Enmanuel Rodríguez

Matricula: 100398783
Sección: 12

Unidad 3: Historia acerca del padecimiento actual

Responda:

1- Al concluir La Historia Clínica del paciente, ¿Cuál es el próximo paso a seguir durante
el proceso de la entrevista?

Se debe comenzar la historia de la enfermedad actual.

2- Mencione y resuma brevemente los Síntomas Vegetativos encontrados en muchos

trastornos mentales graves.

Los síntomas vegetativos incluyen problemas de sueño, apetito, cambios de peso, nivel de
energía e interés sexual.

 Sueño: El paciente se puede quejar de exceso de somnolencia (hipersomnia) o de

incapacidad para dormir (insomnio).

 Apetito y peso: Estos también pueden aumentar o disminuir durante un episodio del
padecimiento.

 Nivel de energía: Son los niveles de energía que predominan durante el diario vivir del
paciente.

 Variación diurna del estado de ánimo: Esto hace referencia a la tendencia de algunos
pacientes a sentirse mejor a ciertas horas del día.

 Interés y desempeño sexual: La pérdida de interés en el sexo a menudo es una

consecuencia temprana del malestar mental.

3- ¿Cuáles son las áreas del paciente donde debemos evaluar los efectos negativos del
padecimiento?

Estas áreas son la social, educativa/laboral y familiar.

4- ¿Cuál es el momento ideal para indagar sobre los Factores Estresantes que han podido
causar o empeorar el padecimiento?

Un buen momento para hacerlo es justo después de precisar el inicio del episodio del
padecimiento. Si encuentras un factor estresante, trata de averiguar cómo afectó el curso de la
dificultad del paciente.
 Enmanuel Rodríguez
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Sección: 12

5- Cual es la ventaja de conocer si el paciente ha recibido o no tratamiento previo?

Saber sií el paciente ha recibido tratamiento previo o no, nos permitirá orientar los planes de la
terapia futura. También esto nos permitirá valorar qué tanto colaboró el paciente en el
tratamiento, qué clase de dificultades tuvo, etc.

6- ¿A qué llamamos síntomas vegetativos?

Llamamos síntomas vegetativos a las funciones corporales relacionadas con el mantenimiento de

la salud y la energía. Dichos síntomas suelen estar presentes en los episodios depresivos.

7- Diga una razón por la que debemos conocer cómo ha afectado este padecimiento al
paciente, dentro de cualquiera de sus áreas de funcionamiento.

Puede proporcionar el índice más confiable de la gravedad, es decir, podemos entender en qué
ordenes de la vida del paciente y de qué manera impacta el padecimiento.

8- ¿Es necesario preguntar al paciente sobre eventos estresantes asociados a su

padecimiento? ¿Por qué?

Es muy necesario ya que los eventos estresantes no ayudan a identificar los posibles
contribuyentes al padecimiento del paciente. También nos permitirán hacer una historia clínica
más completa, lo que a su vez nos ayudará a realizar un diagnóstico correcto.

9- ¿Qué debemos hacer en caso de no encontrar factores estresante asociados al motivo de

consulta?

De no encontrar ninguno, debemos repasar una lista de posibilidades haciendo pausas breves
para permitirle pensar: ¿Podría ser algo que ocurriera en casa? ¿En el trabajo? ¿Con los amigos?
¿Algún problema legal? ¿Enfermedad? ¿Problemas con los hijos? ¿Con su esposa?, etc.

10- ¿Cómo nos ayudaría conocer los episodios previos?

Saber acerca de los episodios previos de las mismas o similares condiciones mentales puede
ayudarte a determinar el diagnóstico y el pronóstico.

11- ¿Que debemos conocer sobre el paciente para orientar los planes de las terapias futuras
que le daremos?

El tratamiento o los tratamientos previos.

 Enmanuel Rodríguez
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Sección: 12

12- Menciona una estrategia, que pueda ayudarte a obtener información, durante la
entrevista con un adolescente.

A veces ayuda asegurarles que protegerás la confidencialidad de la información que te

proporcionen.

13- ¿Cuáles son los dos principios opuestos que debemos reconciliar durante la entrevista
clínica?

Recolectar toda la información necesaria y evitar entrar en detalles excesivos.

14- ¿Cómo aumentamos la validez de la información recibida del paciente?

Haciendo preguntas abiertas al paciente, ya que este tipo de preguntas permiten responder con
más libertad, es decir, con sus propias palabras y totalmente como ellos desean.

15- Resuma en sus propias palabras los dos principios que debemos tener presentes, al
momento de profundizar en los problemas actuales del paciente.

1. Hacer preguntas en las áreas que no han quedado completamente claras o no han sido
tocadas por el paciente. Así tendremos más datos para entender detalladamente la
situación o problema del paciente.
2. Cuando conocemos bien el padecimiento del paciente solemos hacer preguntas muy
específicas al paciente que le permite a este percibir que manejamos el área de
diagnóstico en que este necesita ayuda. También, cuando existe un buen rapport en la
entrevista, el paciente se sentirá en la confianza de proveer cuanta información le sea
posible compartir con el entrevistador.

16- ¿Qué tipo de preguntas debemos hacer al buscar detalles específicos, durante la
entrevista?

Preguntas más cerradas, es decir, las que se pueden responder con pocas palabras y no invitan a
hacer más comentarios al paciente.