Patologías Cardio-respiratorias

Patologías EPOC ICC Asma COVID

¿Qué Limitación persistente (obstrucción) Síndrome complejo resultante de cualquier Afección inflamatoria crónica de las vías Son un grupo de virus que
afecta? del flujo aéreo irreversible y anormalidad estructural respiratorias bajas, de sintomatología y causan enfermedad que van
progresiva o funcional que compromete el llene o la severidad intermitente, aparece en niñez. Una desde resfriado común
eyección ventricular. Esto es un bombeo de las mas frecuentes en adultos. hasta infecciones más
menos eficaz, acúmulo de sangre en graves. Es un virus
sistema circulatorio y líquido en pulmones, La carencia de un agente etiológico único, su principalmente ZOONÓTICO,
hígado, tracto gastrointestinal, brazos y predisposición familiar poligénica, la pudiendo evolucionar y
piernas (velocidad insuficiente para intermitencia de su sintomatología clínica enfermar a personas (SARS-
satisfacer necesidad de los tejidos). relacionada con el ambiente, las actividades CoV, MERS-CoV)
personales y la carencia de un examen
laboratorio hace difícil confirmar el diagnóstico.
Caract. - Sistémica Criterios diagnósticos Sospecha diagnostica - Se transmite por
- Heterogénea 1. Síntomas de IC (en reposo o con - Historias de asma en la infancia secreciones
- Irreversible ejercicio): disnea, edema, fatiga - Sibilancias recurrentes respiratoria
- Progresiva 2. Evidencia de disfunción cardiaca - Disnea o sensación de pecho apretado - Se sabe que el virus
- 30% personas sistólica o diastólica recurrentes se puede incubar
asintomáticas 3. Mejoría con tratamiento para IC - Tos o disnea inducidas por risa, hasta 4 días antes
- Se diagnostica con ejercicios, frio, irritantes de presentar
espirometrica Clasificación funcional de la IC de la - Alivio inmediato (15 minutos) con el síntomas activos
asociación de cardiología de NY uso de BD - No siempre es
I: Sin limitaciones para la actividad física. - Alivio espontaneo de síntoma en corto sintomático
Actividad física habitual no causa síntomas. tiempo (horas)
II: Limitación leve de la actividad física. - Antecedentes familiares de asma o
Actividad física habitual provoca síntomas alergias
de IC, fundamentalmente disnea.
III: Limitación marcada de la actividad
física. Actividad física menos a la habitual
(esfuerzos menores) provoca síntomas.
IV: Incapaz de realizar actividad física sin
síntomas o síntomas en reposo.

Factores de 1. Tabaquismo 1. Antecedentes familiares (6x)

riesgo 2. Trabajo con polvos 2. Tabaquismo materno
orgánicos e inorgánicos 3. Lactancia periodo corto
3. Contaminación 4. Alimentación artificial precoz
intradomiciliaria 5. Obesidad
4. Factor genético
 Signos y 1. Bronquitis crónica (tos 1. Disnea de esfuerzos progresiva Confirmación diagnostica 1. Fiebre
síntomas persistente con secreción): 2. Disnea paroxística nocturna - Manifestación clínica de 2. Tos
aumento del moco e (ortopnea) hiperreactividad bronquial 3. Mialgia
inflamación 3. Fatigabilidad (tendencia al - Obstrucción bronquial intermitente 4. Anosmia/ageusia
2. Enfisema (daño progresivo cansancio) - Cambios significativos del tono bronco 5. Dif. Respiratoria
a los pulmones): 4. Edema nocturno de EEII motor en corto tiempo
Destrucción y 5. Aumento de peso - Una base inflamatoria crónica de las
agrandamiento de los 6. Crepitaciones y derrames vías áreas.
espacios de aire. pulmonares.
7. Hepatomegalia (agrandamiento
del hígado)
8. Ascitis (acumulación de líq. en
abdomen)
9. Palidez/ frialdad de piel
10. Cianosis (bajo contenido de
oxígeno)
Programa Sala ERA (enfermedad respiratoria Sala IRA-ERA
adulto)
TTO. No farmacológico Objetivos del tto.
- Cese hábito tabáquico - Disminuir o lograr la desaparición total
- Vacunas anti-influenza y de los síntomas, especialmente en la
anti-neumocócica noche
- Rehabilitación pulmonar - Ausencia de crisis que motiven
- Actividad física consulta en servicios de urgencia
- No poseer limitación en las actividades
Farmacológico de la vida habitual
Broncodilatadores de acción corta y - No necesitar del uso frecuente de BD
de rescate. El uso de terapia por sobre lo habitual (mas de 2
inhalatoria en personas con inhalaciones 2 veces por semana)
síntomas
permanentes es fundamental. *La
terapia inhalatoria dependerá de la
accesibilidad, los costos, las
características de cada persona, su
tolerabilidad, de manera de usar la
terapia más individualizada posible.
Evaluac. TO Escala Clínica de Disnea
- Grado 0: sin disnea
- Grado 1: disnea al subir una cuesta o dos pisos de escalera
- Grado 2: disnea al subir un piso de escalera.
- Grado 3: disnea al andar por terreno llano
- Grado 4: Disnea en reposo

Escala de Borg
El esfuerzo percibido es aquél que la persona siente que está realizando sobre la base de las sensaciones físicas que experimenta durante la actividad.

- 0 reposo
- 5 leve-moderado
- 7 moderado intenso
- 10 exhaustivo

Interv. TO - Técnicas respiratorios

- Actividad física (programa con frecuencia, intensidad, tiempo y evaluaciones definidas)
- Cuidados paliativos en etapa terminal
- Rehabilitación pulmonar
- Biomecánicas.
- Psicoeducativas: TCE/ TPA.
- Compensatorias
- Rehabilitación respiratoria
- Entrenamiento de las AVD, priorizando el entrenamiento orientado a tareas
- Aplicación de principios ergonómicos para la salud en las AVD (economía articular, simplificación de la tarea, técnicas de conservación de energía, higiene
postural)
- Adaptaciones cognitivas y físicas del entorno. Planificar, diseñar y graduar las AVD para lograr un equilibrio de gasto energético a lo largo del día y no llegar
al agotamiento y abandono de tareas.
- Entrenamiento de estrategias facilitadoras y/o compensatorias de las funciones y/o destrezas perdidas
- Valoración, diseño, educación y entrenamiento en ayudas técnicas
- Entrenamiento y asesoramiento a la familia y/o cuidadores en las técnicas de manejo del paciente para potenciar su independencia y minimizar su
protección
- Valoración y ajuste de habitas rutinas y roles del paciente que se adecuen a una realización satisfactoria en las tareas del día de forma equilibrada,
atendiendo a los déficits que presente el paciente y las demandas requeridas de la sociedad según situación de la pandemia.