Reacciones

adversas a
farmacos,
Apego
terapeutico,
Factores de riesgo
Reacción adversa a fármaco

⦁ Una reacción adversa se

puede describir como una
respuesta perjudicial e
indeseable a un fármaco, las
más de las veces a dosis
terapéuticas.
Idiosincrasia
• Una respuesta poco ordinaria a una dosis
habitual
Hipersensibilidad
• Grupo de síntomas y signos resultantes de una
reacción inmunitaria a una dosis estándar.
Interacción farmacológica
• Son modificaciones del efecto de un fármaco
resultante de su uso concomitante con algún
otro.

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Dos grandes factores de riesgo

A) Aumento del fármaco B) Mayor sensibilidad a los

que consume el individuo medicamentos, de acuerdo
anciano (polifarmacia). con los cambios
farmacocinéticos y
farmacodinámicos que se
producen.
 Reacciones adversas de tipo
yatrogénicas.
⦁ Elección inapropiada o dosificación y horarios
incorrectos del fármaco.
⦁ Inadecuado control del paciente o poca
cooperación de éste.
⦁ Falla para notar las reacciones adversas, tanto por el
paciente como por el médico.
⦁ Interacciones con un fármaco o una enfermedad.
Interacciones con un fármaco o una enfermedad

sucralfato

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Fármacos mas comunes que causan
reacciones adversas en ancianos
Psicotrópicos
• Alprazolam----------- sedación profunda, deshidratación, caídas.
• Clonazepam--------- sedación profunda.
• Olanzapina ---------- Aumento de peso y sedación, deshidratación, caídas.
• Buprenorfina -------- Adicción, síndrome de abstinencia
• Morfina ----------------Adicción, síndrome de abstinencia

Cardiovascular
• Betabloqueadores--------BAV, Hipotensión
• Calcioantagonistas-------flacidez, depresión respiratoria, hipotensión
• Digitálicos------------------- BAV.
• Diuréticos-------------------Deshidratación severa, DHE.

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AINEs
Ulcera gastroduodenal. ⦁ Anemia ⦁ Acidoacetilsalicilico
Gastritis ⦁ Melena ⦁ Acetominofeno
⦁ Fotosensibilidad ⦁ Ketorolaco
⦁ Urticaria ⦁ Diclofenaco
⦁ Disminución de la ⦁ Naproxeno
eyaculación

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Criterios de BEERS
⦁ Los criterios de Beers tienen como propósito
mejorar la selección de fármacos, reducir los
efectos adversos de los fármacos y proporcionar
una herramienta para evaluar costos, patrones y
calidad de la atención de fármacos utilizados en
personas de 65 años de edad o mayores.

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Criterios de STAR/STOP
⦁ Los criterios STOPP/START recogen los
errores más comunes de tratamiento y omisión
en la prescripción en las personas mayores,
son fáciles de relacionar con el diagnóstico (ya
que están agrupados por sistemas fisiológicos)
y pueden integrarse en los sistemas
informáticos de prescripción.

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 Prescripción en cascada
⦁ La cascada de prescripción se produce cuando
se prescribe un nuevo medicamento para "tratar"
una reacción adversa asociada con otro
medicamento, basada esta prescripción en la
creencia errónea de que una nueva condición
médica que requiere tratamiento se ha
instaurado.

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Efectos de la prescripción
inadecuada
⦁ Efecto anticolinérgico.
⦁ Delirium ---------------------→
⦁ Abatimiento funcional
⦁ Mareo inestabilidad
⦁ Efecto extrapiramidal.
⦁ Depresión

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Efectos de la prescripción
inadecuada
⦁ Efecto anticolinérgico.
⦁ Delirium
⦁ Abatimiento funcional
⦁ Mareo inestabilidad
⦁ Efecto extrapiramidal.-------------------→
⦁ Depresión

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Bibliografía

⦁ D´Hyver, C., & Robledo, G. L. M. (2014). Geriatría (3.a ed.). Editorial

El Manual Moderno.

⦁ Garcia, R. R. (2021). Practica de La Geriatría. Mc Graw Hill.

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