CALIDAD DE LA ATENCION Fecha: diciembre 2022 a

diciembre 2027
PROCEDIMIENTO Versión: Nº 00
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12 HRS DEL PACIENTE SOMETIDO A
CIRUGIA BARIATRICA

PROCEDIMIENTO
MONITORIZACION DE LAS PRIMERAS
12 HRS PACIENTE SOMETIDO A CIRUGIA
BARIATRICA

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I. OBJETIVO

Establecer criterios para mantener los cuidados necesarios básicos, post cirugía
bariátrica (gastrectomía vertical en manga) las primeras 12 horas, en la unidad de
médico quirúrgico de Clínica Tarapacá.

II. ALCANCE

Aplicable a todo el personal que intervenga en el proceso de cuidados entregados en el

Servicio médico quirúrgico de la Clínica Tarapacá.

III. RESPONSABILIDADES
Enfermera de turno a cargo del paciente post operado de cirugía bariátrica

A.-MANEJO LAS PRIMERAS 12 HORAS POST CIRUGÍA BARIÁTRICA:

 Monitoreo de signos vitales (Cuando llega a la habitación y posterior cada 6

horas, de haber algún patrón alterado, se debe informar a Médico anestesista,
para evaluación del paciente presencial de ser necesario) y examen físico para
evaluar el abdomen principalmente. (Blando, depresible, ubicación del dolor,
estado de apósitos).

 Mantener al paciente en posición Semi fowler permanente.

 Régimen: paciente permanecerá en régimen cero por vía oral 6 horas. Después
de este tiempo, se regirá el régimen según indicación médica.
Enfermera deberá evaluar tolerancia al régimen e informar eventualidades.

 Trombo profilaxis: se debe mantener con medias anti embolicas neumáticas las
primeras 6 horas, luego mantener las medias anti embolicas durante su estadía
de la paciente en la clínica hasta su alta médica. Las medias se retiran cuando
llegue a su hogar.

 Trombo profilaxis: Administrar anticoagulante, según indicación médica

 Kinesioterapia: Se debe realizar kinesioterapia respiratoria y motora entre 4 a 6

horas post pabellón, según indicación médica

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 Trombo profilaxis: Fomentar deambulación post kinesioterapia según condición
del paciente.
 Medicamentos: Administrar según indicación médica.
o Disponer anti hemetico SOS.
o Disponer de analgesia SOS.

 En todo momento la enfermera estará atenta a detectar y/o pesquisar de manera

precoz posibles complicaciones durante la estadía de la paciente.

 Registro de evolución de enfermería 2 veces durante el turno, o según condición

del paciente.

 Si posee un drenaje, se debe cuantificar el contenido además de observar

características, previo a la entrega de turno. Si la paciente será dada de alta con
drenaje según indicación médica se deberá educar a la paciente.

 Se debe entregar la pauta alimentación a seguir en casa al día siguiente de su

operación según cada cirujano, para que sea leída por la paciente y que realice
las consultas correspondientes a la nutricionista.

 Tomar examen imagen lógico si fuera indicado por el médico.

Todo lo mencionado con anterioridad es fundamental para resguardar la recuperación

mediata del paciente post cirugía bariátrica, pero siempre debemos estar atentas,
porque durante estas primeras 12 horas podemos detectar de manera precoz y
oportuna alguna complicación derivada del acto operatorio en sí.

B.-POSIBLES COMPLICACIONES A PESQUISAR:

Acto quirúrgico:
 Sangrado
 Fistulas agudas
 Escape de las grapas y/o suturas
 Peritonitis generalizadas
Manifestado por TAQUICARDIA, FIEBRE, DOLOR ABDOMINAL INTENSO

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Secundarias a la cirugía:
 Trombosis venosa profunda
Manifestado por EDEMA Y DOLOR EN LAS EEII

 Embolia pulmonar
Manifestado por DISNEA, DOLOR TORACICO, DISNEA DE ESFUERZO,
TAQUICARDIA, REDUCCION DE LA OXIMETRIA.

 Síndrome de Dumping
Manifestado por PALPITACIONES Y NAUSEAS, DOLOR EPIGASTRICO Y SUDOR

*EN CASO DE PRESENTAR LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS MENCIONADOS CON

ANTERIORIDAD, DEBE AVISAR A MEDICO CIRUJANO, ES ÉL QUIEN LE DARÁ EL
LINEAMIENTO A SEGUIR, YA SEA VÍA TELEFÓNICA O DE MANERA PRESENCIAL.

IV. PROCESO DE ATENCION

 Recepción del paciente desde Recuperación de anestesia: una vez finalizado su estadía
en recuperación de anestesia (1 hora con la correcta evolución y previa autorización de
Médico anestesista) la paciente es entregada vía telefónica a la enfermera de turno.
Paciente se traslada por tens de piso y camillero.

 Tens de piso con ayuda del camillero trasladan cama y toma control de signos vitales al
llegar a la habitación los cuales informa de inmediato a la enfermera de turno.

 Tens de piso realiza atenciones, como con cualquier otro paciente en relación aseo y
confort correspondiente al piso.

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 Enfermera realiza valoración del paciente a su ingreso a su unidad, revisa, chequea y

registra su evolución de enfermería.

 Los cargos de medicamentos e insumos lo realizarán la Enfermera de turno.

 Enfermera gestiona reinicio de régimen y atención de kinesiólogo.

 Previo a la entrega de turno, posterior a la terapia kinesiológica se entrega pauta de

alimentación a la paciente, para revisión y realizar consultas a la nutricionista.

V. VISITA MULTIDISIPLINARIA

Profesionales que visiten al paciente post cirugía bariátrica en las primeras 24 horas.

 Visita de enfermera
 Visita de TENS
 Visita de Cirujano
 Visita de Nutricionista
 Visita de Kinesiólogo

Cada uno de ellos realizará el registro de su atención en la ficha clínica

VI. REGISTROS

 Evolución de Enfermera en ficha electrónica

 Registro de control de signos vitales en ficha electrónica
 Registro de evolución médica
 Registro de atención kinésica

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VII. MODIFICACIONES DEL DOCUMENTO

N/A

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