lo correcto:
A. Las leucemias agudas son las neoplasias más
frecuentes en la edad pediátrica.
21. ESSALUD 2009: ¿Con qué valores de neutrófilos B. La leucemia más frecuente en la tercera edad es la
por mm3 se establece el diagnóstico de leucemia linfoide crónica.
neutrofilia? C. Si la leucemia mieloide crónica presenta el
A. Más de 9.000 cromosoma Philadelphia, es de mejor pronóstico
B. 3.500 a 5.000 que si no lo presentan
C. 5.500 a 6.500 D. Las leucemias mieloides agudas son de peor
D. 6.500 a 7.500 pronóstico que las linfoides agudas.
E. 7.500 a 8.500 E. Todas las respuestas son correctas.

22. ESSALUD 2012: ¿Cuál es el órgano que dentro de 27. ESSALUD 2002: Varón de 30 años, con 6 meses de
su componente linfático presenta, en su zona enfermedad, se queja de sensación de calor y
medular, inclusiones características denominadas adelgazamiento. Al examen: paciente pálido,
corpúsculos de Hassall, formados por capas adelgazado, sudoroso; Abdomen: gran
concéntricas de células epiteliales? esplenomegalia. Análisis: leucocitos:
A. Bazo 190.000/mm3, neutrófilos 82%, plaquetas
B. Timo 800.000/mm3; ácido úrico; 14 mg%, Hb: 10 g%.
C. Ganglio linfático ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
D. Glándulas de Peyer A. Leucemia mieloide crónica
E. Glomus carotídeo B. Leucemia mieloide aguda
C. Trombocitosis primaria
23. ESSALUD 2016: Paciente con valvulopatía mitral, D. Leucemia mielomonocítica aguda
está recibiendo warfarina, como lo controlaría y E. Metaplasia mieloide
que haría si necesita alguna cirugía, si es que el
paciente tiene alto riesgo tromboembólico: 28. ESSALUD 2002: La localización más común de un
A. INR< 3, suspender la anticoagulación linfoma extra ganglionar es:
B. INR<5, continuar la anticoagulación hasta cirugía A. Estómago
C. INR<3.5, continuar anticoagulación hasta la B. Intestino delgado
cirugía C. Bazo
D. INR<3, cambiar por heparina de bajo peso D. Pulmón
molecular E. Mediastino
E. INR<5, aumentar la dosis del anticoagulante
29. ESSALUD 2003: Con relación a los linfomas,
24. ESSALUD 2001: La anemia megaloblástica se marque lo correcto:
caracteriza por: A. El estadio II es cuando se afectan dos grupos
A. Anemia, neutropenia y trombocitopenia. ganglionares supra diafragmáticos.
B. Leucocitosis y trombocitosis B. Debutan invadiendo la médula ósea.
C. Aumento de la síntesis del ácido C. La célula de Reed Stemberg solo se encuentra en
desoxirribonucleico la enfermedad de Hogdkin.
D. Muramidasa sérica disminuida D. Los de tipo cutáneo en su mayoría son de estirpe
E. Ninguna anterior "B".
E. No son sensibles a los corticoides
25. ESSALUD 2012: El síndrome de Evans es una
entidad infrecuente en la práctica clínica, que
puede afectar tanto a niños como adultos, y que
se caracteriza por la aparición simultánea o
secuencial de:
A. Trombocitosis y anemia
B. Trombocitosis y policitemia
C. Trombocitopenia y anemia
D. Trombocitopenia y policitemia
E. Trombocitopenia y leucopenia

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NIVEL AVANZADO

30. ESSALUD 2019: Son mediadores producidos por

una lesión en el endotelio vascular: 1) IL-8 2) IL-4
3) TBXA2 4) TNF 5) PGE2
A. 2;3;5
B. 1;2;3
C. 3;4;5
D. 2;3;4
E. 1;2;4

31. ESSALUD 2002: ¿Qué de lo que se indica a

continuación no guarda relación directa con el
diagnóstico de anemia drepanocítica?
A. Crisis dolorosas
B. Ictericia
C. Osteoporosis
D. Esplenomegalia progresiva
E. Todo lo anterior.

32. ESSALUD 2007: La biopsia o el aspirado de médula

ósea muestran hiperplasia eritroide. La sospecha
de la causa de la anemia en este paciente puede
incluir lo siguiente, excepto:
A. Anemia de la enfermedad de Hodgkin
B. Hemorragia crónica (por ejemplo, úlcera gástrica).
C. Anemia aplásica
D. Esferocitosis hereditaria
E. Anemia hemolítica autoinmune.

33. ESSALUD 2014: Un niño de 2 años es traído a

Emergencia por presentar petequias
generalizadas, sin otros signos de diátesis
hemorrágica. La madre refiere que sufrió de
catarro de vías altas y fiebre 2 semanas antes,
pero en la actualidad se encuentra afebril y en
buen estado general. El resto de la exploración
física es normal. Un hemograma muestra
hemoglobina 14 g/dL, leucocitos 9,400/mm3 y
plaquetas 34.000/mm3. Los tiempos de
protrombina y de tromboplastina parcial activa
son normales. Ante este cuadro clínico, una de las
siguientes afirmaciones es correcta:
A. El pronóstico depende de la precocidad del
tratamiento.
B. El diagnóstico más probable es púrpura
trombótica trombocitopénica.
C. Requiere transfusión urgente de concentrado de
plaquetas.
D. La evolución más probable es la recuperación
espontánea.
E. Debe practicarse una TAC craneal para descartar
hemorragia intracraneal.

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