Dialectical Behavior Therapy for Borderline Personality Disorder

El análisis abarca múltiples investigaciones que contrastan la efectividad

de la Terapia Dialéctica Conductual (DBT) con otros enfoques en el tratamiento

del Trastorno Límite de la Personalidad (TLP). Se revisan estudios que

confrontan la DBT con terapias de respaldo incondicional y orientadas al

cliente.

Una investigación, llevada a cabo por Linehan et al. (1991), coteja la

DBT con un método terapéutico convencional en un entorno hospitalario. A

pesar de las limitaciones, la DBT evidencia superioridad en varios resultados,

incluida la disminución de la desesperanza, la depresión, la manifestación de

enojo y las ideaciones suicidas. Aunque la muestra es reducida, la DBT exhibió

mejoras notables en comparación con el tratamiento convencional.

El equipo de Verheul et al. (2002, 2005; Verheul et al., 2003) realiza un

ensayo a gran escala en un entorno no académico, contrastando la DBT con el

tratamiento habitual para mujeres con TLP. A pesar de presentar limitaciones,

los resultados indican que la DBT conlleva reducciones más pronunciadas en

comportamientos autolesivos y una mayor retención en el tratamiento en

comparación con el tratamiento convencional. Además, al centrarse en

pacientes con TLP y trastorno por uso de sustancias, Linehan et al. (1999)

ajustan la DBT, logrando resultados favorables en la retención en el tratamiento

y la reducción del uso de drogas en comparación con el tratamiento

convencional.

Un estudio posterior de Linehan et al. (2002) enfrenta la DBT con una

terapia de validación integral y un programa estructurado de 12 pasos en

mujeres con TLP y dependencia de opiáceos. Aunque ambos grupos

experimentan descensos en el uso de opiáceos, la DBT muestra ventajas en

resultados secundarios. Linehan et al. (2006b) realizan el estudio más grande y

controlado, comparando la DBT con un tratamiento comunitario dirigido por

expertos. Aunque ambos grupos experimentan mejoras, la DBT demuestra una

reducción más marcada en intentos de suicidio.

Estos estudios indican que la DBT puede ser más eficaz en la

disminución de comportamientos suicidas, autolesiones y mejora de la

regulación emocional en pacientes con TLP. No obstante, se subraya la

necesidad de más investigaciones con diseños rigurosos y muestras más

amplias para respaldar estos resultados.

Finalmente, en lo referente al enfoque epistemológico, el

psicobiologismo se presenta como una opción apropiada para la corriente

asociada a la DBT, especialmente al considerar su énfasis en la observación

empírica y la medición de resultados. La DBT, al adoptar un enfoque

respaldado por evidencia y la aplicación de técnicas específicas, comparte

ciertos elementos con la filosofía positivista, que aboga por la validez del

conocimiento derivado de la experiencia observable y cuantificable.