Está en la página 1de 23

CENTRO DE ESTUDIOS UNIVERSITARIOS

FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA

EQUILIBRIO ÁCIDOBÁSICO
Abraham Cantú Saenz
Ana Paola Gutiérrez Rodríguez
R. Pamela Berenice López Corpus
Melissa Fernanda Moreno Ramírez
Valeria Isela Sánchez Lucio
1

LA ACCIÓN CONJUNTA DE SUSTANCIAS TAMPÓN,
RIÑONES Y PULMONES MANTIENE EL EQUILIBRIO
ÁCIDOBÁSICO.
•El pH normal de la sangre es aproximadamente de 7.4 y su
mantenimiento es necesario para el funcinamiento normal de
los procesos celulares.
Tres sistemas mantienen la homestasis acidobasico:
1. los amortiguadores intra y extracelulares.
2. Los pulmones.
3. Los riñones.
•. Las dos primeros realizan correcciones rápidas del pH
sanguíneo, mientras que los riñones controlan la
homeostasis acidobásica más lentamente y excretan el
exceso de iones de hidrógeno (H+)
•.Generalmente el mantenimiento del equilibrio acidobásico
requiere prevenir la acumulación del exceso de ácido en el
organismo. La produccion de acido es constanste aunque su
cantidad es variable y depende a la alimentación, niveles de
ejercicio, etc.

• El riñón es la tercera línea de defensa del equilibrio ácidobasico. • El aparato respiratorio también responde con rapidez para mantener el pH normal de la sangre mediante cambios en la velocidad de eliminación de dioxido de carbono (CO2). La enzima anhidrasa carbónica (AC)ayuda a la eliminación del CO2 de la sangre mediante la respiración. Entre ellas se incluyen la hemoglobina y otras proteinas. son capaces de estabilizar el pH sanguíneo y son responsables de eliminar la mayor parte de exceso de H+.etc. estas sustancias normalizan rápidamente el pH después de alteraciones agudas de la carga acida.• Numerosas sustancias tampón tanto intra como extracelulares neutralizan los H+ para mantener el pH dentro de niveles fisiológicos. . por lo que la concentración de H+ disminuye y el pH aumenta.

SU AMORTIGUACIÓN EN EL LÍQUIDO TUBULAR Y LA REABSORCIÓN DE BICARBONATO.LA EXCRECIÓN DE ÁCIDOS SE CONSIGUE GRACIAS A LA SECRECIÓN DE PROTONES POR LAS CÉLULAS EPITELIALES TUBULARES. que permiten que tanto protones como bicarbonato estén disponibles para el transporte 2) Transportadores que mueven H+ (iones hidrógeno) desde las células epiteliales al líquido tubular y bicarbonato al líquido intersticial 3) Tampones que minimizan el aumento en la concentración de H+ en el líquido tubular . • El riñón es capaz de excretar ácidos eficientemente por el efecto combinado de: 1) Las anhidrasas carbónicas.

Los amortiguadores captan los H+ secretados y minimizan el descenso en el pH del líquido tubular.Una bomba H+ . el bicarbonato es el tampón intraluminal más importante por 2 razones . • En el túbulo proximal.Un intercambiador de iones de sodio (Na+)/H+ .• La mayor parte de los H+ secretados atraviesa la membrana plasmática apical por medio de alguno de los siguientes transportadores: .ATPasa • El tamponamiento del líquido tubular es necesario para una eficaz excreción de ácido.adenosintrifosfatasa (ATPasa) . K+ .Una bomba H+.

1) Su concentración en el líquido tubular es alta. la concentración de bicarbonato permanece similar a la del filtrado glomerular. 2) Los H+ secretados se combinan con el bicarbonato luminal para formar H2O y CO2 6 . El túbulo proximal reabsorbe bicarbonato y reabsorbe grandes volúmenes de agua por tanto.

así como el aporte distal de amonio. • En las células del túbulo proximal. • El metabolismo de la glutamina también produce nuevos aniones bicarbonato. . • El NH formado en las células pasa al liquido tubular a través de un transporte activo secundario sustituyendo a los H+ en el intercambio Na+/H+ .EL METABOLISMO RENAL DEL AMONIACO GENERA NUEVO BICARBONATO Y FAVORECE LA EXCRECIÓN DE ÁCIDO. es un proceso llamado amoniogenia. • El metabolismo renal del amoniaco es uno de los principales componentes del mantenimiento del equilibrio acidobásico. la amoniogenia del túbulo proximal permite la producción de bicarbonato y su reabsorción. el aminoácido glutamina se metaboliza para formar NH.

ratas. • La amoniogenias y la excreción de amoniaco son mecanismos importantes para el control de la homeostasis ácidobásica en ratones. de la luz tubular se reabsorbe en sustitución del k+ mediante el con trasportador Na+. k+.• La amoniogenia renal aumenta en caso de acidosis y es un importante mecanismo de compensación renal ante un aumento de la carga ácida. . perros. gallinas y humanos. • En la rama ascendente gruesa del asa de Henle el NH. • La excreción de amonio constituye a un 60% de la excreción neta de ácido en condiciones basales y puede incrementarse hasta un 90% en situaciones de acidosis metabólica.

Son varias las hormonas que regulan la reabsorción de bicarbonato y la secreción se ácido en el túbulo proximal. • Aunque el túbulo proximal tiene una gran capacidad para la secreción de H+ y reabsorbe el 80% o más de bicarbonato filtrado. La secreción neta de H+ depende de las sustancias tampón intraluminales. las cuales al combinarse con los H+ secretados previenen un aumento significativo de su concentración. no puede mantener una fuerte gradiente de pH a través de la membrana plasmática apical.EL TÚBULO PROXIMAL TIENE GRAN CAPACIDAD PARA SECRETAR H+ Y REABSORBER BICARBONATO • La reabsorción del bicarbonato y la secreción de ácido en el túbulo proximal se incrementan durante la acidosis metabólica crónica. .

37 a 7. 10 .EL CONDUCTO COLECTOR • El conducto colector es el que determina el pH de la orina según la proporción de ácido que este secrete. • A pesar de la secreción de ácidos en el túbulo proximal.4). el pH del líquido tubular es similar al del filtrado glomerular (pH 7.En los rumiantes entre 6 y 9.5 .3 y 7.43). • El conducto colector es responsable de excretar orina con un pH diferente al del plasma (7. • El pH urinario de los carnívoros oscila entre 5.

• Las células intercaladas secretoras de acido son capaces de alterar la velocidad de secreción de H+ modificando el numero de bombas protones localizadas en la membrana plasmática apical.REABSORVE Y ACIDIFICA LA ORINA • El conducto colector posee poca capacidad para secretar H+ .las que son encargadas de cumplir esa función. • La secreción acida del conducto colector es por las células intercaladas . 11 .SECRETA PROTONES. Estas constituyen aproximadamente el 40% de las células del segmento conector. • Aproximadamente la mitad de las células intercaladas dela corteza renal y todas las de la medula renal son del subtipo secretor de ácido.

• La inserción o eliminación de vesículas membranosas que contienen dichas bombas causa cambio estructurales que reflejan respuestas fisiológicas. se sugiere que hay un intercambiador Na/H (intercambiador de iones de sodio ) . • En segmentos terminales del conducto medular interno hay pocas células intercaladas. la secreción ácida en el conducto colector aumenta cuando hay acidosis y se suprime cuando hay alcalosis. • Por lo general. y aun así hay secreción de ácido. aunque aun se desconoce su veracidad. Así las células intercaladas en respuesta a los estados fisiológicos causados alteran la secreción de acido como consecuencia. • Para crear esta secreción .siendo que no hay células intercaladas.una bomba electrógena de protones. 12 . etc.

• La captacion de bicarbonato es llevada a cabo por el intercambiador de aniones basolaterales y por canales anionicos 13 . La anhidrasa carbonica genera protenes y bicarbonatos para su transporte como sucede en el tubulo proximal.La rama gruesa ascendente del asa de henle reabsorbe el bicarbonato • La reabsorcion de bicarbonato continua en la rama gruesa ascendente del asa de hendel.

El conducto colector es capaz de secretar bicarbonato y alcalinizar la orina El conducto colector es capaz de producir una secrecion neta de HCO3 en respuesta a la alcalosis. aunque esto solo sucede en el segmento colector y el colector lateral La alcalosis estimula y la acidosis inhibe la secreción de bicarbonato. 14 . Sin embargo la estimulacion tanto de la secreción de protones como del intercambio de cloruro/bicarbonato apical por hormonas consituye un mecanismo estimulado por la adosterona • En los casos de carenia de CI es aportado al conducto colector y puede caer a niveles tan bajos que la secrecion de bicarbonato queda anulada por falta de CI para ser intercambiado por HCO intracelular.

• Esto causa la aparicion de alcalosis metabolica. tratamiento con diureticos y determinadas formas de diarrea 15 . en caso de obstruccion gastrointestinal.

CASOS CLÍNICOS ACIDOSIS RESPIRATORIA CON COMPENSACIÓN RENAL Historia: se presenta a consulta un pastor alemán macho de 6 años con signos de debilidad. que ha empeorado de forma progresiva en las últimas 6 semanas. Exploración clínica: El perro se encuentra postrado y nervioso. La respiración es difícil y se detectan crepitaciones en todos los campos pulmonar pulmonares. . La frecuencia cardiaca esta elevada. con agrandamiento de los ganglios linfáticos hiliares. Las radiografías de tórax muestran un infiltrado intenso y difuso pulmonar tanto alveolar como intersticial. intolerancia al ejercicio e inapetencia. aunque el pulso es fuerte y regular.

bioquímica sanguínea.Se obtienen muestras de sangre y orina para realizar un recuento completo de células sanguíneas. . análisis de orina y gasometría arterial.

La percusión abdominal detecta un área de resonancia timpánica en el lado derecho.ALCALOSIS METABOLICA CON ACIDURIA PARADOJICA Historia: Se examina a una vaca de 3 años que se muestra inapetente desde hace dos o tres días. Se palpa un abomaso distendido en la exploración rectal. si bien la producción de leche ha disminuido en los 2 últimos días y las heces están sueltas. Exploración clínica: La exploración física muestra deshidratación y elevada frecuencia cardiaca. Recientemente ha parido un ternero y lo esta criando con normalidad. Se diagnostica un desplazamiento a la derecha del abosoma y se sospecha la existencia de torsión abomasal .

En carnívoros. la función del riñón en el mantenimiento de la homeostasis acido básica es: a) Secreta el exceso de bicarbonato b) Secreta el exceso de amoniaco c) Secreta el exceso de acido d) Secreta el exceso de dióxido de carbono e) Secreta el exceso de tampón fosfato .PREGUNTAS 1-.

En que segmento del túbulo renal se realiza la mayor parte de la secreción acida (reabsorción de bicarbonato)? a) El túbulo proximal b) Las ramas delgadas del asa de Henel c) La rama gruesa ascendente del asa de Henle d) El túbulo contorneado distal e) El conducto colector .2-.

3-. ¿Cuál de los siguientes factores no contribuyen a la eficiente ex creación de acido (reabsorción de bicarbonato) por los túbulos renales? a) Transporte activo primario de bicarbonato b) Tamponamiento intraluminal por bicarbonato c) Tamponamiento intraluminal por amonio y fosfato d) Anhidrasa carbónica intracelular y asociada a membrana e) Transporte de protones transmembrana por el intercambio .

¿Cuál de las siguientes afirmaciones relacionadas con el mecanismo de regulación acidobásica por el conducto colector es falsa? a) El conducto colector cortical responde a la acidosis aumentando la velocidad neta de secreción acida b) El conductor colector cortical responde a la alcalosis con secreción neta de bicarbonato c) El transporte de protones y bicarbonato en el conducto colector se modifica solo ligeramente en respuesta a la alteraciones acido básicas sistemáticas d) El conducto colector determina el ph final de la orina e) Las células intercaladas son las principales responsables de la secreción acida del conducto colector .4-.

lo que hace aumentar la creación de nuevos iones bicarbonato b) La acidosis aumenta la secreción de amoniaco en el conducto colector. lo cual hace aumentar el taponamiento del amoniaco en el plasma d) El metabolismo renal del amoniaco no contribuye a la regulacion renal acidabasica e) Tanto a como b . lo que hace aumentar la secreción acida c) La acidosis estimula la amoniogenia en el túbulo proximal e inhibe la secreción de amoniaco en el conducto colector. ¿Cuál es la función del metabolismo renal del amoniaco como respuesta del riñón a la acidosis.5-. al menor en perros y en roedores? a) La acidosis aumenta la amoniogenia en el túbulo proximal.