Funciones del Sistema Estomatognático

Mecanismo de la Masticación.

Se desarrolla activamente por un conjunto de movimientos que requieren de una

coordinación neuromuscular compleja. Estas acciones se trasladan a los dientes para que
degraden mecánicamente los alimentos, los cuales conforman el bolo alimenticio junto con
la saliva, que es la forma viable para la deglución y posteriores transformaciones digestivas.

La estimulación de distintas áreas del hipotálamo, la amígdala e incluso la corteza cerebral

Nota próxima a las áreas sensitivas del gusto y del olfato también desencadenan a menudo La
Masticación.

Proceso de Masticación.

Se describen tres etapas en el proceso de masticación

1. Incisión. La mandíbula realiza un movimiento de apertura y cierre que depende del

tamaño del alimento. Los incisivos cortan el alimento con un movimiento de aprehensión;
se producirá sobre mordida vertical.

2. Corte y trituración. La mandíbula parte de la posición de oclusión céntrica realizando

movimientos mandibulares automáticos bilaterales en donde las cúspides de los molares y
premolares superiores e inferiores hacen contacto con las fosas o fosetas sólo en el lado
hacia donde la cúspide se desplace o se encuentre el alimento por triturar; éste es el lado de
trabajo; en el lado opuesto no hay contacto de las superficies oclusales, y se le conoce como
lado de balance.

3. Molimiento final. Después de varios ciclos masticatorios en los premolares, el bolo pasa
a los molares, donde se efectúa la trituración final, para luego ser deglutido.

Salivación.

Secreción de consistencia liquido claro y viscoso de reacción alcalina secretado por las
glándulas salivales y mucosas de la boca. Contiene agua, mucina (por las glándulas
sublinguales y Submandibulares componente del moco, protege las superficies corporales
frente a la fricción o erosión), sales orgánicas y ptialina (producida por las glándulas
parótidas, enzima que digiere el almidón, también llamada amilasa).

Involucrado en la primera fase de la digestión, sirve para mantener húmeda a la cavidad

bucal, iniciar la digestión del almidón y facilitar la masticación como la deglución de los
alimentos.
  Su producción está controlada por el SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO.
Nota
 La secreción diaria oscila entre 500 y 700 ml, con un volumen medio en la boca de
1,1 ml.
 En reposo, la secreción oscila entre 0,25 y 0,35 ml y procede sobre todo de las
glándulas Submandibulares y Sublinguales.
 Ante estímulos (sensitivos, eléctricos o mecánicos) el volumen puede llegar hasta
1,5 ml
 Presenta un Ph neutro 6,8 – 7
 La composición de la saliva es muy similar a la del plasma, y está formada por el
99% de agua con electrolitos como Na, K, Ca, Cl, HCO3. Mientras que el 1%
restante está constituido por moléculas orgánicas e inorgánicas como
albuminoides, NaCl, bicarbonato, lisozima, moco (contenido de mucina).
 La saliva es un buen método no invasivo para monitorizar las concentraciones
plasmáticas de diversas sustancias como (hormonas, drogas y medicamentos)

Funciones de la Saliva.

Lubricación: Lubrica y humedece la mucosa bucal y los labios por medio de mucinas.

Limpieza: La humedad ayuda a remover los restos de comida como bacterias, en la

cavidad oral a su vez facilita la ingesta.

Remineralización: La saturación de iones de calcio y fosfatos ayuda a la remineralización

del diente.

Capacidad de Tampón: La concentración de iones de potasio ayuda a neutralizar el pH

del biofilm (película pegajosa y bacteriana que cubre los dientes) después de comer.

Antimicrobiana: La actividad antibacteriana de las inmunoglobulinas y de las lisozimas

ayuda a controlar la microbioma y la invasión de la mucosa.

Aglutinación: La aglutinación de las mucinas y de las glycoproteinas ayuda a eliminar las

bacterias orales.

Formación de un Film: Las proteínas forman una barrera protectora en los dientes.

Digestión: contiene la enzima de α-amilasa (componente liberado por las glándulas

salivales, regulado por el sistema nervioso autónomo, rompe al almidón y a otros
polisacáridos ingeridos, hasta producir moléculas más pequeñas como la glucosa)
comenzando así el proceso de la digestión.
 Sabor: La intervención del solvente ayuda a las terminaciones gustativas en la lengua que
funciones.

Hidratación: La deshidratación oral desencadena la necesidad de beber y fomenta la

reeducación de la diuresis por parte de los riñones.

Fonación: Facilita el habla, al disminuir la fricción entre la lengua y los tejidos blandos.

Reflejo de Salivación.

Los aferentes de estas estimulaciones van al hipotálamo y de allí a los centros salivales en
el tallo entre protuberancia y bulbo. El reflejo salival por estimulación local del alimento en
la boca va por vías de los nervios VII (N. Facial), IX (N. Glosofaríngeo), y X (N. Vago) a
los centros del tallo.

Las eferencias vienen de estos centros por vías del parasimpático y simpático a las
glándulas salivales.

La saliva se produce aun antes de que esté el alimento en la boca, por condicionamiento de
Nota estímulos, visuales, olfatorios, auditivos e incluso sólo con pensar en una comida rica.

Formación de la Saliva

Existen 3 etapas

 Cefálica: Se produce un aumento de la secreción de saliva solo con pensar, mirar u

oler un alimento. Por tanto, es un reflejo condicionado que se produce con un
estímulo adecuado. Además, existe el reflejo innato de salivar, esto sucede cuando
nos ponemos en contacto con el alimento.
 Bucal: Se produce cuando penetra el alimento en la boca, pero depende también de
las influencias del estado psíquico. Se envía un estímulo nervioso que activa los
centros salivales del bulbo raquídeo.
 Gastrointestinal: Tiene lugar cuando el alimento está en el estómago e incluso en
el intestino (duodeno), su centro también se sitúa en el centro salivar del bulbo
raquídeo.
 Glándulas Salivales.

Glándula Parótida

Ubicada en la zona preauricular (la región aplanada anterior al trago) en ambos lados de la
cara. Esta glándula salival serosa exocrina que se encuentra cubierta por una cápsula de
tejido conectivo. Su tejido se divide en estroma y parénquima.

Características Principales

 Brinda el 20% total de la saliva

 Rica en α-amilasa (alfa amilasa)
 Predominio Seroso

Estroma: Consta de tejido conectivo que divide el parénquima en conductos lobulares, que
Nota drenan en los conductos intercalares (se unen para formar conductos estriados que contienen
células cilíndricas en las paredes).

El tejido conectivo circundante se encuentra poblado por células plasmáticas que

liberan inmunoglobulina A (IgA), ligadas a proteínas en los acinos serosos y en los
conductos intralobulares para poder ser secretadas a la saliva.

Finalmente, estos conductos tienen origen en cada lóbulo para formar los conductos
excretores (presentan paredes de mayor diámetro y contienen más tejido conectivo y una
distribución atípica de epitelio cilíndrico). Estos conductos luego convergen entre ellos para
formar el conducto parotídeo principal de Stenon.

Conducto parotídeo Stenon

Conducto que solo transporta saliva. Ubicado lateral al musculo masetero sin tocarlo,
midiendo 5cm y luego perfora al musculo buccinador. Una vez que lo perfora desemboca a
nivel del 2° molar (muela) superior. Cual se encuentra un orificio que se denomina papila
parotídea (carúnculas parotídeas) y es ahí donde desemboca la glándula parotídea.

Glándula Submaxilar

Glándulas seromucosa exocrinas pequeñas, pareadas, cada una situada en su fosita

submandibular ipsilateral (depresiones triangulares que se encuentran bilateralmente en las
superficies mediales del cuerpo de la mandíbula) cuales cada fosa está ubicada dentro del
triángulo submandibular del cuello.

Nota Porción Superficial: ubicada en el triángulo submandibular, siendo limitado:

 Anteriormente: vientre anterior del músculo digástrico

 Posteriormente: ligamento estilomandibular
  Lateralmente: superficie medial de la mitad posterior del cuerpo de la mandíbula.

Esta parte de la glándula está encerrada en las capas superficial y profunda de la fascia
cervical profunda.

Porción Profunda: Continúa con la porción superficial y anteriormente para encontrarse con
el extremo posterior de la glándula sublingual. Está rodeada por numerosas estructuras
musculares y neurovasculares.

Superomedial a la glándula: Musculo milohioideo

Mediales a la estructura: Músculo Hiogloso y Estilogloso

Características Principales

 Brinda el 65% total de la saliva

 Rica en Mucina
 Glándulas mixtas, formadas por acinos serosos y mucosos, así como por glándulas
Seromucosas (Semilunas Serosas).
 En promedio, miden alrededor de 3 - 4 cm a lo largo de su eje longitudinal y pesan
aproximadamente de 10 -15 gr cada una.

Conducto Submandibular (de Wharton)

Conducto relativamente corto que drena el contenido de la glándula submandibular hacia la

cavidad bucal. Mide aproximadamente 5 cm de largo.

Comienza en la cara medial de la porción superficial de la glándula submandibular detrás del

borde posterior del músculo Milohioideo. Continúa hacia arriba y ligeramente hacia atrás
para formar la rodilla del conducto que se curva alrededor del borde libre del Milohioideo.
Luego, pasa anteriormente entre el Hiogloso y el Milohioideo, después entre el Geniogloso y
la glándula sublingual.

Glándula Sublingual

Son masas de tejido exocrino, caracterizada como glándula mixta (tanto serosa como
mucosa) se encuentra bilateralmente en el suelo de la cavidad oral, dentro de los pliegues
sublinguales. Está cubierta superiormente por la lengua. Se relaciona:

 Anteroinferiormente con la mandíbula

 Posteroinferiormente con el músculo geniogloso.

Glándulas salivales mayores: son masas de tejido secretor con un único conducto que
conecta las glándulas exocrinas con la cavidad oral.
Glándulas salivales menores: son glándulas exocrinas individuales que secretan saliva
directamente en la cavidad oral.

Características

 Brinda el 1 – 2% total de saliva

 secreta casi puramente saliva mucosa, que constituye aproximadamente un 3-4% de
toda la producción salival.

Inervación de las Glándulas Salivales.

GLÁNDULA INERVACIÓN
SALIVAL
Parotídea Parasimpática
Nervio Glosofaríngeo (IX) (Rama Timpánica)
Plexo Timpánico o de Jacobson; no inerva simplemente es que
pasa por ahí
Nervio Petroso Superficial Menor
Ganglio Ótico; hasta ahí son fibras preganglionares, son fibras que
se distribuyen pero no han hecho sinapsis

Nervio V (Auriculotemporal); compuesta por una rama mandibular

y a la vez una rama del trigémino. A través de ese nervio es que
llega la inervación parasimpática a lo que es la glándula parotídea

Nervio VII Colabora

Simpática
Ganglio cervical superior

Submaxilar Parasimpática
Nervio Facial VII proporciona una rama dentro del cráneo que es
Cuerda del Tímpano se une al Nervio Lingual que a su vez es
rama del Nervio Trigémino (V)

Nervio Lingual, termina de llevar las fibras preganglionares

que derivan del facial a través del nervio cuerda del tímpano
hacia el ganglio submaxilar.

Ganglio Submaxilar, lleva las fibras posganglionares tanto para la

glándula Submaxilar Y Sublingual.

Simpática
Ganglio cervical superior; proviene de los segmentos torácicos
T1-T2 asciende por toda la cadena simpática cervical y una vez que
llega al ganglio cervical superior. Salen las fibras posganglionares
simpáticas que van para las glándulas Submaxilar y Sublingual
Sublingual Parasimpática

Nervio Facial VII proporciona una rama dentro del cráneo que es
Cuerda del Tímpano se une al Nervio Lingual que a su vez es
rama del Nervio Trigémino (V)

Nervio Lingual, termina de llevar las fibras preganglionares

que derivan del facial a través del nervio cuerda del tímpano
hacia el ganglio submaxilar.

Ganglio Submaxilar, lleva las fibras posganglionares tanto para la

glándula Submaxilar Y Sublingual.

Simpática
Ganglio cervical superior; proviene de los segmentos torácicos
T1-T2 asciende por toda la cadena simpática cervical y una vez que
llega al ganglio cervical superior. Salen las fibras posganglionares
simpáticas que van para las glándulas Submaxilar y Sublingual

ROSALIS ARCAYA