UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA DE OBSTETRICIA

SISTEMA
CARDIOVASCULAR
CATEDRA:
EMBRIOLOGÍA HUMANA

INTEGRANTES :

- JENNIFER GALLO - YORSYANA SALTOS

- CAMILO LÓPEZ - ANGY LOPEZ
- MICHLLE ECHEVERRIA

DOCENTE:
Obst. MARÍA PAUILINA TORRES VÁSCONEZ, MSc.
 ESTABLECIMIENTO Y DEFINICIÓN DE
PATRONES DEL CAMPO CARDIACO
PRIMARIO

El corazón empezar a latir Inicia a la mitad de la tercera semana.

aproximadamente a los 21- 22 días

Las células cardiacas progenitoras se ubican en el

epiblasto junto al extremo de la línea primitiva.

Migran al interior de la capa esplacnica del

mesodermo de la placa lateral

Forman el campo cardiogénico primario

(CCP)
 CAMPO • Aurículas
• Ventrículo izquierdo
CARDIOGENICO
• Parte del ventrículo derecho
PRIMARIO
• Parte del ventrículo derecho
CAMPO • Tracto de salida (como cardiaco y tronco arterial)
CARDIOGENICO • Reside en el mesodermo visceral (esplácnico) en
SECUNDARIO un sitio ventral a la faringe
 Aparecen los islotes
Los islotes se fusionan y
sanguíneos que mediante
forman un tubo revestido
el proceso de
de endotelio y de
ESTABLECIMIENT vasculagenesis forman
células sanguíneas y
mioblasto denominado
campo cardiogenico
O Y DEFINICIÓN vasos.

DE PATRONES DEL
CAMPO
CARDIACO Aparecen otros islotes
para formar vasos
La cavidad
intraembrionaria situada
superior al campo se
PRIMARIO longitudinales llamadas
aortas dorsales.
desarrollara y formara la
cavidad pericárdica.
ANOMALIAS DE LATERALIDAD:
• Heterotaxia
- Dextrocardia
- Defectos en el tabique ventricular
- Defectos en el tabique auricular
- Doble salida del ventrículo derecho
- Defectos en el tracto de salida
* Transposición de los grandes vasos
* Estenosis pulmonar
Fallas de lateralidad izquierda-
derecha:
isomerías auricular y ventricular
e inversiones
 FORMACION Y POSICION DEL
TUBO CARDIACO

 La parte central del área

cardiogenica se sitúa delante de
la membrana bucofaríngea y
placa neural. Al cerrarse el tubo
neural forman las vesículas
cerebrales, el SNC crece muy
rápido extendiéndose por encima
del área cardiogenica central y
futura cavidad pericárdica.
 FORMACION Y POSICION DEL
TUBO CARDIACO

 Porción central del área cardiogenica

- Sobre la región cardiogenica central y la futura cavidad
pericárdica.
- Membrana bucofaríngea se tracciona hacia adelante.
- Cavidad pericárdica en el tórax
- El embrión se plaga lateralmente
- Revestimiento endotelial interno y una capa miocárdica
externa.
- Seno pericárdico transverso
- Capa de matriz extracelular
 FORMACION Y POSICION DEL
TUBO CARDIACO

El área en forma de herradura se expande para formar el

infundíbulo y regiones ventriculares
 FORMACION Y POSICION DEL
TUBO CARDIACO

El corazón es un tubo en expansión continua

revestido internamente por endotelio y una capa
miocárdica externa.

Recibe drenaje venoso en su polo caudal y

empieza a bombear sangre fuera del arco
aórtico y dentro de la aorta dorsal por su polo
craneal.
 FORMACION Y POSICION DEL
TUBO CARDIACO

Vista frontal de un embrión

que muestra el corazón en la
cavidad pericárdica.
 FORMACION Y POSICION DEL
TUBO CARDIACO

El tubo cardíaco permanece

unido a la parte dorsal del
pericardio por el mesocardio
dorsal, que desaparece y crea
el seno pericárdico transverso
que conecta ambos lados de la
cavidad pericárdica.
 FORMACION Y POSICION DEL
TUBO CARDIACO

 El miocardio se engruesa y segrega

una matriz extracelular que lo
separa del endotelio.
 Las células mesoteliales de la
superficie del tabique transverso
forman el proepicardio y migran
por encima del corazón para formar
el epicardio.
EL TUBO CARDIACO QUEDA CONSTITUIDO
POR TRES CAPAS:

ENDOCARDIO: revestimiento
endotelial interno.

MIOCARDIO: pared muscular

EPICARDIO: cubre la parte exterior

del tubo.
Esta es la capa responsable de
formación de las arterias coronarias.
 FORMACION DEL ASA CARDIACA

• Comienzo a doblarse el día 23

• Porción cefálica: ventral y caudal hacia
la derecha
• Porción caudal: dorso craneal a la
izquierda
• Formación de una aurícula común
• Bulbo cardiaco: porción trabeculada del
ventrículo derecho
• Cono arterial: infundíbulos
• Tronco arterial: aorta y arteria pulmonar
• Surco bulbo ventricular: ¨ agujero
interventricular interno¨
 FORMACION DEL ASA CARDIACA

El
El surco
surco
La
La porción
porción aurícula
aurícula bulboventricular
bulboventricular se
se
común
común y se incorpora aa
y se incorpora denomina agujero
denomina agujero
la
la cavidad
cavidad pericárdica.
pericárdica. interventricular
interventricular
primario.
primario.

La
La articulación
articulación El
El tronco
tronco arterial
arterial
auricoventricular
auricoventricular el
el formara
formara las
las raíces
raíces yy la
la
conducto
conducto parte proximal de
parte proximal de la la
auricoventricular.
auricoventricular. aorta
aorta yy pulmonar
pulmonar

La
La bulbo
bulbo arterial
arterial El
El cono
cono arterial
arterial formara
formara
formara la porción
los
los infundíbulos de
infundíbulos de
trabeculada
trabeculada del
del ambos ventrículos
ambos ventrículos
ventrículo derecho
 FORMACION DE ASA CARDIACA
Al finalizar este proceso, el tubo cardiaco de pared lisa
forma trabéculas primitivas en 2 áreas:
• El ventrículo primitivo, ahora trabeculado se denomina
ventrículo izquierdo primitivo.
• El tercio proximal trabeculado del bulbo arterial se llama
ventrículo derecho primitivo.
 CONSIDERACIONES CLÍNICAS
ANOMALÍAS EN LA FORMACIÓN DEL ASA
CARDIACA

Dextrocardia: es la posición
del corazón en la parte derecha
del tórax por la formación de
su asa hacia la izquierda.
Transposición visceral: es la
inversión completa de la
asimetría de los órganos.
Heterotaxia: es la alineación
incorrecta de los órganos.
Algunos están invertidos y
otros no.
 DESARROLLO DEL SENO VENOSO
 A la mitad de la 4° semana , el seno
venoso recibe sangre venosa de las
astas de los senos derecho e izquierdo.
Cada asta recibe sangre de 3 venas:
- Vitelina o
onfalomentérica.
- Umbilical
- Cardinal común.

 La comunicación entre el seno y la

aurícula es amplia al principio, luego la
entrada del seno se traslada hacia la
derecha debido a al derivación de la
sangre de izquierda a derecha a la quinta
semana.
 DESARROLLO DEL SENO
VENOSO

• En la decima semana la
vena cardinal común se
oblitera sustituyendo el
asa izquierda por la vena
oblicua de la aurícula
izquierda y el seno
coronario.
 DESARROLLO DEL SENO
VENOSO

 El asta derecha y venas

derechas, se agrandan. El asta
derecha se incorpora a la
aurícula derecha para formar la
pared lisa de la aurícula derecha.
 La entrada, orificio sinoauricular,
tiene a cada lado unas pliegues
valvulares, las válvulas venosas
izquierda y derecha. (se fusionan
dorsocranelamente para formar el
septum spurium)
 DESARROLLO DEL SENO VENOSO

 Luego de la incorporación del asta derecha, la

válvula venosa izquierda y el septum spurium
se fusionan y forman el tabique auricular.
 La parte superior de la VD, desaparece,
y la parte inferior evoluciona en dos
partes:
- válvula de la vena cava
inferior
- válvula del seno coronario
 La cresta terminal forma la línea entre la
porción trabiculada de la AD y la porción de
la pared lisa(sinus venarum) que se origina
a partir del asta sinusal derecha.
 FORMACIÓN
DE LOS
TABIQUES DEL
CORAZÓN
 FORMACIÓN DE LOS TABIQUES
DEL CORAZÓN

Los principales tabiques del corazón se

forman a los 27 y 37 dias del desarrollo
intraembrionario, cuando el embrión crece
en longitud 5mm hasta 16-17mm

MECANISMOS:
los mecanismos de formación de los tabiques se dan
por la proliferación y crecimiento celular y se
distinguen 3 mecanismos:
1.- los tabiques por crecimiento activo de las crestas
que se aproximan una a la otra hasta fusionarse y
dividen la luz en 2 conductos separados.
2.-El mecanismo es que una sola masa de tejido o
cresta en crecimiento activo continua su expansión
hasta el lado opuesto de la luz
3.- otro mecanismo del cual no se requiere
almohadillas endocárdicas.
 ◦ MECANISMO TIPO 3

• La masa celular de la pared

auricular crece pero no la de
ventrículo, sin embargo se expande
con rapidez, tirando una de la otra
hasta que finalmente se fusionan y
forman un tabique pero este tipo de
formación nunca forma una división
de la luz, dejando un estrecho
conducto que comunica las 2 seccion
en expansión las aurículas y los
ventrículos. Normalmente se cierra,
de manera secundaria, mediante
tejido aportado
FORMACIÓN DE LOS
TABIQUES DEL CORAZÓN

Las masas tisulares, conocidas como

almohadillas endocárdicas, se desarrollan
en las regiones auriculoventricular y
conotruncal. En estas ubicaciones, participan
en la formación de los tabiques auriculares
y ventriculares (porción membranosa), los
conductos y las válvulas
auriculoventriculares y los canales aórtico
y pulmonar
Esto será de gran importancia ya que un
defecto en las almohadillas causa
malformaciones cardiacas, como
comunicaciones interauriculares e
interventriculares (CIV) y si afectan a los
grandes vasos puede haber transposición de
los grandes vasos, tronco arterial común y
tetralogía de Fallot
 FORMACIÓN DE UN TABIQUE EN
LA AURÍCULA COMÚN

Al final de la 4ta semana

• Se forma una cresta en forma de hoz en el techo de la auricular
llamado septum primum (primera abertura), continua su
desarrollo de superior a inferior a lo largo del septum primum
hasta el ostium primum (segunda apertura), sin embargo, se
producen perforaciones por apoptosis, que permite que la sangre
fluya desde la aurícula primitiva derecha a la izquierda.
• A medida que la aurícula derecha se expande se forma un nuevo
pliegue en forma de hoz llamado septum secundum se extiende
hacia abajo hasta el tabique del conducto auriculoventricular.
• Dejando un margen libre donde se forma el ostium secundum, esto
abertura recibiera el nombre de agujero oval o de botal del cual la
sangre fluye de la aurícula derecha hacia la parte izquierda
• Después del desarrollo la presión de la circulación
pulmonar hacia la aurícula izquierda de manera que
el septum secumdum y primum se cierran el agujero
oval

• Solo el 20% de esta unión es incompleta lo cual lo

llaman agujero oval permeable
Otras vistas frontales del corazón.
En el cuadro 1 es posible distinguir
la desembocadura de las venas pulmonares (a)
en el atrio izquierdo y la futura porción lisa del
mismo (b).
Se aprecia una solución de continuidad en el
septum primun, que se corresponde con el
ostium secundum(c).
Se pueden ver los elementos morfológicos que
anuncian la formación de las válvulas de la
valva mitral (d).

En el cuadro 2 se muestra una vista selectiva y

ampliada del tabique interatrial, donde se
indican el septum primum (e),
porciones del septum secundum (f) y la
válvula venosa derecha (g).
 DIFERENCIACIÓN POSTERIOR DE LAS
AURÍCULAS
• La aurícula derecha e izquierda
continuaran su expansión, se formará una
única vena pulmonar en forma de
evaginación en la aurícula izquierda y se
conecta con las yemas de las otras venas
pulmonares en desarrollo, al final entran
cuatro venas pulmonares AI y contienen
paredes lisas originadas del septum espacio
interseptovalvular
• En la aurícula derecha se originan los
músculos pectinados, a través de
apéndice auricular derecho, y sus
paredes lisas SINUS VENARUM se
originan de la asta derecha del seno
venoso.
 FORMACIÓN DE UN TABIQUE EN EL
CONDUCTO AURICULOVENTRICULAR

• Al final de la 4ta semana, aparecen 2 almohadillas

mesenquimatosas:
• una anterior almohadilla endocárdicas
auriculoventriculares que se encuentran posterior
del conducto auriculoventricular.
• Al final de la 5ta semana el conducto
auriculoventricular da acceso al ventrículo
izquierdo primitivo y se encuentra separado por el
borde bulbo ventricular.
• Este conducto se agrande hacia la derecha,
formando 2 almohadillas auriculoventriculares
laterales der. e izq. Del conducto , ahora, la
sangre puede atravesar tanto como del
ventrículo izquierda primitivo como del VD
primitivo
 VÁLVULAS
AURICULOVENTRICULARES

• Mientras el conducto auriculo ventricular se

proyecte mas a la luz, estas quedan rodeadas
de un tejido mesenquimatoso, que forman
las válvulas que permanecen unidas, al
inicio, a la pared de los ventrículos mediante
cordones musculares, pero al final son
sustituidas por t conjuntivo denso
conectándose con los M. papilares mediante
las cuerdas tendinosas.
• Aquí se forman 2 valvas la válvula bicúspide
o mitral del lado del canal auriculo
ventricular izquierdo y del lado derecho la
tricúspide
 PATOLOGÍAS
DEXTROCARDIA
La dextrocardia es el defecto de posición más frecuente del corazón este se
sitúa en el lado derecho del tórax en lugar de situarse en el izquierdo, y
ocurre cuando el corazón forma el asa hacia la izquierda y no hacia la
derecha.
Este defecto puede ser inducido durante la gastrulación, cuando se establece
la lateralidad, o poco después, cuando ocurre la formación del asa
La dextrocardia puede coincidir con transposición visceral (situs inversus)
que es trasposición de todos órganos abdominales), la incidencia de defectos
cardíacos congénitos es baja si no existe ninguna otra anomalía vascular
asociada, muestran una función normal.
La dextrocardia aislada la posición anómala del corazón no se acompaña
del desplazamiento de otros órganos.
La dextrocardia con secuencias de lateralidad, en las cuales sólo se
invierten las posiciones de algunos órgano
El factor TGF-b está implicado en la incurvación del tubo cardíaco, pero no
se ha definido su función en la dextrocardia.
. La dextrocardia puede coincidir con transposición viscer al, que es una
inversión completa de la asimetría de todos los órganos, o puede asociarse
con secuencias de lateralidad, en las cuales sólo se invierten las posiciones
de algunos órgano.
 ECTOPIA CARDIS

• La ectopia cardíaca durante la 4ta semana cuando los pliegues de la

pared lateral del cuerpo no logran cerrar la línea media en la región
torácica, lo que deja el corazón fuera de la cavidad corporal que puede
que este parcial o completamente expuesto en la superficie del tórax.
• Este problema se asocia generalmente a la separación amplia del
esternón en dos mitades (ausencia de fusión) y a un saco pericárdico
abierto lo que provoca una combinación de anomalías conocida como
pentalogía de Cantrell.
• Esta enfermedad presenta ectopia cardíaca, defectos de la región anterior
del diafragma, ausencia de pericardio, anomalías del esternón y
malformaciones de la pared abdominal, entre ellas, onfalocele y
gastrosquisis.
• En la mayoría de los casos el paciente fallece a los pocos días de nacer,
generalmente debido a infección, insuficiencia cardíaca o hipoxemia.
• Cuando no existen defectos cardíacos graves, el tratamiento quirúrgico
consiste generalmente en la cobertura del corazón con la piel, el corazón
protruye en el abdomen a través del diafragma.
FORMACIÓN DE LOS TABIQUES DEL
TRONCO Y CONO ARTERIAL
Aparecen
Aparecen pares
pares de
de crestas
crestas
o
o rebordes opuestos en
rebordes opuestos en el
el
tronco; son los llamados
tronco; son los llamados
rebordes
rebordes troncales,
troncales,
tumefacciones
tumefacciones troncales
troncales oo
almohadillas
almohadillas

Ubicadas
Ubicadas en
en la
la pared
pared
superior derecha (reborde
superior derecha (reborde
troncal
troncal superior
superior derecho)
derecho)

Y
Y en
en la
la pared
pared inferior
inferior
izquierda
izquierda (reborde troncal
(reborde troncal
inferior
inferior izquierdo).
izquierdo).
 De esta manera Cuando ya se da la
El RTS crece en un cuando se fusión de estos
sentido distal y extienden hacia el rebordes se
hacia la izquierda saco aórtico se establece el tabique
mientras que el enrollan y adoptan aórtico pulmonar;
RTII lo hace una forma espiral, el mismo que
distalmente y hacia la misma que es la divide al tronco en
la derecha. forma del futuro un canal aórtico y
tabique un pulmonar.
Cuando aparecen los Estas tumefacciones crecen en
rebordes troncales ; se dirección distal uno hacia
desarrollan unas otra, hasta unirse; cuando ya
tumefacciones o se has fusionado el tabique
almohadillas a lo largo de divide al cono en una porción
las paredes dorsal derecha anterolateral (infundíbulo del
y ventral izquierda del V-D) y una posteromedial
cono arterial. (infundíbulo del V-I)
 Las células de la cresta neural,
que se originan de los bordes de
los pliegues neurales de la
región del rombencéfalo,
migran por los arcos faríngeos
3,4 y 6 para invadir la región
infundibular

Para contribuir en la formación

de la almohadilla endocárdica
tanto en el cono arterioso y
tronco arterial.
 FORMACIÓN DE TABIQUES EN LOS
VENTRÍCULOS
Continuo crecimiento del
Hacia el final de la cuarta
miocardio en la parte externa
semana los 2 ventrículos
y la formación continua de
primitivos empiezan a
divertículos y trabéculas en la
expandirse.
parte interna

Las paredes medianas de

los ventrículos en
expansión se yuxtaponen y
se fusionan para formar el
tabique interventricular
muscular
Aparece una fisura apical
mas o menos profunda
entre los dos ventrículos

El espacio entre el borde libre del

tabique ventricular muscular y las
almohadillas endocardicas fusionadas
permite la comunicación entre los 2
ventrículos
 En estas etapas Este tejido se fusiona con
El agujero
posteriores del desarrollo las partes contiguas del
interventricular situado
el crecimiento de tejido tabique del cono.
encima de la porción
de almohadilla
muscular del tabique Este cierre completo del
endocárdica inferior a lo
interventricular se agujero interventricular
largo de la parte superior
contrae cuando se forma la porción
del tabique
completa el tabique del membranosa del tabique
interventricular muscular
cono. interventricular
cierra el orificio.
 Válvulas Semilunares
De cada par, una se asigna al
Visibles
Visibles los
los primordios
primordios de
de las
las canal
canal pulmonar
pulmonar y y la
la otra
otra al
al
válvulas semilunares en forma
válvulas semilunares en forma canal aórtico. En ambos
de
de unos
unos pequeños
pequeños tubérculos
tubérculos canales
canales aparece
aparece un
un tercer
tercer
que
que se encuentran en
se encuentran en las
las tubérculo,
tubérculo, en la parte opuesta aa
en la parte opuesta
principales
principales protuberancias del
protuberancias del las
las protuberancias
protuberancias fusionadas
fusionadas
tronco.
tronco. del tronco.
del tronco.

Los
Los tubérculos
tubérculos se
se van
van
vaciando por su superficie
superior
superior y
y forman
forman las
las válvulas
válvulas
semilunares. Datos recientes
indican que las células de la
cresta
cresta neural
neural participan
participan en
en la
la
formación de estas válvulas.
formación de estas válvulas.
 FORMACIÓN DEL SISTEMA CONDUCTOR
DEL CORAZÓN
Al
Al principio,
principio, el
el centro
centro cardio
cardio regulador
regulador natural
natural del
del
corazón se encuentra en la parte caudal del tubo
corazón se encuentra en la parte caudal del tubo
cardíaco
cardíaco izquierdo.
izquierdo. Más
Más adelante,
adelante, el
el seno
seno venoso
venoso
asume esta función
asume esta función

De
De esta
esta manera
manera se
se forma
forma el
el nodo
nodo sinoauricular.
sinoauricular. El
El
nodo auriculoventricular y el haz auriculoventricular
nodo auriculoventricular y el haz auriculoventricular
(o
(o haz
haz de
de His)
His) derivan
derivan de
de dos
dos fuentes:
fuentes:

1)
1) las
las células
células de
de la
la pared
pared izquierda
izquierda del
del seno
seno venoso
venoso y
y
2)
2) las
las células
células del
del conducto
conducto auriculoventricular.
auriculoventricular.

Una vez el seno venoso se ha incorporado a la

aurícula derecha, estas células ocupan su posición
definitiva
definitiva en
en la
la base
base del
del tabique
tabique interauricular.
interauricular.
CONSIDERACIONES CLÍNICAS
• Comunicación interventricular

Afecta la porción membranosa o la porción

muscular del tabique constituye la malformación
cardiaca congénita mas común.

Se da como efecto aislado 12 de 10.000

nacimiento en la mayoría de los casos el 80% se
da en la porción muscular del tabique y se
resuelve a medida que el niño se va haciendo
mayor.

Va asociado a anomalías en la división de la región

conotruncal. Dependiendo del calibre de la abertura
la cantidad de sangre transportada por la arteria
pulmonar puede ser entre 1,2 a 1,7 veces superior
transportada por la aorta
 La tetralogía de Fallot

Es
Es la
la anomalía
anomalía mas
mas frecuente
frecuente de
de Se
Se debe
debe aa una
una división
división desigual
desigual
la región del conotruncal, no es
la región del conotruncal, no es del
del cono causada por el
cono causada por el
mortal
mortal se
se da
da en
en 9,6
9,6 de
de 10.000
10.000 desplazamiento
desplazamiento hacia delante del
hacia delante del
nacimientos
nacimientos tabique
tabique conotruncal
conotruncal

1.
1. 1)Un
1)Un estrechamiento
estrechamiento de de la
la
región infundibular del ventrículo
región infundibular del ventrículo
Puede
Puede hacer
hacer que
que se
se reduzca
reduzca la
la derecho,
derecho, que
que se
se conoce
conoce como
como
cantidad
cantidad de oxígeno que hay en la
de oxígeno que hay en la estenosis pulmonar infundibular
estenosis pulmonar infundibular
sangre que va al resto del cuerpo
sangre que va al resto del cuerpo
2.
2. 2)
2) Un
Un gran
gran defecto
defecto del
del tabique
tabique
interventricular
interventricular

1.
1. 3)Una
3)Una aorta
aorta que
que cabalga
cabalga encima
encima
del
del defecto
defecto del
del tabique
tabique
2.
2. 4)Hipertrofia
4)Hipertrofia de
de la
la pared
pared
ventricular
ventricular derecha debida aa la
derecha debida la
elevada presión en el lado derecho
elevada presión en el lado derecho
PERSISTENCIA DEL TRONCO ARTERIAL

La persistencia del tronco arterial

se produce cuando los bordes
conotruncales no logran
fusionarse y descender hacia los
ventrículos.

En este caso que se da en 0,8 por

cada 10.000 nacimientos. La
arteria pulmonar se origina a
cierta distancia por encima del
origen del tronco indiviso, la
persistencia del tronco arterial
siempre se acompaña de un
tabique interventricular
defectuoso.

Por tanto, el tronco indiviso se

sitúa por encima de ambos
ventrículos y recibe la sangre de
ambos lados
La transposición de los grandes vasos

Tiene lugar cuando

La aorta se origina
el tabique
en el ventrículo
conotruncal no
derecho y la arteria
logra seguir su
pulmonar en el
curso normal en
ventrículo
espiral y se dirige
izquierdo.
recto hacia abajo

Esta enfermedad
que se da en 4.8 de
cada 10.000
nacimientos a veces Se acompaña a
va asociada a un menudo por un
defecto de la conducto arterial
porción abierto.
membranosa del
tabique
interventricular
La secuencia de Digiorge

Presentan defectos
Se caracteriza por faciales, Afectan al
un patrón de hipoplasia del infundíbulo como
malformaciones timo, disfunción la persistencia del
debido a un mal de la glándula tronco arterial y la
desarrollo de la paratiroidea y Tetralogía de
cresta neural. anomalías Fallot.
cardiacas
• LA ESTENOSIS VÁLVULAR DE LA ARTERIA PULMONAR O
DE LA AORTA
• Las válvulas semilunares están fusionadas por una distancia variable. La
incidencia de esta alteración es parecida para ambas regiones con más o menos
de 3 a 4 afectados por cada 10.000 nacimientos.

• ESTENOSIS VALVULAR DE LA ARTERIA PULMONAR

En el tronco de la arteria
pulmonar
pulmonar eses estrecho
estrecho o
o incluso
incluso
atrésico

Entonces
Entonces un
un agujero
agujero oval
oval
permeable
permeable constituye la única
constituye la única
vía
vía de salida de la sangre de
de salida de la sangre de la
la
parte derecha del corazón.
parte derecha del corazón.

El
El conducto
conducto arterial
arterial siempre
siempre
persistente
persistente es
es la
la única
única vía
vía de
de
acceso
acceso aa la
la circulación
circulación
pulmonar
pulmonar
• ESTENOSIS VALVULAR AORTICA

La fusión de las válvulas engrosadas

puede ser tan completa que solo quede
una abertura de la medida de una aguja

Cuando la fusión de las válvulas aorticas

semilunares es completa - atresia
valvular aortica, la aorta, el ventrículo
izquierdo y la aurícula derecha están
notablemente subdesarrolladas

Esta anomalía puede presentarse con un

conducto arterial abierto que lleva
sangre a la aorta.
• LA ECTOPIA CARDIACA

La ectopia cardiaca es
una anomalía poco
frecuente en la que el
corazón descansa sobre
la superficie del pecho.

Su origen está en la
incapacidad del
embrión para cerrar la
pared ventral del
cuerpo
Desarrollo Vascular
EL DESARROLLO DE LOS VASOS SANGUÍNEOS
OCURRE POR DOS MECANISMOS:

Vasculogénesis Angiogénesis
 Sistema Arterial
Arcos Cuando se forman los arcos faríngeos durante la cuarta
y quinta semana del desarrollo, cada uno recibe su
Aórticos. propio nervio craneal y su propia arteria.

Estas arterias, los arcos aórticos,

derivan del saco aórtico, la porción
más distal del tronco arterial. Los
arcos aórticos están incluidos en el
mesénquima de los arcos faríngeos y
terminan en las aortas dorsales
izquierda y derecha (en la región de
los arcos, las aortas dorsales se
conservan en par, pero en la región
caudal se fusionan para construir un
solo vaso).
 En cada arco faríngeo contribuyen al
recubrimiento (musculo, liso y tejido
conectivo) de los vasos sanguíneos del arco y
también regulan los patrones que los definen.

Las células de la
cresta neural.

. Los recubrimientos endodérmicos y

ectodérmicos de los arcos generan señales
interactivas para las células de las crestas, con el
fin de regular el proceso de formación de
patrones.
Por efecto de las crestas tronconales separa el tracto de la salida del corazón para
construir la aorta ventral y el tronco pulmonar. El saco aórtico da origen entonces a las
astas derecha e izquierda, que de manera subsecuente derivan en la arteria
braquiocefalica y el segmento proximal del cayado aórtico, respectivamente.

La división del tronco

arterial.
Primero y segundo
arco aórtico

Tercer arco
Aórtico.
Cuarto arco
aórtico.
Quinto arco
aórtico.
Sexto arco
aórtico.
 Arterias Vitelinas Umbilicales
Las arterias
vitelinas
Al inicio son una serie de vasos en para
que irrigan el saco vitelino, se fusionan
de manera gradual y conforman las
arterias del mesenterio dorsal del
intestino. En adulto, están representadas
por las arterias celiaca, mesentérica
superior y mesentérica inferior. Estos 3
vasos irrigan al intestino anterior,
intestino medio, intestino posterior.
Las arterias
umbilicales
Al inicio son pares de ramas ventrales de la
aorta dorsal, se dirigen hacia la placenta en
relación estrecha con el alantodides. Sin
embargo durante la cuarta semana cada arteria
desarrollauna conexión secundaria con la
rama dorsal de la aorta, la arteria iliaca común
y pierde su segmento de origen. Después del
nacimiento las porciones proximales de las
arterias umbilicales persisten a una mnera de
arterias iliaca interna y vesical superior, en
tanto sus segmentos distales se obliteran y se
transforman en los ligamentos umbilicales
mediales.
 Arterias Coronarias
Las arterias coronarias derivan del
epicardio que se diferencia a partir del:

Órgano
proepicardio.

Se ubica en la región caudal del mesocardio

dorsal, un derivado del CCS. Algunas células
epicardicas sufren una transición
epiteliomesenquima inducida por el miocardio
subyacente.
Las células mesenquimatosas recién formadas
generan entonces células endoteliales y de
musculo liso para las arterias coronarias. Las
células de la cresta neural tambien pudieran
contribuir a la producción de células de musculo
liso o lo largo de los segmentos proximales de
estas arterias, y pueden dirigir a la conexión de
las arterias coronarias con la aorta.
 VENAS
VITELINAS
• Antes de entrar al seno venoso
las venas vitelinas forman un
plexo en torno al duodeno y
atraviesan el tabique
transverso. Los cordones
hepàticos que crecen hacia el
interior del tabique
interrumpen el curso de las
venas y se forma una red
vascular extensa: los
sinusoides hepáticos
 VENA
UMBILICAL
• Al inicio las venas umbilicales
pasan una a cada lado del
hígado, pero algunas establecen
conexiones con las sinusoides
hepáticas, la región proximal de
las dos venas umbilicales y el
resto de la vena umbilical
derecha desaparece, de tal modo
que la vena izquierda es la única
que lleva la sangre desde la
placenta hasta el hígado.
 VENAS
CARDINALES
Al inicio las venas cardinales forman el
sistema de drenaje venoso principal del
embrión, este sistema está integrado por
las venas cardinales anteriores, que
drenan la región cefálica del embrión, y
las venas cardinales posteriores, que
drenan el resto del cuerpo del embrión,
las venas anteriores y posteriores se
fusionan antes de ingresar al asta del
seno y constituyen las venas cardinales
comunes cortas. Durante la cuarta
semana las venas cardinales forman
sistemas simétricos
 CIRCULACIÓN FETAL
Antes del nacimiento la sangre de la
placenta, con una saturación de
oxígeno aproximada de 80%, regresa
al feto por la vena umbilical, y la
saturación de oxígeno en las arterias
umbilicales es cercana a 58%.
En su curso desde la placenta hasta los
órganos del feto, la sangre proveniente
de la vena umbilical pierde de manera
gradual su gran contenido de oxígeno
al tiempo que se mezcla con la sangre
desaturada.
 CAMBIOS
CIRCULATORIOS AL
NACER
El cierre de las arterias
umbilicales:
Ocurre por la contracción de la
musculatura lisa de sus paredes,
quizá se a estímulos térmicos y
mecánicos, y al cambio de la presión
del oxígeno, desde la perspectiva
funcional las arterias se cierran pocos
minutos después del nacimiento.
 CIERRE DE LA VENA
UMBILICAL Y
CONDUCTO VENOSO

• Ocurre poco después del cierre de las

arterias umbilicales, así, la sangre de la
placenta puede ingresar al neonato
durante algún periodo tras el nacimiento,
una vez obliterada, la vena umbilical
constituye el ligamento redondo del
hígado, en el borde inferior del ligamento
falciforme. El conducto venoso, que se
extiende desde el ligamento redondo
hasta la vena cava inferior, también se
oblitera y da origen a ligamento venoso.
CIERRE DEL CONDUCTO
ARTERIOSO

• Por la contracción de su pared

muscular sucede casi de inmediato
tras el nacimiento; es mediado por
la bradicinina, una sustancia que
se libera de los pulmones durante
su insuflación inicial. Se piensa
que la obliteración anatómica
completa por proliferación de la
íntima toma entre 1 y 3 meses
 CIERRE DEL
FORÁMEN OVAL
• Es consecuencia de un incremento
de la presión en la aurícula
izquierda, combinado con una
disminución de la presión en el lado
derecho, El llanto del bebé genera
un cortocircuito derecha-izquierda,
que explica los periodos de cianosis
en el neonato. A pesar de esto, en
20% de los individuos nunca se
logra un cierre anatómico perfecto
(foramen oval permeable).
ANOMALÍAS DEL SISTEMA
VENOSO
• 1. Duplicación de la vena cava
inferior: Ocurre cuando la vena
sacrocardinal izquierda no pierde su
conexión con la vena subcardinal
izquierda (A)
• 2. Agenesia de la vena cava
inferior: se observa cuando la vena
subcardinal derecha no establece
conexión con el hígado y desvía la
sangre en forma directa a la vena
supracardinal derecha (B)
 ANOMALÍAS DEL SISTEMA
VENOSO
• 3. La vena cava superior izquierda se
debe a la persistencia de la vena
cardinal anterior izquierda y la
obliteración de la cardinal común y el
segmento proximal de la vena cardinal
anterior en el lado derecho (A)
• 4. Duplicación de la vena cava
superior : Se caracteriza por la
persistencia de la vena cardinal anterior
izquierda y la agenesia de la vena
braquiocefálica izquierda (B)