UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

Facultad de Medicina
Escuela Profesional de Medicina
Departamento de Morfología Humana

SISTEMA CARDIOVASCULAR
CURSO:
EMBRIOLOGÍA INTEGRANTES:
DOCENTE:
Mendez Caceres, Bruno Alexander
Dr. LUIS FLORIÁN Mendez Hurtado, Alexandra Eunice
ZAVALETA (COORDINADOR)
GRUPO: Mendoza Salazar, Marlon Darwin
Miasta Diaz, Giancarlos Kazumi
A4 - Subgrupo N°2 Moisupe Agapito, Emil Alejandro
AÑO DE ESTUDIOS: Nicolas Montañez, Renzo Josue
Primer año PROMOCIÓN LXI
SEMESTRE: Trujillo-Perú
II 2022
DESARROLLO DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR
1° SISTEMA EN ALCANZAR UN
ESTADO FUNCIONAL

APARECE A LA MITAD DE LA TERCER SEMANA DE DESARROLLO

EL EMBRIÓN YA NO ES CAPAZ DE SATISFACER SUS NECESIDADES

ÚNICAMENTE A PARTIR DE DIFUSIÓN.

ORIGEN
MESODERMO ESPLÁCNICO 🡪 PRIMORDIO DEL CORAZÓN.
MESODERMO PARAXIAL Y LATERAL 🡪 PLACODAS ÓTIDAS.
MESODERMO FARÍNGEO 🡪CÉLULAS DE LA CRESTA NEURAL
 DESARROLLO DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR

DÍA 16-18 CÉL. PRECURSORAS CARDÍACAS DÍA 20-21

MESODÉRMICAS
Cél. cardíacas Cél. Progenitoras cardiacas del
mesodermo faríngeo
progenitoras de la línea form
ació ación
primitiva n for
m
CAMPO CARDÍACO CAMPO CARDÍACO ubicado En el sentido medial del
PRIMARIO SECUNDARIO primer campo
•Aurículas riginan
o CONTRIBUYEN ori
•Ventrículo izquierdo gin
an
•Mayor parte del ventrículo DESARROLLO
derecho DEL CORAZÓN •Parte del ventrículo derecho
•Tracto de salida (cono
cardíaco y cono arterial)

GENES
IMPLICADOS
• T-box
• Hes-1
• Hélice-asa-hélice
• MEF2C
• Pitx-2
• Wnt3
DESARROLLO INICIAL DEL CORAZÓN Y LOS VASOS SANGUÍNEOS

HACIA EL DÍA SOMATOPLEURA

18...
MESODERMO LATERAL
origina COMPONENTES
ESPLACNOPLEURA
CARDÍACOS

Células endocárdicas iniciales se separan del mesodermo para crear dos

tubos cardíacos.
Los tubos cardíacos endocárdicos se fusionan para formar un
único tubo cardíaco.
Fusión:
Comienza: En el extremo craneal del corazón
Extiende: En el extremo caudal
El corazón comienza a latir a los 22- 23 días (Ecografía Doppler).
El flujo de sangre se inicia durante la 4° semana.
 DESARROLLO DE LAS VENAS ASOCIADAS AL CORAZÓN
Venas cardinales VENAS QUE DRENAN EN EL CORAZÓN TUBULAR DE UN EMBRIÓN DE CUATRO SEMANAS
anterior ,posterior y
común
VESÍCULA UMBILICAL
Desde la

VENAS VITELINAS devuelven

SANGRE POCO OXIGENADA

transportan
VENAS UMBILICALES SANGRE OXIGENADA
Desde el

CORIÓN

VENAS CARDINALES devuelven

SANGRE POCO OXIGENADA
COMUNES
Vena Desde el
vitelina

Vena CUERPO EMBRIONARIO

umbilical
 DESARROLLO DE LA VENA CAVA INFERIOR

FORMADA POR 4 SEGMENTOS PRINCIPALES:

PROCEDE DE LA VENA HEPÁTICA (PARTE PROXIMAL DE LA

SEGMENTO HEPÁTICO
VENA VITELINA DERECHA) Y SINUSOIDES HEPÁTICOS

SEGMENTO PRE RENAL PROCEDE DE VENA SUBCARDINAL DERECHA

SEGMENTO RENAL ANASTOMOSIS SUBSUPRACARDINAL

SEGMENTO POST RENAL PROCEDE DE LA VENA SUPRACARDINAL DERECHA

 ARTERIAS DE LOS ARCOS FARÍNGEOS
LLAMADOS ARCOS AÓRTICOS QUE SE ENCUENTRAN EN EL MESÉNQUIMA DE ARCOS FARÍNGEOS
COMUNICAN SACO AÓRTICO PULMONAR CON AORTAS DORSALES DERECHA E IZQUIERDA
SE FORMAN 6 PERO EL QUINTO NO LLEGA A DESARROLLARSE YA QUE ES RUDIMENTARIO

Arteria maxilar y parte de arterias

1° PAR DE ARCOS FARÍNGEOS
carótidas externas

2° PAR DE ARCOS FARÍNGEOS Arterias hioideas y estapedias

3° PAR DE ARCOS FARÍNGEOS Arterias carótidas comunes y porción

proximal de arterias carótidas internas

Cayado aórtico y arteria subclavia

4° PAR DE ARCOS FARÍNGEOS
derecha

Conducto arterioso y arteria pulmonar

6° PAR DE ARCOS FARÍNGEOS
tanto derecha como izquierda
 RAMAS DE LA AORTA DORSAL

Las aortas dorsales bilaterales recorren todo el embrión

Mas adelante se fusionan formando una arteria torácica (baja) o abdominal
Pero el segmento restante de la aorta derecha regresa y de la aorta izquierda
forma la aorta primitiva

ARTERIAS INTERSEGMENTARIAS

Discurren entre los somitas y sus derivados Se unen formando una

arteria vertebral a cada lado
En el tórax son llamadas arterias intercostales
En el abdomen se convierten en arterias lumbares
Quinto par de arterias intersegmentarias lumbares se arterias iliacas
En la region sacara se convierten en arterias sacras laterales
 DESTINO DE LAS ARTERIAS VITELINAS Y UMBICALES

Las arterias vitelinas se fusionan para formar arterias de mesenterio

dorsal
Derivan de estas arterias: Tronco celiaco, arteria mesentérica superior y
arteria mesentérica inferior
Las arterias umbilicales transportan sangre pobre en oxígeno hasta la
placenta
Derivan de estas arterias: Arterias iliacas internas, arterias vesicales
superiores y ligamentos umbilicales mediales
 craneal A partir del cual, se originan
DESARROLLO TARDÍO DEL CORAZÓN Tronco Arterioso
mente
con el saco aórtico las arterias de los arcos
faríngeos
se continúa
se forma a Mesodermo Extremo arterial
Miocardio primitivo Células progenitoras procedentes
partir de esplácnico Formación de los fijado por los arcos
del 2° campo cardiaco contri extremos arterial, faríngeos
EN ESTA FASE
buyen
venoso del corazón
El corazón en desarrollo está formado por un tubo Células de la cresta neural Extremo venoso
en desarrollo
endotelial fino, separado del miocardio por un tejido fijado por el septo
conjuntivo gelatinoso, la gelatina cardiaca transverso
SENO VENOSO
DÍAS 23 Y 28
Recibe
Tubo Endotelial Endocardio
El corazón sufre un
Venas umbilicales -> corión giro hacia la derecha
Venas vitelinas -> vesícula tubular
Miocardio primitivo Pared muscular del corazón umbilical
Vena cardinal común -> Formando un asa dextrógira en forma de U
embrión
Epicardio Células Superficie ext. desarrolla los
El seno venoso cuernos
mesoteliales del seno venoso
sinusales
A medida que la región de la cabeza se pliega
A medida que se alarga, se Al poco tiempo, la parte central
Corazón, cavidad pericárdica se sitúan delante del
invagina gradualmente hacia de este mesenterio degenera,
intestino primitivo anterior y debajo de la membrana
la cavidad pericárdica formándose el seno
orofaríngea CORAZÓN pericárdico transversal
PRIMITIVO
Bulbo cardiaco
El corazón tubular se alarga, Suspendido inicialmente de la En este momento, solo está
Ventrículo
con zonas alternadas de pared dorsal por un suspendido en sus extremos
Aurícula
dilatación y constricción mesenterio craneal y caudal
Seno venoso
CIRCULACIÓN A TRAVÉS DEL CORAZÓN PRIMITIVO

Inicialmente la circulación es de tipo flujo - reflujo

Final de la 4 Semana Aparecen contracciones coordinadas del

corazón que provocan un flujo unidireccional

La sangre alcanza el seno venoso, procedente de:

Embrión Venas cardinales comunes

Placenta en desarrollo Venas umbilicales

Vesícula umbilical Venas vitelinas

1 La sangre procedente del seno venoso llega a la aurícula

2 La sangre atraviesa el canal auriculoventricular y llega al VP

3 La sangre es bombeada hacia el saco aórtico

4 Más tarde la sangre llega a las arterias dorsales

 Los cojinetes endocárdicos
DIVISIÓN DEL CORAZÓN PRIMITIVO
4 SEM 8 SEM funcionan como válvulas AV

hacia el final
gelatina Las válvulas septales proceden de
cardiaca Se forman los cojinetes Separan parcialmente la aurícula
cojinetes fusionados
células de la endocárdicos AV primitiva del ventrículo primitivo.
cresta neural
Tras la aparición de señales de inducción
experimenta una
Un segmento de células
TRANSFORMACIÓN
endocárdicas internas EPITELIAL - MESENQUIMAL

Los cojinetes endocárdicos AV

transformados contribuyen a la
formación de válvulas

DIVISIÓN DE LA AURÍCULA PRIMITIVA

Septum
Aurícula derecha primum
4 SEM
Formación y fusión
de dos tabiques
Aurícula Septum
Primitiva Aurícula izquierda secundum
 Septum Primum Septum Secundum

Configuración pared de la aurícula derecha,

crece cojines Desde el techo de la Pliegue muscular crece
ventrocraneal adyacente al septum
semilunar hacia endocárdicos aurícula primitiva grueso desde
muscular
primum
gran abertura Cortocircuito: Permite paso
Cubre gradualmente el foramen secundum en el
Foramen Primum funciona
de sangre O2 de aurícula 5-6 SEM septum primum
derecha a izquierda
El septum secundum divide de forma incompleta las aurículas, formándose un
Se reduce progresivamente a medida la cubierta mesenquimal
que agujero oval (foramen ovale). Este agujero funciona:
y desaparece del septum primum
ANTES DEL Impide el paso de la sangre en dirección
se fusiona
para NACIMIENTO opuesta
formar cojinetes endocárdicos
Tabique AV primitivo
AV fusionados Permite que la mayor parte de la sangre O2 que alcanza la
aurícula derecha por la VCI, llegue hasta la aurícula izquierda.
Antes que desaparezca el Coalescen las
foramen primum, perforaciones y se DESPUÉS DEL CIERRE FUNCIONAL: Mayor presión en
aparecen zonas de forma otra abertura en NACIMIENTO aurícula izquierda que en la derecha
perforación en el centro el septum primum
del septum primum, FORAMEN SECUNDUM A los 3 meses, la válvula del agujero oval se fusiona con el septum
causadas por apoptosis secundum, formando la fosa oval
 CAMBIOS EN EL SENO VENOSO Inicialmente, se abre en el centro de la pared dorsal de la aurícula primitiva

El aumento del tamaño progresivo del cuerno derecho se debe:

VENA PULMONAR PRIMITIVA Y FORMACIÓN DE LA AURÍCULA
Primer cortocircuito Por la transformación de las venas vitelinas y umbilical IZQUIERDA
Esta vena aparece en forma de evaginación de la
Segundo cortocircuito Cuando las venas cardinales anteriores quedan pared auricular dorsal, a la izquierda del septum primum
conectadas entre sí por anastomosis A medida que la aurícula se expande, la vena pulmonar
primitiva y sus ramas principales quedan incorporadas
Esta comunicación deriva la sangre desde la vena cardinal anterior en la pared de la aurícula izquierda.
izquierda hasta la vena cardinal anterior derecha Dando como resultado la formación de cuatro venas
pulmonares.
Vena Vena cardinal anterior derecha
braquiocefálica VCS
izquierda Vena cardinal común derecha
CONEXIONES VENOSAS PULMONARES ANÓMALAS
Ninguna de las venas pulmonares establece
Final de la El cuerno derecho adquiere un tamaño mayor que el izquierdo
conexión con la aurícula izquierda.
4 SEM El orificio SA se desplaza a la derecha y se abre en la parte de
Habitualmente, las venas confluyen en una de
la aurícula primitiva --> aurícula derecha del adulto
las venas sistémicas, detrás de la aurícula
Cuerno izquierdo seno coronario izquierda.
Externamente separadas por un En conexiones venosas parciales, una o más
incorporado en la pared surco terminal
Cuerno derecho venas pulmonares presentan conexiones
Cresta terminal -> Parte craneal de
de la aurícula derecha anómalas similares.
la válvula SA derecha
La parte lisa y rugosa de la aurícula derecha están Parte caudal -> válvulas de la VCI y
separadas internamente por la cresta terminal el seno coronario
 DIVISIÓN DEL VENTRíCULO PRIMITIVO
Esta división está señalada por una cresta media denominada TABIQUE
INTERVENTRICULAR MUSCULAR, que aparece en el suelo del ventrículo.
borde libre del tabique
interventricular y los cojinetes
AGUJERO entre
endocardicos fusionados
INTERVENTRICULAR
aparece
inicio de semana 7

los tejidos la cresta bulbar derecha e izquierda

se cierra
final de semana 7 por la fusión de

y el cojinete endocardico
PARTE MEMBRANOSA tejido del lado derecho del cojinete endocardico
procede de
DEL TABIQUE IV
células de la cresta neural

Tras el cierre del agujero y la formación de la parte membranosa del tabique IV el tronco pulmonar se comunica
con ventrículo derecho y la aorta comunica con ventrículo izquierdo
La cavitación de las paredes ventriculares forma una trama de haces musculares, las trabéculas carnosas que se
convierten en musculos papilares y cuerdas tendinosas.
 DIVISIÓN DEL BULBO CARDIÁCO Y DEL TRONCO ARTERIOSO

CRESTAS
AORTA ASCENDENTE
BULBARES bulbo
TABIQUE
forma divide cardiaco y
sufren un GIRO DE 180° AORTICOPULMONAR tronco
ESPIRAL arterioso TRONCO PULMONAR
CRESTAS
TRUNCALES

El bulbo cardfaco queda incorporado en las

paredes de los ventrfculos definitivos:

- En el ventrículo derecho forma el cono

arterioso que origina al tronco pulmonar

- En el ventrículo izquierdo forma las

paredes del vestíbulo aórtico
 DESARROLLO DE LAS VÁLVULAS CARDIÁCAS

VÁLVULAS se desarrolla a partir de tres tumefacciones del tejido subendocardico

SEMILUNARES alrededor de los orificios de la aorta y el tronco pulmonar.

VÁLVULAS a partir de proliferaciones localizadas de tejido que

se desarrolla
AURICULOVENTRICULARES aparecen alrededor de los canales
TRICÚSPIDE Y MITRAL auriculoventriculares

SISTEMA DE CONDUCCIÓN DEL CORAZÓN

La onda de despolarización desde el polo venoso hasta el polo
arterial del corazón.
La auricula actua como el marcapaso temporal pero al poco
tiempo el seno venoso asume esta función.
El nódulo sinoauricular se desarrolla en la semana 5. En sus
orígenes se localiza en la pared derecha del seno venoso pero al
poco tiempo queda incorporado en la pared de la auricula
derecha junto con el seno venoso en la unión de la VCS
Las células de la pared izquierda del seno venoso junto con las
células procedentes de la región AV forman el nodulo AV y el haz
AV, localizados por debajo de los cojinetes endocardicos. Las
fibras procedentes de del haz AV van desde la auricula hasta el
ventrículo donde se separa en las ramas derecha e izquierda
 VASOS CORONARIOS
El desarrollo de los vasos coronarios no es totalmente conocido, sin embargo observaciones de los
embriones de la Colección de Carnegie han aportado cierta informacion sobre el desarrollo de los
vasos coronarios.

Hacia el final de la semana 5 se observan islotes sanguíneos en los surcos auriculoventricular e

interventricular, y en el epicardio

Las células precursoras de los vasos coronarios derivan del proepicardio y áreas cercanas al
seno venoso.

Dia 44. El plexo vascular formado por capilares eritroblastos y células mesenquimatosas
fusiformes penetra el surco AV y la raíz aortica para formar el ositum coronario y la raíz de la
arteria coronaria.
La túnica media y adventicia y la luz de los vasos sanguíneos maduran en el periodo
embrionario tardío y fetal temprano.
 MALFORMACIONES
MALFORMACIONESCONGÉNITAS
CONGÉNITASDEL
DELCORAZÓN
CORAZÓNYYLOS
LOSGRANDES
GRANDESVASOS
VASOS

6-8 casos de cada 1000 RN vivos

originados por

mecanismos unigénicos o cromosómicos

exposición a teratógenos
herencia multifactorial
causa más importante de morbilidad
neonatal
La mayoría se toleran durante la vida
fetal pero al nacer se manifiesta su
impacto
DEXTROCARDIA
Tubo cardiaco incurvado hacia la izquierda
Corazón desplazado hacia el lado derecho con inversión
de sus vasos
Defecto de posición más frecuente del corazón
Dextocardia con situs inversus (trasposición de los
órganos abdominales): Puede ocurrir en la discinesia ciliar
primaria
Si no existe otra anomalía vascular asociada, estos
corazones muestran una función normal
 DEXTROCARDIA
Dextrocardia aislada: posición anómala del corazón
que no se acompaña del desplazamiento de otros
órganos.
Generalmente, este defecto se complica con diversas
anomalías graves como ventrículo único y trasposición
de los grandes vasos
Factor TGF-B: Implicado en la incurvación del tubo
cardíaco.
ECTOPIA CORDIS
Localización anómala del corazón
En la variante torácica, se ubica de forma parcial o
completa en la pared del tórax
Se asocia a la separación amplia del esternón en dos
mitades debido a una falta de fusión, así como a un saco
pericárdico abierto
Mayormente fallece a los días de nacido por infección,
insuficiencia cardíaca o hipoxemia
Si no hay defectos cardiacos graves asociados, se puede
tratar con cobertura con la piel; existen casos que llegan a
la adultez

COMUNICACIONES
INTERAURICULARES
Se observa más en sexo femenino
CIA de tipo ostium secundum:
Se localiza en la zona de la fosa oval
Incluye defectos del septum primum y secundum
Es uno de los tipos más frecuentes y menos
graves
Si no se trata los síntomas (hipertensión
pulmonar) se muestran a partir de los 30 o más
tarde
Se ha cerrado mediante cirugía cardíaca abierta y
en la actualidad con catéteres intravasculares
Agujero oval permeable
Se debe a la mala reabsorción del septum primum al
formarse el foramen secundum
Cuando ocurre en localizaciones anómalas se aprecia un
aspecto fenestrado o "en malla"
La excesiva reabsorción del septum primum, éste resulta
corto y no cierra el agujero oval
Si su tamaño es pequeño y aislado no tiene relevancia
hemodinámica; sin embargo, si está relacionado a otros
defectos (estenosis o atresia pulmonar) la sangre es
desviada a través del agujero hacia la AI originando
cianosis (oxigenación sanguínea deficiente)
El ostium secundum puede darse debido a una mezcla de
reabsorción excesiva del septum primum y agujero oval
grande
Defectos de los cojinetes endocárdicos con CIA de tipo
ostium primum
Menos frecuentes
El septum primum no se fusiona con los cojinetes
endocárdicos, apareciendo un defecto de tipo foramen
primum-ostium primum permeable
Consecuentemente aparece un defecto del tabique AV en
el centro del corazón
Se observa en 20% de pacientes con Síndrome de Down
CIA de tipo venoso
Se localiza en la parte superior del
tabique interauricular
Es muy infrecuente
Se origina por la absorción incompleta del
seno venoso en la AD, a un desarrollo
anómalo del septum secundum o a
ambas causas
Se asocia con la existencia de conexiones
venosas pulmonares anómalas parciales
Aurícula común
Defecto infrecuente donde no existe
tabique interauricular
Se debe a la falta de desarrollo del
septum primum y del septum secundum
 DIVISION DESIGUAL DEL TRONCO ARTERIOSO

-La división desigual del TA tiene lugar cuando la partición del TA por encima de las válvulas es desigual.
-Una de las arterias de gran calibre es grande y la otra es pequeña. En consecuencia, el tabique aorticopulmonar no queda
alineado con el tabique IV y se produce una CIV; de los dos vasos, el de calibre mayor suele presentar acabalgamiento sobre
la CIV.

-Estenosis de la válvula pulmonar, las valvas de la válvula pulmonar están fusionadas formando una cúpula que presenta un
orificio central estrecho.

-Estenosis infundibular del cono arterioso, el ventrículo derecho está desarrollado de manera insuficiente. Se pueden producir
los dos tipos de estenosis pulmonar. Según el grado de obstrucción al flujo sanguíneo hay un grado variable de hipertrofia del
ventrículo derecho
 TETRALOGIA DE FALLOT
El grupo clásico de cuatro defectos cardíacos:
- Estenosis de la arteria pulmonar (obstrucción del tracto de
salida ventricular derecho).
- CIV (comunicación interventricular).
- Dextroposición de la aorta (acabalgamiento aórtico).
- Hipertrofia ventricular derecha.

La cianosis (oxigenación deficiente de la sangre) despues del nacimiento

 ESTENOSIS AORTICA Y ATRESIA AORTICA
- Estenosis de la válvula aortica:
Los bordes de la válvula suelen estar fusionados formando una cúpula con un orificio estrecho.
La estenosis valvular incrementa el trabajo del corazón con hipertrofia del ventrículo izquierdo y aparición de ruidos cardíacos
anómalos

- Atresia aortica:
Aparece cuando la obstrucción de la aorta o de su válvula es completa.
 SINDROME DEL CORAZON IZQUIERDO HIPOPLASICO
VI pequeño y no funcional

VD mantiene las circulaciones pulmonar y sistémica

-La sangre pasa desde el lado izquierdo hasta el lado derecho del corazón a través de una
comunicación interauricular o de un agujero oval dilatado, y después se
mezcla con la sangre venosa sistémica.
-Posibles causas: alteraciones de la migración de las células de la cresta neural, de la función
hemodinámica, de la apoptosis y de la proliferación de la matriz extracelular
 DERIVADO DE LAS ARTERIAS DE LOS ARCOS FARÍNGEOS

DERIVADOS DEL 1ER PAR DE

ARTERIAS DE ARCOS FARÍNGEOS

Mayoría desaparecen

irrigación Oídos, dientes, músculos

Arterias maxilares
del ojo y de la cara

DERIVADOS DEL 2DO PAR DE

ARTERIAS DE ARCOS FARÍNGEOS

forman
Partes dorsales Arterias del estribo
segmentos

Anillo del estribo

 DERIVADO DE LAS ARTERIAS DE LOS ARCOS FARÍNGEOS

DERIVADOS DEL 3ER PAR DE

ARTERIAS DE ARCOS FARÍNGEOS

forman
Parte proximal Arterias carótidas comunes

se unen Aortas forman Arterias carótidas

Parte distal
dorsales internas

DERIVADOS DEL 4TO PAR DE

ARTERIAS DE ARCOS FARÍNGEOS

forma Parte proximal (saco aórtico)

Arteria Izquierda Cayado de la aorta
Parte distal (aorta dorsal izquierda)

se convierte Parte proximal de la Aorta dorsal derecha

Arteria derecha
arteria subclavia derecha
7ma arteria Inter segmentaria derecha
 DERIVADO DE LAS ARTERIAS DE LOS ARCOS FARÍNGEOS
DERIVADOS DEL 5TO PAR DE
ARTERIAS DE ARCOS FARÍNGEOS

50% se representan por vasos rudimentarios

50% de los otras arterias no se desarrollan

DERIVADOS DEL 6TO PAR DE

ARTERIAS DE ARCOS FARÍNGEOS

proximal Arteria pulmonar izquierda

ARTERIA
IZQUIERDA
distal Conducto arterioso

ARTERIA proximal Arteria pulmonar derecha

DERECHA
distal se degenera
 MALFORMACIONES ARTERIALES CONGÉNITAS DE LOS ARCOS FARÍNGEOS
al origen de la arteria subclavia
COARTACIÓN AÓRTICA izquierda, a la entrada del La coartación aórtica es
conducto arterioso. dos veces más
constricción aórtica de frecuente en hombres
longitud variable que en mujeres

COARTACIÓN POSDUCTAL

Constricción inmediata distal al

conducto arterioso

Favorece el desarrollo de la circulación

colateral durante el período fetal
COARTACIÓN AÓRTICA SEVERA
COARTACIÓN PREDUCTAL
Constricción es proximal al
conducto arterioso Tratamiento con prostaglandinas E2 ( PGE2) Puede ser una
característica del
- se reabre el conducto arterioso
síndrome de Turner
Antes del nacimiento la sangre fluye a - hay un flujo sanguíneo adecuado a los
través del conducto arterioso hasta la aorta. miembros inferiores
 MALFORMACIONES ARTERIALES CONGÉNITAS DE LOS ARCOS FARÍNGEOS
ARTERIA DOBLE DEL Presencia de un anillo vascular que
rodea la tráquea y esófago
ARCO FARÍNGEO

Aorta dorsal derecha No desaparece parte distal

Compresión Cuadro de respiración

significativa silbante agravado

CAYADO AÓRTICO Persistencia total de aorta dorsal

DERECHO derecha

CAYADO AÓRTICO DERECHO SIN

COMPONENTE RETROESOFÁGICO

Conducto arterioso va desde arteria pulmonar derecha hasta

cayado aórtico derecho

CAYADO AÓRTICO DERECHO CON

COMPONENTE RETROESOFÁGICO
Conducto arterioso se une a la parte distal del cayado
aórtico y forma un anillo
 CIRCULACIÓN FETAL Y NEONATAL

CIRCULACIÓN NEONATAL
CIRCULACIÓN FETAL
TRANSICIONAL

Experimenta
modificaciones La respiración adecuada se
Diseñada para satisfacer las
Se interrumpe el flujo de produce del día 1 al 28 depende
necesidades prenatales
sangre a través de la de los cambios circulatorios
placenta durante el nacimiento

Los pulmones no realizan el

intercambio gaseoso
Presenta estructuras vasculares
importantes como

Los vasos pulmonares

experimentan una CONDUCTO VENOSO
vasocontricción AGUJERO OVAL

CONDUCTO ARTERIOSO
 CIRCULACIÓN FETAL

retorna desde la Pasa directamente hacia

placenta por
al aproximarse al 1/2 el conducto venoso
SANGRE RICA EN
hígado
OXÍGENO Y NUTRIENTES
VENA UMBILICAL de la sangre
Alcanza los sinusoides
1/2 hepáticos y se introduce
en la VCI a través de las
de la sangre venas hepáticas
FLUJO DE SANGRE A
TRAVÉS DEL
CONDUCTO VENOSO

regulado por
un Aumenta la cantidad de
sangre dirigida hacia los
ESFINTER sinusoides y la vena porta
cuando se Disminuye la cantidad de
contrae de sangre dirigida hacia el
Situado en la conducto venoso
proximidad de la
vena umbilical
 CIRCULACIÓN FETAL

tras un breve la sangre luego es

trayecto en dirigida por
alcanza AURICULA Crista a través de AGUJERO
VCI
DERECHA dividens OVAL
borde inferior del
septum secundum hacia
luego la sangre se
Contiene sangre
La sangre que llega no está dirige hacia
escasamente oxigenada
debidamente oxigenada como la
AURICULA
existente en la vena umbilical IZQUIERDA

sale del corazón Se mezcla con una

AORTA a través de VENTRÍCULO pequeña cantidad de
sangre escasamente
Arterias que llegan al corazón, cuello,
ASCENDENTE IZQUIERDO oxigenada
cabeza y miembros superiores
reciben sangre bien oxigenada de la
Retorna a los
aorta ascendente
El hígado recibe sangre bien pulmones a través
oxigenada procedente de la vena de venas
umbilical pulmonares
 CIRCULACIÓN FETAL
10% de la sangre alcanza a los pulmones
Pequeña cantidad de sangre
bien oxigenada procedente
Sangre procedente de la
de VCI
aorta ascendente

Alcanza la aurícula derecha y

se mezcla con sangre no 10 % Se introduce en la aorta
oxigenada de VCS y seno descendente a través del
venoso conducto arterioso

¨Pasa al ventrículo derecho 65 % pasa hacia las arterias

umbilicales y es devuelta a la
placenta

Sale del corazón a través del 35% llega a los distintos

tronco pulmonar órganos y a la parte inferior
del cuerpo
 CIRCULACIÓN NEONATAL TRANSICIONAL

AL MOMENTO DEL NACIMIENTO

Se interrumpe la Hacia el final del
PLACENTA
circulación fetal primer mes la pared
del ventrículo
Los pulmones se COMIENZAN A izquierdo llega a ser
expanden FUNCIONAR más grueso que la
pared del derecho

Se vuelven innecesarios AGUJERO OVAL

CONDUCTO ARTERIOSO

CONDUCTO VENOSO

VASOS UMBILICALES

Disminuye la presión de VCI y aurícula DEBIDO A OCLUSIÓN EN

derecha CIRCULACIÓN PLACENTARIA

Aireación de los pulmones Disminución de la resistencia

vascular pulmonar Adelgazamiento de las
arterias pulmonares debido a
Incremento del flujo sanguíneo la distención pulmonar
pulmonar
 CIRCULACIÓN NEONATAL TRANSICIONAL

Desaparece el flujo sanguíneo umbilical Incrementa la

presión de la
Incrementa el flujo sanguíneo pulmonar aurícula izquierda

SANGRE QUE SANGRE QUE

ATRAVIESA EL ABANDONA EL Cierre del
CONDUCTO VENTRICULO AGUJERO OVAL
ARTERIOSO DERECHO

Pasa de la aorta
Fluye hacia el
ascendente al
tronco pulmonar
tronco pulmonar

EL CONDUCTO ARTERIOSO SE CONSTRIÑE

Puede permancer en los RN en pretermino
produciendo hipoxia persistente

LAS ARTERIAS UMBILICALES SE CONSTRIÑEN

Por lo que se impide la pérdida de sangre
de los recién nacidos
 DERIVADOS DE VASOS Y ESTRUCTURAS FETALES

VENA UMBILICAL

Se mantiene durante un tiempo considerable y

se utiliza para transfusiones sanguíneas

La parte intraabdominal se convierte en

ligamento redondo del hígado

CONDUCTO VENOSO Ligamento venoso

AGUJERO OVAL
ARTERIAS UMBILICALES
TERCER MES: Fosa oval

Los segmentos intraabdominales se convierten

en ligamentos umbilicales mediales CONDUCTO ARTERIOSO

Los segmentos proximales persisten en forma SEMANA 12: Ligamento arterioso

de arterias vesicales superiores
 DESARROLLO DEL SISTEMA LINFATICO
Comienza a desarrollarse al final de la sexta semana
Estudios recientes han demostrado de las
Forman conexiones con el sistema venoso
células epiteliales precursoras de los
vasos linfáticos proceden de las venas
Los capilares linfáticos se unen entre sí para formar
cardinales
una red de vasos linfático
La señalización:
Podoplanina Apelin

LYVE-1 Prox1

VEGFR3 Sox18

COUP-TF11

Influye en la migración y
Delinean las células endoteliales proliferación de células
progenitoras linfáticas precursoras
 DESARROLLO DEL SISTEMA LINFATICO
Al final del periodo embrionario
DESARROLLO DE SACOS Y CONDUCTOS LINFÁTICOS
Existen seis sacos linfáticos primarios

En la proximidad de
la unión de las venas
SACOS LINFÁTICOS YUGULARES subclavias con las
venas cardinales
anteriores

En la proximidad de
la unión de las venas
SACOS LINFÁTICOS ILIACOS
sílicacas con las
venas cardinales
posteriores

En la raíz del
SACO LINFÁTICO mesenterio de la
RETROPERITONEAL pared abdominal
posterior.

Dorsal al saco
CISTERNA DEL QUILO linfático
retroperitoneal

EMBRIÓN 7,5 SEMANAS

 DESARROLLO DEL SISTEMA LINFATICO

DESARROLLO DE SACOS Y CONDUCTOS LINFÁTICOS

Los vasos linfáticos contactan con los sacos linfáticos

SACOS LINFÁTICOS Discurren junto con las venas

YUGULARES principales hacia cabeza, cuello
y miembros superiores

SACOS LINFÁTICOS Hacia la parte inferior del

ÍLIACOS tronco y miembros inferiores

SACO LINFÁTICO
Hacia el intestino
RETROPERITONEAL
primitivo
CISTERNA DEL QUILO

El conducto linfático derecho e izquierdo que unen a los sacos linfáticos

yugulares con la cisterna del quilo, al poco tiempo se anastomosan.
EMBRIÓN 9 SEMANAS FETO
 DESARROLLO DEL SISTEMA LINFATICO
Parte dorsal del Parte ventral del
DESARROLLO DEL CONDUCTO TORÁCICO conducto torácico conducto to´racico
izquierdo
derecho

Anastomosis del
conducto torácico
derecho e izquierdo

CONDUCTO TORÁCICO

Consecuencia: Variaciones en su origen, trayecto y

terminación

Parte craneal del conducto torácico

derecho

CONDUCTO TORÁCICO CONDUCTO LINFÁTICO DERECHO

conectan con el sistema venoso en

Entre las venas
EMBRIÓN 9 SEMANAS FETO yugular interna y ÁNGULO VENOSO
subclavia
 DESARROLLO DEL SISTEMA LINFATICO

DESARROLLO DE GANGLIOS LINFÁTICOS DESARROLLO DE LINFOCITOS

Periodo fetal inicial

Proceden de las células madre primtivas localizadas en el
mesénquima de la vesícula umbilical
SACOS LINFÁTICOS GANGLIO LINFÁTICOS

Excepción: parte superior de la cisterna del quilo

HÍGADO

BAZO
Células mesenquimales invaden cada saco
convierten linfático
su cavidad otras Médula ósea: Los linfocitos primitivos se dividen y forman los
linfoblastos
Red de conductos Cápsula y la red de
linfáticos tejido conjuntivo de los
Antes del nacimiento: Los linfocitos proceden del timo
ganglios linfáticos
Primordios de los senos
de los ganglio linfáticos Abandonan el timo circulan hacia los demás órganos linfoides
Células mesenquimales: De los ganglios se diferencian en linfocitos

Justo antes o después Aparecen los nódulos linfodes en los

del nacimiento: ganglios linfáticos
 DESARROLLO DE BAZO Y AMIGDALAS

BAZO
Se desarrolla a partir de un agrupamiento de
células mesenquimales en el mesogastrio dorsal

AMÍGDALAS
Se desarrollan del primer par de arcos faríngeos y
PALATINAS el mesénquima adyacente

Se desarrollan a partir de agrupamientos de

TUBÁRICAS n6dulos linfoides alrededor de las aberturas
faríngeas de las trompas faringotimpánicas

FARÍNGEAS Se desarrollan a partir de un agrupamiento de

n6dulos linfoides en la pared de la nasofaringe

LINGUAL
Se desarrolla a partir de un agrupamiento
de n6dulos linfoides en la raíz de la lengua.
 ANOMALÍAS DEL SISTEMA LINFÁTICO
Son infrecuentes
LINFEDEMA CONGÉNITO
Se debe a la dilatación de los conductos
linfáticos primitivos o hipoplasia congénita
de los vasos linfáticos
De manera menos frecuente puede aparecer
un problema de dilataci6n quística difusa de
los conductos linfáticos con afectaci6n de
amplias porciones del cuerpo
HIGROMAS
Aparecen como zonas extensas de edema en la parte
inferomedial del cuello
Formados por cavidades grandes uniloculares o
multicloculares rellenas de líquido.
Pueden estar al momento del nacimiento y luego
aumentar de tamaño (evidentes durante la lactancia,
cuadros de infección o hemorragias.
La mayoría procede de la transformación anómala de
los sacos linfáticos yugulares.
Se originan a partir de zonas del saco linfático yugular
quedan comprimidas o espacios linfáticos que no
establecen conexión con los conductos linfáticos
principales.
Los diagnosticados en la fase intrauterina en el primer
trimestre se asocian a alteraciones cromosómicas en un
50%.