Las agnosias

auditivas
TEMA 3
 ANOMIAS
Lenguaje oral
AGRAMATISMO
PRODUCCIÓN

Lenguaje escrito DISGRAFIAS

LENGUAJE AGNOSIAS
Lenguaje oral
COMPRENSIÓN
COMPRENSIÓN ASINTÁCTICA

Lenguaje escrito DISLEXIAS

 Definición agnosias auditivas

 Dificultad para entender o reconocer sonidos,

incluido el habla.

 Audiometría normal (no hay problemas auditivos).

 La lesión suele estar en los lóbulos temporales

 /pipa/

Análisis Auditivo

Léxico Auditivo

Mecanismo de conversión SISTEMA

acústico-fonológico SEMÁNTICO

Léxico Fonológico

Almacén de Fonemas

/pipa/
 /pipa/
SORDERA CORTICAL
Análisis Auditivo SORDERA VERBAL PURA
AMUSIA
Léxico Auditivo

Mecanismo de conversión SISTEMA

acústico-fonológico SEMÁNTICO

Léxico Fonológico

Almacén de Fonemas

/pipa/
 Ejercicio: deducción de síntomas

 ¿Es capaz de realizar el análisis acústico?

 ¿Diferencia el lenguaje de otros sonidos?
 ¿Podrá identificar las palabras de su idioma?
 ¿Será capaz de comprenderlas?
 ¿Puede repetir palabras?
 ¿Puede repetir pseudopalabras?
 /pipa/

Análisis Auditivo SORDERA VERBAL PURA

Léxico Auditivo

Mecanismo de conversión SISTEMA

acústico-fonológico SEMÁNTICO

Léxico Fonológico

Almacén de Fonemas

/pipa/
 Sordera verbal pura
 Afecta al análisis acústico (lesión bilateral)
 Incapaces de segmentar el lenguaje
 Perciben los sonidos ambientales
 Realizan
algunos análisis “paralingüísticos” (voz,
acento…) más relacionados con la prosodia
 Mejor comprensión cuando se enlentece el
ritmo
 Identifican vocales aisladas
 ¡¡IMPORTANTE!!
Taparse la boca Tareas de evaluación

 Discriminaciónde fonemas (discriminación

en pares mínimos)
• Parejas de estímulos para discriminar
• ¿Pseudopalabras?
• Usar estímulos cortos (2-4 fonemas)
• Contrabalancear posición del fonema que
varía
• En consonantes variar parecido fonético
 ¡¡IMPORTANTE!!
Taparse la boca Tareas de evaluación

 Discriminación de pares mínimos en dibujos

• Señalar el dibujo que se indica entre varios
• Dibujos diferentes solo en un fonema
 ¡¡IMPORTANTE!!
Taparse la boca Tareas de evaluación

 Juicio de rima
• Decidir si dos estímulos presentados
oralmente riman o no
• Palabras y pseudopalabras

Queso – hueso Vez – diez

Bola – lupa Lurena – crode
Prel – datel Montaña – araña
 ¡¡IMPORTANTE!!
Taparse la boca Tareas de evaluación

 Identificación
de fonemas vocálicos y
consonánticos
• Identificar entre varias sílabas escritas la que
pronuncia el evaluador

“Señáleme la sílaba pel”

PIL PUL POL PEL PAL

 Variable que se manipula

 Complejidad silábica
• Las palabras con sílabas muy complejas (ej:
CVC, CCV o CCVC) son más difíciles de
segmentar que la canónica directa o inversa
(CV o VC)
Cristal vs. lapa
 /pipa/

Análisis Auditivo

SORDERA PARA LA FORMA

Léxico Auditivo DE LAS PALABRAS

Mecanismo de conversión SISTEMA

acústico-fonológico SEMÁNTICO

Léxico Fonológico

Almacén de Fonemas

/pipa/
 Sordera para la forma de las
palabras

 Afecta al léxico auditivo

 Incapaces de distinguir las palabras reales de
las inventadas (decisión léxica)
 Buena repetición
 Escritura
al dictado ortográficamente
incorrecta
 Tareas de evaluación

 Decisión léxica
• Identificar auditivamente palabras y
pseudopalabras

Variable que se manipula

 Frecuencia léxica (frecuentes vs. no frecuentes)
Decisión léxica
 /pipa/

Análisis Auditivo

Léxico Auditivo SORDERA PARA EL

SIGNIFICADO DE
LAS PALABRAS
Mecanismo de conversión SISTEMA
acústico-fonológico SEMÁNTICO

Léxico Fonológico

Almacén de Fonemas

/pipa/
 Sordera para el significado de
las palabras
 Afecta
a la conexión léxico auditivo – sistema
semántico
 Mala comprensión
 Son capaces de repetir
 Distinguen si son reales o inventadas
 Porescrito sí son capaces de acceder al
significado
 Escritura al dictado ortográficamente correcta
 Tareas de evaluación

 Emparejamiento palabra hablada-dibujo

Importante elección de:
• Distractores (visuales-semánticos-fonológicos):
nos indica dónde puede estar el daño
• Categorías (vivos-inanimados; subcategorías...)

 Descartar
daño en SS mediante otras tareas
semánticas presentadas en otras modalidades
 “Diagnóstico por descarte”
 Variable que se manipula

 Imaginabilidad
• Las palabras fácilmente imaginables (ej:
sombrero) son más fáciles de identificar que las
menos imaginables (ej: sensación)
 Tipicidad
• Los conceptos más típicos de su categoría (ej:
aves – paloma) son más fácilmente reconocibles
que los menos típicos (ej: aves – pingüino)
 /pipa/

Análisis Auditivo

AGNOSIA Léxico Auditivo

FONOLÓGICA

Mecanismo de conversión SISTEMA

acústico-fonológico SEMÁNTICO

Léxico Fonológico

Almacén de Fonemas

/pipa/
 Agnosia fonológica

 Daño en el mecanismo de conversión

acústico-fonológico (ruta subléxica)
 Comprenden y repiten bien las palabras
conocidas
 Problemaespecífico para repetir (y por tanto
aprender) palabras nuevas y pseudopalabras
 Tareas de evaluación

 Repetición de pseudopalabras
• Repetir las pseudopalabras que se dicen en voz
alta
• Programas generadores de pseudopalabras,
pero mejor cambiar uno o dos fonemas
Repetición de pseudopalabras
 Variable que se manipula

 Longitud
• Las palabras más largas aumentan la
probabilidad de error
 Errores

Análisis de los errores importante:

 Lexicalizaciones (ej: niburón – tiburón): ruta
léxica
 Errores fonológicos (ej: niburón – nibarón): MCAF
(daño parcial)
 /pipa/

Análisis Auditivo

Léxico Auditivo

Mecanismo de conversión SISTEMA

SEMÁNTICO AGNOSIA SEMÁNTICA
acústico-fonológico

Léxico Fonológico

Almacén de Fonemas

/pipa/
 Tareas de evaluación
 Denominación de dibujos
 Fluidez verbal
• Decir en 1 minuto palabras que se ajusten a un
criterio determinado (semántica, fonológica, de
acciones, alternante...)
• Análisis cuantitativo y de “cluster”
• No manipulación de variables, pero sí análisis
(frecuencia, tipicidad...)
 Fluidez fonológica Fluidez semántica
Fluidez acciones
Enfermedad (palabras generadas (animales
(verbos generados)
que comienzan por p) generados)
andar, beber,
pelota, pata, perro,
perro, gato, león, dormir, pasear,
Alzheimer padre, pobre, pato,
pájaro comer, soñar, ir,
paso
entrar
Total: 7 Total: 4 Total: 8
perro, gato, vaca,
cabra, oveja, león,
tigre, rinoceronte, vendimiar,
pera, pie, pino, pollo,
gacela, jirafa, zorro, cosechar, arar,
Parkinson pulpo, perder, pasión,
lobo, culebra, labrar, pasear,
pata, plomo, paraguas
anaconda, coger
cocodrilo, andarina,
zorro, cebra, mosca
Total: 10 Total: 19 Total: 6
 Tareas de evaluación

 Categorización semántica
• Clasificar ítems en función de la categoría a
que pertenece
• Muy versátil: vía auditiva, visual, palabras,
dibujos...
• En función de la profundidad de evaluación,
modificar amplitud de la categoría
• Variación: señalar el diferente
 Tareas de evaluación

Tareas de emparejamiento
 Palabra-dibujo (oral o escrita)
 Asociación semántica (dibujos o palabras, oral
o escrita, objeto-verbo o verbo-objeto)
 Tareas de evaluación

Tareas de emparejamiento
 Palabra-dibujo (oral o escrita)
 Asociación semántica (dibujos o palabras, oral
o escrita, objeto-verbo o verbo-objeto
 Definición-palabra
Permiten manipular
 Emparejamiento de sinónimos la imaginabilidad
 /pipa/ DISFASIA
PROFUNDA

Análisis Auditivo

Léxico Auditivo

Mecanismo de conversión SISTEMA

acústico-fonológico SEMÁNTICO

Léxico Fonológico

Almacén de Fonemas

/pipa/
 Disfasia profunda
 Daño en:
 Mecanismo de conversión acústico-fonológico
 Algún componente de la ruta léxica
 Más problemas de repetición con:
 Sustantivos concretos
 Sustantivos abstractos
 Adjetivos

 Verbos

 Palabras funcionales
 Errores semánticos y derivativos
 /pipa/ DISFASIA
PROFUNDA

Análisis Auditivo

Léxico Auditivo De input

Mecanismo de conversión SISTEMA

acústico-fonológico SEMÁNTICO

Léxico Fonológico

Almacén de Fonemas

/pipa/
 /pipa/ DISFASIA
PROFUNDA

Análisis Auditivo

Léxico Auditivo

Mecanismo de conversión SISTEMA Central

acústico-fonológico SEMÁNTICO

Léxico Fonológico

Almacén de Fonemas

/pipa/
 /pipa/ DISFASIA
PROFUNDA

Análisis Auditivo

Léxico Auditivo

Mecanismo de conversión SISTEMA

acústico-fonológico SEMÁNTICO

Léxico Fonológico De output

Almacén de Fonemas

/pipa/
 Tareas de evaluación

Tareas usadas para evaluar

 MCAF

 Léxico auditivo
 Sistema semántico
 Léxico fonológico (anomias)
 ¿Comprende el
NO HAY
lenguaje oral sin SÍ
AGNOSIA
dificultad?

SORDERA
PARA LA
¿Tiene dificultades FORMA
¿Puede repetir
en la tarea de SÍ
pseudopalabras?
decisión léxica DISFASIA
auditiva? PROFUNDA
DE INPUT

AGNOSIA
¿Tiene dificultades SEMÁNTICA
¿Puede repetir
en tareas SÍ
semánticas? pseudopalabras?
DISFASIA
PROFUNDA
CENTRAL

¿Puede repetir ¿Comete errores AGNOSIA

NO NO
pseudopalabras? semánticos? FONOLÓGICA

SORDERA DISFASIA
PARA EL PROFUNDA DE
SIGNIFICADO OUTPUT
 Sordera para el significado de
las palabras
 Bramwell (1897):
• Paciente escocesa de 26 años con ictus tras su 3er
parto
• Lenguaje espontáneo normal
• Lectura normal (pequeños problemas con frases largas
y textos)
• Capaz de repetir normalmente
• Escribía correctamente al dictado las palabras que no
comprendía (y al leerlas, las entendía)
 Agnosia semántica

 Paciente de Yamadori y Albert:

 Problemas de comprensión oral y escrita
específicos para partes del cuerpo y objetos de
una habitación
 Sin
dificultades con herramientas, utensilios,
prendas de vestir…
 Buena
repetición tanto de palabras que
comprendía como las que no
 Sordera verbal pura

Paciente RC (Klein y Harper, 1956):

 Repite vocales aisladas
 Con el resto, dificultades. Ej:
• Collaboration – setter
• God save the queen – as in a mix
 Lenguaje espontáneo normal
 Lectura fluida y sin errores
 Agnosia fonológica

 JL (Beauvois, Dérousne y Bastard)

 Quejas por no poder comprender y repetir
nombres científicos o nombres de lugares
 Sin dificultad en palabras ya conocidas
 Incapacidad para escribir pseudopalabras
 Sordera para la forma de las
palabras
 MK (Howard y Franklin, 1988)
Primer paciente descrito (libro)
Buena discriminación de sílabas, palabras y
pseudopalabras
Acepta como nombres de los objetos
palabras fonológicamente semejantes (sea –
knee)
Mejor rendimiento con estímulos visuales