TROMBOSIS VENENOSA PROFUNDA (TVP)

1. INTRODUCCION:
La trombosis venosa profunda (TVP) se define como la formación de un coágulo de
sangre dentro del sistema venoso profundo que ocurre con mayor frecuencia en los
miembros inferiores, pero también puede ocurrir en otros lugares como brazos y
abdomen.
La trombosis es la presencia intravascular de material fibrino-plaquetario, con variable
contenido en elementos formes de la sangre (hematíes y leucocitos). El trombo puede
ser el resultado de la respuesta fisiológica a la injuria producida en la pared del vaso y
(recibe en ese caso el nombre de trombo hemostático) o ser la consecuencia de una
activación patológica e inapropiada del sistema de coagulación.
Los trombos venosos producidos en área de bajo flujo pueden asentarse en el sistema
venoso superficial (frecuentemente en varicosidades y con evolución autolimitada) o
profundo. Estos últimos generalmente ocurren en los miembros inferiores, aunque en
los últimos años, es creciente el desarrollo de trombosis en miembros superiores en
relación con el empleo de catéteres intravasculares. También pueden producirse en otros
territorios venosos selectivos de órganos tales como cerebro, retina, riñon, mesenterio,
etc.
Los trombos venosos están compuestos predominantemente por hematíes y fibrina, con
escaso contenido en plaquetas (trombos rojos).
Los trombos arteriales se producen en territorios con alta velocidad de flujo sanguíneo y
están compuestos primariamente por un agregado plaquetario reforzado con fibrina y
bajo contenido de hematíes y leucocitos (trombos blancos). Las alteraciones previas de
la pared vascular se consideran primordiales en este tipo de trombosis, si bien algunas
alteraciones en los componentes sanguíneos como dislipidemias e hiperglicemia son
factores reconocidos de riesgo para trombosis arteriales. Los territorios comprometidos
afectan sobre todo a la circulación cerebral, coronaria y de los miembros inferiores. El
proceso de enfermedad de la pared vascular se denomina ateroesclerosis y la
complicación trombótica que se produce episódicamente sobre las placas ateromatosas,
aterotrombosis.
La trombosis es una patología que afecta tanto a jóvenes como a personas añosas. La
incidencia de los distintos tipos de trombosis varía según la edad, el sexo y la presencia
de otros factores de riesgo trombótico. El estado trombolítico puede ser por alteración
genética en cuyo caso se habla de trombofilia familiar, o puede deberse a situaciones
predisponentes adquiridas dando lugar a la trombofilia adquirida. Se define a la
trombofilia familiar como una tendencia genéticamente determinada al
tromboembolismo venoso.
2. OBJETIVOS:
Los objetivos de este informe son los siguientes:
1. Comprender y explicar la trombosis venosa, incluyendo su etiología y
patogénesis.
2. Identificar los factores de riesgo asociados a la trombosis venosa.
3. Reanudar las opciones de diagnóstico y tratamiento disponibles.
4. Analizar estrategias de prevención y concienciación sobre la trombosis venosa.

2.1 Comprender y explicar la trombosis venosa, incluyendo su etiología y

patogénesis:
La trombosis venosa es un trastorno caracterizado por la formación de coágulos
sanguíneos (trombos) en las venas. Esto puede ocurrir en cualquier vena del cuerpo,
pero es más común en las extremidades inferiores y las venas profundas de la
pantorrilla o el muslo. La etiología de la trombosis venosa es multifactorial y
generalmente implica una combinación de factores de riesgo. La patogénesis de la
trombosis venosa se basa en la tríade de Virchow, que incluye lesión endotelial, estasis
sanguínea y alteraciones en la coagulación sanguínea. Las alteraciones en la
coagulación, como la hipercoagulabilidad, juegan un papel crucial en la formación de
los coagulantes.
2.2 Identificar los factores de riesgo asociados a la trombosis venosa:
La trombosis venosa puede estar relacionada con una variedad de factores de riesgo.
Algunos de los factores de riesgo más comunes incluyen:
Inmovilidad prolongada, como después de una cirugía o durante vuelos largos.
Antecedentes familiares de trombosis venosa o trastornos de la coagulación.
Uso de terapias hormonales, como anticonceptivos orales o terapia de reemplazo
hormonal.
Cáncer y tratamientos relacionados, que pueden aumentar la tendencia a la
coagulación.
Enfermedades médicas, como obesidad, insuficiencia cardíaca, insuficiencia venosa
crónica y síndrome nefrótico.
Traumatismos o cirugía reciente.
La identificación de estos factores de riesgo es esencial para evaluar el riesgo de
trombosis venosa en un individuo y tomar medidas preventivas o de tratamiento si es
necesario.
2.3 Reanudar las opciones de diagnóstico y tratamiento disponibles:
El diagnóstico de la trombosis venosa implica una combinación de la historia clínica,
exámenes físicos y pruebas de laboratorio. Algunas pruebas comunes incluyen:
Ultrasonido Doppler: Un examen de ultrasonido que permite visualizar los coágulos
en las venas.
Venografía por tomografía computarizada (CT) o resonancia magnética (RM):
Proporciona imágenes detalladas de las venas y los coágulos.
Pruebas de sangre: Estas pruebas pueden incluir niveles de dímero D o un panel de
coagulación.
2.4 Analizar estrategias de prevención y concienciación sobre la trombosis venosa:
La prevención de la trombosis venosa es esencial, especialmente en pacientes con
factores de riesgo conocidos. Las estrategias de prevención incluyen:
✓ Movilización temprana después de cirugía o inmovilidad prolongada.
✓ Uso de medios de compresión.
✓ Terapia farmacológica anticoagulante.
✓ Hidratación adecuada durante vuelos largos y viajes.

3. DISEÑO DE ESTUDIO:
Este informe se basa en una revisión de la literatura científica existente sobre la
trombosis venosa. Se ha realizado una búsqueda exhaustiva de estudios, investigaciones
y recursos relevantes en bases de datos médicos y científicos. Se han seleccionado
fuentes de calidad y se han resumido y sintetizado los hallazgos más relevantes para
proporcionar una visión completa de la trombosis venosa.
4. ANALISIS DE DATOS:
Los datos recopilados en esta revisión indican que la trombosis venosa es una afección
multifactorial que puede afectar a personas de todas las edades. Los factores de riesgo
incluyen inmovilidad, cirugía reciente, antecedentes familiares y trastornos sanguíneos,
entre otros. El diagnóstico se basa en la historia clínica, pruebas de laboratorio y
estudios de imagen. El tratamiento puede incluir anticoagulantes y medidas de
prevención como la movilización temprana y el uso de medios de compresión.
4.1 ETIOPATOGENIA
Numerosos estudios han identificado diversos mecanismos etiopatologenicos y factores
de riesgo cuyo conocimiento permite tomar medidas profilácticas y terapeúticas. Se los
clasifica en:
5. DISCUSION:
En esta sección, se analizarán los hallazgos y se discutirán los resultados de la revisión
y la investigación sobre la trombosis venosa.
Factores de Riesgo y Etiología: Se ha observado que la trombosis venosa es una
afección multifactorial con diversos factores de riesgo, como inmovilidad, cirugía,
antecedentes familiares y condiciones médicas subyacentes. La comprensión de estos
factores es esencial para evaluar y gestionar el riesgo de trombosis venosa.
Diagnóstico y Tratamiento: Los avances en el diagnóstico y tratamiento de la trombosis
venosa han mejorado significativamente la capacidad de los profesionales de la salud
para identificar y tratar la enfermedad de manera efectiva. Los métodos de diagnóstico
no invasivos, como la ultrasonografía Doppler, han facilitado la detección temprana de
los coágulos, lo que a su vez ha llevado a mejores resultados en el tratamiento.
Prevención: La prevención de la trombosis venosa es un aspecto clave de la gestión de
esta enfermedad. Se han discutido estrategias de prevención, como la movilización
temprana después de la cirugía, el uso de medios de compresión y la terapia
farmacológica anticoagulante. La concienciación sobre la importancia de estas
estrategias es esencial para reducir el riesgo de eventos trombóticos.
Conciencia Pública: El conocimiento y la educación sobre la trombosis venosa son
fundamentales para garantizar una detección temprana y una gestión adecuada de la
enfermedad. La concienciación pública y la capacitación de los profesionales de la
salud son importantes para garantizar que los pacientes reciban el diagnóstico y
tratamiento adecuados.
6. CONCLUSIONES:
Basándonos en la revisión de la literatura y la investigación realizada, se pueden extraer
las siguientes conclusiones:
La trombosis venosa es una afección médica relevante y potencialmente grave que
puede afectar a individuos de todas las edades y con diversos factores de riesgo.
La identificación temprana de factores de riesgo y la implementación de estrategias de
prevención son cruciales para reducir el riesgo de trombosis venosa y sus
complicaciones.
El diagnóstico y tratamiento de la trombosis venosa han avanzado significativamente, lo
que ha mejorado la calidad de vida de los pacientes y reducido la morbimortalidad.
La concienciación sobre la trombosis venosa, tanto en el ámbito médico como en la
sociedad en general, es fundamental para garantizar la detección temprana y la gestión
adecuada de esta enfermedad.
7. BIBLIOGRAFIA:
https://repositorio.umsa.bo/bitstream/handle/123456789/17400/TE-
1899.pdf?sequence=1&isAllowed=y,
https://www.medigraphic.com/pdfs/revmedcoscen/rmc-2014/rmc144p.pdf,
https://chat.openai.com/c/aa730a17-eced-40e7-baf8-cab7aa8b48b9,
https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/deep-vein-thrombosis/symptoms-
causes/syc-20352557,