PLAN DE TRABAJO

Nº de expediente: 001/2023
DATOS PERSONALES
Nombre: Mariana del Rosario Apellidos: García García NIF: 04133771Y
Fecha de nacimiento: 15/12/1942
Domicilio: C/ Agustina de aragon nº 12; Piso 3ªA C.P. 35220
DATOS DEL ESTADO DE LA PERSONA Y LA RED DE APOYO
Formación: Sin estudios
Fuente de ingresos: Pensión de viudedad
Situación de la vivienda: En propiedad, en buen estado, se recomienda la instalación de una
rampa en el portal y pequeñas adaptaciones en la vivienda para facilitar la movilidad en silla de
ruedas
Estado de salud: Sufre de Fibromialgia, Artrosis y Diabetes, desde hace un mes se encuentra en
silla de ruedas debido a una desviación en la columna.

MIEMBROS DE LA UNIDAD CONVIVENCIAL

Persona Parentesco Edad Situación personal y capacidad de ayuda
- - - -

MIEMBROS DE LA RED DE APOYO (Externos a la red convivencial)

Persona Parentesco Edad Situación personal y capacidad de ayuda
Encarnación gomez Vecina 76 Buen estado de salud, puede prestar ayuda
en ciertas tareas diarias del hogar
Omar garcía Hijo 42 Puede colaborar en varias tareas diariamente
Carolina quesada Nuera 41 Puede colaborar los fines de semana

DATOS DEL SERVICIO

Horas semanales
Horario
concedidas
Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo
13 3 2 3 2 3

Fecha inicio servicio Fecha finalización Revisión

19/07/23 19/08/23 09/08/23
 SERVICIOS PROFESIONALES

Profesional Servicio Teléfono Horario

Sandra Saavedra Enfermera 928 12 34 56 Lunes, miércoles y viernes 1,5 horas
Ismael Cabrera Fisioterapeuta 928 98 76 54 Lunes y viernes 1 hora
Paula Hernández SAD 928 54 45 22 De lunes a viernes 2 horas
Eletta sobreira Psicologa 928 91 73 82

OBJETIVOS DEL PLAN

Objetivo 1: Curar llagas y lesiones causadas por contacto y prevenir nuevas lesiones, ya que debido
a su estado solo puede estar o sentada o tumbada

Objetivo 2: Ayudarla con la higiene diaria y tareas de la casa que ella no pueda realizar

Objetivo 3: Ayudar a prevenir los efectos adversos de la inmovilización con ejercicios de movilidad

Objetivo 4: Ayudarla con recados, paseos y a no perder el contacto con la sociedad

REGISTRO DE ACCIONES

Red de
Profesional Observaciones
Obj. Tareas apoyo
1 2 3 4 5 6 La enfermera enseñara
Obj. 1 Curar llagas y lesiones X X al hijo a realizar ciertas
tareas ya que dispone
Ayudar a evitar nuevas lesiones X X de mas tiempo para
Cambios posturales X X poder visitarla
diariamente
Enseñar a los familiares X
Obj. 2 Limpieza e higiene diaria de la persona X
Tareas domesticas X
Obj. 3 Ejercicios de movilización X
Obj. 4 Llevarla a recados y compras X X
Llevarla a pasear por el barrio X
Llevarla a eventos sociales X X
(1)Sandra Saavedra(Enfermería), (2)Ismael Cabrera(Fisioterapia), (3)Paula Hernández(SAD),
(4)Encarnacion Gomez(Vecina), (5)Omar Garcia(Hijo), (6)Carolina Quesada(Nuera)

Firma de las personas implicadas

CASO
Mariana del Rosario tiene 81 años, y es viuda desde hace 6 años, vive sola en su domicilio en Telde
con ascensor, aunque en la entrada del portal hay un tramo con 5 escalares antes del ascensor.
Mariana tiene 3 hijos pero dos de ellos viven en Madrid, y uno vive a una hora, con su mujer y su
hijo pequeño, ambos trabajan, mientras el niño va a la guardería por que es pequeño. Mariana
trabajó toda su vida al cuidado de personas mayores y como asistente del hogar siempre sin
contrato. Con muchas dificultades y complicaciones por culpa de su fibromialgia y artrosis, aparte
de su diabetes. Actualmente tiene ingresos por viudedad, Desde que enviudó tiene una relación con
una amiga dentro del edificio con la que pasea de vez en cuando, se visitan, y van a misa algunos
domingos. Hace como un mes presentó repentinamente un dolor fuerte en la espalda, es llevada a
urgencias hospitalarias, donde se le diagnostica desviación de la columna, y es pasada
inmediatamente a una silla de ruedas, sus dos hijos que están en madrid no pueden acudir a
ayudarla y su hijo el que está aquí y su nuera pueden dedicarle cierto tiempo.