Regulación Renal del pH

El riñón es el principal órgano implicado en la regulación del pH en tres formas:

Secreción de iones H+
- A nivel del TCP el CO2 pasa del intersticio a la célula epitelial y se une con el agua
- Se divide en bicarbonato y en ion H+
- bicarbonato sale al intersticio y el ion H+ sale a la luz tubular y el Na filtrado de la
sangre sale a la célula.
En TCD el proceso es similar
– se usa una bomba que necesita ATP
– se expulsa el ion H+ a la luz tubular
– aumenta la acidez disminuye el pH
– pH no menor de 4,5 entonces iones H+ se deben unir al amoniaco o fosfato
– para ser eliminados en la orina
Reabsorción de HCO3- (Bicarbonato)
en TCP HCO3- y Na van por la luz tubular después de la filtración de la sangre
Na+ se intercambia con el ion H+
- H+ se une con bicarbonato y forma acido carbónico
– con anhidrasa carbónica se divide en CO2 Y H2O
– H2O vuelve al recorrido por el túbulo
– CO2 entra a la célula epitelial y se une al agua con anhidrasa carbónica
- se forma acido carbónico (H2CO3)
– se divide en iones H+ y HCO3-
- bicarbonato sale al intersticio
– así el bicarbonato filtrado se reabsorbe
Creación de nuevos HCO3-
- CO2 ingresa a la célula y se une al agua
- con anhidrasa carbónica se forma acido carbónico se divide en iones H+ y HCO3
– así se forman nuevos bicarbonatos que salen al intersticio.
Este esquema muestra como se acidifica la orina y como se reabsorbe el
bicarbonato desde el filtrado.
Se describe también el amortiguamiento de la orina con los amortiguadores fosfato
y amonio.
Las células del TCP también producen bicarbonato y ion amonio extra desde el
metabolismo de la glutamina

Información extra
  Es la principal vía de eliminación de la carga ácida metabólica normal y de los
metabolitos ácidos patológicos.
 Los riñones controlan el pH mediante el ajuste de la cantidad de HCO3− que se
excreta o es reabsorbido.
Todo el bicarbonato se filtra en el glomérulo, se reabsorbe en el TCP, y en menor
medida en el TC. Los iones de HCO3- reabsorbidos vuelven a sintetizarse pero
no son los mismos que se filtraron.

Es el órgano responsable de mantener la concentración plasmática de bicarbonato en un

valor constante, gracias a su capacidad para reabsorber y generar bicarbonato de modo
variable en función del pH de las células tubulares renales.
Por tanto, en una situación de acidosis se producirá un aumento en la excreción de
ácidos y se reabsorberá más bicarbonato, mientras que en una situación de alcalosis
ocurrirá lo contrario, es decir, se retendrá más ácido y se eliminará más bicarbonato. Por
este motivo, el pH urinario va a experimentar cambios, pudiendo oscilar entre 4.5 y 8.2.
Ante los cambios de pH el organismo reacciona de forma que intenta compensarlo por
medio de tres sistemas:
1. los amortiguadores o tampones, formados por ácidos débiles y su base conjugada
(hemoglobina, fosfato, el carbonato óseo y el carbónico/carbonato);
2. el sistema de compensación pulmonar, que mediante la mayor o menor eliminación
de CO2 debido a la estimulación o inhibición de los quimiorreceptores por la pCO2
sérica; y
3. la compensación renal, mediante la reabsorción de HCO3 - y la producción renal de
amoníaco. Se denomina acidez titulable de la orina a aquella que se puede medir en la
orina y que corresponde prácticamente en su totalidad a la que se halla en forma de
fosfato, dado que la cantidad eliminada en forma de amonio y de hidrogeniones
amortiguados con bicarbonato es mínima.
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