Glándulas Salivales: Anatomía

Las glándulas salivales son glándulas exocrinas localizadas dentro y alrededor

de la cavidad oral. Estas glándulas son responsables de secretar saliva en la
boca, lo que ayuda a la digestión. La saliva ayuda a mantener lubricada la
mucosa oral y brinda protección antimicrobiana. Hay 3 glándulas salivales pares
mayores: las glándulas sublinguales, submandibulares y parótidas. También hay
cientos de glándulas salivales menores que se encuentran en parches
alrededor de la cavidad oral.

Last updated: 31 de agosto de 2022

CONTENTS

Introducción
Composición y
Función de la
Saliva
Glándula
Sublingual
Glándula
Submandibular
Glándula Parótida
Glándulas
Salivales Menores
Relevancia Clínica
Referencias

Introducción
Los 3 pares de glándulas salivales mayores son las
glándulas parótidas, submandibulares y sublinguales.

Desarrollo embrionario
Las glándulas parótidas surgen en las semanas 5–6 a
partir del ectodermo.
Las glándulas submandibulares surgen en las
semanas 6–7 a partir del endodermo.
Las glándulas sublinguales surgen en las semanas 7–
8 a partir del endodermo.
Las glándulas salivales menores intraorales se
desarrollan durante el 3er mes desde el endodermo.

Función
Producción de saliva, que es importante en:
Facilitar el inicio de la digestión
Lubricar y proteger la cavidad oral
Ejercer acción antimicrobiana
Mejorar el gusto

Morfología
Las glándulas salivales son glándulas exocrinas que
secretan saliva hacia la cavidad oral a través de
conductos.
Las glándulas, según su tamaño (la 1ra es la más
grande) son:
Parótidas
Submandibulares
Sublinguales
Glándulas salivales menores
Descripción general de las glándulas salivales y los puntos de
referencia anatómicos circundantes

Imagen por Lecturio.

Histología
Las glándulas salivales están divididas por tabiques
de tejido conectivo en lóbulos, luego lobulillos y
finalmente acinos (unidades secretoras redondas)
con conductos.
La secreción de saliva ocurre en el acino y en la parte
inicial del sistema de conductos.
Acinos:
Consisten en:
Células luminales: recubren la luz y
producen saliva
Células mioepiteliales: rodean las células
luminales y se contraen con la
estimulación para contraer los acinos
Las secreciones pueden ser serosas,
mucinosas o mixtas.
Las secreciones serosas (acuosas) se
producen principalmente a partir de las
glándulas parótidas.
Las secreciones mucinosas se producen a
partir de las glándulas menores.
Las secreciones mixtas se liberan de las
glándulas sublinguales y
submandibulares.
Los conductos salivales están revestidos por 3 tipos
de células:
Células intercaladas:
Conectan los acinos al resto de la
glándula
No participan en la modificación de
electrolitos
Células estriadas:
Regulan el transporte de electrolitos
Reabsorción de sodio
Células del conducto excretor:
Continúan la reabsorción de sodio
Secretan potasio
Tabla: Características distintivas entre las glándulas salivales
mayores

Parótida Submandibular Sublingual

Localización Anterior a Inferior y Inferior a la

la oreja posterior a la lengua
mandíbula

Desarrollo Ectodermo Endodermo Endodermo

Tamaño Más Más pequeña La más

grande (10–20 g) pequeña (3–4
(15–30 g) g)

Forma Piramidal En forma de J En forma de

almendra

Conducto y Conducto Conducto de Serie de

lugar de de Wharton: conductos:
apertura Stensen: abre en la piso de la
abre papila cavidad oral en
enfrente sublingual el
del (lateral a cada pliegue
2do molar lado del sublingual
maxilar frenillo de la
lengua)

Inervación Nervio Cuerda del Cuerda del

petroso tímpano tímpano
menor

Tipo de Serosa Serosa y Mucinosa

secreción mucinosa (principalmente)
y serosa
Composición y Función de la
Saliva
Descripción y producción
La saliva es una secreción exocrina mucoserosa clara
que es fundamental para la preservación y el
mantenimiento de la salud oral.
Producción: 0,5 a 1,5 Litros/día
Las contribuciones de las diferentes glándulas
salivales durante el flujo sin estimulación son las
siguientes:
20% de las parótidas
65% de las submandibulares
7%–8% de las sublinguales
< 10% de las glándulas menores
Las parótidas aportan > 50% del flujo de saliva
estimulado.

Composición
Agua: 99,5%
Electrolitos, incluidos Na+, K+, Ca2+, Mg2+,
bicarbonato (HCO3–) y fosfatos
Inmunoglobulinas, proteínas, enzimas, mucinas, urea
y amoniaco
pH normal: 6,7–7,4, casi neutro

Flujo
 Flujo normal de saliva sin estimulación: ≥ 0,1 mL/min.
Con la estimulación, ↑ volumen a 0,2 mL/min
Saliva:
Fluye desde los acinos hacia los conductos y
finalmente hacia las aberturas (en la boca)
La composición se modifica a medida que fluye
la saliva, añadiendo K+ y HCO3– y extrayendo
Na+ y cloruro (Cl–).
La extracción de cloruro de sodio (NaCl) hace
que la saliva sea generalmente hipotónica.
Controlado por un centro salival compuesto por
núcleos en la médula
Los diversos estímulos para la producción de saliva
incluyen:
Factores mecánicos como la masticación
(masticar)
Gustativos (e.g., alimentos ácidos)
Olfatorios
Factores psicológicos (e.g., dolor)
Medicamentos
Enfermedades localizadas o sistémicas

Movimiento de iones durante la producción de saliva y su

transporte a través del conducto salival
Imagen por Lecturio.

Función
 Lubrica los alimentos, ayudando a la deglución
Inicia la digestión de carbohidratos y lípidos
Actividad antibacteriana a través de:
Inmunoglobulina A (IgA) secretora: el
componente inmunológico más grande de la
saliva
Enzimas antibacterianas (e.g., lactoferrina)
Otras proteínas antibacterianas que causan
aglutinación bacteriana
Protección de la mucosa oral y los dientes
Ayuda en el sentido del gusto

Glándula Sublingual
La glándula salival mayor de menor tamaño
Localización: inferior a la lengua, lateral al músculo
geniogloso, superior a las glándulas submandibulares
Drenaje:
No tiene un solo conducto dominante, es
drenada por 10 pequeños conductos, llamados
conductos de Rivinus
Ocasionalmente, algunos conductos anteriores
pueden unirse para formar un conducto común
grande, llamado conducto de Bartholin (no
relacionado con las glándulas de Bartholin).
El conducto de Bartholin generalmente se une
al conducto de Wharton (submandibular), que
desemboca en la carúncula sublingual.
Otros conductos sublinguales desembocan
directamente en el fondo de la cavidad oral.
Estructura:
Sin cápsula
Consiste principalmente en acinos mucinosos,
con muy pocos acinos serosos
Irrigación e inervación:
Irrigación: arterias sublinguales y
submentonianas
Retorno venoso: vena sublingual
Drenaje linfático: ganglios linfáticos
submandibulares
Inervación (similar a la glándula submandibular):
Nervio de la cuerda del tímpano, una
rama del nervio facial
Sinapsis en el ganglio submandibular
Las glándulas sublinguales y submandibulares, con sus
estructuras circundantes
Imagen por Lecturio.

Glándula Submandibular
Localización
Ocupa la mayor parte del triángulo submandibular
Los límites del triángulo son:
Superior: borde inferior de la mandíbula
Lateral: vientre posterior del músculo digástrico
Medial: vientre anterior del músculo digástrico
Suelo: milohioideo y hiogloso
Techo: piel, fascia, platisma

Estructura
 Dividida en lóbulos superficiales y profundos, que
están separados por el músculo milohioideo
En forma de J, con una parte de la glándula más
grande y otra más pequeña:
Lóbulo superficial:
Más grande
Dentro de la parte anterior del triángulo
Fuera de la cavidad oral
Lóbulo profundo:
Más pequeño: se curva posteriormente,
conectando a la porción superficial de la
glándula (formando una “J”)
Ubicado en el lado lateral del músculo
hiogloso
Dentro de la cavidad oral
El conducto submandibular o de Wharton se vacía a
ambos lados del frenillo en la carúncula sublingual.
Antes de llegar a la abertura, el conducto se
cruza con el nervio lingual.
El nervio craneal XII (nervio hipogloso) corre
paralelo e inferior al conducto de Wharton.
Consiste principalmente en acinos serosos, con
pocos acinos mucinosos

Irrigación e inervación
Irrigación: arterias sublinguales y submentonianas
Retorno venoso: vena facial común y vena sublingual
Drenaje linfático: ganglios submandibulares →
ganglios cervicales superiores profundos
Inervación:
Parasimpática (secretomotora):
Cuerda del tímpano, una rama del nervio
facial
Cuerpos de células parasimpáticas en el
ganglio submandibular
Simpática (vasoconstricción): del ganglio
cervical superior
 Glándula submandibular y estructuras de irrigación e inervación
asociadas
Imagen por Lecturio.

Glándula Parótida
Localización
Localizada en la fosa retromandibular, la glándula
parótida:
Envuelve la rama mandibular
Cubre la porción posterior del músculo masetero
Se asienta por debajo del arco cigomático

Estructura
Estructura
Tiene 2 lóbulos, un lóbulo superficial ancho y un
lóbulo profundo más pequeño, con el nervio facial
que corre entre ellos.
El lóbulo superficial es lateral al nervio facial.
El lóbulo profundo es medial al nervio facial.
El conducto principal, llamado conducto de Stensen,
se encuentra enfrente del 2do molar maxilar y
desemboca en la cavidad oral.
Consiste principalmente en acinos serosos

Histología de la glándula parótida (acinos serosos)

Imagen: “Histology of the parotid gland” por Wbensmith. Licencia: CC BY

3.0

Relaciones anatómicas
 Posteriores:
Músculo esternocleidomastoideo
Proceso mastoideo
Anteriores:
Ángulo de la mandíbula
Masetero
Placa pterigoidea medial
Superiores: arco cigomático
Dentro de la glándula:
Nervio facial
Vena retromandibular
Arteria carótida externa
Arteria temporal superficial
Fibras del nervio auriculotemporal

El nervio facial y sus ramas atraviesan la glándula parótida.

Imagen por Lecturio.

Irrigación e inervación
 Irrigación:
Arteria carótida externa y sus ramas terminales
Retorno venoso: vena retromandibular
El paquete vascular (arterias y venas) se
encuentra medial al nervio facial
Drenaje linfático: 2 capas ganglionares (ganglios
extraglandulares e intraglandulares) que drenan
hacia los sistemas linfáticos cervicales profundos y
superficiales
Inervación:
Inervación parasimpática a través del nervio
petroso menor (un componente del nervio
glosofaríngeo (nervio craneal IX))
Los cuerpos celulares parasimpáticos se
encuentran en el ganglio ótico, con fibras
postganglionares que se unen al nervio
auriculotemporal.

El suministro vascular de la glándula parótida en relación con el

nervio facial y sus ramas
Imagen por Lecturio.
Glándulas Salivales Menores
Hay cientos de glándulas menores.
La concentración más alta se observa en la mucosa
oral, mucosa labial, mucosa lingual, paladar
blando/duro y piso de la boca.
Producen < 10% de la saliva, principalmente
secreciones mucinosas

Relevancia Clínica
Enfermedades de las glándulas salivales: algunas
afecciones se manifiestan como agrandamiento de
las glándulas salivales con diversos grados de dolor
o malestar. Los factores clínicos específicos ayudan a
diferenciar entre estas afecciones, como asimetría,
presencia de dolor, condiciones asociadas y factores
de riesgo, y crecimiento o estabilidad. El diagnóstico
suele ser clínico, aunque es posible que se necesite
de imagenología y biopsia. El tratamiento varía según
la enfermedad.
La sialadenosis es una hipertrofia crónica,
bilateral y no inflamatoria de las glándulas
salivales.
La sialadenitis es el resultado de una
inflamación o infección de las glándulas.
La sialolitiasis se debe a la formación de
cálculos en las glándulas o conductos.
Las neoplasias de la glándula salival pueden
ser benignas o malignas.
 Paperas: típicamente una enfermedad de la niñez.
Las paperas son causadas por un virus de ácido
ribonucleico (ARN) de la familia Paramyxoviridae. La
transmisión se realiza a través de gotitas respiratorias
o por contacto directo. La afección se manifiesta
inicialmente con fiebre, mialgias, cefalea, falta de
apetito y malestar general, seguidos clásicamente de
parotiditis. Las complicaciones incluyen meningitis,
pancreatitis, sordera permanente e inflamación
testicular, que puede resultar en infertilidad. El
tratamiento se realiza con cuidados de soporte. Las
paperas se previenen mediante la vacunación.
Ránula: quiste de retención mucinosa de la glándula
sublingual o glándulas salivales pequeñas presentes
en el piso de la boca. Una ránula es una inflamación
benigna que es suave y azulada y se transilumina.
Síndrome de Sjögren: afección inflamatoria
autoinmune en la que los tejidos glandulares, como
las glándulas salivales y lagrimales, son infiltrados por
linfocitos, lo que provoca una disminución de la
producción de lágrimas y saliva. Los síntomas
incluyen sequedad de ojos y boca, acompañada de
manifestaciones extraglandulares. El diagnóstico se
realiza mediante los antecedentes y el examen
clínico, estudios serológicos o biopsia de glándulas
salivales. Se necesita un abordaje multidisciplinario
para tratar a los pacientes.

Referencias
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