Terapia conductual dialéctica

para adictos a sustancias

Cobo Obregón Lesly Ximena.
Paredes Garzón María Belén
INTRODUCCIÓN REFERENCIA
La DBT, es un tratamiento para personas con trastornos psicosociales
con tendencias suicidas, al observar que la mayor parte de personas en Dimeff, Linda; Linehan, Marsha.
estas condiciones también tienen comorbilidad con abuso de Dialectical Behavior Therapy for
sustancias, los autores desarrollaron DBT para adictos a sustancias, la Substance Abusers. Addiction
cual se basa en la búsqueda del cambio y la aceptación de que las Science & Clinical Practice ,
recaídas son parte del proceso. Con el principal objetivo de crear una junio, 2008, pp. 39-47. Seattle
vida que valga la pena vivir (Dimeff y Linehan, 2008).

MÉTODO

El DBT, en trastorno por
consumo de sustancias
(SUD) se centran en
terapia individual con 5
funciones que son:
mejorar la motivación del
paciente para cambiar,
mejorar las capacidades
del paciente, generalizar
nuevos comportamientos,
estructurar el entorno y
mejorar la capacidad y
motivación.
Finalmente, la jerarquía
de objetivos de DBT es
A la par, se trabaja con la
disminuir los
Mientras que en terapia aceptación de recaídas en
comportamientos auto
ambulatoria, estas las conductas que se
lesivos o mortales;
funciones se brindan a intentan disminuir. Es
reducir los
través de cuatro modos de importante mencionar que
comportamientos que
tratamiento: terapia el terapeuta deberá estar
interfieren con la terapia;
individual, entrenamiento pendiente del paciente
reducir los
de habilidades grupales, hasta que tenga una
comportamientos con
consulta telefónica y filiación completa al
consecuencias que
terapia para el terapeuta. tratamiento (Dimeff y
degradan la calidad de
Linehan, 2008).
vida; y aumentar las
habilidades conductuales.

RESULTADOS
En una comparación de dos ensayos clínicos en donde se brinda
Tratamiento Permanencia
tratamiento para personas con SUD se pudo observar que en el
primer ensayo clínico la DBT fue mas efectiva que el tratamiento
convencional; mientras que en el segundo ensayo clínico, la DBT DBT +
mantiene las reducciones de conducta posterior al tratamiento, el tratamiento
convencional 64% vs 27%
CVT + 12 mantiene al paciente en el tratamiento. La DBT Y LA
CVT + 12 mantiene las reducciones generales de psicopatología
DBT + CVT+12 64% VS 100%
(Dimeff y Linehan, 2008).

DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES

Tras la evidencia inicial que respaldaba la DBT para el suicidio y las autolesiones no suicidas, Marsha
Linehan y sus colegas introdujeron modificaciones para los trastornos por uso de sustancias, las personas
con BPD y SUD tienden a demostrar un "apego de mariposa", caracterizado por una inclinación limitada al
tratamiento, un compromiso fugaz y un apego mínimo a los proveedores. Por lo tanto, se agregaron una
serie de estrategias de apego, tales como la asignación de controles telefónicos regulares para establecer la
conexión, la orientación de las redes sociales para ayudar a reconectarse con los clientes "perdidos" y el
refuerzo de la participación en el tratamiento. Lo cual ha demostrado una efectividad aproximada del 64%.
Preguntas de Debate.
Si bien la DBT Y LA CVT +12 tuvieron éxito en la permanencia en el
tratamiento de los pacientes . ¿Por qué creen que la CVT + 12 fue más
eficaz en la adherencia del tratamiento que la DBT?
¿Si se genera estrategias de apego terapeuta – paciente, no se correría el
riesgo de caer en transferencia y contratransferencia negativa?
Análisis Crítico del Póster del
grupo 1 DBT para
Adolescentes.
El tratamiento DBT brinda a los jóvenes habilidades concretas e
identificables, así como también el estímulo que genera confianza y
competencia. Los adolescentes a menudo descubren que esto
fomenta la auto aceptación y la toma de decisiones saludables y
proactivas. Aprenden a evaluar y gestionar el cambio, el estrés y la
imprevisibilidad a medida que se hace necesario; un conjunto
importante de habilidades para la vida que aumentan la flexibilidad
mental y la capacidad práctica de un adolescente para hacer frente a
los momentos difíciles.
La terapia conductual dialéctica mostró ventajas sobre la terapia de
apoyo individual y grupal en la reducción de los intentos de suicidio
y las autolesiones entre los adolescentes con alto riesgo de suicidio.
La investigación sobre terapia conductual dialéctica con
adolescentes ha demostrado un bajo nivel de abandono y eficacia
para reducir los intentos de suicidio y las autolesiones no suicidas.
Personalmente considero que las limitaciones principales de este
estudio fueron su capacidad de generalización y si la DBT era
efectiva para jóvenes con rasgos de trastornos de personalidad
emergentes o solo para aquellos con autolesiones no suicidas.