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Lidocana

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http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Lidocana Iny.htm

Lidocana
Solucin inyectable
Anestsico

FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN:


Lidocana................................................................ 500 mg y 1 g
Vehculo, c.b.p. 50 ml.
INDICACIONES TERAPUTICAS:
Para producir anestesia local o regional por bloqueo nervioso, por infiltracin con aguja va subcutnea, o mediante bloqueos caudales o
epidurales.
CONTRAINDICACIONES:
Se deber evitar su uso en casos de isquemia regional o de hipersensibilidad a LIDOCANA.
LIDOCANA est contraindicada en todos aquellos pacientes con hipersensibilidad conocida a los anestsicos locales del tipo de las amidas, as
como en estado de shock o bloqueo cardiaco.
LIDOCANA, no deber aplicarse cuando exista inflamacin en la zona donde se va a infiltrar para obtener anestesia local.
La administracin intravenosa de LIDOCANA est contraindicada en pacientes con sndrome de Stokes-Adams o con grados severos de bloqueo
cardiaco intraventricular, atrioventricular o sinoatrial.
RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA:
LIDOCANA atraviesa la placenta. No se han realizado estudios adecuados y bien controlados en humanos. Sin embargo, los estudios en ratas con
dosis de hasta 6.6 veces la dosis mxima, no han mostrado que LIDOCANA produzca efectos adversos en el feto.
No se recomienda el empleo de LIDOCANA durante el primer trimestre del embarazo. No se han descrito problemas en madres que lacten.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:

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Como anestsico local:


Pueden presentarse reacciones secundarias resultantes de altos niveles plasmticos de LIDOCANA debidos a una rpida absorcin, a una
inyeccin intravascular inadvertida o a un exceso en la dosis usada. Otras causas de estas reacciones son la hipersensibilidad al medicamento,
idiosincrasia o disminucin de la tolerancia.
Las reacciones debidas a una sobredosis (altos niveles plasmticos) son sistemticas e involucran al sistema nervioso central y al sistema
cardiovascular. Las primeras se caracterizan por excitacin y/o depresin, nerviosismo, vrtigo, visin borrosa, tremor, convulsiones, prdida de la
conciencia y pueden llegar al paro respiratorio. Las segundas incluyen depresin del miocardio, hipotensin, bradicardia y hasta paro cardiaco.
Las reacciones alrgicas se caracterizan por lesiones cutneas de inicio tardo, urticaria y otras manifestaciones de hipersensibilidad.
El tratamiento de pacientes con manifestaciones txicas consiste en mantener una va area permeable y ventilacin asistida utilizando oxgeno, si
se requiere.
El tratamiento de los efectos adversos cadiovasculares consiste en el uso de vasopresores, preferiblemente aquellos que estimulan el miocardio,
lquidos por va intravenosa y hasta masaje cardiaco si este fuera necesario: Las convulsiones pueden ser controladas administrando intravenosamente pequeas cantidades de algn agente anticonvulsivante.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GNERO:
Con anti-arrtimicos pueden producirse efectos cardiacos aditivos. Con anticonvulsivos del grupo de LIDOCANA tiene efectos depresivos sobre
el corazn y LIDOCANA se metaboliza ms rpidamente.
Con los bloqueadores betaadrenrgicos puede aumentarse la toxicidad de LIDOCANA. Con la cimetidina puede ocasionarse aumento de
LIDOCANA en sangre. Los bloqueadores neuromusculares pueden ver potenciado su efecto con el uso simultneo de lidocana. La epinefrina
puede potencializar el efecto de los medicamentos que aumenta la excitabilidad cardiaca.
PRECAUCIONES EN RELACIN CON EFECTOS DE CARCINOGNESIS, MUTAGNESIS, TERATOGNESIS Y SOBRE LA
FERTILIDAD:
No se han realizado estudios adecuados ni bien controlados acerca de los puntos anteriores.
PRECAUCIONES GENERALES:
Lidocana como anestsico local: La seguridad y la eficacia de LIDOCANA dependern del uso de la dosis apropiada, de la tcnica correcta de
aplicacin y de las precauciones que se tomen para tratar alguna reaccin secundaria que pudiera presentarse a la administracin.

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Deber usarse la mnima dosis que d como resultado una efectiva anestesia para as evitar efectos sistmicos indeseables.
Dosis repetidas de LIDOCANA pueden causar un incremento en los niveles sanguneos, debido a la acumulacin de la droga o sus metabolitos o
a una lenta degradacin metablica.
La tolerancia vara con el estado del paciente, as que si stos son ancianos, agudamente enfermos, debilitados o nios, deber calcularse la dosis
de acuerdo a su edad o a su estado fsico.
Siempre que se inyecte deber hacerse una leve aspiracin para evitar o reducir al menos la posibilidad de inyeccin intravascular inadvertida, ya
que si sta sucediera podran resultar serias reacciones adversas, as como falla del anestsico.
LIDOCANA deber usarse con precaucin en pacientes que son hipersensibles a otros medicamentos o a otras drogas anestsicas locales.
La anestesia por bloqueo caudal o epidural deber usarse con extremo cuidado en pacientes con problemas neurolgicos, con deformidades de la
columna, septicmicos o hipertensos severos y en pacientes muy jvenes.
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:
La va de administracin de LIDOCANA es intramuscular e infiltracin.
Lidocana como anestsico local: En este caso, la dosis es variable y depender del rea que va a ser anestesiada, de la vascularidad de los tejidos,
del nmero de segmentos neuronales que van a ser bloqueados.
Deber utilizarse la mnima dosis necesaria que proporcione una anestesia efectiva.
Es recomendable el uso de concentraciones al 0.5% o al 1% de LIDOCANA en infantes, para minimizar la posibilidad de reacciones txicas, y la
dosis total deber ser reducida en proporcin al peso corporal o al rea que se va a anestesiar.
MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIN O INGESTA ACCIDENTAL:
Con concentraciones sricas de lidocana de 6 a 8 mg/ml: Visin borrosa o doble, nuseas, vmito, tinnitus y temblores o contracciones
musculares.
Con concentraciones sricas de lidocana mayores de 8 mg/ml: Dificultad para respirar, mareos intensos, prdida del conocimiento, crisis
convulsivas, lentitud en la transmisin elctrica cardiaca.
El tratamiento incluye las siguientes acciones: Suspender inmediatamente la administracin de LIDOCANA, monitoreo estricto del paciente.
Mantenimiento de la va area y administracin de oxgeno.

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Para la depresin circulatoria administrar un vasopresor y lquidos intravenosos si son necesarios.


Para las crisis convulsivas administrar diacepam o tiopental.
RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO:
Consrvese en lugar fresco y seco.
LEYENDAS DE PROTECCIN:
Literatura exclusiva para mdicos.
No se deje al alcance de los nios.
Su venta requiere receta mdica.
La administracin de este producto debe ser
vigilada estrechamente por el mdico.

NOMBRE Y DOMICILIO DEL LABORATORIO:


Vase Presentacin o Presentaciones.
PRESENTACIN O PRESENTACIONES:

Fuente: S.S.A. Catlogo de Medicamentos Genricos Intercambiables para farmacias y pblico en general al 3 de agosto de 2007.
Con el objeto de demostrar la intercambiabilidad a que se refiere el artculo 75 del reglamento de Insumos para la Salud, los medicamentos que integran
el Catlogo de Medicamentos Genricos Intercambiables han sido comparados, siguiendo los lineamientos indicados por la NOM-177SSA1-1998,
contra los productos innovadores o de referencia enlistados en las pgs. 11 a 22 donde usted lo podr consultar.

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