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14/10/2021
UNIDAD 2. LENGUAJE
06MNEU
Bases neurales de los procesos mnésicos y
del lenguaje: actividad normal y disfuncional
14/10/2021
UNIDAD 2. LENGUAJE
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TEMA 6. ALTERACIONES DEL LENGUAJE
6.1. Alteraciones del lenguaje oral: afasias
AFASIA
Alteración en la capacidad para utilizar el lenguaje, la cual se produce una vez que
se ha adquirido el lenguaje como consecuencia de una lesión cerebral > errores en
la producción, fallos en la comprensión y dificultades en la denominación.
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TEMA 6. ALTERACIONES DEL LENGUAJE
6.1. Alteraciones del lenguaje oral: afasias
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TEMA 6. ALTERACIONES DEL LENGUAJE
6.1. Alteraciones del lenguaje oral: afasias
CLASIFICACIÓN AFASIAS
Afasia de Broca
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TEMA 6. ALTERACIONES DEL LENGUAJE
6.1. Alteraciones del lenguaje oral: afasias
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TEMA 6. ALTERACIONES DEL LENGUAJE
6.1. Alteraciones del lenguaje oral: afasias
Paragramatismo: confusión de tiempos verbales, género y preposiciones
Parafasias: utilización de palabras o sonidos inadecuados desde el punto de vista
AFASIAS PERISILVIANAS de su selección y/o composición
Jergafasia: lenguaje fluido con neologismos y parafasias, lenguaje ininteligible
Neologismos: deformación fonémica severa
Afasia de
Wernicke
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TEMA 6. ALTERACIONES DEL LENGUAJE
6.1. Alteraciones del lenguaje oral: afasias
AFASIAS PERISILVIANAS
- Afasia de Wernicke tipo I o síndrome insular
posterior - istmo temporal:
Afasia acústico-agnósica.
Afasia de Wernicke Defectos en la discriminación fonológica, dando
lugar a una incapacidad para identificar los sonidos
del lenguaje.
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TEMA 4: ASPECTOS GENERALES DEL LENGUAJE Y LA
COMUNICACIÓN
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TEMA 6. ALTERACIONES DEL LENGUAJE
6.1. Alteraciones del lenguaje oral: afasias
Afasia de
conducción
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TEMA 6. ALTERACIONES DEL LENGUAJE
6.1. Alteraciones del lenguaje oral: afasias
AFASIAS PERISILVIANAS
- Suele presentarse tras lesiones en el giro
supramarginal y sustancia blanca subyacente por
donde discurre gran parte del fascículo arqueado o
Afasia de conducción tras lesiones en el córtex auditivo, especialmente las
áreas primarias 41 y 42 de Brodmann, el córtex insular
y la sustancia blanca subyacente.
- Se requiere una lesión localizada más ampliamente
que en el fascículo arqueado para que se produzca una
afasia de conducción, de lo contrario, puede aparecer
un síndrome similar en la fase aguda, pero de carácter
transitorio.
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TEMA 6. ALTERACIONES DEL LENGUAJE
6.1. Alteraciones del lenguaje oral: afasias
AFASIAS PERISILVIANAS
Afasia global
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TEMA 6. ALTERACIONES DEL LENGUAJE
6.1. Alteraciones del lenguaje oral: afasias
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TEMA 6. ALTERACIONES DEL LENGUAJE
6.1. Alteraciones del lenguaje oral: afasias
- Afasia extrasilviana motora tipo I o afasia dinámica:
AFASIAS PERISILVIANAS
lesión dorsolateral prefrontal izquierda con rasgos
clínicos generales del síndrome prefrontal izquierdo
(apatía general, adinamia, tendencia a la
perseveración, etc.), pero relacionado
Afasia extrasilviana motora específicamente con los procesos verbales.
- Afasia extrasilviana motora tipo II: lesión en el área
motora suplementaria caracterizada por un periodo
inicial de mutismo (2-10 días) que lleva a una afasia
caracterizada por una incapacidad casi total para
iniciar el lenguaje, en contraste con una repetición
prácticamente normal, una comprensión conservada
y ausencia de ecolalia.
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TEMA 6. ALTERACIONES DEL LENGUAJE
6.1. Alteraciones del lenguaje oral: afasias
Afasia extrasilviana
sensorial
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TEMA 6. ALTERACIONES DEL LENGUAJE
6.1. Alteraciones del lenguaje oral: afasias
AFASIAS PERISILVIANAS
- Afasia extrasilviana sensorial tipo I (afasia amnésica, afasia anómica o,
simplemente, anomia): lesiones en el área temporo-occipital
(aproximadamente área 37 de Brodmann). Presencia de un gran número
Afasia extrasilviana de parafasias semánticas en el lenguaje.
sensorial - Afasia extrasilviana sensorial tipo II (afasia semántica o anomia
semántica): lesiones de la circunvolución angular. Amnesia verbal
caracterizada por un lenguaje espontáneo fluido con pocas parafasias
semánticas, comprensión relativamente adecuada para el lenguaje oral
pero pobre, excelente repetición y con tendencia al olvido de palabras.
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TEMA 6. ALTERACIONES DEL LENGUAJE
6.1. Alteraciones del lenguaje oral: afasias
Ecolalia: repeticiones automáticas del paciente, de
palabras o frases producidas por otra persona
AFASIAS EXTRASILVIANAS
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TEMA 6. ALTERACIONES DEL LENGUAJE
- Lenguaje expresivo alterado, no - Comprensión defectuosa - Caracterizada por problemas en la - Repetición conservada
lenguaje oral; en casos graves repetición - Puede ser:
fluido, pobreza articulatoria,
agramatismos falta de comprensión absoluta Motora:
- Lenguaje espontáneo fluido con lenguaje poco fluido, buena
-
- Deficiente estructura sintáctica - Lenguaje expresivo normal, algunas parafasias comprensión y repetición
prácticamente normal
puede aparecer logorrea
- Repetición alterada con - prosodia, articulación y gramática
desviaciones fonéticas y - Comprensión razonablemente
- Prosodia y articulación conservadas
parafasias fonológicas buena
aceptables - pobreza expresiva y lentitud en el
- Nivel comprensión mejor que - Alteraciones en la lectura, sobre habla
producción - Habla vacía, parafasias y todo en voz alta - mejor conservada capacidad
neologismos lectora que escritora, comprensión
- Escritura alterada en ambas - Alteraciones en la escritura lingüística superior a la producción
manos: copia, dictado y escritura - Lectura alterada variables: pequeños errores Sensorial:
espontánea deletreo- hasta agrafia - comprensión alterada
- Alteración escritura (letras - lectura en voz alta conservada pero
- Mayoría casos hemiparesia
colocadas arbitrariamente) - Incapacidad decir palabra buscada comprensiva alterada
derecha, hemiplejía, alteraciones
apráxicas o somatosensoriales - escritura alterada (=observada en la
- Puede producirse pérdida - Apraxia ideomotora sobre todo afasia de Wernicke)
-Área afectada mayor a la área de sensibilidad corporal referida a los movimientos
Broca bucofaciales - Áreas afectadas: zonas alrededor
regiones perisilvianas
- Área lesionada: área Wernicke y
zonas próximas - Áreas afectadas: fascículo
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arqueado
TEMA 6. ALTERACIONES DEL LENGUAJE
6.1. Alteraciones del lenguaje oral: afasias
TRASTORNOS DEL LENGUAJE Y DEL HABLA DE ORIGEN
SUBCORTICAL
Afasia cerebelosa
- Área cerebelosa neodentada proyecta a través del
tálamo a los lóbulos frontales, en particular a la
corteza prefrontal y al área de Broca.
- Los lóbulos frontales se conectan con el área
neodentada a través de diferentes vías.
- Trastornos en la gramática y fluidez verbal
disminuida.
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TEMA 6: ALTERACIONES DEL LENGUAJE
14/10/2021
TEMA 6. ALTERACIONES DEL LENGUAJE
6.2. Alteraciones del lenguaje oral: alexias
ALEXIA
Alteración en la lectura que aparece tras una lesión cerebral, en sujetos que ya habían adquirido
la lectura.
DISLEXIA
Dificultad para aprender a leer, a pesar de existir una instrucción adecuada, inteligencia
normal y oportunidad sociocultural para ello, por lo que depende de un defecto cognoscitivo
fundamental, frecuentemente de origen constitucional.
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TEMA 6. ALTERACIONES DEL LENGUAJE
6.2. Alteraciones del lenguaje oral: alexias
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TEMA 6. ALTERACIONES DEL LENGUAJE
6.2. Alteraciones del lenguaje oral: alexias
Alexia central (parieto-temporal): presencia simultánea de alexia y agrafia,
con problemas evidentes para leer en voz alta y en silencio, así como para
reconocer las palabras deletreadas en voz alta
Alexia en la afasia
de Wernicke
Alexia posterior (occipital): alexia sin agrafia, habiendo trastornos en la
lectura, pero con conservación de la capacidad para escribir.
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TEMA 6. ALTERACIONES DEL LENGUAJE
6.3. Alteraciones de la escritura: agrafias
AGRAFIA
Escribir supone conocer los códigos del lenguaje (fonemas, palabras), saber convertir los
fonemas en grafemas, conocer el sistema grafémico (alfabeto), realizar los movimientos finos, y
manejar adecuadamente el espacio que permita distribuir, juntar y separar letras.
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TEMA 6. ALTERACIONES DEL LENGUAJE
6.3. Alteraciones de la escritura: agrafias
Escritura lenta, difícil, torpe, abreviada y agramatical
Afasia extrasilviana mixta: cierto grado de parálisis motora del lado derecho.
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TEMA 6. ALTERACIONES DEL LENGUAJE
6.4. Trastornos asociados
Afasia de Broca: aunque no son generalizadas las alteraciones
sensoriales, hay cierto grado de pérdida sensitiva en la parte
derecha del cuerpo.
Video sobre las claves del lenguaje (a partir del minuto 16:50):
https://www.rtve.es/alacarta/videos/lab24/lab24-pgm46/3581019/
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https://www.researchgate.net/publication/268926205_Diccionario_de_Neuropsic
ologia/figures?lo=1
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Gracias !!!!!!!!!!
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