Equilibrio ácido base

Es mantenido por:

Amortiguadores Actividad pulmonar

Actividad renal
químicos

Riñón principal órgano implicado

en regulación del equilibrio ácido
base debido a:

Eliminación de carga ácida El mantenimiento de la

metabólica normal y metabolitos concentración plasmática de
ácidos patológicos HCO3- en un valor constante

Se encuentra dado por 2

mecanismos

Regeneración del bicarbonato

gastado en tamponar la carga diaria
de ácidos fijos
Reabsorción del HCO3- filtrado

Riñón debe excretar carga de

ácidos fijos producidos en
organismo
Es lo 1ero en ocurrir para
evitar depleción del HCO3-

Acidos fijos son tamponados

El 90% del HCO3- filtrado es por cantidad igual de HCO3-
reabsorbido en túbulo proximal plasmatico

Etsos ácidos, a nivel del riñón se

Esto ocurre por combinación de excretan en forma de amonio y
H+ secretado con el HCO3- ácidez titulable
filtardo

Regenerandose el HCO3-
Y la formación de (H2CO3) en el utilizado durante el
lumen tubular tamponamiento

No ocurre recupenración
del HCO3- ocupado hasta
que se excrete el H+ libre
Este proceso remueve HCO3-
del lumen
 CO2 Y (H2O) serán reabsorbidos

Bajo la influencia de la anhidrasa

carbónica, el (H2CO3) se disocia
en CO2 Y (H2O)

HCO3- regresa a circulación vía

contransportador (Na+ -3HCO3-) en
la membrana basolateral de las
células tubulares proximales

Los mecanismos renales responsables

del manejo de la carga diaria de
ácidos son:

secreción tubular de
Acidez titulable Excreción de amonio
protones

El amonio se genera dentro de las

En tubulo proximal y asa Los ácidos débiles filtrados en el células tubulares proximales a través
ascendente de Henle existe glomérulo puede actuar como del metabolismo de la glutamina
intercambio de( Na+) – (H+) tampones en orina proveniente del hígado.

En riñón, la glutamina se metaboliza a

-2
α-cetoglutarato generando 2
El (HPO4 ) es el más efectivo y
Cuya energía proviene de la moléculas de HCO3- que regresan a la
prevalente en el fluido tubular
bomba (Na+) - (K+) ATPasa circulación sistémica.

A medida que el pH del fluido tubular cae En el túbulo proximal el amonio deja la

a 5,8 casi todo el (HPO4-2) habrá sido célula directamente a través de un

La cual mantiene una
concentración baja de (Na+) convertido a (H2PO4-) intercambiador (Na+) – (NH4 +)
intraceular

Cada protón secretado que se fluye por el lumen del túbulo

combina con un ácido titulable, proximal, asa delgada descendente,
Este mecanismo se da en el recupera un HCO3- hacia la hasta llegar al asa gruesa de henle
tubulo colector circulación

Es transportado hasta el intersticio

que reemplazará el bicarbonato medular, donde pasa a NH3.
consumido durante el
taponamiento.

En túbulo colector, NH3 del intersticio

tubular se difunde al lumen, donde
formará amonio y si no se excretara a la
orina, retornara a la circulación
sistémica.