PRESENTACIÓN CASO CLÍNICO INDIVIDUAL

FICHA DE IDENTIFICACIÓN
•Nombre completo: Mariana Jaquez Leal

• Edad: 19 años

• Sexo: femenino

•Ocupación: estudiante

• Lugar de nacimiento: chihuahua, chihuahua

FOTO DE FRENTE
 ANTECEDENTES PATOLÓGICOS Y
NO PATOLÓGICOS
• La paciente femenina de 19 años cuenta con antecedentes de fiebre de heno así como también
presenta cuadros de alergias
• También notamos que cuenta con buen estado de salud a su vez nos comenta que consume
tabaco en algunas ocasiones y alcohol de igual manera
 RESUMEN DE EXPLORACIÓN
DE TEJIDOS BLANDOS
• En general tenemos tejidos sanos con buena consistencia, buen color, forma y textura adecuada y tamaño normal
• En los labios encontramos una consistencia firme una integridad completa redondos lisos y suaves así como un color rosa pálido
encontrando un labio inferior grande y un labio superior normal
• En la mucosa vestibular encontramos una consistencia blanda integridad completa así como una forma lisa y suave teniendo un color
rosa pálido encontrando el inferior más grande que el superior
• En la agencia libre nos percatamos que es firme completa con una forma festoneada firme y lisa con un color rosa pálido y un tamaño
normal
•
En la encía insertada notamos una consistencia firme completa dura y color rosa pálido con partes más blanquecinas
•
La mucosa especializada es blanda y rugosa con una con una integridad completa forma triangulo alargado rugoso y blando en color
• rosa pálido con un tamaño normal
• El paladar duro lo encontramos rugoso completo con una tonalidad rosa pálido
• El paladar blando en un estado suave completo liso con tonalidad rosa pálido
• Piso de la boca blando y suave con una integridad completa teniendo un color blanco rosáceo con aparición de las venas
Por último tenemos el istmo de las fauces rugoso y blando completo con tonalidad rosa intenso
 RESPUESTAS CUESTIONARIO
CAMBRA
• La paciente cuenta con buena salud oral así como también con una pasta adecuada para su uso.
• No recibe baños de flúor debido a que la zona donde reside es rica en este mineral por lo cual
su organismo recupera lo que necesita
• No cuenta con obturaciones, ni prótesis o aparatos ortodónticos a excepción de un retenedor
en la arcada mandibular (zona inferior)
EXAMEN EXTRAORAL
EXAMEN INTRAOLRAL
EXAMEN INTRAOLRAL
 FACTORES PREDISPONENTES VS FACTORES PROTECTORES

Lesiones de mancha blanca Pasta fluorada

Snacks más de 3 veces entre comidas. Flujo adecuado de saliva
Consumo de bebidas azucaradas CRT
regularmente.
 RIESGO DE CARIES. PRONOSTICO

BAJO RIESGO BUENO

 PRUEBA DE SALIVA

REPOSO ESTIMULADA ESTIMULADA

CONSISTENCIA
12 gotas en 1 6 ml en 5 min pH 7 espesa y
minuto Clara
PRUEBA DE SALIVA
 PRUEBA DE CAPACIDAD BUFFER

Valor de 12
capacidad
normal/alta
 Odontograma ICDAS

01 02

99 98 98 99

99 98 98 99

02 02 02
PLAN DE TRATAMIENTO PREVENTIVO

• Técnica de cepillado recomendada: técnica de Bass modificada

• Características del cepillo dental recomendado: se recomienda el uso de cepillos de una
dureza media para lograr un cepillado optimo
• Auxiliares de limpieza recomendados: es recomendable auxiliarse de colutorio después de
cada cepillado así como el uso de hilo dental al menos una vez por las noches
• Pasta dental recomendada: se recomienda el uso de dentífrico en forma de gel con al menos
1450 ppm de flúor
 PLAN DE TRATAMIENTO PREVENTIVO
Recomendaciones sobre la dieta: Se recomienda llevar una dieta balanceada y evitar el
consumo excesivo de azucares en cualquiera de su presentación así como evitar consumir
alimentos muy duros
Recomendaciones sobre uso de edulcorantes: evitar consumir líquidos o alimentos con alto
contenido de edulcorantes para evitar dañar el esmalte del diente
•Recomendaciones sobre uso de fluoruros: Es recomendable darse baños de flúor al menos
cada 6 meses para un mejor resultado
Recomendaciones sobre otros factores protectores: es esencial cepillarse los dientes después
de cada alimento o bien 3 veces al día y esto acompañado de una buena técnica de cepillado
así como también auxiliarnos del hilo dental para lograr tener una higiene bucal excelente
acudir con su odontologo al menos 1 vez cada 3 meses