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estómago
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Histología

Autores: Kelsey E. McHugh, M.D., Thomas P.

Plesec, M.D.
Miembro del Consejo Editorial: Raúl S. González,
M.D.

Última actualización del autor: 28 de mayo de

2020
Última actualización del personal: 28 de
diciembre de 2020

Derechos de autor: 2003-2023,

PathologyOutlines.com, Inc.

Búsqueda en PubMed: Histología[TI]

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Páginas vistas en 2023 hasta la fecha: 36.672

Tabla de contenidos
Definición / general | Características esenciales |
Fisiología | Diagramas / tablas | Imágenes
clínicas | Descripción bruta | Imágenes brutas |
Descripción microscópica (histológica) |
Imágenes microscópicas (histológicas) |
Diapositivas virtuales | Descripción de citología |
Imágenes de citología | Manchas positivas |
Informe de patología de muestra | Referencias
adicionales | Pregunta de estilo de revisión de la
junta #1 | Respuesta de estilo de revisión de la
junta #1 | Pregunta de estilo de revisión de la
junta #2 | Respuesta de estilo de revisión de la
junta #2 | Pregunta de estilo de revisión de la
junta #3 | Respuesta de estilo de revisión de la
junta #3

Cita esta página: McHugh KE, Plesec TP. Histologí

a. Sitio web de PathologyOutlines.com. https://www.
pathologyoutlines.com/topic/stomachnormalhistolog
y.html. Consultado el 6 de noviembre de 2023.

Definición / general
Una revisión de los componentes normales de la
pared gástrica, con un enfoque en la mucosa
gástrica, sus compartimentos, sus tipos de
células y sus productos celulares

Características esenciales
Regiones anatómicas: cardia, fondo, cuerpo,
antro / píloro
Capas: mucosa, submucosa, muscularis propia,
subserosa, serosa
Tipos de células: células mucosas, células
parietales, células principales, células endocrinas
Cardia y antrum: glándulas mucinonas
Cuerpo y fondo: glándulas óxíntes

fisiología
Funciones generales: digestión, motilidad,
defensa microbiana (Statpearls: Fisiología,
Estómago [Consultado el 28 de mayo de 2020])
Órgano del sistema digestivo que recibe el
contenido del esófago a través del esfínter
gastroesofágico y vacía su contenido en el
duodeno a través del esfínter pilórico
Digieren parcialmente los bolos de alimentos
recibidos del esófago
Digestión mecánica: revolviéndose hacia
adelante y hacia atrás por la capa oblicua
interna de muscularis propria
Digestión química: el medio ácido
descompone las proteínas y mata los
microbios derivados de los alimentos
Las células parietales secretan ácido
clorhídrico (HCl), que mantiene el pH
ácido del estómago y desnaturaliza las
proteínas
Las células principales secretan
pepsinógeno, que descompone las
proteínas cuando el ambiente ácido activa
a pepsina
El microambiente del estómago está
regulado en gran medida por la secreción
de hormonas de células enteroendocrinas
y la inervación del nervio vago
Vacía el quimo (alimento parcialmente
digerido) en el duodeno
El vaciado gástrico facilitado en gran medida
por las capas circulares internas y
longitudinales externas de la musculatura
propia
Las contracciones del músculo liso
(peristalsis) son controladas por las
células intersticiales de Cajal (J Physiol
2006;571:1)
La mayor parte de la absorción de nutrientes
se producirá en el intestino delgado

Diagramas/tablas

Contribución de Kelsey E. McHugh, M.D.

Esófago
Organización general de la mucosa
gástrica
Epitelio
Lamina propia

La mucosa muscular
or
M en
tu ra
va
C ur

Lavamanos oblicuos más internos

Cuerpo
(cor-
pus) Capa circular interior
tur a
Du
od

Plexo de Auerbach (mienéri-

rva

co)
en

r cu
o

Mayo

Capa longitudinal exterior

Regiones Capas de la
anatómicas pared gástrica

Hoyo
Compartimento glandular

- Cuello

• Las células mucosas de la superficie recubren el pozo gástrico (foveolo) independientemente de la región anatómica del estómago

* Las células madre gástricas se concentran en la región del istmo/cuello de las glándu-
las gástricas, independientemente de la región anatómica del estómago

>Los componentes celulares restantes de las glándulas gástricas (istmo, cuello, base) va-
rían dependiendo de la región anatómica del estómago

mucosa gástrica

Imágenes clínicas

Contribución de Kelsey E. McHugh, M.D.

Cuerpo gástrico
con pliegues
rugales no
notables

Descripción bruta
Una pared gástrica maleable con serosa rosa,
lisa, brillante y mucosa aterciopelada rosa-tan
dispuesta en pliegues rugales gruesos que son
más prominentes en el cuerpo y el fondo,
mientras que la mucosa antral es más plana (Am
J Surg Pathol 1986;10:48)

Imágenes brutas

Contribución de Kelsey E. McHugh, M.D.

Reordenar
#6651

Formalin fija el Formalin fija los

cuerpo gástrico pliegues rugales
gástricos

Imágenes alojadas en otros servidores:

Regiones anatómicas de
gastrectomía total

Descripción microscópica
(histológica)
Capas:
Mucosa (con mucosas musculares)
Submucosa (con plexo Meissner)
Muscularis propria (capa longitudinal externa,
Auerbach / plexo mitérico, capa circular
interna, capa oblicua más interna)
Subserosa
Serosa (Am J Surg Pathol 1986;10:48)
Regiones anatómicas:
Cardia: longitud variable que se extiende de 1
a 15 mm (promedio de 5 mm) (Am J Surg Pathol
2002;26:1207)
Glándulas secretoras mucosas sueltas (Am J
Surg Pathol 2000;24:402)
Relación entre el hoyo y el volumen de la
glándula, 50:50
Dilatación quística de las glándulas y
inflamación crónica leve común
Puede expandirse en individuos con reflujo
ácido (Am J Surg Pathol 2000;24:344)
Cuerpo (corpus) y fondo: conocido como
mucosa oxintica
Glándulas bien empaquetadas, glándulas
secretas de ácido y enzimas
Relación entre el pozo y el volumen de la
glándula, 25:75
Las células parietales y las células
principales son los constituyentes
glandulares
Puede tener células de mucina intercaladas,
especialmente en el istmo glandular / cuello
El límite del cuerpo antro se mueve
proximalmente con la edad debido a la
reducción del volumen de la mucosa oxítrica
Antrum / pylorus: distal 3 - 4 cm
Glándulas secretoras mucosas sueltas
Relación entre el hoyo y el volumen de la
glándula, 50:50
Por lo general, no hay dilatación quística de
las glándulas
Las células G son una célula endocrina
única de esta región anatómica
La extensión proximal a lo largo de la
curvatura menor supera a la de la curvatura
mayor (Gastroenterología 1972;63:584)
Componentes de la mucosa gástrica:
Pozos gástricos: invaginaciones superficiales
que funcionan como conductos de
secreciones; completamente forradas por
células mucosas superficiales (foveolares)
independientemente de la región anatómica
(Am J Surg Pathol 1986;10:48)
Glándulas gástricas: sintetizan ácidos, enzimas
y mucinas; los componentes y sus productos
varían dependiendo de la región anatómica del
estómago
Las GLánsas están organizadas en istmo,
cuello y base (Am J Surg Pathol 1986;10:48)
Las células madre gástricas se encuentran
en la parte del istmo y el cuello de la mucosa
glandular (Wiley Interdiscip Rev Dev Biol
2017;6:e261)
Tipos de células gástricas
Células mucosas
Segrega moco rico en bicarbonato que
recubre y lubrica la superficie gástrica
Sirve como protector contra la
autodigestión
El epitelio superficial (foveolar) contiene
mucinas neutras citoplasmática
Tapa de mucina apical ligeramente
eosinofílica
Las glándulas mucosas contienen mucina
citoplasmática neutra y ácida (Arch Pathol
1968;85:580)
Cytoplasma ligeramente eosinofílico a
claro burbujeante / vacuolado
Carece de una tapa de mucina apical
Todas las células mucosas tienen núcleos
redondos y orientados basamente
Células parietales
Producir ácido clorhídrico a través de la
bomba H+ / K+ -ATPasa (Varela: Histology,
parietal Cells, 2019)
El ácido clorhídrico mantiene la acidez
gástrica (pH 1,5 a 3,5), que:
Activa el pepsinógeno a la enzima
pepsina activa
Mata las bacterias derivadas de los
alimentos
Facilita la digestión de los alimentos
Promueve la absorción de minerales
(por ejemplo, fosfato, calcio, hierro)
Producir un factor intrínseco, que es crítico
para la absorción de la vitamina B12 en el
intestino delgado (Varela: Histology, Parietal
Cells, 2019)
Secreción altamente regulada por el sistema
neuroendocrino extrínseco e intrínseco
(Physiol Rev 2020;100:573)
Los estimuladores de la secreción de
ácido gástrico incluyen:
Nervio vago (a través del
neurotransmisor de acetilcolina)
Hormona de la gastrina
La hipergastrinemia puede ser
inducida por glucocorticoides
Histamina
Grehlin
Los inhibidores de la secreción de ácido
gástrico incluyen:
Somatostatina
Agentes farmacológicos (por ejemplo,
inhibidores de la bomba de protones)
Células triangulares relativamente grandes
con citoplasma eosinofílico debido a la
abundancia de mitocondrias
Núcleos colocados centralmente con
cromatina distribuida uniformemente
Ocupan predominantemente la mitad
superficial del cuerpo / glándulas fundánicas
Células principales
Producir propepéptidos pepsinógeno I y II
(Gastroenterología 1992;102:699)
Activado a la enzima pepsina a través de
un entorno de alta acidez (bajo pH)
Células cuboides con citoplasma basofílico a
anfílico debido al abundante retículo
endoplasmático áspero
Ocupan predominantemente la mitad basal
de las glándulas del cuerpo
Células endocrinas
Células generalmente discretas y redondas
con citoplasma claro
Normalmente menos de 20 células
endocrinas por glándula
Los tipos de células incluyen: (Regul Pept
2000;93:31)
Células G: producen gastrina
Limitado al antro gástrico
Células D: producen somatostatina
Distribuido por todo el estómago
Células enterocrofinas (EC): producen
serotonina
Distribuido por todo el estómago
Células tipo enterocrofina (ECL):
producen histamina (Int J Mol Sci
2019;20:E2444)
Limitado al cuerpo gástrico y al fondo
Secreta histamina en respuesta a la
gastrina producida por las células G
Representa el 30 % de todas las células
endocrinas
La estimulación de la gastrina a largo
plazo causa hiperplasia celular similar a
la enterocromafina (por ejemplo, en
gastritis atrófica)
Células X: producen grehlin (Int J Pept
2010;2010:945056)
Limitado al cuerpo gástrico y al fondo
Concentrado dentro de la región mucosa del
cuello en antrum / pylorus
50 % de células G, 30 % de células
enterocromáfinas, 15 % de células D, 5 %
de otras
Disperso por las glándulas óxíntes en el
cuerpo y el fondo
Células tipo enterocromáfinas
mayoritarias; células enterocromáfinas
minoritarias, células X, células D
La mucosa gástrica - general:
No hay límites visiblemente (grosóticamente o
microscópicos) distintos entre las zonas
mucosas / las regiones anatómicas (Am J Surg
Pathol 1986;10:48)
La mucosa gástrica es muy metabólicamente
activa
El epitelio de la superficie gástrica
normalmente se reemplaza cada 4 - 8 días
(Gastroenterología 1977;72:962)
Las células parietales y principales gástricas
giran más lentamente: cada 1 - 3 años (J Natl
Cancer Inst 1969;42:9)
Las células madre indiferenciadas se
concentran en el istmo / cuello de las glándulas
gástricas en todo el estómago
Lamina propia proporciona soporte estructural
(Am J Surg Pathol 1986;10:48)
Componentes estructurales: fibras de
reticulina, colágeno y elastina; capilares y
arteriolas; fibras nerviosas; pocas fibras
musculares lisas
Tipos de células: fibroblastos, histiocitos,
células plasmáticas, linfocitos; mastocitos y
eosinófilos ocasionales
El tejido linfático es escaso en la lámina propia
(Hum Pathol 1993;24:577)
Lámina propia superficial con un pequeño
número de linfocitos (células B > células T) y
células plasmáticas
Puede ver pequeños agregados linfoides
(sin centros germinales) en el antro gástrico
inmediatamente superficial a la mucosa
muscular
Los linfocitos intraepiteliales ausentes o
escasos
Los canales linfáticos están presentes dentro
de la mucosa gástrica, generalmente
inmediatamente superficiales a las mucosas
musculares
La mucosa gástrica se protege contra la
autodigestión / alta acidez (Physiol Rev
1993;73:823)
Secreción de moco: el moco es
relativamente impermeable a H+; también el
líquido con ácido o pepsina sale de las
glándulas gástricas como chorros y penetra
en la capa de moco superficial sin entrar en
contacto con las células epiteliales de la
superficie (Am J Physiol Gastrointest Liver
Physiol 2017;313:G599)
La secreción de bicarbonato crea un
microambiente de pH neutro adyacente a la
superficie de la célula
Las uniones intercelulares apretadas evitan
la difusión hacia atrás de H+ y las
interrupciones se reparan rápidamente
El rico flujo sanguíneo proporciona
bicarbonato y nutrientes y elimina el ácido
La mucosa muscular limita la lesión; si está
intacta, la reparación de la mucosa se
produce en horas/días frente a semanas si
no está intacta

Imágenes microscópicas
(histológicas)

Contribución de Kelsey E. McHugh, M.D.

Capas de pared mucosa oxintica

gástrica

mucosa antral Inmunostain de

gastrina

Cardia mucosa Células

parietales y
principales

Pozos gástricos Artefacto de

célula de anillo
pseudo-signet

Células PAS / AB en
foveolares células
distendidas foveolares
distendidas

Células
neuroendocrinas
en el antro
gástrico

Diapositivas virtuales

Imágenes alojadas en otros servidores:

Cuerpo gástrico
sin lo normal

Descripción de la citología
Células mucosas: células columnares
estrechamente cohesivas con núcleos basales
redondos a ovoides en hojas ordenadas y en
forma de nido de abeja
Por lo general, el tipo de célula predominante
Células principales: pequeñas células cuboides
con núcleos redondos y lisos, cromatina nuclear
fina y gránulos citoplasmáticos basófilos en
láminas de nido de abeja
Comparable en apariencia a las células
acinares pancreáticas o salivales
Células parietales: células piramidales a en forma
de matraz con núcleos redondos, cromatina
nuclear gruesa y abundante citoplasma
intensamente eosinofílico
Más grande que las células principales

Imágenes de citología

Contribución de Kelsey E. McHugh, M.D.

Epithelio Células
foveolar parietales
superficial

Células
principales

Manchas positivas
Células mucosas: PAS (Indian J Med Paediatr
Oncol 2013;34:229)
Células endocrinas / células similares a
enterocromáfinas: cromogranina, sinaptofisina,
CD56, INSM1 (Am J Clin Pathol 2020;153:811)
Células G: gastrina (J Cancer Res Clin Oncol
2006;132:85)

Informe de patología de muestra

Estómago, cardía, biopsia:
La mucosa de lacardia gástrica sin alteración
diagnóstica significativa
No hay evidencia de microorganismos
Helicobacter pylori
Estómago, cuerpo / fondo, biopsia:
La mucosa óxítrica gástrica sin alteración
diagnóstica significativa
No hay evidencia de microorganismos
Helicobacter pylori
Estómago, antro, biopsia:
La mucosa antral gástrica sin alteración
diagnóstica significativa
No hay evidencia de microorganismos
Helicobacter pylori

Referencias adicionales
Montgomery: Interpretación de la biopsia de la
mucosa del tracto gastrointestinal, 2a edición, 2011,
Carter: Sternberg's Diagnostic Surgical Pathology, 5a
edición, 2009, DeMay: The Book of Cells - A Breviary
of Cytopathology, 2016, Mills: Histology for
Pathologists, 4a edición, 2012

Pregunta de estilo de revisión de la

junta #1

¿Qué tipo de célula gástrica, en la foto de arriba,

produce un factor intrínseco, una glicoproteína
integral en la absorción luminal de la vitamina B12?

A. Células principales
B. Células endocrinas
C. Células tipo enterocrofina
D. Células mucosas
E. Células parietales

Respuesta de estilo de revisión de la

junta #1
E. Células parietales

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Referencia: Histología normal

Pregunta de estilo de revisión de la

junta #2
¿El plexo Meissner se encuentra dentro de qué
capa del estómago?

A. Mucosa
B. Muscularis propia
C. Serosa
D. Submucosa
E. Subserosa

Respuesta de estilo de revisión de la

junta #2
D. Submucosa

Comenta aquí

Referencia: Histología normal

Pregunta de estilo de revisión de la

junta #3
¿Cuál de las siguientes proporciones describió con
mayor precisión la relación entre el pozo gástrico y
la glándula gástrica dentro del cuerpo (cuerpo /
fondo) del estómago?

A. 10:90
B. 25:75
C. 50:50
D. 75:25
E. 90:10

Respuesta de estilo de revisión de la

junta #3
B. 25:75

Comenta aquí

Referencia: Histología normal

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