FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA

GUIA PARA EL DESARROLLO DE PRÁCTICAS DE FISIOLOGÍA – SESION 1

I. DATOS GENERALES
1.1 Unidad Académica: ESCUELA DE MEDICINA
1.2 Semestre Académico: 2022 - 01
1.3 Ciclo de estudios: V
1.4 Docente(s): Karla Luz del Rocio Casós Portocarrero

II. SUMILLA
La experiencia curricular de Fisiología pertenece al área de estudios específicos; es de
naturaleza teórico-práctico y de carácter obligatorio. Tiene como propósito desarrollar
en los estudiantes competencias que le permitan reconocer la organización funcional
normal de los diferentes órganos y sistemas del cuerpo humano, con creatividad y
trabajo en equipo. Ejes temáticos de Niveles de organización, fisiología de la
membrana celular y de los Sistemas: nervioso, Autónomo (Neurovegetativo),
endocrino, cardiovascular, respiratorio, inmunitario y linfático, digestiva, urinario y
reproductivo.

PRÁCTICA Nro. 04
Laboratorio de: FISIOLOGÍA Fecha:
Temática: - Funciones generales del Aparato Digestivo. - Masticación deglución y esófago.
- Motilidad del tracto digestivo: Motilidad gástrica intestino delgado intestino grueso. -
Secreciones digestivas: Salival Gástrica pancreática biliar. Mecanismos de regulación.
Secreción digestión y absorción intestinal
Sesión:4 RESULTADO/S DE APRENDIZAJE:
Explica los fundamentos científicos de
la fisiología DIGESTIVA
Estudiante: Mendoza Lazaro FIORELA Tiempo desarrollo de la guía: 4 horas

I. INTRODUCCIÓN
El aparato digestivo suministra al organismo un aporte continuo de agua,
electrólitos, vitaminas y nutrientes, para lo que se requiere: 1) el tránsito de los
alimentos a lo largo del tubo digestivo; 2) la secreción de los tubos digestivos y
la digestión de los alimentos y 3) Absorción y eliminación de los nutrientes y
productos de desecho.

Por medio de la discusión y explicación de algunos mecanismos que operan en

el tubo digestivo se ampliara y profundizara aspectos teóricos básicos de la
función motora del aparato digestivo. Sobre la base del mecanismo de la
contracción peristáltica del tubo digestivo y de los factores que controlan la
motilidad, sean de naturaleza nerviosa y/o hormonal, se abordara el estudio de
la motilidad del esófago, estomago e intestino, dando énfasis a la regulación
nerviosa de dichos procesos, tomando como referencia situaciones fisiológicas
o patológicos que se presentan con frecuencia en la práctica médica.
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También se analizará la presencia de los productos de la digestión en el lumen

intestinal; considerando la absorción de ellos,

II. CONOCIMIENTOS PREVIOS: Evaluación Inicial

- Revisión bibliográfica sobre - Funciones generales del Aparato Digestivo. -
Masticación deglución y esófago. - Motilidad del tracto digestivo: Motilidad
gástrica intestino delgado intestino grueso. - Secreciones digestivas: Salival
Gástrica pancreática biliar. Mecanismos de regulación. Secreción digestión y
absorción intestinal.

III. MATERIAL
• Guía practica
IV. DESARROLLO DE LA PRÁCTICA
Se realizará la exposición teórica de la clase, de forma dinámica e
interactiva.
Inmediatamente luego, se agruparán de forma aleatoria a los estudiantes,
para desarrollo de la presente guía. (Se les dará tiempo prudencial.)
Para concluir la práctica el docente corregirá de forma interactiva la guía,
detallando aplicaciones clínicas para cada punto.

V. PRECAUCIONES Y ETIQUETA

1. Recuerda que los mensajes en el aula son leídos por todos. Sé siempre
respetuoso y cortés.
2. Adhiere, en línea, a las mismas reglas de comportamiento que sigues en la
vida real.
3. Considera que escribir todo en mayúsculas es como gritar y, además, dificulta
la lectura.
4. Comparte tu conocimiento.
5. Ayuda a mantener los debates en un ambiente sano y educativo.
6. Respeta la privacidad de terceras personas.
7. Con respecto a los espacios de intercambio:
- Lee todas las intervenciones de tus compañeros y del docente antes de
participar.
- Escribe textos cortos.
- Verifica ortografía y claridad en la redacción antes de publicar.
- Si está a tu alcance, colabora ante las consultas de tus compañeros.
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DESARROLLO DE LA PRÁCTICA

1. Explique, mediante diagramas y/o flujos la organización del sistema nervioso entérico
y sus conexiones con el sistema nervioso extrínseco (autonómico simpático y
parasimpático).

El Sistema nervioso entérico está formado por unos 500 millones de neuronas,
es decir, la centésima parte del número de neuronas en el cerebro, y 5 veces
las neuronas de la médula espinal. Deriva de células de la cresta neural y
aparece formando parte del tracto gastrointestinal, extendiéndose desde el
esófago hasta el ano. Se compone de células ganglionares y glía, así como
células intersticiales de Cajal.

Las neuronas se agrupan en dos tipos de ganglios:

• Plexo mientérico (Auerbach)

• Plexo submucoso (Meissner).

El plexo mientérico se localiza entre las capas musculares interna y externa

mientras el plexo submucoso aparece en la capa submucosa.
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2. Describa y elabore un diagrama explicando el mecanismo de la contracción peristáltica

del tubo digestivo que se toma como “PATRON” de contracción peristáltica.

El proceso de peristalsis comienza en el esófago, cuando se traga un bolo

alimenticio. Los fuertes movimientos ondulatorios del esófago llevan el alimento
hasta el estómago, donde éste es triturado hasta convertirlo en una mezcla
líquida llamada quimo. Luego, la peristalsis continúa en el intestino delgado.

3. Describa y explique el reflejo de deglución. Mencione y detalle las 3 fases: Fase

voluntaria, faríngea y esofágica
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4. Describa y explique la función de almacenamiento del estómago y la mezcla y

propulsión de alimentos en el estómago relacionados con el ritmo eléctrico básico de
la pared gástrica.

Los jugos digestivos del estómago proceden de las glándulas gástricas, que
cubren la casi totalidad de la pared del cuerpo gástrico, salvo una estrecha
banda a lo largo de la curvatura menor del órgano. Estas secreciones entran en
contacto inmediato con la porción de alimentos que permanece almacenada
junto a la superficie de la mucosa gástrica. Cuando el estómago contiene
alimentos, la parte superior o media de su pared inicia débiles ondas
peristálticas, las ondas de constricción, también llamadas ondas de mezcla,
que se dirigen hacia el antro siguiendo la pared gástrica con un ritmo de
alrededor de una cada 15 a 20 s

5. Explique el mecanismo de vaciamiento gástrico y su regulación tanto nerviosa como

endocrina (factores gástricos propiamente y factores duodenales)

El vaciamiento gástrico es una de las funciones motoras gástricas principales y

requiere de una adecuada regulación.

El vaciamiento gástrico consta de una fase inicial en la que los componentes

sólidos permanecen en el estómago proximal, y una segunda fase en la que se
desplazan al antro y se produce la trituración, generada por contracciones
fásicas de gran amplitud de la musculatura antral.

La finalidad de éstas es reducir las partículas sólidas a un tamaño que les

permita atravesar el píloro. El vaciado gástrico está regulado por mecanismos
tanto hormonales como nerviosos. Las hormonas colecistokinina (CCK) y
péptido gástrico inhibidor que según se cree controlan el vaciamiento gástrico,
se liberan en respuesta al pH y a la composición osmolar y de ácidos grasos
del quimo.
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6. Describa el reflejo de la defecación

REFLEJO DE DEFECACIÓN INTRÍNSECO:
Cuando las heces penetran el recto la distension
emite señales aferentes que se propagan por le
plexo mientérico, iniciando ondas de periltaltismo en
el colon descendente el sigma y recto impulsando
las heces hacia el ano, relajando el esfínter anal
interno.
REFLEJO DE DEFECACIÓN PARASIMPÁTICO:
Es un reflejo espinal, se transmite primero señales a
la medula espinal que luego regresan al color
descendente, sigma, al recto y ano a través de
nervios pélvicos, aumentando el peristaltismo y
relajando el esfínter interno.

7. Explique los principios generales de la secreción del tubo digestivo: Tipos

anatómicos de glándulas y los mecanismos básicos de estimulación de las
glándulas del tubo digestivo. Describa el mecanismo básico de secreción por las
células glandulares
TIPOS ANATÓMICOS DE GLÁNDULAS:
• La superficie del epitelio de la mayor parte del tubo digestivo posee
literalmente miles de millones de glándulas mucosas unicelulares
llamadas simplemente células mucosas o, a veces, células
caliciformes, por su aspecto de cáliz.
• Las zonas superficiales del tubo digestivo están cubiertas por
depresiones que representan invaginaciones del epitelio hacia la
submucosa. En el intestino delgado, estas depresiones, llamadas
criptas de Lieberkühn la parte proximal del duodeno poseen un
gran número de glándulas tubulares profundas
• En cuarto lugar, existen varias glándulas complejas asociadas al
tubo digestivo, tales como las glándulas salivales, el páncreas y el
hígado
• Las glándulas salivales y el páncreas están formados por glándulas
acinares
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MECANISMOS BÁSICOS DE ESTIMULACIÓN DE LAS GLÁNDULAS DEL

TUBO DIGESTIVO:
Presencia de los alimentos en un determinado segmento del tubo
digestivo suele estimular a las glándulas de esta zona y de otras
adyacentes para que secreten cantidades moderadas o grandes de jugos
digestivos.
La estimulación epitelial local activa también al sistema nervioso entérico
de la pared intestinal. Los tipos de estímulos que activan este sistema
son:
• la estimulación táctil
• la irritación química
• la distensión de la pared intestinal.
Los reflejos nerviosos así desencadenados excitan la secreción tanto de
las células mucosas de la superficie epitelial
MECANISMO BÁSICO DE SECRECIÓN POR LAS CÉLULAS
GLANDULARES:
• Los nutrientes para la formación de la secreción deben
transportarse de forma activa desde la sangre de los capilares
hasta la base de las células glandulares.
• Mitocondrias, localizadas dentro de la célula y cerca de su base,
utilizan la energía oxidativa para la formación del trifosfato de
adenosina (ATP).
• Procedente del ATP, junto con el sustrato adecuado aportado por
los nutrientes, se utiliza para la síntesis de las sustancias orgánicas
secretadas; esta síntesis tiene lugar casi exclusivamente en el
retículo endoplásmico y en el aparato de Golgi de la célula
glandular. Los ribosomas unidos al retículo son los responsables
concretos de la formación de las proteínas secretadas
• Los productos de la secreción se transportan a través de los
túbulos del retículo endoplásmico y en unos 20 min cubren el
trayecto hacia las vesículas del aparato de Golgi.
• Dentro del aparato de Golgi, los materiales se modifican, sufren
adiciones o se concentran y, por último, salen del citoplasma en
forma de vesículas de secreción que se almacenan en los
extremos apicales de las células secretoras.
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• La hormona se une a su receptor y, a través de uno de los diversos

posibles mecanismos de señalización celular, aumenta la
permeabilidad de la membrana celular para los iones calcio. E
8. Describa el mecanismo básico de la secreción salival. Secreción de iones en la
saliva y regulación nerviosa
La saliva contiene una secreción serosa y una secreción mucosa. Las
principales glándulas salivales son las parótidas, las submandibulares y
las sublinguales; además, hay muchas glándulas bucales diminutas
Secreción de iones en la saliva:
La saliva contiene, sobre todo, grandes cantidades de iones potasio y
bicarbonato. Las concentraciones de iones sodio y cloruro son varias
veces menores en la saliva que en el plasma.
Regulación nerviosa de la secreción
salival:
Las glándulas salivales están
controladas sobre todo por señales
nerviosas parasimpáticas procedentes
de los núcleos salivales superior e
inferior del tronco del encéfalo. Los
núcleos salivales se encuentran
situados aproximadamente en la unión
entre el bulbo y la protuberancia y se excitan tanto por los estímulos
gustativos como por los estímulos táctiles procedentes de la lengua y
otras zonas de la boca y la laringe.

9. Describa el mecanismo básico de la secreción del ácido clorhídrico del estómago

y cuáles son las fases de la secreción gástrica
MECANISMO BÁSICO DE LA SECRECIÓN DE ÁCIDO CLORHÍDRICO:
• Las células parietales secretan una solución ácida que contiene
alrededor de 160 mmol/l de ácido clorhídrico esta solución es casi
isotónica con los líquidos orgánicos.
• El pH de este ácido es de 0,8, lo que demuestra su acidez extrema
• El ácido clorhídrico se forma en las proyecciones vellosas del
interior de estos canalículos y después es conducido por ellos
hacia el exterior
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Fases de la secreción gástrica: Se dice que la secreción gástrica

sucede en tres fases una fase cefálica, gástrica e intestinal.
FASE CEFÁLICA: La fase cefálica de la secreción gástrica tiene lugar
antes incluso de la entrada de los alimentos en el estómago, sobre todo al
empezar a ingerirlos. Se debe a la visión, el olor, el tacto o el gusto de los
alimentos; cuanto mayor sea el apetito, más intensa será esta
estimulación. Las señales nerviosas que desencadenan la fase cefálica
de la secreción gástrica pueden originarse en la corteza cerebral o en los
centros del apetito de la amígdala o del hipotálamo y se transmiten desde
los núcleos motores dorsales de los nervios vagos y después a través de
estos nervios al estómago.
FASE GÁSTRICA: Cuando los alimentos penetran en el estómago
excitan:
• los reflejos vagos vágales largos que desde el estómago van al
encéfalo y de nuevo vuelven al estómago
• los reflejos entéricos locales
• el mecanismo de la gastrina.
El conjunto de estos
mecanismos estimula la
secreción de jugo
gástrico durante varias
horas, mientras los
alimentos permanecen
en el estómago. La fase
gástrica de secreción
representa el 60% de la
secreción gástrica total,
asociada a la ingestión de una comida y, por tanto, la mayor parte de la
secreción gástrica diaria total, que equivale a unos 1.500 ml.
FASE INTESTINAL: La presencia de alimentos en la parte proximal del
intestino delgado, en especial en el duodeno, induce la secreción de
pequeñas cantidades de jugo gástrico, probablemente en parte debida a
las pequeñas cantidades de gastrina liberadas por la mucosa duodenal.
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Esta secreción supone aproximadamente el 10% de la respuesta ácida a

una comida
10. Mecanismo de acción de la secreción pancreática y su regulación. Fases de la
secreción pancreática.
MECANISMO DE ACCIÓN DE LA SECRECIÓN PANCREÁTICA:
Los ácimos pancreáticos secretan enzimas digestivas pancreáticas y
tanto los conductos pequeños como los de mayor calibre liberan grandes
cantidades de bicarbonato sódico. El producto combinado de enzimas y
bicarbonato sódico fluye por el gran conducto pancreático, que suele
unirse al conducto colédoco inmediatamente antes de su desembocadura
en el duodeno por la papila de Vater, rodeada por el esfínter de Oddi.
Fases de la secreción pancreática: La secreción pancreática, sucede
en tres fases: cefálica, gástrica e intestinal.
FASE CEFÁLICA: la fase cefálica de la secreción pancreática, las
mismas señales nerviosas de origen encefálico que producen la secreción
gástrica estimulan la liberación de acetilcolina en las terminaciones
nerviosas vágales del páncreas. a. Sin embargo, como la cantidad de
agua y electrólitos secretados junto con las enzimas es escasa, fluye muy
poca secreción desde los conductos pancreáticos hacia el intestino.
FASE GÁSTRICA: la estimulación nerviosa de la secreción pancreática
continúa y se añade otro 5 a 10% de enzimas pancreáticas secretadas
después de una comida. No obstante, la cantidad que llega al duodeno
sigue siendo escasa, debido a la falta de secreción de líquido en
cantidades significativas.
FASE INTESTINAL: Una vez que el quimo sale del estómago y penetra
en el intestino delgado, la secreción pancreática se vuelve copiosa, sobre
todo en respuesta a la hormona secretina.
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11. Mecanismo de acción de la secreción biliar y su regulación.

La vesícula biliar recibe la bilis hepática y regula su flujo hacia el duodeno.
Esta función depende de su actividad motora y del esfínter de Oddi. Su
comportamiento está relacionado con el período de ayuno y con el
digestivo. En el vaciamiento intervienen dos mecanismos: colinérgicos y
hormonales.

La vesícula biliar solo se contrae y evacúa su contenido como respuesta a

una comida, iniciado por el estímulo colinérgico del vago, seguido por la
fuerte acción hormonal contráctil y la relajación del esfínter de Oddi.

12. Digestión de los carbohidratos a nivel bucal, gástrica e intestino delgado. Su

mecanismo de absorción
La mayor parte del carbohidrato dietético digerible es almidón. La celulosa
es indigerible y no se le considera en este apartado. La cantidad de
glucógeno en la dieta es insignificante, pero se le digiere de la misma
manera que el almidón. Primero, el almidón se digiere en oligosacáridos
de hasta ocho residuos de glucosa de largo, luego en maltosa disacárido
y, por último, en glucosa, que se absorbe en el intestino delgado. El
proceso inicia en la boca, donde la amilasa salival hidroliza el almidón en
oligosacáridos. La amilasa salival funciona mejor a un pH de 6.8 a 7,
típico de la cavidad bucal. Se desnaturaliza con rapidez después de entrar
en contacto con el ácido estomacal, pero puede digerir almidón hasta por
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un periodo de 1 a 2 horas en el estómago, siempre y cuando esté en

medio de la masa de comida y escape al contacto con el ácido
13. Digestión de los lípidos a nivel bucal, gástrica e intestino delgado. Su mecanismo
de absorción
• La calidad hidrofóbica de los lípidos hace que su digestión y
absorción sean más complicadas que las de los carbohidratos y las
proteínas. Las enzimas denominadas lipasas son las encargadas
de digerir las grasas. La lipasa lingual, secretada por las glándulas
salivales intrínsecas de la lengua, digiere una pequeña cantidad de
grasa mientras la comida está aún en la boca, pero se vuelve más
activa en el pH ácido del estómago. Aquí se le une la lipasa
gástrica, que hace una mayor contribución en la digestión
preduodenal de la grasa.
• De 10 a 15% de la grasa dietética es digerida antes de que el
quimo pase al duodeno
• Después de una comida, en el intestino delgado hay suficiente
lipasa pancreática como para digerir la ingesta diaria promedio de
grasa en un lapso de 1 a 2 minutos. Cuando la lipasa actúa sobre
un triglicérido, elimina el primer y el tercer ácido graso de la
estructura de glicerol y suele dejar el intermedio
14. Digestión de las proteínas a nivel gástrica e intestino delgado. Su mecanismo de
absorción

Los aminoácidos absorbidos en el intestino delgado provienen de tres

fuentes:
• proteínas dietéticas
• enzimas digestivas digeridas
• células epiteliales desprendidas y digeridas por estas enzimas.
Los aminoácidos endógenos de las últimas dos fuentes totalizan casi 30
g/día. En comparación con los 44 a 60 g/día de la dieta.
A las enzimas que digieren proteínas se les llama proteasas (peptidasas).
Están ausentes de la saliva, pero empiezan su trabajo en el estómago.
Allí, la pepsina hidroliza cualquier enlace peptídico entre tirosina y
fenilalanina, por lo que digiere entre 10 y 15% de la proteína dietética en
polipéptidos más cortos y una pequeña cantidad de aminoácidos libres.
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La pepsina tiene un pH óptimo de 1.5 a 3.5, de modo que está inactivada

cuando pasa al duodeno y se mezcla con el jugo pancreático alcalino (pH
8

VI. CONCLUSIONES
Al término de la práctica los estudiantes serán capaces de:
• Reconocer los principios generales de la función gastrointestinal en cuanto a
motilidad y control nervioso - endocrino
• Identificar exponer los mecanismos automáticos de regulación de estos
movimientos
• Identificar las distintas secreciones digestivas, sus funciones y los mecanismos
que regulan su producción
• Reconocer las diferentes fases del proceso digestivo según los nutrientes y su
absorción gastrointestinal

VII. EVALUACIÓN
La evaluación de los alumnos se basará sobre los lineamientos de la cartilla
de Evaluación, la cual se encuentra ubicada en el Blackboard

VIII. OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES

• Al finalizar cada sesión de prácticas, la guía deberá ser subida a la carpeta

de drive indicada. Indicando el Apellido y Nombres de los integrantes.

Ejemplo:
FLORES-PEÑA-LINARES-PORRAS.doc

IX. BIBLIOGRAFÍA

Código de
LIBROS, REVISTAS, ARTÍCULOS, TESIS, PÁGINAS WEB.
biblioteca
Ganong. Fisiología Médica. 1era. Ed. México: Editorial. McGraw-Hill;
612-B27 2013
2013.
Guyton & Hall. Tratado de Fisiología Médica.11 ed. España: Editorial
612/G:97
Elsevier; 2006
Guyton y Hall. Tratado de fisiología Medica.12ava. Ed. España: Editorial
612-G99 2011
Elsevier
2011. Thibodeau K. Anatomía y fisiología. 6ta ed. España: Editorial Harcourt;
611.9/T:47 2007.
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