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  • Remision: Fecha de Atencion: 2020-11-18

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    Giovanny Castro Rocha
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    Este documento es una remisión médica para un paciente llamado Giovanny Castro con diagnóstico de epilepsia. La remisión solicita 540 tabletas de Trileptal de 600 mg cada 8 horas durante 6 meses para ser recetadas por una neuróloga.

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    Giovanny Castro Rocha
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    Break Point V2.0. R.1.

    REMISION
    Fecha de Atencion: 2020-11-18
    Sede: UT VIVA TOLIMA - SEDE CRA QUINTA
    Paciente: GIOVANNY ANDRES CASTRO ROCHA ID: 1110490761
    Contrato: UT VIVA TOLIMA - SEDE IBAGUE Plan: CONTRIBUTIVO Semanas: 156 Rango: 1
    Tipo de Usuario: COTIZANTE Sede Afiliado:UT VIVA TOLIMA - SEDE IBAGUE
    Solicitada por: DIANA MARCELA MEJIA ARAUJO - NEUROLOGIA
    .

    Diagnóstico Ppal.: G401


    Diagnóstico Rel-1:
    Diagnóstico Rel-2:
    Diagnóstico Rel-3:
    .

    Especialidad Solicitada: 800 OTRAS


    REMISION
    TRILEPTAL TAB 600MGR VO CADA 8 HORAS UN MES _90 TABLETAS 6 MESES:540 TABLETAS

    Profesional : DIANA MARCELA MEJIA ARAUJO - 39563015

    Fecha: 18/11/2020 Hora: 11:32:52

    Este documento ES VÁLIDO únicamente presentando la autorización emitida por Nueva EPS.

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