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Clave 30MSU9051Z
PROYECTO
SERVICIOS DE SALUD
PRESENTA
RECTOR
DIRECTORA DE CAMPUS
DOCENTE
DIRECTOR DE PROYECTO
2
Contenido
2. Problema .......................................................................................................... 5
3. Justificación ...................................................................................................... 8
4. Diagnóstico ..................................................................................................... 10
7. Objetivos ......................................................................................................... 23
9. Seguimiento .................................................................................................... 58
4
1. Resumen técnico
Tanto los MET como el control de calidad, permiten garantizar las buenas
prácticas en el laboratorio clínico, ayuda a documentar procesos para optimizar
actividades, mantener la efectividad en las operaciones, lograr la satisfacción del
usuario y crear un entorno de trabajo en mejora continua.
5
Concluyendo con una evaluación del desempeño del servicio después de
las acciones aplicadas.
2. Problema
6
nula realización del Control de Calidad Diario (C.C.D.) de los equipos y reactivos
que se emplean en el área.
7
labora en dicho servicio dado que la confiabilidad de los procesos desempeñados
queda vulnerable.
3. Justificación
8
Solucionar el problema presentado conllevará a mejoras en la atención
brindada a las pacientes hospitalizadas, como a las que acuden al servicio del
área de Inmunohematología, garantizando la seguridad de los resultados emitidos,
contribuyendo a la determinación de un adecuado diagnóstico para salvaguardar
la salud.
9
4. Diagnóstico
La UMAE Hospital de Gineco Obstetricia No.4 “Dr. Luis Castelazo Ayala” del
Instituto Mexicano del Seguro Social, se construyó para resolver la necesidad,
surgida de la demanda creciente de atención de pacientes ginecológicas en la
zona sur. El Hospital fue inaugurado en 1978, desde entonces ha trabajado en la
atención integral para la mujer.
Los valores que aplica y con los que se caracteriza la UMAE son los
siguientes:
• Respeto
• Responsabilidad (ética profesional)
• Integridad (honestidad)
• Eficiencia
10
Cuenta con una plantilla nominal de 2,556 trabajadores, la segunda más
grande de la delegación 37 sur de acuerdo a este dato.
11
Figura 1. Organigrama de la UMAE, Hospital de Gineco Obstetricia No. 4,
“Luis Castelazo Ayala”. Ciudad de México.
12
Fuente: Manual de Organización de las Unidades Médicas de Alta Especialidad.
(2019)
14
3 computadoras de escritorio
2 impresoras
Recepción 1 mutifuncion
1 sección 1 escritorio grande
2 escritorios chicos
3 archiveros
3 computadoras de escritorio
1 impresora
1 microscopio
4 centrifugas
1 refrigarador
Urgencias 1 congelador
2 secciones 3 mesas de trabajo
1 gasometro
1 equipo de quimicas
1 equipo de coagulación
1 equipo de hematologia
1 equipo de orinas
2 escritorios grandes
3 mesas de trabajo
1 traja de lavado
2 computadoras de escritorio
2 impresoras
1 campana de flujo
3 refris
1 congelador
Banco de sangre 1 serocentrifuga
e 1 lavadora
Inmunohematología 1 equipo Erytra eflexis
1 sección 1 baño maria
1 centrifuga de tarjetas
2 mesas de trabajo
1 escritorio
15
1 archivero
1 tarja de lavado
3 computadoras de escritorio
2 impresoras
2 microscopios
1 equipo walk away
1 equipo hemocultivos
1 equipo
Bacteriología médica 2 secciones de siembra
4 secciones 1 sección de preparación de material
1 sección de equipos
6 mecheros bunsen
2 refris
1 incubadora de CO2
2 incubadoras a 37ºC
6 mesas largas de trabajo
3 tarjas de lavado
1 computadora de escritorio
Bacteriologia sanitaria 1 refri
1 sección 1 microscopio
2 mecheros de bunsen
2 mesas de trabajo
1 traja de lavado
1 computadora de escritorio
Inmunología 1 impresora
1 sección 1 refri
1 centrifuga
1 tarja de lavado
4 computadoras de escritorio
1 impresora
1 refri
Hematología 4 mesas de trabajo
Coagulacion 1 equipo de hemato
16
2 secciones 1 equipo de coagulacion
1 centrifuga
4 microscopios
1 tarja de lavado
1 equipo de Hormonas
Hormonas 1 centrifuga
1 sección 2 computadoras de escritorio
1 mesa de trabajo
1 computadora de escritorio
Espermatobioscopia 2 mesas de trabajo
1 sección 1 microscopio
1 centrifuga
2 computadoras de escritorio
Química clínica 2 impresoras
1 sección 1 equipo twin lab
1 tarja de lavado
2 computadoras de escritorio
Uroanalisis 1 impresora
1 sección 1 microscopio
1 equipo
1 tarja de lavado
4 cubiculos de sangrado cada uno cuenta
Área de toma de con:
muestras sanguineas 1 banca acojinada
1 paleta de sangrado acojinada
1 mesa metálica
1 gradilla
2 cubiculos de toma de muestra cada uno
cuenta con:
Área de toma de 1 baño
muestras vaginales 1 mesa de exploración
1 banco de altura
17
1 silla
1 mueble metálico
1 lámpara de chicote
1 mesa metálica
1 séptico
Limpieza 3 tarjas de lavado
1 sección 2 mesas altas metálicas
3 estufas de secado
1 autoclave
Fuente: Elaboración propia (2022)
18
Fuente: Elaboración propia (2022)
19
5. Identificación de referentes
20
Acreditación de Lazzari
Laboratorios Deonir De Toni
Clínicos del DICQ- 2016
SBAC
Los manuales de Ing. María Recopilación de información Los manuales de procedimiento son la mejor herramienta,
procedimientos Eugenia Vivanco basados en el control interno y idónea para plasmar el proceso de actividades específicas
como herramientas Vergara los manuales de procedimiento dentro de una organización en las cuales se especifican
de control interno 2017 como herramienta del mismo políticas, aspectos legales, procedimientos, controles para
de una organización realizar actividades de una manera eficaz y eficiente.
21
De acuerdo con Westgard (2014), el laboratorio debe establecer,
documentar, implementar y mantener un sistema de gestión de la calidad y
mejorar continuamente su eficacia de acuerdo con los requisitos de un estándar
internacional.
22
6. Respectiva propuesta
7. Objetivos
7.1 General
7.2 Específicos
23
8. Planificación operativa
26
Las siguientes tablas de la 5 a la 8 se muestra los objetivos específicos, las
actividades, tareas, duración de las mismas, así́ como los recursos humanos y
materiales a utilizar.
27
Tabla 5. Plan de acción del primer objetivo específico.
PROYECTO
Implementación de un Manual de Método Específico de Trabajo para perfeccionar el Control de Calidad del área de
Inmunohematolgía en el Laboratorio Clínico.
OBJETIVO GENERAL
Implementar un Manual de Método Específico de Trabajo en el área de Inmunohematología para mejorar el control de calidad y
estandarización de los procesos, reduciendo así el tiempo de respuesta a los problemas de incompatibilidad sanguínea.
·Químico
Clínico Jefe de
Sección
$9,603.52*
Asesorarse acerca 2ª semana ·Análisis ·Responsable Oficina 1 N/A
de la normativa que de marzo ·Reflexión de Banco de Computadora 3 $20,000*
rige el 2023 Sangre y
funcionamiento de Transfusión
los servicios de $10,459.20*
Banco de Sangre y
Examinar Transfusión del ·Comisión
detalladamente la país. Educativa
NOM-253-SSA1- $ 18,290.52*
2012, Para la Descargar de 2ª semana ·Análisis ·Responsable Oficina 1 N/A
disposición de manera electrónica de marzo ·Reflexión de Banco de Computadora 1 $20,000*
sangre humana y las normas 2023 Sangre y
sus componentes actualizadas y Transfusión
con fines vigentes. $10,459.20*
29
terapéuticos.
·Comisión
Educativa
$ 18,290.52*
Consultar los 2ª semana ·Análisis ·Responsable Oficina 1 N/A
manuales y de marzo ·Reflexión de Banco de Computadora 1 $20,000*
normativas 2023 Sangre y
institucionales Transfusión
referentes a los $10,459.20*
servicios de Banco
de Sangre y ·Comisión
Transfusión Educativa
Sanguínea $ 18,290.52*
Recabar información 2ª semana ·Análisis ·Responsable Oficina 1 N/A
acerca de las de marzo ·Reflexión de Banco de Computadora 1 $20,000*
normativas y 2023 Sangre y
políticas que rigen el Transfusión
funcionamiento de $10,459.20*
los Bancos de
Sangre en México. ·Comisión
Analizar diversas Educativa
fuentes de $ 18,290.52*
información y Recabar información 2ª semana ·Análisis ·Responsable Oficina 1 N/A
normativa acerca de las de marzo ·Reflexión de Banco de Computadora 1 $20,000*
aplicable en otros normativas y 2023 Sangre y
países. políticas que rigen el Transfusión
funcionamiento de $10,459.20*
los Bancos de
Sangre en Europa. ·Comisión
Educativa
$ 18,290.52*
Analizar 2ª semana ·Análisis ·Responsable Oficina 1 N/A
detalladamente toda de marzo ·Reflexión de Banco de Computadora 1 $20,000*
la información 2023 ·Toma de Sangre y
30
recabada. decisiones Transfusión
$10,459.20*
·Comisión
Educativa
$ 18,290.52*
Comparar las 2ª semana ·Análisis ·Responsable Oficina 1 N/A
normativas y de marzo ·Reflexión de Banco de Computadora 1 $20,000*
políticas Mexicanas 2023 ·Toma de Sangre y
contra las Europeas. decisiones Transfusión
$10,459.20*
·Comisión
Educativa
$ 18,290.52*
Fuente: Elaboración propia (2022)
31
Tabla 6. Plan de acción del segundo objetivo específico.
PROYECTO
Implementación de un Manual de Método Específico de Trabajo para perfeccionar el Control de Calidad del área de
Inmunohematolgía en el Laboratorio Clínico.
OBJETIVO GENERAL
Implementar un Manual de Método Específico de Trabajo en el área de Inmunohematología para mejorar el control de calidad y
estandarización de los procesos, reduciendo así el tiempo de respuesta a los problemas de incompatibilidad sanguínea.
·Comisión
Educativa
$ 18,290.52*
Enviar el formato 4ª ·Comunicació ·Jefe del Oficina 1 N/A
para solicitar el semana n Laboratorio Computadora 1 $20,000*
adiestramiento del de ·Organización Clínico
personal que marzo ·Redacción $15,598.05*
conforma la 2023 ·Ortografía
comisión a Banco
de Sangre Central
en Centro Médico
33
Nacional Siglo XXI.
Iniciar la 1ª y 2ª ·Puntualidad ·Comisión Laboratorio de 1 N/A
capacitación del semana ·Trabajo en Educativa Inmunohematologí
Adiestrar al personal Banco de de abril equipo $ 18,290.52* a 10 $1000,000
personal que Sangre Central en 2023 ·Organización Equipo de *
conforma la Centro Médico ·Toma de Laboratorio
comisión en Nacional Siglo XXI decisiones (centrifuga,
Banco de por un periodo de incubador,etc.) 50
Sangre Central 10 días. Reactivos $1000,000
para (antisueros, tarjeta *
estandarizar gel, etc.) 1000
procesos. Material de
laboratorio (tubos $1000,000
de ensaye, pipetas, *
etc.)
Asimilar los 1ª y 2ª ·Puntualidad ·Comisión Laboratorio de 1 N/A
procesos y técnicas semana ·Trabajo en Educativa Inmunohematologí
que se realizan en de abril equipo $ 18,290.52* a 10 $1000,000
el área de 2023 ·Organización Equipo de *
Inmunohematología ·Toma de Laboratorio
de Banco de decisiones (centrifuga,
Sangre. incubador,etc.) 50
Reactivos $1000,000
(antisueros, tarjeta *
gel, etc.) 1000
Material de
laboratorio (tubos $1000,000
de ensaye, pipetas, *
etc.)
Concluir el 2ª ·Puntualidad ·Comisión Laboratorio de 1 N/A
adiestramiento de semana ·Trabajo en Educativa Inmunohematologí
manera satisfactoria de abril equipo $ 18,290.52* a 10 $1000,000
y comparar lo 2023 ·Organización Equipo de *
aprendido con los ·Toma de Laboratorio
34
procesos que se decisiones (centrifuga,
realizan en el incubador,etc.) 50
Hospital de Gineco Reactivos $1000,000
Obstetricia No 4. (antisueros, tarjeta *
gel, etc.) 1000
Material de
laboratorio (tubos $1000,000
de ensaye, pipetas, *
etc.)
Cotejar el catálogo 3ª ·Análisis ·Comisión Oficina 1 N/A
de las pruebas que semana ·Reflexión Educativa Computadora 1 $20,000*
se realizan en de abril ·Comunicació $ 18,290.52*
Hospital de Gineco 2023 n
Obstetricia No 4.
Estudiar las 3ª ·Análisis ·Comisión Oficina 1 N/A
técnicas semana ·Reflexión Educativa Computadora 1 $20,000*
desempeñadas de abril ·Comunicació $ 18,290.52*
Revisar para cada unos de 2023 n
diferentes los estudios que se
técnicas y realizan
determinar Determinar los 3ª ·Análisis ·Comisión Oficina 1 N/A
cuáles son las diagnósticos más semana ·Reflexión Educativa Computadora 1 $20,000*
más idóneas de frecuentes de abril ·Comunicació $ 18,290.52* Catálogo de 1 N/A
acuerdo a los presentados en los 2023 n pruebas
procedimientos pacientes que se ·Toma de
que se realizan y atienden en el decisiones
los insumos con H.G.O. No 4 de ·Trabajo en
los que se acuerdo a cada una equipo
cuentan. de las
especialidades con
las que se cuenta.
Consultar diversas 3ª ·Análisis Comisión Oficina 1 N/A
bibliografías para semana ·Reflexión Educativa Computadora 2 $20,000*
revisar las técnicas de abril $ 18,290.52* Libros 2 $3,000
35
que se realizan. 2023 Inmunohematologia
Comentar con el 3ª ·Análisis Comisión Oficina 1 N/A
jefe del semana ·Reflexión Educativa
Departamento de de abril ·Comunicació $ 18,290.52*
Laboratorio Clínico 2023 n
y el responsable
sanitario del servicio
de Banco de
Sangre y
Transfusión, lo
aprendido en el
adiestramiento.
Acordar en conjunto 4ª ·Análisis ·Responsabl Oficina 1 N/A
Diseñar los con el médico semana ·Reflexión e de Banco Computadora 1 $20,000*
formatos responsable del de abril ·Comunicació de Sangre y
correspondiente servicio de Banco 2023 n Transfusión
s para plasmar de Sangre y ·Trabajo en $10,459.20*
los procesos transfusión, y la equipo
realizados. comisión de ·Redacción ·Comisión
químicos los rubros ·Ortografía Educativa
necesarios para el $ 18,290.52*
registro del C.C.D.
Diseñar propuesta 4ª ·Análisis ·Responsabl Oficina 1 N/A
de los formatos semana ·Reflexión e de Banco Computadora 1 $20,000*
correspondientes de abril ·Comunicació de Sangre y
para el registro del 2023 n Transfusión
control de calidad ·Trabajo en $10,459.20*
diario ejecutado en equipo
Banco de Sangre e ·Redacción ·Comisión
Inmunohematología ·Ortografía Educativa
. $ 18,290.52*
Acordar en conjunto 4ª ·Análisis ·Responsabl Oficina 1 N/A
con el médico semana ·Reflexión e de Banco Computadora 1 $20,000*
responsable del de abril ·Comunicació de Sangre y
36
servicio de Banco 2023 n Transfusión
de Sangre y ·Trabajo en $10,459.20*
transfusión, y la equipo
comisión de ·Redacción ·Comisión
químicos los rubros ·Ortografía Educativa
necesarios para el $ 18,290.52*
registro de los
estudios y
realizados a las
pacientes del
H.G.O. No 4.
Diseñar los 4ª ·Análisis ·Responsabl Oficina 1 N/A
formatos semana ·Reflexión e de Banco Computadora 1 $20,000*
correspondientes de abril ·Comunicació de Sangre y
para plasmar los 2023 n Transfusión
estudios solicitados ·Trabajo en $10,459.20*
y realizados a las equipo
pacientes del ·Redacción ·Comisión
H.G.O. No 4. ·Ortografía Educativa
$ 18,290.52*
Determinar, en 4ª ·Análisis ·Jefe del Oficina 1 N/A
conjunto con el jefe semana ·Reflexión Laboratorio Computadora 1 $20,000*
del departamento de abril ·Comunicació Clínico
de Laboratorio 2023 n Médico
Clínico, el médico ·Trabajo en $15,598.05*
responsable de equipo
Banco de sangre y ·Responsabl
transfusión y la e de Banco
comisión de de Sangre y
químicos Clínicos, Transfusión
el protocolo a seguir $10,459.20*
para el envío de
muestras ·Comisión
sanguíneas de las Educativa
37
pacientes que se $ 18,290.52*
dificulta el
diagnóstico.
Elaborar MET 1ª, 2ª y ·Análisis ·Responsabl Oficina 1 N/A
3ª ·Reflexión e de Banco Computadora 1 $20,000*
semana ·Comunicació de Sangre y
de mayo n Transfusión
2023 ·Trabajo en $10,459.20*
equipo
·Redacción ·Comisión
·Ortografía Educativa
·Toma de $ 18,290.52*
decisiones
Fuente: Elaboración propia (2022)
38
Tabla 7. Plan de acción del tercer objetivo específico.
PROYECTO
Implementación de un Manual de Método Específico de Trabajo para perfeccionar el Control de Calidad del área de
Inmunohematolgía en el Laboratorio Clínico.
OBJETIVO GENERAL
Implementar un Manual de Método Específico de Trabajo en el área de Inmunohematología para mejorar el control de calidad y
estandarización de los procesos, reduciendo así el tiempo de respuesta a los problemas de incompatibilidad sanguínea.
Crear el archivo
idóneo para el
39
registro del Control Presentar el 4ª ·Comunicació ·Comisión Oficina 1 N/A
de Calidad Diario formato creado al semana n Educativa Computadora 1 $20,000*
(C.C.D.). jefe del de mayo ·Trabajo en $ 18,290.52*
Departamento de 2023 equipo
Laboratorio Clínico
para su
autorización e
implementación.
44
Tabla 8. Plan de acción del cuarto objetivo específico.
PROYECTO
Implementación de un Manual de Método Específico de Trabajo para perfeccionar el Control de Calidad del área de
Inmunohematolgía en el Laboratorio Clínico.
OBJETIVO GENERAL
Implementar un Manual de Método Específico de Trabajo en el área de Inmunohematología para mejorar el control de calidad y
estandarización de los procesos, reduciendo así el tiempo de respuesta a los problemas de incompatibilidad sanguínea.
Evaluar la calidad en los procesos y eficiencia del servicio después de la implementación del MET
48
8.2 Cronograma
El proyecto incluye la presentación gráfica de las actividades, en el tiempo probable en que cada una de estas serán
realizadas. Para ello se utiliza el cronograma o diagrama de Gantt. Las actividades deben tener una continuidad lógica y
pueden incluir si es necesario los pasos de las mismas. (Dieguez, 2002)
La mejor manera de evitar retrasos o fallas en los procesos es adoptar un cronograma como herramienta de gestión y
organización de tareas, garatizando que todos los pasos se visualizarán y completaran de manera oportuna.
Define un conjunto de procesos necesarios para garantizar que el proyecto cumpla con la fecha límite, ofrecer una visión
de las actividades, sus relaciones y el tiempo disponible para la ejecución de las tareas. (Pires, 2022). En las siguientes
tablas de la 9 a la 14, se muestra el listado de tareas a realizar de manera cronológica, en los meses de marzo a agosto
2023.
49
1.2.1. Asesorarse acerca de la normativa que rige el funcionamiento de
los servicios de Banco de Sangre y Transfusión del país.
1.2.2. Descargar de manera electrónica las normas actualizadas y
vigentes.
1.2.3. Consultar los manuales y normativas institucionales referentes a los
servicios de Banco de Sangre y Transfusión Sanguínea
1.3.1. Recabar información acerca de las normativas y políticas que rigen
el funcionamiento de los Bancos de Sangre en México.
1.3.2. Recabar información acerca de las normativas y políticas que rigen
el funcionamiento de los Bancos de Sangre en Europa.
1.3.3. Analizar detalladamente toda la información recabada.
1.3.4. Comparar las normativas y políticas Mexicanas contra las Europeas
2.1.1. Consultar la intranet para visualizar los manuales normativos
institucionales referente a los servicios de Banco de Sangre y transfusión.
2.1.2. Descargar los manuales para seguir los lineamientos necesarios
para la elaboración del MET.
2.1.3. Solicitar asesoramiento por parte del Departamento de Enseñanza
del Hospital
2.1.4. Descarga de formatos oficiales de la institución.
2.2.1. Enviar el formato para solicitar el adiestramiento del personal que
conforma la comisión a Banco de Sangre Central en Centro Médico
Nacional Siglo XXI por un periodo de 15 días.
Fuente: Elaboración propia (2022).
50
Tabla 10. Cronograma abril 2023
ABRIL 2023 Semana 1 Semana 2 Semana 3 Semana 4
TAREA 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
2.2.2.Iniciar la capacitación del personal Banco de Sangre Central en
Centro Médico Nacional Siglo XXI.
2.2.3. .Asimilar los procesos y técnicas que se realizan en el área de
Inmunohematología de Banco de Sangre.
2.2.4. Concluir el adiestramiento de manera satisfactoria y comparar lo
aprendido con los procesos que se realizan en el Hospital de Gineco
Obstetricia No 4.
2.3.1. Cotejar el catálogo de las pruebas que se realizan en Hospital de
Gineco Obstetricia No 4.
2.3.2. Estudiar las técnicas desempeñadas para cada unos de los
estudios que se realizan
2.3.3. Determinar los diagnósticos más frecuentes presentados en los
pacientes que se atienden en el H.G.O. No 4 de acuerdo a cada una de
las especialidades con las que se cuenta.
2.3.4. Consultar diversas bibliografías para revisar las técnicas que se
realizan.
2.4.1. Comentar con el jefe del Departamento de Laboratorio Clínico y el
responsable sanitario del servicio de Banco de Sangre y Transfusión, lo
aprendido en el adiestramiento.
2.4.2. Acordar en conjunto con el médico responsable del servicio de
Banco de Sangre y transfusión, y la comisión químicos los rubros
necesarios para el registro del C.C.D.
2.4.3. Diseñar propuesta de los formatos correspondientes para el registro
del control de calidad diario ejecutado en Banco de Sangre e
Inmunohematología.
2.4.4. Acordar en conjunto con el médico responsable del servicio de
51
Banco de Sangre y transfusión, y la comisión químicos los rubros
necesarios para el registro de los estudios y realizados a las pacientes del
H.G.O. No 4.
2.4.5. Diseñar los formatos correspondientes para plasmar los estudios
solicitados y realizados a las pacientes del H.G.O. No 4.
2.4.6. Determinar, en conjunto con el jefe del departamento de
Laboratorio Clínico, el médico responsable de Banco de sangre y
transfusión y la comisión de químicos Clínicos, el proceso a seguir para el
envío de muestras sanguíneas de las pacientes que se dificulta el
diagnóstico.
Fuente: Elaboración propia (2022).
TAREA 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
2.4.7. Elaboración de MET
3.1.1. Elaborar el formato correspondiente.
3.1.2. Presentar el formato creado al jefe del Departamento de
Laboratorio Clínico para su autorización e implementación.
3.1.3. Acordar en conjunto con el médico responsable del servicio de
Banco de Sangre y transfusión, y la comisión de químicos el inicio del uso
del formato.
3.1.4. Informar al personal de los diferentes turnos y que rota en el
servicio de Banco de Sangre y Transfusión acerca del llenado del formato
del control de calidad diario y la realización del mismo.
Fuente: Elaboración propia (2022).
52
Tabla 12. Cronograma junio 2023
JUNIO 2023 Semana 1 Semana 2 Semana 3 Semana 4
TAREA 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
3.2.1. Consultar la base de datos de la página de Licon e imprimir las
calificaciones de los C.C.E. del 2020, 2021 y 2022.
3.2.2. Solicitar al coordinador de Banco de Sangre Central las
calificaciones de los C.C.E. del 2020, 2021 y 2022.
3.2.3. Compilar todos los archivos anteriores en una carpeta.
3.3.1. Realizar una lista de los reactivos e insumos utilizados en los
servicios de Transfusión e Inmunohematología.
3.3.2. Actualizar el formato de requerimiento de material semanal con
base en la información anterior.
3.3.3. Asignar el refrigerador donde se colocarán los reactivos que
requieran cierto rango térmico bajo.
3.3.4. Designar al químico que realizara la solicitud y resguardo del
material.
3.4.1. Realizar un examen diagnóstico al personal de los diferentes turnos
que rotan en el servicio de Transfusión.
3.4.2. Identificar al personal que requiere de capacitacion en Banco
Central de Sangre de Centro Médico Nacional Siglo XXI.
3.4.3. Enviar el formato para solicitar el adiestramiento del personal que
conforma la comisión a Banco de Sangre Central en Centro Médico
Nacional Siglo XXI por un periodo de 10 días.
Fuente: Elaboración propia (2022).
53
Tabla 13. Cronograma julio 2023
JULIO 2023 Semana 1 Semana 2 Semana 3 Semana 4
TAREA 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
3.4.4. Adiestrar al personal en Banco Central de Sangre de Centro
Médico Nacional Siglo XXI.
3.4.5. Asimilar los procesos y técnicas que se realizan en el área de
Inmunohematología de Banco de Sangre.
3.4.6. Concluir el adiestramiento de manera satisfactoria y comparar lo
aprendido con los procesos que se realizan en el Hospital de Gineco
Obstetricia No 4.
3.4.7. Informar al personal de los diferentes turnos y que rotan en el
servicio de Transfusión el protocolo a seguir al presentarse un problema
de incompatibilidad transfusional.
4.1.1. Realizar un examen de conocimiento básico después de mandar la
personal a capacitación a B.C.S.
4.1.2. Indagar entre el personal que se envió a capacitar las dudas que
tengan y responderlas.
4.1.3. Generar una lluvia de ideas entre las personas capacitadas para
que expongan propuestas de mejoras en los procesos.
Fuente: Elaboración propia (2022).
54
Tabla 14. Cronograma agosto 2023
AGOSTO 2023 Semana 1 Semana 2 Semana 3 Semana 4
TAREA 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
4.2.1. Solicitar al jefe del departamento de laboratorio clínico realizar una
encuesta de satisfacción entre el personal médico
4.2.2. Efectuar sondeo con el personal médico que hace uso del área de
Transfusión e Inmunohematología.
4.2.3. Generar, a través del jefe de laboratorio, el médico responsable del
servicio de Banco de Sangre y Transfusión, y la comisión, estrategias
para abordar las quejas más frecuentes del área.
4.2.4. Dar pláticas informativas a los médicos de pregrado acerca del
servicio de Transfusión e Inmunohematología.
4.3.1. Recopilar la información de la base de datos realizada de los
C.C.E.
4.3.2. Realizar un promedio por año basándose en las calificaciones
obtenidas.
4.3.3. Comparar los promedios obtenidos de los años anteriores con el
año a partir de la implementación del MET.
4.3.4. Analizar las causas que puedan estar provocando una mala
calificación.
4.4.1. Considerar si el C.C.E. que se realiza es el indicado para el H.G.O.
No 4.
4.4.2. Sugerir modificaciones del nivel de C.C.E. en caso de ser
necesario.
4.4.3. Solicitar al proveedor capacitación constante para el uso de sus
equipos.
Fuente: Elaboración propia (2022).
55
8.3 Presupuesto
56
Tabla 15. Presupuesto
CONCEPTO CANTIDAD C.U. MESES TOTAL
RECURSOS HUMANOS
Jefe del Laboratorio Clínico 1 15,598.05 6 93,588.30
Jefe de División de Enseñanza 1 18,467.95 1 18,467.95
Químico Clínico Jefe de Sección 1 9,603.52 1 9,603.52
Responsable de Banco de Sangre y Transfusión 1 10,459.20 6 62,755.20
Químico Clínico 2 18,290.52 6 219,492.24
Químico Clínico Capacitadores 2 18,290.52 1 219,492.24
SUBTOTAL 623,399.45
RECURSOS MATERIALES
Equipo de computo 3 20,000 1 60,000
Papeleria e insumos de cómputo 1 10,000 1 10,000
Equipo de Laboratorio 50 1000,000 1 1000,000
Material de laboratorio 1000 1000,000 1 1000,000
Libros Inmunohematologia 2 3,000 1 6,000
Impresora 1 2,000 1 2,000
Refrigerador 1 50,000 1 50,000
Proyector 1 5,000 1 5,000
SUBTOTAL 2,133,000.00
TOTAL 2,756,399.45
Fuente: Elaboración propia (2022).
Nota: Para la realización del presente proyecto, se cuenta con todo el recurso humano y material requerido, por lo que
no será necesario solicitar el recurso monetario, para llevarlo a cabo. No siendo necesaria una nueva inversión.
57
9. Seguimiento
58
Tabla 16. Seguimiento del primer objetivo específico.
PROYECTO
Implementación de un Manual de Método Específico de Trabajo para perfeccionar el Control de Calidad del área de
Inmunohematolgía en el Laboratorio Clínico.
OBJETIVO GENERAL
Implementar un Manual de Método Específico de Trabajo en el área de Inmunohematología para mejorar el control de calidad y
estandarización de los procesos, reduciendo así el tiempo de respuesta a los problemas de incompatibilidad sanguínea.
Seguimiento
Actividades Tareas ¿Cuándo? ¿Con qué? ¿Quién?
Responsable
1.1. Seleccionar al 1.1.1. Comentar con el Una vez a lo largo del · Reunión de equipo · Químico Clínico Jefe
personal que formará Jefe del Departamento proyecto en la 1º de Sección
parte de la comisión de Laboratorio Clínico la semana de marzo 2023
para creación del MET. propuesta para la
creación del MET del
área de
Inmunohematología.
1.1.2. Comentar con el Una vez a lo largo del · Reunión de equipo · Jefe del Laboratorio
responsable sanitario proyecto en la 1º Clínico
del Servicio de semana de marzo 2023
Transfusión la · Químico Clínico Jefe
59
propuesta para la de Sección
creación del MET del
área de
Inmunohematología.
1.1.3. Seleccionar al Tres veces a lo largo del · Reunión de equipo · Jefe del Laboratorio
personal que formará proyecto durante la 1ª · Plantilla de Quimicos Clínico
parte de la comisión semana de marzo 2023 · Curriculum de
para la creación del Químicos Clínicos · Responsable de Banco
MET, la cual estará · Entrevistas con los de Sangre y Transfusión
candidatos
constituida por 1 Médico
Patólogo y 2 Químicos · Químico Clínico Jefe
Clínicos. de Sección
1.2 Examinar 1.2.1. Asesorarse Dos veces a lo largo del · Reunión de equipo · Responsable de Banco
detalladamente la NOM- acerca de la normativa proyecto en la 2º de Sangre y Transfusión
253-SSA1-2012, Para la que rige el semana de marzo 2023
disposición de sangre funcionamiento de los · Comisión Educativa
humana y sus servicios de Banco de
componentes con fines Sangre y Transfusión
terapéuticos. del país.
1.2.2. Descargar de Una vez a lo largo del · Reunión de equipo · Responsable de Banco
manera electrónica las proyecto en la 2º de Sangre y Transfusión
normas actualizadas y semana de marzo 2023
vigentes. · Comisión Educativa
1.2.3. Consultar los Una vez a lo largo del · Reunión de equipo · Responsable de Banco
manuales y normativas proyecto en la 2º de Sangre y Transfusión
institucionales semana de marzo 2023
referentes a los · Comisión Educativa
servicios de Banco de
Sangre y Transfusión
60
Sanguínea.
1.3. Analizar diversas 1.3.1. Recabar Una vez a lo largo del · Carpeta de trabajo con · Responsable de Banco
fuentes de información y información acerca de proyecto en la 2º la normativa de Sangre y Transfusión
normativa aplicable en las normativas y semana de marzo 2023
otros países. políticas que rigen el · Comisión Educativa
funcionamiento de los
Bancos de Sangre en
México.
1.3.2. Recabar Una vez a lo largo del · Carpeta de trabajo con · Responsable de Banco
información acerca de proyecto en la 2º la normativa de Sangre y Transfusión
las normativas y semana de marzo 2023
políticas que rigen el · Comisión Educativa
funcionamiento de los
Bancos de Sangre en
Europa.
1.3.3. Analizar Dos veces a lo largo del · Reunión de equipo · Responsable de Banco
detalladamente toda la proyecto en la 2º · Carpeta de trabajo con de Sangre y Transfusión
información recabada. semana de marzo 2023 la normativa
· Comisión Educativa
1.3.4. Comparar las Dos veces a lo largo del · Reunión de equipo · Responsable de Banco
normativas y políticas proyecto en la 2º Cuadro comparativo de Sangre y Transfusión
Mexicanas contra las semana de marzo 2023
Europeas. · Comisión Educativa
Fuente: Elaboración propia (2022)
61
Tabla 17. Seguimiento del segundo objetivo específico.
PROYECTO
Implementación de un Manual de Método Específico de Trabajo para perfeccionar el Control de Calidad del área de
Inmunohematolgía en el Laboratorio Clínico.
OBJETIVO GENERAL
Implementar un Manual de Método Específico de Trabajo en el área de Inmunohematología para mejorar el control de calidad y
estandarización de los procesos, reduciendo así el tiempo de respuesta a los problemas de incompatibilidad sanguínea.
Seguimiento
Actividades Tareas ¿Cuándo? ¿Con qué? ¿Quién?
Responsable
2.1. Consultar la norma 2.1.1. Consultar la Una vez a lo largo del · Reunión de equipo · Responsable de Banco
institucional para la intranet para visualizar proyecto en la 3º de Sangre y Transfusión
elaboración, los manuales semana de marzo 2023
autorización y registro normativos · Comisión Educativa
de los documentos institucionales referente
normativos internos en a los servicios de Banco
el IMSS de Sangre y transfusión.
2.1.2. Descargar los Una vez a lo largo del · Reunión de equipo · Responsable de Banco
manuales para seguir proyecto en la 3º · Carpeta de trabajo con de Sangre y Transfusión
62
los lineamientos semana de marzo 2023 manuales
necesarios para la · Comisión Educativa
elaboración del MET.
2.1.3. Solicitar Tres veces a lo largo del · Reunión de equipo · Responsable de Banco
asesoramiento por parte proyecto en la 3º · Oficio de solicitud de de Sangre y Transfusión
del Departamento de semana de marzo 2023 asesoramiento
Enseñanza del Hospital. Minuta de trabajo · Comisión Educativa
(Anexo 1)
· Carpeta de trabajo de · Jefe de División de
sugerencias del Enseñanza
proyecto
· Carpeta de trabajo de
revisiones y
correcciones del
proyecto
2.1.4. Descarga de Una vez a lo largo del · Reunión de equipo · Responsable de Banco
formatos oficiales de la proyecto en la 3º · Carpeta de trabajo de de Sangre y Transfusión
institución. semana de marzo 2023 formatos oficiales de la
institución · Comisión Educativa
2.2. Adiestrar al 2.2.1. Enviar el formato Una vez a lo largo del · Oficio de comisión · Jefe del Laboratorio
personal que conforma para solicitar el proyecto en la 4º (Anexo 2) Clínico
la comisión en Banco de adiestramiento del semana de marzo 2023
Sangre Central para personal que conforma
estandarizar procesos. la comisión a Banco de
Sangre Central en
Centro Médico Nacional
Siglo XXI.
2.2.2. Iniciar la En la 1º y 2º semana de · Observación directa · Quimicos
capacitación del abril 2023 · Lista de asistencia Capacitadores de
personal Banco de C.M.N. SigloXXI
63
Sangre Central en
Centro Médico Nacional
Siglo XXI por un periodo
de 10 días.
2.2.3. Asimilar los En la 1º y 2º semana de · Observación directa · Personal en
procesos y técnicas que abril 2023 capacitación
se realizan en el área de
Inmunohematología de
Banco de Sangre.
2.2.4. Concluir el Una vez a lo largo del · Observación directa · Personal en
adiestramiento de proyecto en la 2º · Cuadro comparativo capacitación
manera satisfactoria y semana de abril 2023
comparar lo aprendido
con los procesos que se
realizan en el Hospital
de Gineco Obstetricia
No 4.
2.3. Revisar diferentes 2.3.1. Cotejar el Una vez a lo largo del · Catálogo de estudios · Comisión Educativa
técnicas y determinar catálogo de las pruebas proyecto en la 3º obtenidos del Sistema
cuáles son las más que se realizan en semana de abril 2023 EMODATA
idóneas de acuerdo a Hospital de Gineco
los procedimientos que Obstetricia No 4.
se realizan y los 2.3.2. Estudiar las Una vez a lo largo del · Observación directa · Comisión Educativa
insumos con los que se técnicas desempeñadas proyecto en la 3º
cuentan. para cada uno de los semana de abril 2023
estudios que se
realizan.
2.3.3. Determinar los Una vez a lo largo del · Estadísticas por · Comisión Educativa
diagnósticos más proyecto en la 3º diagnóstico del Sistema
64
frecuentes presentados semana de abril 2023 EMODATA
en los pacientes que se
atienden en el H.G.O.
No 4 de acuerdo a cada
una de las
especialidades con las
que se cuenta.
2.3.4. Consultar Dos veces a lo largo del · Reunión de equipo · Comisión Educativa
diversas bibliografías proyecto en la 3º · Observación directa
para revisar las técnicas semana de abril 2023
que se realizan.
2.4. Diseñar los 2.4.1. Comentar con el Una vez a lo largo del · Reunión de equipo · Comisión Educativa
formatos jefe del Departamento proyecto en la 3º
correspondientes para de Laboratorio Clínico y semana de abril 2023
plasmar los procesos el responsable sanitario
realizados. del servicio de Banco de
Sangre y Transfusión, lo
aprendido en el
adiestramiento.
2.4.2. Acordar en Una vez a lo largo del · Reunión de equipo · Responsable de Banco
conjunto con el médico proyecto en la 4º · Minuta de trabajo de Sangre y Transfusión
responsable del servicio semana de abril 2023
de Banco de Sangre y · Comisión Educativa
transfusión, y la
comisión de químicos
los rubros necesarios
para el registro del
C.C.D.
2.4.3. Diseñar propuesta Dos veces a lo largo del · Reunión de equipo · Responsable de Banco
65
de los formatos proyecto en la 4º · Formato propuesta de Sangre y Transfusión
correspondientes para semana de abril 2023 control diario
el registro del control de · Comisión Educativa
calidad diario ejecutado
en Banco de Sangre e
Inmunohematología.
2.4.4. Acordar en Una vez a lo largo del · Reunión de equipo · Responsable de Banco
conjunto con el médico proyecto en la 4º · Minuta de trabajo de Sangre y Transfusión
responsable del servicio semana de abril 2023
de Banco de Sangre y · Comisión Educativa
transfusión, y la
comisión de químicos
los rubros necesarios
para el registro de los
estudios y realizados a
las pacientes del H.G.O.
No 4.
2.4.5. Diseñar los Dos veces a lo largo del · Reunión de equipo · Responsable de Banco
formatos proyecto en la 4º · Formato pacientes de Sangre y Transfusión
correspondientes para semana de abril 2023
plasmar los estudios · Comisión Educativa
solicitados y realizados
a las pacientes del
H.G.O. No 4.
2.4.6. Determinar, en Una vez a lo largo del · Reunión de equipo · Jefe del Laboratorio
conjunto con el jefe del proyecto en la 4º · Protocolo de envío de Clínico
departamento de semana de abril 2023 muestras
Laboratorio Clínico, el · Responsable de Banco
médico responsable de de Sangre y Transfusión
66
Banco de sangre y
transfusión y la comisión · Comisión Educativa
de químicos Clínicos, el
protocolo a seguir para
el envío de muestras
sanguíneas de las
pacientes que se
dificulta el diagnóstico.
2.4.7. Elaboración de En la 1º, 2º y 3º semana · Reunión de equipo · Responsable de Banco
MET. de mayo 2023 · Guia de elaboración de Sangre y Transfusión
MET (IMSS)
· Comisión Educativa
Fuente: Elaboración propia (2022)
67
Tabla 18. Seguimiento del tercer objetivo específico.
PROYECTO
Implementación de un Manual de Método Específico de Trabajo para perfeccionar el Control de Calidad del área de
Inmunohematolgía en el Laboratorio Clínico.
OBJETIVO GENERAL
Implementar un Manual de Método Específico de Trabajo en el área de Inmunohematología para mejorar el control de calidad y
estandarización de los procesos, reduciendo así el tiempo de respuesta a los problemas de incompatibilidad sanguínea.
Seguimiento
Actividades Tareas ¿Cuándo? ¿Con qué? ¿Quién?
Responsable
3.1. Implementar el 3.1.1. Elaborar el Una vez a lo largo del · Reunión de equipo · Comisión Educativa
archivo elaborado para formato proyecto en la 4º · Formato de registro de
el registro del Control de correspondiente. semana de mayo 2023 C.C.D.
Calidad Diario (C.C.D.).
3.1.2. Presentar el En la 4º semana de · Reunión de equipo · Comisión Educativa
formato creado al jefe mayo 2023
del Departamento de
Laboratorio Clínico para
su autorización e
implementación.
3.1.3. Acordar en Una vez a lo largo del · Reunión de equipo · Responsable de Banco
68
conjunto con el médico proyecto en la 4º · Minuta de trabajo de Sangre y Transfusión
responsable del servicio semana de mayo 2023 · Formato oficial de
de Banco de Sangre y registro de C.C.D. · Comisión Educativa
transfusión, y la
comisión de químicos el
inicio del uso del
formato.
3.1.4. Informar al Dos veces a lo largo del · Reunión de equipo · Comisión Educativa
personal de los proyecto en la 4º
diferentes turnos y que semana de mayo 2023
rota en el servicio de
Banco de Sangre y
Transfusión acerca del
llenado del formato del
control de calidad diario
y la realización del
mismo.
3.2. Recabar 3.2.1. Consultar la base Una vez a lo largo del · Constancia de · Comisión Educativa
información de los de datos de la página de proyecto en la 1º calificación
resultados de las Licon e imprimir las semana de junio 2023
evaluaciones del Control calificaciones de los
de Calidad Externo C.C.E. del 2020, 2021 y
(C.C.E.) a los que el 2022.
servicio de Banco de 3.2.2. Solicitar al Una vez a lo largo del · Constancia de · Comisión Educativa
Sangre e coordinador de Banco proyecto en la 1º calificación
Inmunohematología del de Sangre Central las semana de junio 2023
Hospital se encuentra calificaciones de los
inscrito. C.C.E. del 2020, 2021 y
2022.
69
3.2.3. Compilar todos Una vez a lo largo del · Cuadro informativo · Comisión Educativa
los archivos anteriores proyecto en la 1º
en una carpeta. semana de junio 2023
3.3. Actualizar formato 3.3.1. Realizar una lista Una vez a lo largo del · Listado de insumos · Comisión Educativa
correspondiente a la de los reactivos e proyecto en la 2º
solicitud de insumos insumos utilizados en semana de junio 2023
semanal. los servicios de
Transfusión e
Inmunohematología.
3.3.2. Actualizar el Dos veces a lo largo del · Formato de Solicitud · Comisión Educativa
formato de proyecto en la 2º de material
requerimiento de semana de junio 2023
material semanal con
base en la información
anterior.
3.3.3. Asignar el Una vez a lo largo del · Oficio de solicitud · Comisión Educativa
refrigerador donde se proyecto en la 2º
colocarán los reactivos semana de junio 2023
que requieran cierto
rango térmico bajo.
3.3.4. Designar al Una vez a lo largo del · Reunión de trabajo · Comisión Educativa
químico que realizará la proyecto en la 2º
solicitud y resguardo del semana de junio 2023
material.
3.4. Informar al personal 3.4.1. Realizar un En la 3º semana de · Evaluación diagnostica · Responsable de Banco
de los diferentes turnos examen diagnóstico al junio 2023 (Anexo 3) de Sangre y Transfusión
y que rota en el servicio personal de los
de Banco de Sangre y diferentes turnos que · Comisión Educativa
Transfusión acerca del rotan en el servicio de
70
llenado del formato del Transfusión.
control de calidad diario 3.4.2. Identificar al En la 3º semana de · Listado de personal · Responsable de Banco
de los reactivos y personal que requiere junio 2023 de Sangre y Transfusión
tarjetas de gel, además de capacitación en
de la realización del Banco Central de · Comisión Educativa
mismo. Sangre de Centro
Médico Nacional Siglo
XXI.
3.4.3. Enviar el formato Una vez en la 4º · Oficio de comisión · Jefe del Laboratorio
para solicitar el semana de junio 2023 Clínico
adiestramiento del
personal que conforma
la comisión a Banco de
Sangre Central en
Centro Médico Nacional
Siglo XXI.
3.4.4. Adiestrar al En la 1º y 2º semana de · Observación directa · Quimicos
personal en Banco julio 2023 · Lista de asistencia Capacitadores de
Central de Sangre de C.M.N. SigloXXI
Centro Médico Nacional
Siglo XXI por un periodo
de 10 días.
3.4.5. Asimilar los En la 1º y 2º semana de · Observación directa · Personal en
procesos y técnicas que julio 2023 capacitación
se realizan en el área de
Inmunohematología de
Banco de Sangre.
3.4.6. Concluir el Una vez a lo largo del · Observación directa · Personal en
adiestramiento de proyecto en la 2º · Carpeta de técnicas capacitación
71
manera satisfactoria y semana de julio 2023 aprendidas
comparar lo aprendido · Cuadros comparativos
con los procesos que se
realizan en el Hospital
de Gineco Obstetricia
No 4.
3.4.7. Informar al En la 3º semana de julio · Memorándum interno · Responsable de Banco
personal de los 2023 de Sangre y Transfusión
diferentes turnos y que
rotan en el servicio de · Comisión Educativa
Transfusión el protocolo
a seguir al presentarse
un problema de
incompatibilidad
transfusional.
Fuente: Elaboración propia (2022)
72
Tabla 19. Seguimiento del cuarto objetivo específico.
PROYECTO
Implementación de un Manual de Método Específico de Trabajo para perfeccionar el Control de Calidad del área de
Inmunohematolgía en el Laboratorio Clínico.
OBJETIVO GENERAL
Implementar un Manual de Método Específico de Trabajo en el área de Inmunohematología para mejorar el control de calidad y
estandarización de los procesos, reduciendo así el tiempo de respuesta a los problemas de incompatibilidad sanguínea.
Evaluar la calidad en los procesos y eficiencia del servicio después de la implementación del MET
Seguimiento
Actividades Tareas ¿Cuándo? ¿Con qué? ¿Quién?
Responsable
4.1. Aplicar un examen 4.1.1. Realizar un En la 3º semana de julio · Evaluación de · Responsable de Banco
de conocimiento examen de 2023 procesos de Sangre y Transfusión
después de la conocimiento básico
implementación del después de mandar la · Comisión Educativa
MET. personal a capacitación
a B.C.S.
4.1.2. Indagar entre el En la 4º semana de julio · Reunión de equipo · Responsable de Banco
personal que se envió a 2023 de Sangre y Transfusión
capacitar las dudas que
tengan y responderlas. · Comisión Educativa
4.1.3. Generar una lluvia Tres veces a lo largo del · Reunión de equipo · Responsable de Banco
73
de ideas entre las proyecto en la 4º · Minuta de reunión de Sangre y Transfusión
personas capacitadas semana de julio 2023
para que expongan · Comisión Educativa
propuestas de mejoras
en los procesos.
4.2. Medir el grado de 4.2.1. Solicitar al jefe del Una vez a lo largo del · Reunión de equipo · Responsable de Banco
satisfacción de los departamento de proyecto en la 1º de Sangre y Transfusión
médicos a través de una laboratorio clínico semana de agosto 2023
encuesta. realizar una encuesta de · Comisión Educativa
satisfacción entre el
personal médico
4.2.2. Efectuar sondeo En la 1º semana de · Encuesta de · Jefe del Laboratorio
con el personal médico agosto 2023 satisfacción (Anexo 4) Clínico
que hace uso del área
de Transfusión e
Inmunohematología.
4.2.3. Generar, a través En la 1º semana de · Encuesta de · Jefe del Laboratorio
del jefe de laboratorio, el agosto 2023 satisfacción Clínico
médico responsable del · Carpeta de quejas
servicio de Banco de frecuentes · Responsable de Banco
Sangre y Transfusión, y · Carpeta de estrategias de Sangre y Transfusión
la comisión, estrategias
para abordar las quejas · Comisión Educativa
más frecuentes del
área.
4.2.4. Dar pláticas En la 2º semana de · Lista de asistencia · Responsable de Banco
informativas a los agosto 2023 · Conferencias de Sangre y Transfusión
médicos de pregrado informativas
acerca del servicio de
74
Transfusión e
Inmunohematología.
4.3. Analizar las 4.3.1. Recopilar la Una vez a lo largo del · Constancias de · Comisión Educativa
calificaciones que se información de la base proyecto en la 3º calificación
han obtenido en los de datos realizada de semana de agosto 2023
C.C.E. los C.C.E.
4.3.2. Realizar un Una vez a lo largo del · Constancias de · Comisión Educativa
promedio por año proyecto en la 3º calificación
basándose en las semana de agosto 2023
calificaciones obtenidas.
4.3.3. Comparar los Una vez a lo largo del · Cuadros comparativos · Comisión Educativa
promedios obtenidos de proyecto en la 3º
los años anteriores con semana de agosto 2023
el año a partir de la
implementación del
MET.
4.3.4. Analizar las Una vez a lo largo del · Reunión de equipo · Comisión Educativa
causas que puedan proyecto en la 3º
estar provocando una semana de agosto 2023
mala calificación.
4.4. Comparar las 4.4.1. Considerar si el Una vez a lo largo del · Cuadros comparativos · Comisión Educativa
calificaciones de los nivel del C.C.E. que se proyecto en la 3º
C.C.E. antes y después realiza es el indicado semana de agosto 2023
de la implementación para el H.G.O. No 4.
del MET. 4.4.2. Sugerir Una vez a lo largo del · Oficio de solicitud · Comisión Educativa
modificaciones del nivel proyecto en la 3º
de C.C.E. en caso de semana de agosto 2023
ser necesario.
4.4.3. Solicitar al Una vez a lo largo del · Formato de solicitud · Comisión Educativa
75
proveedor capacitación proyecto en la 4º de capacitación
constante para el uso de semana de agosto 2023 FALCÓN (anexo 5)
sus equipos.
Fuente: Elaboración propia (2022)
76
10. Evaluación
77
conformada por el personal mejor capacitado y con experiencia dentro de dicha
área.
En la siguiente tabla se observa los puntos más importantes a evaluar en
cada una de las etapas, los instrumentos a utilizar para llevar a cabo y el
responsable de realizar dicha actividad.
78
Tabla 20. Evaluación del proyecto implementación de un manual de método específico de trabajo para
perfeccionar el control de calidad del área de inmunohematología en el laboratorio clínico.
80
11. Conclusiones
81
Este reduciría de manera significativa las fallas del personal operativo en
los procesos que se realizan, centrándose primordialmente en la
implementación de un control de calidad interno y externo.
82
teoría de la administración, debido a que esta me enseño a identificar los factores
que inciden directa o indirectamente sobre el desempeño de las organizaciones y
de los individuos que las componen, al igual que conocer las ciencias y disciplinas
en las que se fundamenta, reconocer los diferentes niveles organizacionales e
identificar los tipos de liderazgo.
12. Referencias
83
Certificación. Recuperado de: http://colbiosa.com.ar/wp-
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https://www.isotools.org/2016/01/16/que-es-el-departamento-de-calidad-y-
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84
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y-su-funcionamiento
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Morales S. (1966) Evalúese usted en Inmunohematología y en Banco de Sangre.
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85
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calidad-en-los-laboratorios-de-prueba/
86
13. Anexos
Compromisos asumidos
87
Anexo 2. Pliego de comisión.
88
Anexo 3. Evaluación diagnostica.
89
6. Un tiempo insuficiente de incubación en la prueba de Coombs, puede causar:
7. Los anticuerpos que pueden ser incrementados en sus reacciones con eritrocitos tratados con
enzimas son:
a) Anti MNSs
b) Anti P, Duffy
c) Anti Rh, Kidd
d) Anti Kell
a) Reacciones febriles
b) Incompatibilidad entre donantes
c) Reacciones por sobrecarga circulatoria
d) ayc
10. Un donante con una extracción dental debe ser diferido por:
a) 7 días
b) 30 días
c) 3 días
d) 15 días
90
Anexo 4. Encuesta de satisfacción.
CUESTIONARIO DE SATISFACCIÓN
Servicio de Inmunohematologia y Transfusión
Su opinión es importante para tratar de mejorar nuestro desempeño. La información aquí recopilada
nos resultará muy útil para conocer sus valoraciones y sugerencias. Por favor, califique su grado de
satisfacción en los siguientes puntos, teniendo en cuenta que el 1 implica el mínimo grado de
satisfacción y 5 el máximo (maque con una X).
¡MUCHAS GRACIAS!
INFORMACIÓN GENERAL 1 2 3 4 5
No
aplica
COMENTARIOS Y SUGERENCIAS:
91
Anexo 5. Solicitud de capacitación.
92