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FORMULA MEDICA

Sede: UT VIVA BOG SANTA MARIA DEL LAG Fecha de Atención-26/10/2023

Paciente: JEISON JOSE ROA DIAZ ID: CC1001875237 Sexo: M


Contrato: UT VIVA BOGOTA - SUBA Plan: CONTRIBUTIVO Semanas: 26
Tipo de Usuario: COTIZANTE Sede Afiliado: UT VIVA BOGOTA - SUBA Rango: 1
Solicitada por: JENIFER HELIANA ROMERO TARAZONA Dx: Z000 - EXAMEN MEDICO GENERAL

Codigo Medicamento / Presentación Via Dosificación Dias # Dosis Cant Presen. Indicaciones
21801 HIOSCINA N-BUTIL BROMURO 10 MG (GRAGEA) ORAL Gragea cada 8 Horas 7 21 21 SOLO SI DOLOR
TABLETA ABDOMINAL
1021602 ALUMINIO HIDROXIDO+ MAGNESIO HIDROXIDO CON O ORAL Frasco cada 1 1 1 2
SIN SIMETICONA (SUSPENSION ORAL)
SUSPENSION ORAL 360ML

Profesional: JENIFER HELIANA ROMERO TARAZONA - RM No. 1014298211 - Firmado Electrónicamente.


Datos de impresión - Fecha: 26/10/2023 - Hora: 15:30 PM

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