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371

ACTA Acta stomatol croata. 2020;54(4):371-381.

DENTISTA DOI: 10.15644/asc54/4/4
CROACIA
PAPEL CIENTÍFICO ORIGINAL
www.ascro.hr OBRA CIENTÍFICA ORIGINAL

Katarina Kelic1, matej par2, Kristina Peroš3, Ivana Šutej3, Zrinka Tarlé2

Materiales restauradores que liberan flúor: el efecto de una capa

resinosa en la liberación de iones

La influencia del recubrimiento de resina en la liberación de iones de los materiales

de restauración que liberan iones de fluoruro

1 Clínica dental Zagreb, Perkovčeva ulica 3, Zagreb, Croacia

Policlínica Dental Zagreb, Croacia
2Departamento de Endodoncia y Odontología Restauradora, Escuela de Medicina Dental, Universidad de Zagreb, Gundulićeva 5, Zagreb, Croacia
Departamento de Endodoncia y Odontología Restauradora, Facultad de Odontología, Universidad de Zagreb, Croacia
Departamento de Farmacología, Facultad de Odontología, Universidad de Zagreb, Croacia
3Departamento de Farmacología, Escuela de Medicina Dental, Universidad de Zagreb, Šalata 11, Zagreb, Croacia

Resumen Recibió:14 de septiembre de 2020

Objetivo:Determinar el efecto de dos sistemas adhesivos y una resina de recubrimiento de ionómero de vidrio sobre la Aceptado:1 de diciembre de 2020
liberación de fluoruro y los cambios de pH simultáneos durante un período de 168 días.Materiales y métodos:Se
investigaron cuatro materiales de restauración: un giomer Beautiful II, un material de "alkasita" Cention, un composite Dirección para la correspondencia
convencional Filtek Z250 y un cemento de ionómero de vidrio Fuji IX Extra. Las muestras de composite matej par
fotopolimerizables se recubrieron con G-aenial Bond y Clearfil Universal Bond Quick. Las muestras de ionómero de Universidad de Zagreb
vidrio se recubrieron con GC Fuji Coat LC. Las muestras sin recubrir se utilizaron como referencias. La liberación Escuela de Medicina Dental
cuantitativa de fluoruro y los cambios de pH se midieron después de 1 h, 24 h, 2 días, 7 días, 28 días, 84 días y 168 días. Departamento de Endodoncia y
Resultados:La liberación acumulada de fluoruro después de 168 días aumentó para muestras sin recubrimiento en el Odontología Restauradora
siguiente orden: Filtek Z250 < Beautifil II < Cention < Fuji IX Extra. Se midió una liberación de fluoruro Gundulićeva 5, HR-10 000 Zagreb
comparativamente más baja para los composites recubiertos con Clearfil Universal Bond Quick, con valores Teléfono: +385 1 4802 111
acumulados después de 168 días aumentando en el siguiente orden: Filtek Z250 < Beautifil II < Cention. Los composites mpar@sfzg.hr
recubiertos con G-aenial Bond mostraron una menor liberación de fluoruro en comparación con las muestras sin
recubrir, con valores acumulativos que aumentaron en el siguiente orden: Filtek Z250 < Beautifil II < Cention. Los
composites recubiertos con G-aenial Bond mostraron valores de pH en el rango ácido (4,4-5,7) después de 1 hy 24 h.
Conclusión:La liberación de fluoruro varió entre los materiales de restauración investigados y dependió del uso de Palabras clave

adhesivos y recubrimientos dentales. El pH de todos los materiales, tipos de recubrimiento y puntos de tiempo varió. cementos dentales; fluoruros; Concentración de
iones de hidrógeno; Camarada Liberación

Introducción Introducción

Los cementos de ionómero de vidrio (GIC), los geómeros y los
compuestos son capaces de liberar iones de fluoruro; por lo tanto, se
utilizan en medicina dental restauradora para obturaciones
temporales y permanentes (1). Los iones de fluoruro se han
incorporado a los materiales dentales. Se ha demostrado que
producen un efecto remineralizante y reducen el potencial cariogénico
al actuar sobre el crecimiento y metabolismo deS. mutans (1-4).
La liberación de iones de fluoruro de los materiales dentales
depende de factores relacionados con un material individual y factores
relacionados con el entorno oral. Las características de los materiales,
como la composición, el contenido de relleno, la relación polvo/
líquido, el proceso de mezclado y la superficie expuesta al medio
acuoso afectan la liberación de iones de fluoruro. Los factores
Los cementos de ionómero de vidrio (SIC), los giómeros y los
composites liberan iones de fluoruro y, por lo tanto, se utilizan en medicina
dental restauradora para obturaciones temporales y permanentes (1). Se ha
demostrado que la adición de iones de flúor a los materiales dentales tiene
un efecto remineralizante y reduce el potencial cariogénico de las bacterias,
lo que afecta el crecimiento y el metabolismo.S. mutans(1 – 4).
La liberación de iones de flúor de los materiales dentales depende de
factores relacionados con cada material y los relacionados con el entorno
oral. Las características del material, como la composición, el contenido de
relleno, la relación polvo-líquido, el proceso de mezcla y el área de
superficie expuesta al medio acuoso afectan la liberación de iones de
fluoruro. Los factores ambientales incluyen el pH y la composición del
medio de inmersión y el uso de un sistema de adhesión a la dentina o un
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ambientales incluyen el pH y la composición del medio de inmersión y recubrimiento para cementos de ionómero de vidrio (1,5 – 10).
la aplicación de un sistema o recubrimiento adhesivo dental (1, 5-10). En estudios anteriores, los autores destacaron el efecto negativo de los
Estudios previos mostraron un efecto negativo de un sistema adhesivo sistemas o recubrimientos de adhesión dentinaria sobre la cantidad total de
dental o capa sobre la cantidad de iones de fluoruro liberados. iones de flúor liberados, debido a que se considera que forman chi-
372 Kelic et al.
Esto se ha atribuido a que el sistema adhesivo o recubrimiento
forma una barrera hidrófoba y, por lo tanto, disminuye la difusión
de iones de fluoruro. Este efecto fue más pronunciado en los
composites de resina que en los GIC, lo que dependía del tipo de
sistema adhesivo o capa (7, 11-13).
Aparte de las clases bien conocidas de materiales de
restauración que son capaces de liberar iones de fluoruro (GIC y
giomers), recientemente se ha introducido en el mercado dental
un nuevo material de restauración "alkasita". Este material
bioactivo es capaz de liberar iones remineralizantes de calcio y
fluoruro y también puede neutralizar el ácido liberando OH-iones
Es similar en composición al grupo de materiales compuestos y
está diseñado para ser utilizado con o sin sistema adhesivo,
según las preferencias del operador (14, 15).
El efecto de los adhesivos universales contemporáneos sobre la
liberación de fluoruro de los materiales compuestos de resina
remineralizante no se ha investigado hasta la fecha. Por lo tanto, el objetivo
de este estudio fue comparar la liberación de fluoruro de especímenes de
materiales de restauración que estaban recubiertos o sin recubrir con una
capa resinosa de un sistema adhesivo (para materiales compuestos) y una
capa (para un GIC). Además, se investigaron los efectos de una capa
resinosa sobre los cambios de pH del medio de inmersión. La primera
hipótesis nula fue que no habría diferencia en la liberación de iones de
fluoruro ni en los cambios de pH entre muestras recubiertas y no
recubiertas. La segunda hipótesis nula fue que la liberación de iones de
fluoruro y los cambios de pH del medio de inmersión no difirieron entre los
materiales de restauración investigados.
materiales y métodos
Los materiales de restauración, los sistemas adhesivos y una capa de
ionómero de vidrio investigados en este estudio se presentan en la Tabla 1.
Se prepararon seis especímenes para cada grupo experimental (n = 6).
Las muestras de los materiales compuestos se prepararon
utilizando moldes cilíndricos de teflón con un diámetro de 6 mm y una
altura de 2 mm. Los moldes se colocaron sobre una lámina de
tereftalato de polietileno (PET), se rellenaron con material sin curar y
se cubrieron con otra capa de lámina de PET (16). Se eliminó el exceso
de material y se polimerizaron las muestras utilizando una unidad de
polimerización LED (Bluephase G2, Ivoclar Vivadent, Schaan,
Liechtenstein) con una intensidad nominal de 1200 mW/cm2durante
20 s en cada lado. Los especímenes del GIC se colocaron en el molde
descrito anteriormente, se cubrieron con películas de PET y se dejaron
reposar durante 6 minutos de acuerdo con las instrucciones del
fabricante (17). Para asegurar que las muestras estuvieran
completamente rodeadas por un medio acuoso, se utilizó un hilo de
plástico incorporado dentro de cada muestra para colgar las muestras
de la tapa del vial.
La descripción esquemática del diseño del estudio se presenta en
la Figura 1. Cada muestra se sumergió por separado en un vial de
plástico que contenía 5 ml de agua desionizada a 37 °C y se evaluó
después de 0, 1, 2, 7, 28, 84 y 168 días. . En cada intervalo de tiempo,
las muestras se retiraron del medio de inmersión, se colocaron en 5
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ml de agua desionizada nueva y se almacenaron en la incubadora a 37
°C hasta el siguiente punto de tiempo. El pH del medio de inmersión
se midió utilizando el medidor de pH MP 220 (Mettler Toledo,
Columbus, Ohio) y el InLab Ex-
Efecto de recubrimiento sobre la liberación de fluoruro
barrera dropóbica y así reducir la difusión de iones de fluoruro. El
efecto fue más pronunciado en los composites de resina que en los
cementos de ionómero de vidrio y dependía del tipo de sistema
adhesivo o recubrimiento (7, 11 – 13).
Además de los materiales restauradores conocidos anteriormente
que pueden liberar iones de fluoruro (SIC y giomer), recientemente se
ha introducido uno nuevo en el mercado dental. Este material
bioactivo libera iones remineralizantes de calcio y fluoruro, y también
puede neutralizar el ácido liberando OH-ion. Es similar en composición
al grupo de materiales compuestos y está diseñado para usarse con o
sin un sistema de adhesión a dentina, según los deseos del operador
(14, 15).
Hasta la fecha no se ha investigado la influencia de los modernos
sistemas universales de adhesión a la dentina en la liberación de iones de
fluoruro de los materiales compuestos remineralizantes. Por lo tanto, el
objetivo de este estudio fue comparar la liberación de iones de fluoruro de
muestras sin recubrimiento y muestras de materiales de restauración
tratados con una capa de resina del sistema adhesivo (para materiales
compuestos) y un recubrimiento (para SIC). También se investigaron los
efectos de la capa resinosa sobre los cambios en el valor de pH del medio
de inmersión. La primera hipótesis nula fue que no habría diferencia en la
liberación de iones de fluoruro y el cambio de pH entre muestras
recubiertas y no recubiertas. La segunda hipótesis nula afirmó que la
liberación de iones de fluoruro y los cambios en el pH del medio de
inmersión no difieren entre los materiales de restauración investigados.
Materiales y procedimientos
Los materiales de restauración, los sistemas adhesivos de dentina y el
recubrimiento de ionómero de vidrio investigados en este estudio se
enumeran en la Tabla 1. Se prepararon seis especímenes (n = 6) para cada
grupo.
Las muestras de materiales compuestos se prepararon utilizando
moldes cilíndricos de teflón con un diámetro de 6 mm y una altura de 2
mm. Los moldes se colocan sobre una lámina de tereftalato de polietileno
(PET), se llenan de material y se cubren con otra capa de lámina de PET (16).
Se eliminó el exceso de material y las muestras se polimerizaron LED (ingl.la
luz emite diodos) con una lámpara de polimerización Bluephase G2 (Ivoclar
Vivadent, Schaan, Liechtenstein) con una intensidad nominal de 1200m W/
cm2durante 20 segundos por cada lado. Las muestras de SIC se colocaron
en el molde descrito, se cubrieron con películas de PET y se dejaron
endurecer durante seis minutos, de acuerdo con las instrucciones del
fabricante (17). Para asegurar que las muestras estuvieran completamente
rodeadas por el medio acuoso, se utilizó un hilo de plástico incorporado a
cada muestra, y mediante el cual colgaban las muestras de la tapa del vial.
En la Figura 1 se puede encontrar una representación esquemática del
diseño del estudio. Cada muestra se sumergió individualmente en un vial
de plástico que contenía 5 ml de agua desionizada a una temperatura de 37
°C y se examinó después de 0, 1, 2, 7, 28, 84 y 168 días. En cada intervalo de
tiempo, las muestras se retiraron del medio de inmersión, luego se
colocaron en 5 ml de agua desionizada fresca y se almacenaron en una
incubadora a 37 °C hasta el siguiente punto de tiempo. El valor de pH del
medio de inmersión se midió con un medidor de pH MP 220 (Mettler
Toledo, Columbus, Ohio, EE. UU.) y un electrodo de pH InLab Expert Pro
(Mettler Toledo, Columbus, Ohio, EE. UU.).
 Kelic et al. La influencia del recubrimiento en la liberación de iones de fluoruro. 373

tabla 1 Materiales utilizados en este estudio

Tabla 1. Materiales utilizados en la investigación

Nombre comercial
Clase de material • (abreviatura) • Fabricante • Sombra/LOTE No. •
Composición • Composición
Tipo de material Nombre comercial Fabricante Sombra/Número de LOTE

(abreviatura)

Shofu Dental
S-PRG (ionómero de vidrio prerreaccionado superficialmente)
Giomer Beautifil II (BF) GmbH, Ratingen, A2/051829
Nanorellenos 83,3 % en peso • Nanorellenos 83,3 % en peso
Alemania • Alemania
Relleno: vidrio de fluorosilicato de calcio, vidrio de silicato de Ba-Al,
vidrio de fluorosilicato de Ca-Ba-Al, trifluoruro de iterbio, Isofiller •
Rellenos: vidrio de fluorosilicato de calcio, vidrio de silicato de Ba-Al,
vidrio de fluorosilicato de Ca-Ba-Al, trifluoruro de iterbio,relleno
isotérmico Monómeros: dimetacrilato de uretano UDMA, dimetacrilato
de triciclodecandimetanol DCP, UDMA aromático-alifático, ivoclar vivadent,
Alcasita • Alcasita céntimo (CN) dimetacrilato de polietilenglicol 400 PEG-400 DMA Schaan, Liechtenstein A2/XL7102
• Monómeros: uretano-dimetacrilato UDMA, • Liechtenstein
Triciclodecandimetanol dimetacrilato DCP, aromático-alifático-
UDMA, Polietilenglicol 400 dimetacrilato PEG-400 DMA Sistema
iniciador: hidroperóxido, Ivocerin y óxido de acilfosfina • Sistema
iniciador: hidroperóxido, Ivocerin y óxido de acilfosfina

Líquido: 5-10 % ácido carboxílico polibásico • Líquido: 5-10 %

Ionómero de vidrio • GC Europa, Lovaina,
Fuji IX Extra (FUJ) ácido carboxílico polibásico A3/1801171
Ionómero de vidrio Bélgica • Bélgica
Polvo: vidrio, óxido • Polvo: vidrio, óxidos
Matriz: bisfenol A diglicidil éter dimetacrilato (BIS-GMA) y
Convencional trietilenglicol dimetacrilato (TEGDMA), UDMA • Matriz: bisfenol A
3M Alemania
compuesto • diglicidil dimetacrilato (BIS-GMA) y trietilenglicol dimetacrilato
Filtek Z250 (FIL) GmbH, Neuss, A2/N984652
Convencional (TEGDMA), UDMA Relleno: partículas de zirconia y sílice 78,5 wt %,
Alemania • Alemania
compuesto 60 % vol • Relleno: partículas de dióxido de silicio y circonio 78,5 %
en peso, 60 % vol.
acetona 25-50% • acetona 25-50% dimetacrilato 10-20% •
dimetacrilato 10-20% monómero de éster de ácido
fosfórico 5-10% • monómero de éster de ácido fosfórico
Adhesivo universal • 5-10%
GC Europa, Lovaina,
Universal Bono G-aenial (GB) componente de dimetacrilato 1-5% • componente de 1811281
Bélgica • Bélgica
sistema adhesivo dimetacrilato 1-5%
fotoiniciador 1-5 % • fotoiniciador 1 – 5 %
hidroxitolueno butilado (BHT) < 0,5 % •
hidroxitolueno butilado (BHT) < 0,5 %
BIS-GMA 10-25 %, etanol 10-25 %, metacrilato de 2-hidroxietilo 2,5-10
%, dihidrógeno fosfato de 10-metacriloiloxidecil, monómeros de amida
fluoruro universal- kuraray europa,
hidrófila, sílice coloidal, agente de acoplamiento de silano, fluoruro de
adhesivo liberador • Hattersheim am
Clearfil universal sodio, dl-canforquinona, agua • BIS -GMA 10-25 %, etanol 10-25 %,
Universal Principal, Alemania 3L0108
Enlace rápido (CB) metacrilato de 2-hidroxietilo 2,5-10 %, dihidrógeno fosfato de 10-
sistema adhesivo que • Hattersheim en
metacriloiloxidecilo, monómeros de amida hidrófila, dióxido de silicio
libera fluoruros Principal, Alemania
coloidal, agente de acoplamiento de silano, fluoruro de sodio, dl-
canforquinona, agua

metacrilato de metilo (MMA) 25-50% • metacrilato de

Capa de ionómero de vidrio metilo (MMA) 25-50%
Capa Fuji LC de GC GC Europa, Lovaina,
• Ionómero de vidrio fotoiniciador 1-5 % • fotoiniciador 1 – 5 % 1804021
(FC) Bélgica • Bélgica
revestimiento hidroxitolueno butilado (BHT) < 1 % •
hidroxitolueno butilado (BHT) < 1 %

CN 1 BF 1 FILTRO 1 CN 2 BF 2 FILTRO 2 CN 3 BF 3 FIL 3 Uf 1 uf 2

n=6 n=6 n=6 n=6 n=6 n=6 n=6 n=6 n=6 n=6 n=6

se deja 6 min según

dejado por 6 minutos
fotopolimerizado 20 s por cada lado, recubierto con fotopolimerizado 20 s por cada lado, recubierto con fabricante, recubierto
fotopolimerizado 20 s cada lado respectivamente
CB, fotopolimerizado 10 s GB, fotopolimerizado 10 s con FC, fotopolimerizable para
fabricante
10 segundos

almacenamiento en 5 ml de agua desionizada a 37 0 C

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Figuras 1Representación esquemática de la

diseño del estudio.
Medición de iones de fluoruro y valores de pH en puntos de tiempo: 0, 1, 2, 7, 28, 84, 168 días
Foto 1. Representación esquemática del diseño del estudio.
374 Kelic et al.
electrodo de pH pert Pro (Mettler Toledo, Columbus, Ohio).
Antes de la medición del pH, el electrodo se calibró utilizando
soluciones tampón estándar a pH = 4 y pH = 7.
Un volumen de 4,5 ml del medio y 0,5 ml de tampón TISAB III
(Tampón de ajuste de fuerza iónica total, Thermo Fisher Scientific,
Chelmsford, EE. UU.) se colocaron en un vaso de precipitados nuevo
para determinar la concentración de iones de fluoruro. La liberación
cuantitativa de iones de fluoruro se midió utilizando un electrodo
selectivo de iones estándar Orion 9609BNWP (Thermo Fisher Scientific,
Massachusetts, EE. UU.), ISO 19448: 2018. Antes de las mediciones, el
electrodo selectivo de iones se calibró utilizando una serie de
estándares de concentración conocida en un rango de 10-5-10-2mol/LF-.
Las muestras de fluido se colocaron en un agitador
magnético RH (IKA-Werke GmbH & Co. KG, Staufen, Alemania),
que se ajustó a 500 rpm sin calentamiento. Se colocó un sensor
dentro de la muestra de fluido, que giró a la velocidad indicada
durante la medición. Se conectó un electrodo selectivo de iones a
un Expandable Ion Analyzer EA 940 (Orion Research, Beverly, EE.
UU.) del cual se leyeron los valores. Se calculó un promedio de 3
lecturas para cada muestra.
La normalidad de la distribución se verificó mediante la prueba de
Shapiro Wilk y la igualdad de varianzas se comprobó mediante la
prueba de Levene. Los valores medios de liberación de fluoruro y
cambios de pH del medio de inmersión se compararon entre las
combinaciones de materiales y recubrimientos resinosos utilizando un
ANOVA de una vía con ajuste post-hoc de Tukey. Los valores medios
de liberación de fluoruro y cambios de pH del medio de inmersión
para cada combinación de materiales y recubrimientos resinosos se
compararon entre diferentes tiempos de medición utilizando ANOVA
de medidas repetidas con ajuste post-hoc de Bonferroni. Para todos
los análisis, el nivel general de significación se fijó en 0,05. El análisis
estadístico se realizó en SPSS 20 (IBM, Armonk, NY, EE. UU.).
Resultados
Liberación de fluoruro
Las concentraciones medias de iones de fluoruro liberados de
muestras sin recubrimiento se presentan en la Figura 2. Todos los
grupos sin recubrimiento mostraron un aumento estadísticamente
significativo en los iones de fluoruro liberados a lo largo del tiempo en
el siguiente orden: BF < CN < FUJ. Al comparar los valores acumulados
después de 168 días, FUJ demostró valores 3 veces más altos que CN y
35 veces más altos que BF.
El efecto de los sistemas de recubrimiento sobre la liberación de fluoruro se
muestra en la Tabla 2. El recubrimiento de muestras compuestas con sistemas
adhesivos condujo a una disminución estadísticamente significativa en la cantidad
de iones de fluoruro liberados. Los materiales tratados con GB liberaron más
iones de fluoruro que los materiales tratados con CB. FIL liberó iones de fluoruro
solo cuando se aplicó el adhesivo liberador de fluoruro CB. Ambos grupos FUJ
mostraron un aumento estadísticamente significativo en los iones de fluoruro
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liberados a lo largo del tiempo, mientras que las muestras sin recubrimiento
alcanzaron valores 30 veces más altos en comparación con las muestras
recubiertas con FC.
Efecto de recubrimiento sobre la liberación de fluoruro
Antes de medir el pH, el electrodo se calibró utilizando
soluciones tampón estándar pH = 4 y pH = 7.
Se colocó un volumen de 4,5 ml de líquido y 0,5 ml de tampón
TISAB III (tampón de ajuste de fuerza iónica total, Thermo Fisher
Scientific, Chelmsford, EE. UU.) en un vaso de precipitados nuevo para
determinar la concentración de iones de fluoruro. La cantidad
cuantitativa de iones de fluoruro liberados se midió utilizando un
método estándar con un electrodo selectivo de iones Orion
9609BNWP (Thermo Fisher Scientific, Massachusetts, EE. UU.) prescrito
por ISO 19448:2018. Antes de la medición, el electrodo selectivo de
iones se calibró usando un método estándar usando estándares
comerciales diluidos con concentraciones en el rango de 10-5hasta las
10-2mol/LF-.
Durante la medición, la muestra líquida se colocó en un
agitador magnético digital RH digital (IKA-Werke GmbH & Co. KG,
Staufen, Alemania) que se ajustó a 500 rpm (ingl. revoluciones por
minuto), sin calentar la batidora. Se sumergió un sensor en la
muestra líquida, que giró a la velocidad especificada durante la
medición. El electrodo selectivo de iones se conectó al lector
Expandable IonAnalyzer EA 940 (Orion Research, Beverly, EE. UU.),
del cual se leyeron los valores. Para cada muestra de líquido, se
leyeron tres valores y se calculó su promedio.
La normalidad de la distribución de los resultados se
comprobó con el test de Shapiro-Wilks, y la igualdad de varianzas
con el test de Levene. Los valores medios de la liberación de iones
de fluoruro y los cambios de pH del medio de inmersión se
compararon entre las combinaciones de material y revestimiento
de resina utilizando ANOVA unidireccional con la corrección post-
hoc de Tukey. La liberación media de iones de fluoruro y los
cambios de pH del agente de inmersión para cada combinación
de materiales y recubrimientos de resina se compararon entre
diferentes intervalos de tiempo usando ANOVA de medidas
repetidas con corrección post-hoc de Bonferroni. Para todos los
análisis, el nivel de significación se fijó en 0,05. El análisis
estadístico se realizó en el programa SPSS 20 (IBM, Armonk, NY,
EE. UU.).
Los resultados
Liberación de iones de fluoruro
Las concentraciones medias de iones de fluoruro liberados de los
materiales de restauración sin recubrimiento se muestran en la Figura
2. Todos los materiales de restauración sin recubrimiento mostraron
un aumento estadísticamente significativo en los iones de fluoruro
liberados a lo largo del tiempo en el siguiente orden: BF < CN < FUJ.
Comparando los valores acumulados después de 168 días, FUJ mostró
valores tres veces más altos que CN y 35 veces más altos que BF.
El efecto del recubrimiento sobre la liberación de iones de
fluoruro se muestra en la Tabla 2. El recubrimiento de muestras de
composite con sistemas de adhesión a la dentina resultó en una
reducción estadísticamente significativa en la cantidad de iones de
fluoruro liberados. Los materiales tratados con GB liberaron más iones
de fluoruro que los tratados con CB. FIL libera iones de fluoruro solo
cuando se trata con el sistema de adhesión de dentina CB. Ambos
grupos FUJ mostraron un aumento estadísticamente significativo en
los iones de fluoruro liberados a lo largo del tiempo y las muestras sin
recubrimiento alcanzaron valores 30 veces más altos en comparación
con las muestras recubiertas con FC.
 Kelic et al. La influencia del recubrimiento en la liberación de iones de fluoruro. 375

Tabla 2 Liberación de iones de fluoruro de muestras recubiertas y no recubiertas. Las letras mayúsculas indican grupos estadísticamente homogéneos dentro de los subgrupos
de materiales (con o sin revestimiento). Las letras minúsculas indican subgrupos de materiales estadísticamente homogéneos (puntos de tiempo). Los valores se
presentan en ppm. Las desviaciones estándar se presentan entre paréntesis.
Tabla 2. Liberación de iones de fluoruro de muestras recubiertas y no recubiertas. Las letras mayúsculas indican grupos estadísticamente homogéneos dentro de los subgrupos de
materiales (revestidos y no revestidos). Las letras minúsculas indican subgrupos de material estadísticamente homogéneos (puntos de tiempo). Los valores están en ppm.
Las desviaciones estándar se muestran entre paréntesis.

FILTEK Z250 HERMOSO II CENTRO FUJI IX EXTRA

Con ese
Clearfil Clearfil Clearfil
(días) •
fuji
Sin recubrimiento • Sin recubrimiento • Sin recubrimiento • Sin recubrimiento •
Universal G-aenial Universal G-aenial Universal G-aenial
Tiempo Beige Beige Beige Beige
Vínculo Vínculo Vínculo Vínculo Vínculo Vínculo ABRIGO LC
(días) revestimiento revestimiento revestimiento revestimiento
Rápido Rápido Rápido

0.05 0.026 0.01 0.08 0.004 0.005 2,95 (0,5) 0.18

0 0 0 un 0
(0.03) Aa (0.02) Ab (0.01) Ab (0.02) Aa (0.001) Ab (0.002) Ab Y (0.06) A
0.11 0.026 0.013 4.22 0.057 0.386 7.95 0,26 (0,1)
1 0 0 un 0
(0.05) Aa (0.02) Ab (0.01) Ab (0.44) Bueno (0.02) Ab (0.2) Ab (0.89) B Y
0.14 0.026 0.013 7.15 0.071 0.462 9.94 0.18
2 0 0 un 0
(0.06) Aa (0.02) Ab (0.05) Ab (0,64) aprox. (0.02) ABb (0.22) Ab (0.84)C (0.12) A
0.0000833 0.22 0.025 0.016 8.93 0,08 (0,03) 0.91 14.5 0,61
7 0 0
Y (0.07) Aa (0.02) Ab (0.04) Ab (0,75) Sí ABCb (0,33) CA (0.56) D (0.23) AB
10.12
0.000695 0,6 (0,16) 0.043 0.087 0,23 (0,05) 2,669 22.49 0.97
28 0 0 (0.99)
B Bien (0.01) Ab (0.01) Ab BCb (1.16) mi (0.33) aC
DEA
(0.72) Licenciatura

0.0007667 1.01 0.08 0.322 10.8 0.24 3,088 45.7 1.18

84 0 0
B (0,26) aprox. (0.03) Sib (0.07) Licenciatura (1.06) Ea (0.05) Cb (0.69) Licenciatura (2.12) F (0.42)C
0.0007667 2,19 (0,4) 0.08 1.77 12:75 0.80 5.072 55.49 1,85 (0,5)
168 0 0
B Que (0.03) Sib (0.17) Licenciatura (1.07) Fa (0.23) DB (0.99) CC (3) Sr. D

Tabla 3 Cambios de pH en grupos revestidos y no revestidos. Las letras mayúsculas indican grupos estadísticamente homogéneos dentro de los subgrupos de materiales (con o
sin revestimiento). Las letras minúsculas indican subgrupos de materiales estadísticamente homogéneos dentro de los puntos de tiempo. Los valores se presentan en
ppm. Las desviaciones estándar se presentan entre paréntesis.
Tabla 3. Cambios en el valor de pH en muestras recubiertas y no recubiertas. Las letras mayúsculas indican grupos estadísticamente homogéneos dentro de
subgrupos de materiales (con y sin recubrimiento). Las letras minúsculas indican subgrupos de material estadísticamente homogéneos (puntos de
tiempo). Los valores se presentan en ppm. Las desviaciones estándar se muestran entre paréntesis.

FILTEK Z250 HERMOSO II CENTRO FUJI IX EXTRA

Con ese
Clearfil Clearfil Clearfil
(días) •
fuji
Sin recubrimiento • Sin recubrimiento • Sin recubrimiento • Sin recubrimiento •
Universal G-aenial Universal G-aenial Universal G-aenial
Tiempo Beige Beige Beige Beige
Vínculo Vínculo Vínculo Vínculo Vínculo Vínculo ABRIGO LC
(días) revestimiento revestimiento revestimiento revestimiento
Rápido Rápido Rápido

6.16 6,41 (0,2) 4.42 7.27 6.64 4.75 6,83 (0,11) 7 (0,2) 4.53 6.47 6.42
0
(0.08) Aa AB (0.08) CA (0.16) Aa (0.33) Ab (0.11) CA ABC ABC (0.16) Ab (0.27) A (0.08) A
6.26 7.63 5.39 6.53 6.61 5.67 6,99 (0,2) 6.52 5.73 6.81 6.89
1
(0.04) Aa (0.32) Cb (0.74) Licenciatura (0.06) Bueno (0.14) Aa (0.21) Sib Qué (0.19) Ab (0.38) Licenciatura (0.33) AB (0.19) B
7,5 (0,32) 7,5 (0,4) 6.89 6.57 6.58 6,9 (0,15) 6.61 6.92 6.79 7.11 (0.2) 6.96
2
Que Qué (0.23) Cb (0.24) Bueno (0.09) Aa CDb (0.15) Aa (0.51) Aba (0,25) aprox. B (0.22) B
6.96 6,8 (0,15) 6.64 6,99 (0,2) 6,9 (0,13) 7.44 6,87 (0,26) 7,55 (0,25) 7,19 (0,22) 6,76 (0,1) 7.64
7
(0,21) aprox. ABab (0.23) Cb Ah aba (0.27) DB ABC CDb Taxi AB (0.29)C
6.96 6.49 6,4 (0,09) 7.49 7,03 (0,12) 7.48 6,68 (0,19) 7,23 (0,33) 6.85 6.57 7.79
28
(0.09) Aprox. (0.11) Ab Cb (0,18) aprox. BCb (0,35) Sí aba BC Sí (0,58) aprox. (0.16) A (0.22)C
6,86 (0,12) 6,97 (0,1) 6.69 7.48 7,19 (0,26) 7,19 (0,41) 6,78 (0,1) 7.62 6.91 6.63 7.87
84
BCab Cama y desayuno (0,15) aprox. (0,31) aprox. BCa CD ABC (0.26) DB (0,36) aprox. (0.12) A (0.23)C
6.63 6.97 6.74 7.47 7.27 6.71 6,91 (0,08) 7,4 (0,37) 6.94 6.56 7.89
168
(0.04) Bueno (0.09) Sib (0,12) aprox. (0,17) aprox. (0,24) aprox. (0.55) Cb BCa BCDb (0,12) aprox. (0.25) A (0.15)C

cambios de pH Cambios en el valor de pH

Los cambios de pH de las muestras sin recubrimiento se Los valores de pH de los materiales de restauración
presentan en la Figura 3. El pH de los materiales dentales difirió usados sin recubrimiento se muestran en la Figura 3. Los
en la primera medición (punto de tiempo de 1 h) en el siguiente valores de pH entre los materiales dentales diferían en la
orden: FIL < FUJ < CN < BF (6,16, 6,47, 6,83 y 7,26). Asimismo, los primera medición después de una hora en el siguiente
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valores difirieron en la última medición (168 días): FUJ < FIL < CN < orden: FIL < FUJ < CN < BF (6.16, 6.47, 6.83 y 7.26). Los
BF (6,56, 6,63, 6,91 y 7,45). valores también difirieron en la última medición después
Los valores de pH en especímenes recubiertos y no recubiertos se presentan en la de 168 días: FUJ < FIL < CN < BF (6,56, 6,63, 6,91 y 7,45).
Tabla 3. Los valores de pH mostraron una tendencia de crecimiento a lo largo del tiempo.
376 Kelic et al. Efecto de recubrimiento sobre la liberación de fluoruro

Figuras 2Liberación de iones de fluoruro de las muestras sin recubrir. Las letras mayúsculas indican grupos estadísticamente homogéneos dentro de los materiales.
Las letras minúsculas denotan grupos estadísticamente homogéneos dentro de los puntos de tiempo. Las barras de error indican una desviación estándar.
Figura 2. Concentración de iones de fluoruro liberados de los materiales de restauración sin recubrimiento. Las letras mayúsculas indican grupos estadísticamente
homogéneos dentro del material. Las letras minúsculas indican grupos estadísticamente homogéneos dentro de los puntos de tiempo. Las barras de error indican
una desviación estándar.
Figuras 3Cambios de pH en especímenes sin recubrimiento. Las letras minúsculas indican grupos estadísticamente homogéneos dentro de los materiales. Letras mayúsculas
denotan grupos estadísticamente homogéneos dentro de los puntos de tiempo. Las barras de error indican una desviación estándar.
Figura 3. Valores de pH de la solución para materiales de restauración utilizados sin recubrimiento. Las letras mayúsculas indican grupos estadísticamente
homogéneos dentro del material. Las letras minúsculas indican grupos estadísticamente homogéneos dentro de los puntos de tiempo. Las barras de error
indican una desviación estándar.

en todos los materiales probados. FIL y CN mostraron valores de pH
más altos cuando se recubrieron con CB que el grupo sin recubrir. BF
mostró los valores más altos en el grupo sin recubrimiento. FUJ
mostró valores más altos cuando se recubrió con FC. GB mostró
valores de pH más bajos en todos los grupos después de 1 hora y 24
horas. Después de 1 hora, los valores de pH entre los materiales
aumentaron en el siguiente orden: FIL < CN < BF (4,42, 4,53 y 4,75).
Después de 24 horas, los valores de pH aumentaron entre los
materiales en el siguiente orden: FIL < BF < CN (5,39, 5,67 y 5,73).
Los valores de pH de las muestras recubiertas y no
recubiertas se muestran en la Tabla 3. Los valores de pH
mostraron una tendencia a aumentar con el tiempo en todos los
materiales probados. FIL y CN tuvieron valores de pH más altos
cuando se recubrieron con CB en comparación con el grupo sin
recubrimiento. BF mostró los valores más altos en el grupo sin
recubrimiento. FUJ mostró valores más altos cuando se utilizó el
recubrimiento FC. GB mostró valores de pH más bajos en todos
los grupos después de una hora y 24 horas. Después de una hora,
los valores de pH entre los materiales aumentaron en el siguiente
orden: FIL < CN < BF (4,42, 4,53 y 4,75). Después de 24 horas, los
valores de pH aumentaron entre los materiales en el siguiente
orden: FIL < BF < CN (5,39, 5,67 y 5,73).

Discusión Discusión
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Este estudio investigó la liberación de fluoruro de cuatro materiales de En este estudio, los autores investigaron la liberación de iones de
restauración y el efecto de los sistemas adhesivos universales contemporáneos, y fluoruro de cuatro materiales de restauración y el efecto de los modernos
una capa sobre la liberación de iones de fluoruro. Además, para todos los abrigos- sistemas universales de adhesión a la dentina y recubrimientos.
 Kelic et al.
especímenes con y sin recubrimiento, se evaluaron los cambios de pH. De
acuerdo con un efecto estadísticamente significativo del tipo de material y
el recubrimiento resinoso sobre la liberación de flúor y los cambios de pH,
ambas hipótesis nulas fueron rechazadas.
Todos los materiales liberadores de fluoruro utilizados en este estudio
mostraron una liberación de fluoruro a largo plazo, como se informó en
varios estudios anteriores (18, 19). FUJ presentó los valores acumulados
más altos de iones de flúor liberados, seguido de CN y BF. Como era de
esperar, el compuesto FIL convencional no liberaba iones de fluoruro,
excepto cuando sus muestras estaban recubiertas con el adhesivo liberador
de fluoruro CB.
Los GIC se caracterizan por la liberación inicial de una gran
cantidad de iones de fluoruro llamado efecto de explosión que ocurre
dentro de las 24 h del tiempo de fraguado del cemento (20-22). Según
Wiegand et al., este efecto resulta de una reacción entre las partículas
de vidrio y el ácido polialquenoato (1).
Nuestro estudio confirmó un efecto de explosión similar en las
muestras de FUJ y también en el material compuesto de alcasita CN.
Sin embargo, el efecto de explosión estuvo presente solo en las
muestras FUJ y CN sin recubrir. El efecto de explosión observado en
CN podría ser el resultado de su composición. Según el fabricante
respectivo, este material comprende el 78,4 % en peso de los
siguientes rellenos inorgánicos: vidrio de silicato de aluminio y bario,
trifluoruro de iterbio, Isofiller (relleno patentado), vidrio de
fluorosilicato de aluminio, bario y calcio y un vidrio de fluorosilicato de
calcio (alcalino). Además, el 24,6 % en peso del material está
compuesto de relleno de vidrio alcalino (fluorosilicato de calcio), que
es responsable de la liberación de iones de fluoruro, hidróxido y calcio
(14).
Nuestros resultados contrastan parcialmente con los de un estudio
realizado por Gupta et al., que probó materiales similares, Cention N
(autopolimerizable y fotopolimerizable) y un GIC convencional. Sus
resultados mostraron una disminución dependiente del tiempo en la
liberación de fluoruro de todos los materiales probados, excepto GIC en un
medio de inmersión ácido. Esta diferencia entre los iones de fluoruro
liberados podría ser el resultado de diferentes períodos de tiempo de
medición en el estudio mencionado anteriormente (7, 21 y 28 días). Sin
embargo, sus resultados de un GIC en medio neutro liberando cantidades
significativamente más altas de iones de fluoruro que Cention N corroboran
nuestros resultados de liberación de iones de fluoruro en estos materiales
(23).
Tiskaya et al. evaluó la liberación de flúor, los cambios de
pH y la formación de apatita de dos compuestos bioactivos
(Cention N y Activa). Sus valores acumulados de liberación de
iones fluoruro fueron inferiores a 8 ppm a los 42 días, inferior
a los valores obtenidos en nuestro estudio (30,49 ppm a los
28 días). Esta diferencia podría deberse a la diferente
geometría de la muestra y a los diferentes medios de
inmersión. En nuestro estudio, las muestras se almacenaron
en agua desionizada, mientras que en el estudio mencionado
anteriormente se utilizó saliva artificial. Las muestras
sumergidas en saliva artificial tienden a mostrar una
liberación de fluoruro entre un 17% y un 25% menor que las
muestras sumergidas en agua (24, 25). Esto se explica por un
gradiente de difusión más bajo entre el material y la saliva
artificial en comparación con el gradiente de difusión entre el
material y el agua desionizada. También,
La influencia del recubrimiento en la liberación de iones de fluoruro. 377
a la liberación de iones de fluoruro. También se monitorearon los cambios en el
valor de pH del agente de inmersión para todas las muestras recubiertas y no
recubiertas. De acuerdo con el efecto estadísticamente significativo determinado
del tipo de material y recubrimiento sobre la liberación de iones de fluoruro y
cambios en el pH, todas las hipótesis nulas fueron rechazadas.
Todos los materiales liberadores de iones de fluoruro utilizados
en este estudio mostraron una liberación de fluoruro a largo plazo,
como se informó en varios estudios anteriores (18, 19). Las muestras
FUJ tuvieron los valores acumulados más altos de iones de fluoruro
liberados, seguidas por CN y BF. Como era de esperar, el composite
FIL convencional no liberó iones de flúor, excepto en el grupo
recubierto con el sistema adhesivo de dentina CB, que tiene la
propiedad de liberar iones de flúor.
Los cementos de ionómero de vidrio se caracterizan por la liberación
inicial de una gran cantidad de iones de fluoruro llamadosefecto de
explosión que aparece dentro de las 24 horas desde el inicio del fraguado
del cemento (20 – 22). Según Wiegand et al., el mencionado efecto es el
resultado de la reacción entre las partículas de vidrio y el ácido
polialquenoico (1).
En esta investigación se confirmóefecto de explosiónen
muestras FUJ, y en material compuesto de alcasita CN. Pero el
efecto apareció solo en muestras FUJ y CN preparadas sin
recubrimiento. El efecto observado encontrado en CN podría
ser resultado de su composición. Según el fabricante, este
material contiene un 78,4% en peso de las siguientes cargas
inorgánicas: vidrio de silicato de bario-aluminio, trifluoruro de
iterbio, Isofiller (relleno patentado), vidrio de fluorosilicato de
calcio-bario-aluminio y fluorosilicato de calcio (vidrio alcalino).
Además, el 24,6% en peso del material consiste en relleno de
vidrio alcalino (fluorosilicato de calcio) responsable de la
liberación de iones de flúor, hidroxilo y calcio (14).
Los resultados de este estudio contradicen parcialmente los
del estudio de Gupta et al., que probaron materiales similares,
Cention N (curado químicamente y fotocurado) y SIC
convencional. Sus resultados mostraron una disminución
dependiente del tiempo en la liberación de iones de fluoruro de
todos los materiales probados, excepto SIC en un medio de
inmersión ácido. Esta diferencia entre los iones de flúor liberados
podría ser el resultado de diferentes períodos de medición en el
estudio mencionado (7, 21 y 28 días). Sin embargo, sus resultados
de muestras SIC en un medio neutro, que liberan cantidades
significativamente más altas de iones de fluoruro que Cention N,
confirman nuestros resultados sobre la liberación de iones de
fluoruro en estos materiales (23).
Tiskaya et al estudiaron la liberación de iones de fluoruro, los
cambios de pH y la formación de apatita de dos compuestos
bioactivos (Cention N y Activa). Sus valores acumulados de liberación
de iones fluoruro fueron inferiores a 8 ppm a los 42 días, inferior a los
valores obtenidos en nuestro estudio (30,49 ppm a los 28 días). Esta
diferencia puede deberse a la diferente geometría de la muestra y a
los diferentes medios de inmersión. En nuestro estudio, las muestras
se almacenaron en agua desionizada, y en el estudio mencionado se
utilizó saliva artificial. Las muestras sumergidas en saliva artificial
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muestran valores de iones de fluoruro liberados entre un 17 y un 25 %
más bajos en comparación con las muestras sumergidas en agua
desionizada (24, 25). Se cree que esto es el resultado de un gradiente
de difusión más bajo entre materia-
378 Kelic et al.
El giomer BF no mostró el efecto burst, lo cual está en
correspondencia con el estudio de Yap et al. (28). La liberación más
lenta de iones de fluoruro de BF se puede atribuir a su matriz resinosa
hidrofóbica y una cantidad relativamente baja de rellenos de
ionómero de vidrio pre-reaccionados. Similar a los hallazgos de
nuestro estudio, Mousavinasab et al. también informaron una mayor
liberación de iones de fluoruro de un GIC en comparación con un
giomer. Según su estudio, las diferencias en la liberación de iones de
fluoruro entre esos materiales podrían deberse a una mayor
porosidad de GIC, falta de fase de matriz de ionómero de vidrio y
componentes de resina incorporados en giómeros (29).
En nuestro estudio, el giomer mostró la liberación de fluoruro
acumulada más baja. Según un estudio de Colceriu Burtea et al., este
hallazgo puede explicarse por las características del material en el que
los giómeros incluyen ácido poliacrílico de PRG (vidrio
prerreaccionado) en lugar de ácido polialquenoico modificado con
aminoácidos en la composición del PRG. También encontraron que los
geómeros experimentales que contenían una matriz polimérica
hidrofílica y flexible basada en UDMA mostraron una mayor liberación
de iones de fluoruro acumulados que los geómeros basados en
dimetacrilatos rígidos e hidrofóbicos (TEGDMA en BF) (1, 19, 28, 30).
Los resultados de nuestro estudio mostraron que la cantidad de iones
de fluoruro liberados en todos los materiales investigados disminuyó en las
muestras recubiertas, lo cual está en línea con estudios previos (7, 11, 12).
Sorprendentemente, el sistema adhesivo liberador de fluoruro redujo la
cantidad de iones de fluoruro lixiviados.
En el presente estudio, los materiales recubiertos con GB mostraron una mayor liberación de iones de
fluoruro que los materiales recubiertos con el sistema adhesivo liberador de fluoruro CB. Esto podría
explicarse por la composición del material. La sorción de agua depende de la hidrofilia del material y puede
reducir las propiedades mecánicas del polímero, lo que afecta su degradación higrotérmica y la hidrólisis del
polímero que luego forma canales de agua, erosiones superficiales y agrietamiento que afecta la
permeabilidad del material (31-34). Las altas concentraciones de monómeros ácidos contribuyen a la
hidrofilia. GB contiene 5-10% de monómeros de éster de ácido fosfórico, mientras que CB contiene
monómeros de amida hidrofílica (35, 36). Los monómeros de resina con enlaces éster son muy propensos a la
hidrólisis en presencia de agua, lo que podría ser una de las razones de una mayor liberación de iones de
fluoruro de los materiales recubiertos con GB (37, 38). También, algunos estudios encontraron que la
polaridad de la resina puede actuar como un determinante importante de la absorción de agua. Un aumento
en la polaridad da como resultado una mayor sorción de agua. Los grupos funcionales polares incluyen
grupos OH, grupos carboxilo y grupos fosfato, que tienden a formar enlaces de hidrógeno con el agua. Las
moléculas de agua que están "unidas" por grupos funcionales polares inducen el hinchamiento y la
plastificación de la red polimérica (31, 39-41). El sistema adhesivo GB utilizado en este estudio tenía
componentes de dimetacrilato (10-20%) y dimetacrilato (1-5%). Esos componentes podrían explicar
parcialmente una mayor cantidad de iones de fluoruro liberados de los materiales recubiertos con GB. que
tienden a formar puentes de hidrógeno con el agua. Las moléculas de agua que están "unidas" por grupos
funcionales polares inducen el hinchamiento y la plastificación de la red polimérica (31, 39-41). El sistema
adhesivo GB utilizado en este estudio tenía componentes de dimetacrilato (10-20%) y dimetacrilato (1-5%).
Esos componentes podrían explicar parcialmente una mayor cantidad de iones de fluoruro liberados de los
materiales recubiertos con GB. que tienden a formar puentes de hidrógeno con el agua. Las moléculas de
agua que están "unidas" por grupos funcionales polares inducen el hinchamiento y la plastificación de la red
polimérica (31, 39-41). El sistema adhesivo GB utilizado en este estudio tenía componentes de dimetacrilato
(10-20%) y dimetacrilato (1-5%). Esos componentes podrían explicar parcialmente una mayor cantidad de
iones de fluoruro liberados de los materiales recubiertos con GB.
Las resinas hidrofílicas utilizadas en los sistemas adhesivos
universales son propensas a una conversión limitada de monómeros
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debido a la separación de fases que conduce a la degradación en un
medio acuoso (38, 42). Oguri et al. mostró que el grado de conversión
podría depender del monómero funcional y del sistema fotoiniciador
(43). Además, la falta de compatibilidad entre hidrofo-
Efecto de recubrimiento sobre la liberación de fluoruro
la y saliva artificial en comparación con el gradiente de difusión entre el
material y el agua desionizada. La saliva artificial también puede contener
componentes que forman una película en la superficie del material y, por lo
tanto, dificultan la liberación de iones, reduciéndola entre un 15 y un 20 %
(1, 25 – 27).
Giomer BF no aparecióefecto de explosión, que está de acuerdo
con la investigación de Yap y asociados (28). La liberación más lenta de
iones de fluoruro de BF se puede atribuir a su matriz de resina
hidrofóbica y a una cantidad relativamente pequeña de partículas de
relleno de ionómero de vidrio que reaccionaron previamente. Al igual
que en nuestro estudio, Mousavinasab et al también informaron una
mayor liberación de iones de fluoruro de SIC en comparación con
giomer. Según su investigación, las diferencias en la liberación de
iones de fluoruro entre los materiales podrían deberse a la mayor
porosidad del SIC, la falta de una fase de matriz y los componentes de
resina incorporados en los giómeros (29).
En nuestro estudio, el giomer mostró la liberación acumulada más
baja de iones de fluoruro, y según el estudio de Colcerio Burte y
colegas, estos valores pueden explicarse por las características de los
materiales en los que los giomers incluyen ácido poliacrílico de PRG, y
no el modificado. aminoácido ácido polialquenoico en la composición
de PRG. También encontraron que los giómeros experimentales que
contenían una matriz polimérica hidrofílica y flexible basada en UDMA
mostraron una mayor liberación acumulada de iones de fluoruro que
los giómeros basados en dimetacrilatos rígidos e hidrofóbicos
(TEGDMA en BF) (1, 19, 28, 30) .
Los resultados de esta investigación mostraron que la cantidad de
iones de fluoruro liberados en todos los materiales probados fue menor en
las muestras recubiertas, lo cual está de acuerdo con estudios anteriores (7,
11, 12). Sorprendentemente, el sistema adhesivo de dentina liberador de
iones de fluoruro redujo la cantidad de iones de fluoruro liberados.
En este estudio, los materiales recubiertos con GB mostraron una
mayor liberación de iones fluoruro que los recubiertos con el sistema
de adhesión CB, que tiene la propiedad de liberar iones fluoruro. El
resultado obtenido podría explicarse por la composición del material.
La sorción de agua depende de la hidrofilia del material y puede
reducir las propiedades mecánicas del polímero al afectar su
descomposición higrotérmica e hidrólisis del polímero, que luego crea
canales de agua, erosiones superficiales y grietas que afectan la
permeabilidad del material (31 – 34). ). Una alta concentración de
monómeros ácidos contribuye a la hidrofilia, GB contiene de 5 a 10%
de monómeros de éster de ácido fosfórico y CB contiene monómeros
de amida hidrofílica (35, 36).
Los monómeros de resina con enlaces éster son muy propensos a
la hidrólisis en presencia de agua, lo que podría ser una de las razones
del aumento de la liberación de iones de fluoruro de los materiales
recubiertos con el sistema de adhesión GB (37, 38). También se ha
encontrado en algunos estudios que la polaridad de la resina puede
actuar como el principal determinante de la sorción de agua. Cuanto
más polar es la resina, mayor es la absorción de agua. Los grupos
funcionales polares incluyen grupos OH-, grupos carboxilo y grupos
fosfato que tienden a formar enlaces de hidrógeno con el agua. Las
moléculas de agua que están "unidas" por grupos funcionales polares
provocan el hinchamiento y la plastificación de la red polimérica (31,
39 - 41). El sistema de adhesión de dentina GB utilizado en este
estudio contiene dimetacrilato (10-20%) y componentes de
dimetacrilato (1-5%). Estos componentes podrían parcialmente
 Kelic et al.
El fotoiniciador bic y los monómeros hidrofílicos mostraron valores
más bajos de grado de conversión en comparación con el fotoiniciador
hidrofílico y los monómeros. Un menor grado de conversión puede
afectar la permeabilidad del adhesivo y provocar una difusión ácida
del monómero (44-46). La documentación científica de CB declara la
presencia del fotoiniciador hidrofóbico canforquinona y monómeros
de amida hidrofílica que podrían explicar valores de pH más bajos que
los valores de pH en muestras sin recubrir después de 1 hora para BF
y FIL, y después de 24 horas para CN (35). También se puede especular
que un menor grado de conversión condujo a valores de pH más bajos
para GB en intervalos de tiempo de 1 hora y 24 horas.
Según su respectivo fabricante, CN muestra una capacidad de
amortiguación mediante la liberación de iones de hidróxido que
neutralizan el ácido. Nuestros resultados demostraron pequeños
cambios de pH cuando se expuso CN a un medio neutro, lo que puede
compararse con los estudios de Gupta et al. y Tiskaya et al. (23, 24).
Además, un hallazgo interesante de nuestro estudio fue que el nivel
promedio de pH para CN fue más alto en el grupo que estaba
recubierto con CB en comparación con el grupo sin recubrimiento. Se
presentó un resultado similar para FIL, pero no para BF, y esto podría
deberse a una mayor reactividad cuando se aplicó la capa ácida.
FUJ también presentó valores de pH más altos cuando se recubrió
con FC. Dado que los especímenes FUJ sin recubrir tendían a disminuir
el valor de pH de neutro a ácido con el tiempo, la barrera formada en
los especímenes recubiertos mostró una falta de esa tendencia.
GB mostró niveles de pH más bajos que las muestras sin recubrir y
recubiertas con CB. Esto puede estar relacionado con una mayor
concentración de iones de fluoruro liberados en comparación con los
materiales recubiertos con adhesivo CB. Los resultados de estudios
similares mostraron que la mayor liberación de iones de fluoruro se
encontró en medio ácido (23, 47-49).
Conclusiones
La cantidad de iones de fluoruro liberados varió entre los materiales
dentales y dependió del uso de sistemas adhesivos y recubrimientos. El
ionómero de vidrio Fuji IX Extra mostró los valores más altos de iones de
flúor liberados seguido por el material de alkasita Cention y el giomer
Beautifil II. Tanto los sistemas adhesivos como la capa tuvieron un efecto de
disminución sobre los iones de fluoruro liberados. Los valores de pH del
medio de inmersión difirieron entre materiales, tratamientos y puntos de
tiempo. La cantidad de iones de fluoruro liberados mostró una tendencia de
crecimiento en el tiempo en todos los materiales probados. Los valores de
pH más bajos se identificaron en todas las muestras de material recubiertas
con G-aenial Bond.
La influencia del recubrimiento en la liberación de iones de fluoruro. 379
sino para explicar la mayor cantidad de iones de fluoruro liberados de
los materiales recubiertos con GB.
Las resinas hidrófilas utilizadas en los sistemas adhesivos
universales para dentina son propensas a una conversión limitada de
monómeros debido a la separación de fases, lo que promueve la
degradación en el medio acuoso (38, 42). Oguri et al demostraron que
el grado de conversión puede depender del monómero funcional y del
sistema fotoiniciador (43). La falta de compatibilidad entre el
fotoiniciador hidrofóbico y los monómeros hidrofílicos también
mostró un menor valor del grado de conversión en comparación con
el fotoiniciador hidrofílico y los monómeros. Un menor grado de
conversión puede afectar la permeabilidad del sistema de adhesión y
dar como resultado la difusión del monómero ácido (44 – 46). La
literatura científica sobre CB menciona la presencia del fotoiniciador
hidrofóbico canforquinona y monómeros de amida hidrofílica, lo que
podría explicar los valores de pH más bajos que los valores de pH en
muestras sin recubrir después de una hora para BF y FIL, y después de
24 horas para CN (35). También se puede suponer que el menor grado
de conversión condujo a valores de pH más bajos en las muestras
recubiertas con GB en intervalos de tiempo de una hora y 24 horas.
Según el fabricante, el CN exhibe propiedades amortiguadoras al
liberar iones de hidróxido que neutralizan el ácido. Nuestros
resultados mostraron pequeños cambios en el pH cuando se expuso
CN a un medio neutro y pueden compararse con los estudios de
Gupta et al., y Tiskay et al. (23, 24). También un hallazgo interesante en
nuestro estudio fue que el nivel promedio de pH para CN fue más alto
en el grupo recubierto con CB que en el grupo sin recubrimiento. Se
obtuvo un resultado similar para FIL, pero no para BF, y esto podría
deberse a una mayor reactividad cuando se aplica la capa de ácido.
FUJ también mostró valores de pH más altos en muestras
recubiertas con FC. Dado que las muestras FUJ sin recubrir
redujeron el valor de pH de neutro a ácido con el tiempo, la
barrera creada en las muestras recubiertas evitó el fenómeno
mencionado.
GB mostró un nivel de pH más bajo que las muestras sin
recubrimiento y recubiertas con CB. El resultado anterior puede
estar relacionado con una mayor concentración de iones de
fluoruro liberados en comparación con los materiales recubiertos
con adhesivo CB. En estudios similares, se señaló que la mayor
liberación de iones de fluoruro ocurre en un medio ácido (23, 47 –
49).
Conclusión
La cantidad de iones de fluoruro liberados varió entre los
materiales dentales y dependió del uso de los sistemas y
recubrimientos de adhesión a la dentina. El ionómero de vidrio Fuji IX
Extra mostró los valores más altos de iones de fluoruro liberados,
seguido por el material Alkasite Cention y Giomer Beautifil II. Los
sistemas de adhesión y recubrimiento de dentina redujeron la
liberación de iones de fluoruro. Los valores de pH del medio de
inmersión difirieron entre materiales, tratamientos y puntos de
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tiempo. La cantidad de iones de fluoruro liberados mostró una
tendencia a aumentar con el tiempo en todos los materiales probados.
Los valores de pH más bajos se determinaron en todas las muestras
de material recubiertas con G-aenial Bond.
380 Kelic et al. Efecto de recubrimiento sobre la liberación de fluoruro

Conflicto de intereses Conflicto de intereses

Los autores no reportan conflicto de intereses Los autores no tenían ningún conflicto de interés..

Expresiones de gratitud Gracias

Este estudio fue apoyado por la Fundación de Ciencias de Croacia
(Proyecto IP-2019-04-6183, Materiales compuestos inteligentes
biomiméticos). Responsable: Profesora Zrinka Tarle. Los autores
quisieran agradecer a la Sra. Ankica Tečić por la asistencia técnica. Los
autores también agradecen a Ivoclar Vivadent (Schaan, Liechtenstein)
por la donación de material de alcacita.
Este estudio fue apoyado por la Fundación de Ciencias de Croacia
(Proyecto IP-2019-04-6183, Materiales compuestos inteligentes
biomiméticos). Líder: Prof. Doctor. Zrinka Tarla. Los autores desean
agradecer a Ankica Tečić por su asistencia técnica. Los autores
también agradecen a la empresa Ivoclar Vivadent (Schaan,
Liechtenstein) por la donación de material de alkasita.

Contribución del autor Contribución del autor

KK. - investigación, recopilación de datos, análisis formal, interpretación
tación, visualización, redacción - borrador original, aprobación de la
versión final del artículo para publicación;parlamentario-concepto y
diseño, análisis formal, análisis estadístico, interpretación, redacción -
revisión crítica y edición, aprobación de la versión final del artículo
para su publicación;KP-concepto y diseño, supervisión, interpretación,
redacción - revisión crítica y edición, aprobación de la versión final del
artículo para su publicación;
ESPANTAR.-concepto y diseño, supervisión, interpretación, redacción
- revisión crítica y edición, aprobación de la versión final del
artículo para publicación;ZT-supervisión, recursos, redacción -
revisión crítica y edición, aprobación de la versión final del
artículo para su publicación
KK–investigación, recopilación de datos, formal
análisis, interpretación, visualización, redacción – borrador original,
aprobación de la versión final del artículo para publicación;parlamentario
– concepto y diseño, análisis formal, análisis estadístico,
interpretación, redacción – revisión crítica y edición, aprobación
de la versión final del artículo para publicación;KP–concepto y
diseño, supervisión, interpretación, redacción – revisión crítica y
edición, aprobación de la versión final del artículo para
publicación;ES.–concepto y diseño, supervisión, interpretación,
redacción – revisión crítica y edición, aprobación de la versión
final del artículo para su publicación; ZT–supervisión, recursos,
redacción – revisión crítica y edición, aprobación de la versión
final del artículo para su publicación

Resumen Recibió:14 de septiembre de 2020

Propósito del trabajo:El objetivo de la investigación fue determinar el efecto de dos sistemas de adhesión dentinaria y Adoptado:1 de diciembre de 2020.
resina de ionómero de vidrio sobre la cantidad de iones de flúor liberados y el cambio de pH durante 168 días.
Materiales y métodos:En la investigación se utilizaron cuatro materiales de restauración: Giomer Beautifil II, material Dirección de Correspondencia

compuesto de alcacita Cention, composite convencional Filtek Z 250 y cemento de ionómero de vidrio convencional Fuji matej par
IX Extra. Las muestras de composite fotopolimerizables se recubrieron con los adhesivos G-aenial Bond y Clearfil Universidad de Zagreb
Universal Bond Quick. Se aplicó el revestimiento GC Fuji Coat LC a las muestras con cemento de ionómero de vidrio. Se Departamento de Endodoncia y Medicina
usaron muestras sin recubrir como referencias. Las mediciones de la cantidad de iones de fluoruro liberados y los Dental Restauradora
valores de pH se realizaron en los siguientes intervalos de tiempo: 1 hora, 24 horas, 2 días, 7 días, 28 días, 84 días y 168 Gunduliceva 5,
días.Los resultados:Las cantidades acumuladas de iones de fluoruro liberados después de 168 días aumentaron en las 10.000 Zagreb
muestras sin recubrir en el siguiente orden: Filtek Z 250 < Beautifil II < Cention < Fuji IX Extra. Los composites mpar@sfzg.hr
recubiertos con Clearfil Universal Bond Quick liberaron una menor cantidad de iones de fluoruro que las muestras sin
recubrir, y los valores acumulados alcanzados después de 168 días aumentaron en el siguiente orden: Filtek Z 250 <
Beautifil II < Cention. Los compuestos recubiertos con Gaenial Bond también liberaron cantidades más bajas de iones
de fluoruro en comparación con las muestras sin recubrir; los valores acumulativos aumentaron en el siguiente orden:
Filtek Z 250 < Beautifil II < Cention. Los composites recubiertos con G-aenial Bond en todos los grupos mostraron
valores de pH en el rango ácido (4,4 – 5,7) a intervalos de una y 24 horas.Conclusión:La cantidad de iones de fluoruro Palabras clave
liberados varió entre los materiales de restauración probados y dependió del uso del sistema adhesivo de dentina y el cementos dentales; fluoruros;
recubrimiento. Los valores de pH variaron entre materiales, tratamientos e intervalos de tiempo. concentración de iones de hidrógeno;
liberación de drogas

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