MANEJO RENAL DE HCO3-

Manejo renal del bicarbonat

Túbulo proximal: alrededor del 80% del
bicarbonat
Asa ascendente gruesa de Henle: 15
Conductos colectores: 5%

En condiciones normales, el
100% del bicarbonato
filtrado se reabsorbe; por lo
tanto, no se encuentra en la
orina. Sin embargo, cuando
se necesita eliminar el
HCO3- de la sangre (como
durante la alcalosis), se
insertan intercambiadores
de HCO3-/Cl- en las
membranas apicales de las
células β-intercaladas de los
conductos colectores. Esto
permite la secreción de
HCO3- al líquido tubular y
su excreción en la orina.

El diagrama muestra que la reabsorción de bicarbonato ocurre principalmente en el túbulo

contorneado proximal y el asa ascendente gruesa de Henle, mediante el intercambio de iones
hidrógeno y sodio. El conducto colector tiene la capacidad de ajustar la reabsorción o
secreción de bicarbonato según el estado ácido-base del organismo. Si el organismo está
alcalémico, es decir, tiene un pH sanguíneo más alto de lo normal, se secreta bicarbonato al
líquido tubular y se excreta en la orina. Si el organismo está acidémico, es decir, tiene un pH
sanguíneo más bajo de lo normal, se reabsorbe bicarbonato desde el líquido tubular y se
retiene en la sangre.