4/2/2021 Orden

Break Point V2.0. R.1.0

SOLICITUD MEDICA
Fecha de Atencion: 2021-04-04
Sede: UT VIVA 1A SEDE MEDELLIN Dirección: Cl 9C Sur # 50FF - 116 Teléfono: 6042220
Paciente: MARITZA MESA MUÑOZ ID: 1020486608
Contrato: UT VIVA MEDELLIN - BELLO Plan: CONTRIBUTIVO Semanas: 321 Rango: 1
Tipo de Usuario: BENEFICIARIO Sede Afiliado: VIVA 1A BELLO
Solicitada por: HUMBERTO DE JESUS GÓMEZ ROMERO
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Diagnóstico: G448
CODIGO MEDICAMENTO PRESENTACION CANTIDAD DIAS TRAT. NOTA ACLARATORIA
TOMAR UNA TABLETA CADA NOCHE VIA ORAL CON
MD002496 FLUNARIZINA 10 MG (TABLETA) -(H) TABLETA 30 30
LA CENA

Profesional : - - Firmado Electrónicamente.

Fecha: 04/02/2021 Hora: 07:47:49

https://alterno-neps.aacustomers.com:20100/break/impsmpgr_hc.php?ccod_ord=6045519695&ccod_tit=90 1/1