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asma en
Atencin
Prehospitalari
a
Rubn Magaa
Prez
Alumno Generacin
XXXIII
Asma
Qu es el Asma?
El Asma (CIE-10: J45 Asma) es una enfermedad
inflamatoria crnica de las vas areas, que
provoca de forma recurrente tos, sibilancias
(exhalacin), disnea y aumento del trabajo
respiratorio, acompaado de una Hiperreactividad
traqueobronquial.
Asma
La limitacin del flujo areo est dada
por: broncoespasmo agudo, edema de
la pared bronquial, formacin de
tapones de moco e inflamacin.
Asma
La alteracin funcional ms caracterstica del asma es
el aumento en la resistencia de las vas areas,
particularmente de aqullas situadas en la periferia (<
2 mm de dimetro).
Los principales factores que originan la disminucin de
su luz (broncoconstriccin) son:
Contraccin del msculo liso bronquial
Hipersecrecin de moco
Engrosamiento de la pared por inflamacin.
Asma
Asma
Broncoespasmo
(disminucin del
calibre)
Broncoconstricci
n
Hipersecrecin
mucosa
Inflamacin
>FR
Alteracin
ventilacin/perfu
sin
Alteracin
Hematosis
Hipoxemia
Hipercapnia
Hipoventilacin
Episdica
Grave
West JB. Fisiologa y fisiopatologa pulmonar.
Barcelona: Wolters Kluwer Lippincott Williams
& Wilkins, 2008: 63-78.
Asma Etiologa
Asma
Adultos: 1220/min
Nios: 15-30/min
Lactantes 25-
HORA DORADA
Asma
Cianosis
Uso de msculos
accesorios
Hipoventilacin
Hiperventilando
Historial de crisis (SAMPLE)
Excluir:
Pico Espiratorio de Flujo
(Espirometra)
PaO2 (Gasometra
arterial)
http://www.revistadepatologiarespiratoria.org/descargas/pr_10 PaCO2
PEF
Flujmetro (Asmaplan)
Usado en servicios de AMPH y control de Px.
asmticos crnicos
Evala el grado de obstruccin de la VA
Coadyuvante en la reevaluacin
Tratamiento
Tratamiento en Atencin
Prehospitalaria
S un Paciente se queja
de dificultad para respirar,
deber administrarle
oxgeno suplementario
Andrew N. Pollak, AAOS, 9na.
Edicin, (2011), Emergencias
Respiratorias, Pag. 385
Oxigenoterapia
Factor de riesgo:
Pacientes
con
Enfermedades
Respiratorias
Crnicas (EPOC, Enfisema, Bronquitis Crnica,
Asma Crnica, Hipertensin Pulmonar y distintos
tipos de alergias).
Andrew N. Pollak, AAOS, 9na. Edicin, (2011), Emergencias
Inhaladores de
prescripcin
Frmaco
correcto
Dosis correcta
Administracin de IDM
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Frmacos
Agonistas Beta Adrenrgicos Inhalados (Tratamiento de
rescate): ACTUAN SOBRE EL MUSCULO LISO BRONQUIAL
Proventil, Ventolin (Salbutamol)
Alupent, Metaprel (Metaproterenol)
min)
Brethine (Terbutalina)
Salmeretol, Formoterol
(12 h)
GCI)
LARGA DURACIN
(uso con
Frmacos
Glucocorticoides Inhalados (Tratamiento crnico,
en asma persistente):
Propionato de Beclometasona (Beclovent)
Propionato de Fluticasona (Flovent)
Budesodina
Efectos adversos:
Temblor leve
Cefalea
Calambres
Taquicardia
Nerviosismo
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Salbutam
Salbutamol
Presentacin:
Suspensin en aerosol, 17 g,
envase con 200 dosis de 100mcg
por dosis
Conclusiones