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Resumen de los Núcleos o Ganglios Basales

1. Los núcleos basales

Son cuatro pares de masas de sustancia gris situadas en la profundidad de la sustancia blanca de cada
hemisferio cerebral y son: Núcleo Caudado y el Núcleo Lenticular y ambos unidos por la cápsula interna
forman el Cuerpo estriado; además forman parte de los núcleos basales el Cuerpo Amigdalino y el
Claustro.
Los Núcleos Basales participan también en el control de la postura y del movimiento voluntario
El núcleo Caudado, tiene la forma de “C” y su consistencia es de sustancia gris, se encuentra por fuera del
Tálamo y relacionado con el ventrículo lateral y también con la cápsula interna.
Se divide en cabeza, cuerpo y cola.
El núcleo Lenticular, su forma es en cuña, con una base convexa y ancha, se dirige hacia afuera y la punta
hacia adentro, y existe la capsula externa que es una fina lámina de sustancia blanca y sirve de separación
con otra fina lámina de sustancia gris llamada el Claustro y existe otra lamina de sustancia blanca que se
llama capsula extrema y separa a el Claustro con la corteza de la Ínsula.
El Núcleo amigdalino, se encuentra en el lóbulo Temporal, cerca del Uncus, mantiene conexiones
recíprocas con la corteza cerebral de los lóbulos frontal y temporal y con la circunvolución del Cíngulo.
Las funciones emocionales y del comportamiento que desempeña el sistema límbico se asocian con los
núcleos del cuerpo amigdalino.
El Claustro: es una fina lámina de sustancia gris y separado del núcleo lenticular por la cápsula externa
Lateral al claustro se encuentra la cápsula extrema, que es una lámina de sustancia blanca que separa la
corteza del lóbulo de la Ínsula.
2. Funciones de los Ganglios basales
Éstos funcionan inicialmente con la información que reciben de las áreas motoras del lóbulo frontal, de la
corteza somato sensitiva primaria, del Tálamo y del tronco cerebral; sus eferencias provienen del Globo
Pálido y que influyen sobre las actividades de las áreas motoras cerebrales y centros motores del tronco
encefálico, controlando los movimientos musculares al tener influencia en la corteza cerebral sin
participación del tronco cerebral o de la médula espinal y de esta manera ayudan a regular los
movimientos voluntarios y el aprendizaje de las habilidades motoras como ser andar en bicicleta, usar los
músculos oculares para el seguimiento de un objeto en movimiento, escribir letras, dibujar, jugar con una
pelota, platicar y cantar son ejemplos de los cuales evidencian la influencia en las actividades motoras
corticales.
3.- Consideraciones Clínicas de los Ganglios Basales
Las alteraciones de los Ganglios basales, son del tipo hipercinéticos con movimientos involuntarios
excesivos o del tipo hipocinéticos donde hay ausencia o movimientos lentos (bradicinesia) o existe
acinesia que es la dificultad para iniciar los movimientos.
Entre los trastornos hipercinéticos se encuentran la Corea, el Balismo, tic y temblor, atetosis, Distonías, y
la enfermedad del Parkinson es un trastorno hipocinético.
La Corea: se presenta con sacudidas rápidas, súbitas, involuntarias, frecuentes del tronco, las
extremidades y la cabeza con gesticulaciones faciales; además del núcleo Caudado hay otras estructuras
nerviosas adjuntas comprometidas; además hay reducción de los neurotransmisores.
La Corea de Sydenham: (mal de San Vito) es benigna y reversible, es frecuente en los niños como una
complicación de la Fiebre Reumática, que se produce como secuela por la infección de la garganta con el
Estreptococo beta hemolítico, los antígenos de la bacteria tienen una similitud con las membranas
neuronales estriatales; se afecta la musculatura distal, el tronco y su lengua tiende a protruirse hacia
afuera y retraerse en forma irregular (lengua en trombón), también presentan muecas faciales.
La Corea de Huntington: es maligna e irreversible, de las edades de 30 años o más, con período máximo
de vida de 15 a 20 años después del diagnóstico, es un trastorno hereditario (autosómico dominante)
ligado a un defecto del cromosoma 4 y que con la evolución terminan con deterioro mental y cognoscitivo
de manera progresiva hasta llegar a la Demencia total.
Se afecta la musculatura del tronco, de la cara
Como resultado de la atrofia o degeneración del Núcleo Caudado que ocupa los ventrículos laterales en
las tomografías revelan un aumento del tamaño de los ventrículos y se diagnostica una “Hidrocefalia Ex
vacuo”. - El tratamiento médico de esta enfermedad no ha sido satisfactorio.
El Hemibalismo: Son movimientos involuntarios en la mitad de un cuerpo, afectando la musculatura
proximal de las extremidades, presentando movimientos súbitos y violentos en varias direcciones y sin
control; después de un Ictus en el núcleo Subtalámico contralateral, en donde se integran todos los
movimientos fluidos de las distintas estructuras corporales.
También se menciona lesiones del Cuerpo Estriado como causas del Hemibalismo.
El Hemibalismo tiene tratamiento médico con bloqueadores de la Dopamina o de agentes GABAérgicos,
o por cirugía sobre el núcleo Ventral Lateral del Tálamo.
El Hemibalismo desaparece después de algunas semanas del tratamiento.
La Enfermedad de Parkinson: “Parálisis agitante” o Parkinsonismo; es secundaria a la degeneración de las
neuronas dopaminergicas de la Sustancia Negra, no se produce la dopamina y se reduce los niveles de
Dopamina en el núcleo Caudado y el Putamen, donde terminan las neuronas nigro estriatales afecta al
1% de los adultos mayores de 60 años, presentando temblores en reposo, que afectan manos y brazos
causado por el intercambio regular entre la acción de los músculos agonistas y antagonistas,
Que desaparece durante el sueño, rigidez muscular por la generalización del tono muscular aumentado,
postura encorvada por rigidez de los músculos flexores, hipocinesia, bradicinesia o alteraciones de los
reflejos de la postura, dificultades para iniciar la marcha y ejecutar movimientos voluntarios, rigidez facial
(cara inexpresiva, parpadeo lento, lenguaje mal articulado), la marcha al inicio es lenta, con pasos cortos
y lentos al inicio y luego con aumento de la velocidad y después es difícil de detenerse los movimientos
de la marcha.- El curso del pensamiento es lento.
La Atetosis: Se caracteriza por movimientos sinuosos, lentos y continuos de contorsión, reptantes de los
segmentos distales de las extremidades; estos movimientos se combinan en espasmos móviles, continuos
y con paresia y espasticidad, al afectarse los músculos de la cara, el cuello y la lengua, los cuales se
traducen en muecas, protrusión y retorsión de la lengua y también provocan dificultades para hablar y
tragar; la lesión ocurre en el segmento lateral del globo Pálido y en el Putamen.
Los daños o enfermedades que afectan el núcleo amigdalino generalmente se acompañan de daños en la
formación hipocámpica y daños en la corteza de asociación visual del lóbulo temporal, lo que puede
explicar una mezcla de alteraciones cognitivas y del comportamiento.