EMBRIOLOGÍA DEL SISTEMA

CARDIOVASCULAR
 CORAZÓN

• Órgano central del sistema circulatorio

• 3 capas: - Endocardio
- Miocardio
- Epicardio
• Pericardio parietal: Separa de
estructuras vecinas, protección y
libertad en movimientos.
• Tabiques: - Interatrial
- Interventricular
- Atrioventricular
• Valvas: - Tricúspide
- Mitral
- Aórtica
- Pulmonar
SISTEMA CORONARIO

• Irrigación propia del corazón

• Inician: Arterias coronarias (subepicárdicas e
intramiocárdicas)
• Terminan: Seno coronario
• Órgano proepicárdico (pos-asa)
• Vasculogénesis: Red de tubos endoteliales
subepicárdicos
• Angiogénesis: Ramificaciones intramiocárdicas
 SISTEMA DE CONDUCCIÓN

• Lleva los impulsos eléctricos para la contracción

• Miocitos cardíacos

Nodo Haz penetrante

Nodo sinusal
atrioventricular atrioventricular

Fibras de Ramas derecha

Purkinje e izquierda
 ETAPA PRECARDIOGÉNICA
• Periodo de gastrulación (15-18)
• Disco embrionario: 3 capas
• Áreas cardiácas (mesodermo)
• Diferenciación: BMP-2 y FGF-4
hacen que se expresen NKX2.5,
MEF2 y GATA-4
• Herradura cardiogénica (se
fusionan)
 CAMPOS CARDIOGÉNICOS
• 1er campo: Día 16-18
– Herradura cardiogénica
– Fuente celular del miocardio,
endocardio del tubo primitivo y
precursor de la porción
trabeculada del VI
– Forman las aurículas, VI y parte
del derecho
– Vasculogénesis

• 2do campo: Día 20-21

– Forma el resto del corazón
ETAPA PRE-ASA: FORMACIÓN DEL
TUBO CARDÍACO PRIMITIVO
• Mesodermo lateral se delamina y queda separado
por el celoma intrembrionario:
– Ectodermo: Somatopleura
– Endodermo: Esplacnopleura

• Placa cardiogénica: Precursora del manto

mioendocárdico
 Día 22
Cavidad pericárdica
primitiva
Interconectan Tubo
Acúmulos
endocárdico
angiogénicos Tubo
primitivo
Fusionan mioendocárdico o
cardíaco primitivo Intestino
Primordios anterior
miocárdicos
Mesocardio
Cél. Endocárdicas dorsal

• Caudalmente: 1er par de arcos aórticos

Gelatina cardíaca o
• Cranealmente: de Davis
– Venas vitelinas (onfalomesentéricas)
– Venas umbilicales (alantoideas) Cél. Miocárdicas
– Venas cardinales comunes
 ETAPA DE ASA: FLEXIÓN DEL TUBO
CARDÍACO PRIMITIVO Cono o porción
distal
Bulbo
cardíaco
Segmento Porción
ventricular proximal
Ventrículo
Corazón primitivo

Segemento
atrial Seno venoso

• Torsión del corazón: Asa bulboventricular

• Ruptura del mesocardio dorsal
• Canal atrioventricular
 ETAPA POS-ASA: ESBOZOS SEPTALES
Y VALVULARES
• Tubo cardíaco (día 26-28): Cavidades atriales y ventriculares, tabiques y valvas.
• La gelatina cardíaca se remodela y da lugar a los esbozos de las valvas y los tabiques

• Espolón bulboventricular
• Segmento troncal
• Órgano proepicárdico:
Epicardio, arterias y
venas coronarias
• Integrina-4 (epicardio) y
VCAM-1 (miocardio)
ESTIRPES CELULARES DEL CORAZÓN

• Cél. De la herradura cardiogénica: ½ de la 3ra semana,

manto mioendocárdico.
• Cél. Del mesénquima prefaríngeo: Cono y tronco
arterioso, valvas, aorta y arteria pulmonar (porción
proximal).
• Cél. De las crestas neurales craneales: Migran en la 4ta
y 5ta semana, tronco arterioso y saco aortopulmonar.
• Cél. Del órgano proepicárdico: Migran en la 5ta semana.
 GELATINA CARDIACA
• Matriz extracelular que se va poblando de células mesenquimatosas de origen endocárdico
– Esbozos de tabiques internos y válvulas atrioventriculares y arteriales
• Pre-asa y Asa : Matriz extracelular de mucopolisacáridos, colágeno y glucoproteínas
• Post-asa: Remodelación dentro de tubo cardíaco
TABIQUE DEL CONDUCTO
AURICULOVENTROCULAR

Adherones*: Inducción de
células del endocardio a perder
células de cohesión (N-CAM)
DESARROLLO DE LOS ATRIOS
SENO VENOSO. ATRIO DERECHO
DEFINITIVO
Seno venoso
primitivo
Venas vitelinas
(onfalomesenterias)
Saco vitelino e intestino primitivo

Venas umbilicales
(alantoideas)
Procedentes de la placenta

Venas cardinales comunes

(reciben toda la sangre venosa del embrión)
22 ± 1
SENO VENOSO. ATRIO DERECHO
DEFINITIVO
Valva
derecha
Valva de la
vena cava
inferior

Valva del
seno
coronario

28 ± 1
 SENO VENOSO. ATRIO DERECHO
DEFINITIVO
Estructura anatómica Estructuras vasculares embrionarias que participan
Vena cava superior Vena cardinal común derecha + vena cardinal anterior derecha
Vena cava inferior(porción suprahepática) Vena vitelina derecha
Seno venoso coronario Cuerno izquierdo del seno venoso
Vena ácigos Vena cardinal posterior derecha
SENO VENOSO. ATRIO DERECHO
DEFINITIVO
Obliteración
Vena vitelina
izquierda

Venas
umbilicales
izquierda y
derecha

Vena cardinal
posterior
izquierda

Anastomosis
intracardinal
SENO VENOSO. ATRIO DERECHO DEFINITIVO
• Red de Chiari
El caso más frecuente, el “cor triatriatum sinister” (izquierdo),
• Cor triatriatum derecho tiene una incidencia del 0,4 % de las cardiopatías congénitas. El
“cor triatriatum dexter” (derecho), tiene una incidencia del
0,025% de las cardiopatías congénitas.
• Cor triatriatum izquierdo

Contacto de vena pulmonar primitiva  plexo venoso

• Conexión venosa pulmonar anómala peripulmonar (1-2.5%)
INCORPORACIÓN DE VENA PULMONAR PRIMITIVA A
ATRIO IZQUIERDO
INCORPORACIÓN DE VENA PULMONAR PRIMITIVA A
ATRIO IZQUIERDO
SEPTACIÓN ATRIAL
• Septum primum (28 ± 1)  foramen primum (cierre 35 ± 1)
– Pared dorsocefálica del atrio común
• Septum secundum (37 ± 1)
– Pared dorsal del atrio. Entre septum primum y valva izquierda del seno venoso
SEPTACIÓN ATRIAL

• Comunicación interatrial
– Cardiopatía acianógena
– 8-15% en México
– Cierre fisiológico por retorno venoso mayor a
atrio izquierdo no ocurre
– Oclusión total en los primeros meses de vida
posnatal
– Orificio oval permeable en 25% de la población
VÁLVULAS
• Anillo valvular y parte de velo valvular atrio-ventricular derecho (tricúspide)
– Almohadilla lateral derecha y dorsoinferior de canal auriculoventricular, cresta dextrodorsal del cono
• Anillo valvular atrio-ventricular izquierdo (mitral)
– Almohadilla lateral izquierda, dorsoinferior y ventrosuperior del canal atrioventricular
• Aparato musculo-tendinoso: Miocardio ventricular (diverticulización y socavamiento)
Almohadillas endocárdicas:
Ventrosuperior, dorsoinferior,
laterales
26 ± 1 28 ± 1 30 ± 1

33 ± 1
 SEPTACIÓN VENTRICULAR
Ventrículos
formados por :

Derecho
Porción
trabeculada
Izquierdo

Porción de
entrada

Porción de
salida o
infundíbulo
Trasposición completa de los grandes
vasos
VALVULAS SEMILUNARES AORTICA Y
PULMONAR
Arcos aórticos: Formaciones vasculares en arcos
faríngeos

Primer par de arcos aórticos:

Etapa de pre-asa - carótidas externas y arteria
maxilar

Segundo par de arcos aórticos: Arterias hioideas

y estapedias

Día 28 : Aortas dorsales se fusionan a partir de la

formación del diafragma

Tabique aortopulmonar
- Arcos III y IV poricón derecha
- Arcos VI porción izquierda
CIRCULACIÓN POSNATAL

• Sistémica
• Pulmonar
CIRCULACIÓN FETOPLACENTARIA

• Placenta  Vena umbilical  Feto

• Cortocircuitos de circulación fetoplacentaria
– Conducto venoso
– Fosa oval
– Conducto arterioso
Cambios circulatorios al
nacimiento