DIRECCIÓN NACIONAL DE SERVICIOS CORPORATIVOS CÓD: GTH-P01-S02-I01-F01

SUBDIRECCIÓN NACIONAL DE TALENTO HUMANO FECHA: 29/05/2020

SOLICITUD DE PERMISO, LICENCIAS, VACACIONES VERSIÓN: 1.0 PÁG: 1

Señores
Talento Humano Lugar y Fecha: GUAYAQUIL, 22 DE FEBRERO DE 2023

Yo, MARCOS ANTONIO MATA ITURRALDE Cargo: MEDICO TRATANTE CIRUGIA GENERAL solicito a usted,

autorizarme el permiso/licencia/vacaciones por:

29 DÍAS DESDE FECHA: 1/3/2023 HASTA FECHA: 29/03/2023

FECHA: FECHA:
HORAS:
DESDE HASTA
MINUTOS HORA: HORA:
MINUTOS MINUTOS

Las causas del permiso son:

X Vacaciones Permiso por lactancia

Permiso con cargo a vacaciones Permiso por estudios

Permiso por atención médica Permiso por cuidado de discapacitados

Otro:

Para personal del Código del Trabajo

Vacaciones por área de riesgo Permiso sindical

Pago de días adicionales SI NO

Las causas de la licencia son:

Licencia por enfermedad Licencia por maternidad

Licencia por matrimonio (LOSEP) Licencia por paternidad

Licencia por calamidad doméstica

Cédula identidad N°: 0914659784 N° telefónico domicilio: 043906300

Dirección domiciliar: KM 11.5 VIA A LA COSTA. PORTAL AL SOL N° telefónico contacto familiar: 0999082899

FIRMAS RESPONSABLES

Solicitante Jefe inmediato

f.) …………………………… f.) ……………………………

Nombre: MARCOS ANTONIO MATA ITURRALDE Nombre: REINA LINDAO

C.I. 0914659784 C.I. 0919221150

TALENTO HUMANO
Observación:…………………………………………………………….. Registrado por: ………………………………………
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