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CARDIOLOGÍA

ENFERMEDADES DEL APARATO CARDIOVASCULAR

 Tus notas
1.Neonato de 6 días de edad, presenta cianosis y taquipnea. Examen CV:
se ausculta el 2° ruido cardíaco muy intenso. Rx de tórax: flujo pulmonar
aumentado. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? ERM 2020
a) Tetralogía de Fallot severa
b) Tronco arterioso común
c) Fístula arteriovenosa
d) Transposición de grandes vasos
e) Atresia tricuspídea
2.Varón 48 años, obeso, hipertenso, acude por dolor torácico tipo
lacerante, intensidad 9/10. Examen: PA 160/100 mmHg brazo derecho y
185/110 mmHg brazo izquierdo. FC: 110X’; FR: 20X’, diaforético. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable? ERM 2021
a) Disección aórtica
b) Taponamiento cardiaco
c) Infarto de miocardio
d) Tromboembolia pulmonar
e) Pericarditis aguda
3.¿Cuál es una contraindicación relativa para el uso de fibrinólisis en la
enfermedad coronaria isquémica? ERM 2021
a) Antecedente de hemorragia intracerebral
b) Enfermedad úlcero péptica activa
c) Hemorragia interna activa
d) Sospecha de disección aórtica
e) Malformación arteriovenosa
4.Mujer de 28 años, acude por palpitaciones, dolor torácico y disnea.
Examen: PA: 120/70 mmHg; FC: 208 X’; FR: 20 X’: SaO2: 97%, EKG:
taquicardia regular de complejos angostos con ondas P retrógradas. Se
inicia maniobras vagales con lo cual cede la taquiarritmia. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? ERM 2021
a) Flutter auricular con bloqueo variable
b) Taquicardia paroxística supraventricular
c) Síndrome de Wolff-Parkinson-White
d) Fibrilación auricular con respuesta alta
e) Taquicardia auricular multifocal
5.Mujer de 46 años, acude por dolor precordial, retroesternal, de
intensidad 8/10 con irradiación a cuello que aumenta en decúbito.
Antecedente: hipertensión arterial. Examen: PA: 90/60 mmHg; FC: 88 X’;
FR: 20 X’. Cardiovascular: RCR de baja intensidad. EKG: elevación del
segmento ST de concavidad hacia arriba de V2 a V6. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? ERM 2021
a) Taponamiento cardiaco
b) Pericarditis aguda
c) Estenosis aórtica
d) Infarto de miocardio
e) Insuficiencia mitral

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CARDIOLOGÍA

6.Varón de 34 años con historia de palpitaciones, familiar refiere que hace

20 minutos presenta dolor torácico, palpitaciones y luego pérdida de  Tus notas
conciencia. Examen: PA: 70/50 mmHg; FC: 208 X’; FR: 15 X’; CV: RCR
taquicárdicos; neurológico: sopor, no signos meníngeos. EKG:
taquicardia paroxística supraventricular. ¿Cuál es el tratamiento de
elección? ERM 2021
a) Cardioversión eléctrica
b) Maniobras vagales
c) Amiodarona
d) Verapamilo
e) Adenosina
7.Varón de 40 años, obeso e hipertenso no controlado, acude por dolor
precordial opresivo, intenso, con irradiación a cuello de 45 minutos de
evolución. Antecedente: ACV isquémico hace 1 mes. Examen: PA: 185/110
mmHg; FC: 98 X’; FR: 20 X’; diaforético. EKG: elevación del segmento ST
en derivadas izquierdas. Luego de administrarle nitratos con lo que
empieza a ceder el dolor. ¿Cuál es la mejor indicación? ERM 2021
a) Ecocardiografía
b) Fibrinolisis
c) Angioplastía coronaria
d) Oxigenoterapia
e) Atorvastatina
8.¿Qué se evidencia en la radiografía de tórax de un paciente con
comunicación interventricular grande? ERM 2020
a) Botón pulmonar excavado
b) Silueta cardiaca normal, flujo pulmonar normal
c) Cardiomegalia, flujo pulmonar disminuido
d) Silueta cardiaca normal, flujo pulmonar aumentado
e) Cardiomegalia, flujo pulmonar aumentado
9.Varón de 50 años, llega a emergencia por dolor retroesternal desde
hace 12 horas, de intensidad 10/10 que migra a región de epigastrio.
Antecedentes: consume una cajetilla de cigarrillos desde hace 10 años.
Examen: PA: 100/60 mmHg, FC: 100 X', FR: 26 X'; Sat O2: 92% a FiO2:
0.21; T°: 37 °C; ingurgitación yugular que se acentúa a la inspiración;
ruidos cardiacos de baja intensidad. ¿Qué tipo de pulso arterial espera
encontrar en este caso? ERM 2020
a) Celer
b) Tardus
c) Dícroto
d) Parvus
e) Paradójico
10.Varón de 42 años, desde hace una semana cursa con tos seca
exigente y picazón en garganta; acude a emergencia por presentar edema
facial a predominio de párpados y labios. Antecedentes: HTA
diagnosticada hace 2 semanas, inició tratamiento con un fármaco que ha
estado recibiendo regularmente. Examen: PA: 120/70 mmHg, FC: 90 X',
FR: 22 X'; edema asimétrico de párpados, edema de labios y lengua. ¿Qué
antihipertensivo está asociado a estos efectos secundarios? ERM 2020
a) Carvedilol
b) Nifedipino
c) Atenolol
d) Captopril
e) Verapamil

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11.Mujer de 50 años, diagnosticada de diabetes mellitus hace 10 años, en

tratamiento irregular con metformina; sin tratamiento farmacológico  Tus notas
antihipertensivo. Examen: peso: 72 kg, Talla: 1.55 m; PA: 155/95 mmHg.
Laboratorio: Hb glicosilada: 7.8%, creatinina: 1.0 mg/dl, razón
albúmina/creatinina urinaria: 1000 mg/mmol. ¿Qué antihipertensivos se
le debe prescribir como primera opción? ERM 2020
a) Calcioantagonista
b) Antagonista de aldosterona
c) Diurético tiazídico
d) Betabloqueador selectivo
e) Bloqueador de receptores de angiotensina
12.Varón de 68 años, 60 Kg de peso, refiere presentar hace 3 meses cefalea
global en forma episódica, astenia, hiporexia, edema palpebral; con
antecedente de hipertensión arterial no controlada. Funciones vitales: PA:
170/100 mmHg, FC: 62X', FR: 20X', afebril. Laboratorio: Hto: 28%, creatinina:
3 mg/dl, úrea: 68 mg/dl. Sedimento urinario: leucocitos: 3-5/campo,
hematíes: 15-18/campo. ¿Qué antihipertensivo elegiría? ERM 2019
a) Enalapril
b) Atenolol
c) Reserpina
d) Nifedipino
e) Hidroclorotiazida
13.Varón de 56 años, hipertenso con tratamiento irregular, acude a
emergencia por cefalea tipo opresivo, náuseas y alteraciones visuales.
Examen: PA 200/140 mmHg, FC 102 X' y saturación de 98%, fondo de ojo:
retinopatía hipertensiva grado III; pasa a Shock trauma donde se inicia
Labetalol endovenoso. ¿A qué valor se debe disminuir la presión
diastólica en mmHg? ERM 2019
a) 115 a 120
b) 100 a 105
c) 110 a 115
d) 80 a 90
e) 90 a 95
14.¿Cuál es el factor pronóstico más importante en el síndrome postparo
cardiaco? ERM 2019
a) Hipotermia periférica
b) Bradiarritmia
c) Encefalopatía anóxica
d) Isquemia coronaria
e) Hipoperfusión periférica
15.Mujer de 45 años, hospitalizada hace 4 días por celulitis de pierna
derecha, en forma brusca presenta dificultad respiratoria y dolor torácico.
Antecedente de cáncer de mama hace un año, recibe quimioterapia.
Examen: cianosis de mucosas, FR: 28X', FC: 100X', PA: 100/60mmHg,
pulmones: disminución del murmullo vesicular en base de HTD,
cardiovascular: soplo sistólico en foco pulmonar. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable? ERM 2019
a) Neumonía intrahospitalaria
b) Insuficiencia cardiaca congestiva
c) Embolia pulmonar
d) Infarto agudo de miocardio
e) Angina inestable

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16.Mujer de 65 años, diabética compensada, es llevada a emergencia por

sensación de desvanecimiento, disnea, mareos y náuseas. Examen:  Tus notas
pálida, sudorosa y facies ansiosa. PA: 90/50mmHg, FC: 98X', FR: 26X'.
Cardiovascular: RC de tono bajo, rítmicos y presencia de tercer ruido.
Pulmones: MV disminuidos en bases. Laboratorio: troponina I elevadas,
EKG: lesión subepicárdica en derivadas II, III y aVF y ondas Q. ¿Cuál es
la complicación mecánica más frecuente? ERM 2019
a) Pericarditis
b) Arritmias ventriculares
c) Insuficiencia cardiaca
d) Embolias sistémicas
e) Aneurismas ventriculares
17.Mujer de 30 años, acude a emergencia por palpitaciones, dolor
precordial y ansiedad. Examen: PA: 110/70 mmHg, FC: 210X', FR: 24X',
SaO2: 97%. EKG: complejos QRS angostos, regulares, P retrógrada luego
del QRS. Luego de realizar maniobras vagales sin respuesta favorable.
¿Cuál es el fármaco de elección? ERM 2019
a) Metoprolol
b) Lanatósido
c) Adenosina
d) Amiodarona
e) Verapamilo
18.Varón de 48 años hipertenso, ingresa a emergencia por palpitaciones,
síncope y disnea. Examen: despierto, taquipneico, PA: 110/70 mmHg, FC:
140X´, FR: 22X´, Sat O2: 97%. EKG: taquiarritmia de complejos angostos
irregulares compatibles con fibrilación auricular. ¿Cuál es el tratamiento
de elección para el control de frecuencia cardiaca? ERM 2018
a) Lidocaína
b) Adenosina
c) Labetalol
d) Propafenona
e) Digoxina
19.Varón de 52 años, diabético y enfermedad renal crónica en
hemodiálisis, presenta hemorragia digestiva alta, hipotenso y
taquicárdico. Hb: 5 g/dl. Evoluciona con dolor precordial opresivo y
disnea. EKG: cambios compatibles con síndrome coronario agudo.
Según la clasificación universal de infarto de miocardio. ¿A qué tipo
corresponde? ERM 2018
a) 2
b) 3
c) 4
d) 1
e) 5
20.¿Cuál es el medicamento que está contraindicado en pacientes con
dislipidemia e hipertensión arterial? ERM 2018
a) Enalapril
b) Alfametildopa
c) Amlodipino
d) Valsartán
e) Hidroclorotiazida

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CARDIOLOGÍA

21.Varón de 65 años, ingresa a emergencia por presentar hace 10

minutos precordalgia intensa en forma brusca, angustia, diaforesis  Tus notas
profusa y pérdida de conocimiento. Antecedente: diabético e hipertenso
hace 10 años no controlado. Examen: mal estado general, inconsciente,
cianótico y jadeante. Se confirma inminente paro cardiaco. ¿Cuál es la
primera medida a realizar? ERM 2018
a) Golpes precordiales con puño cerrado
b) Administración de vasopresores
c) Desfibrilación inmediata
d) Solicitar CPK, troponina
e) Cuidar la función respiratoria
22.¿Cuál es el tipo de shock que presenta un paciente con presión arterial
media disminuida, pulso filiforme, extremidades frías y llenado capilar
lento? ERM 2017 Y 2014
a) Con gasto cardíaco bajo
b) Con resistencia vascular alta
c) Con gasto cardíaco alto
d) Con resistencia vascular baja
e) Mixto
23.Varón de 60 años presenta dolor precordial intenso hace 2 horas.
Antecedente de HTA y fumador desde hace 20 años. Examen: sudoroso,
pálido. PA: 120/60 mmHg. FC: 60 X’ FR: 24 X’. RC arrítmicos. EKG:
Segmento ST con supradesnivel y Ondas T negativas y simétricas en DII,
DIII y aVF. Tiene diagnóstico probable de IMA. ¿Qué cara del corazón está
comprometida? ERM 2017
a) Lateral
b) Posterior
c) Anterior
d) Inferior
e) Septal
24.¿Cuál es el tipo de soplo que caracteriza a la insuficiencia mitral? ERM
2016
a) Sistólico eyectivo de timbre rudo, irradiado al cuello
b) Mesodiastólico regurgitativo con chasquido de apertura
c) Holosistólico de tono alto en ápex, irradiado a axila
d) Diastólico aspirativo irradiado a borde paraesternal izquierdo
e) Holosistólico suave, paraesternal izquierdo y subxifoideo
25.El aumento de presión arterial secundario a la administración rápida
de dosis altas de adrenalina endovenosa se produce debido a …… ERM
2016
a) efecto inotrópico negativo directo.
b) disminución de la frecuencia cardiaca.
c) vasodilatación venosa.
d) vasodilatación de las arterias coronarias.
e) predominancia del efecto alfa 1 adrenérgico.
26.¿Cuál es el marcador de elección en el infarto agudo de miocardio en
emergencia? ERM EXT 2015
a) Mioglobina.
b) CPK-MB.
c) Transaminasa oxalacética.
d) Troponina.
e) Deshidrogenasa láctica.

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FISIOLOGIA Y FARMACOLOGIA
 Tus notas
27.Mujer de 38 años, obesa e hipertensa mal controlada, ingresa por
dificultad respiratoria, tos y hemoptisis. Examen: PA: 220/120mmHg; FC:
100 X’; FR: 26 X’; SatO2: 93%. Rx de tórax: infiltrados bilaterales en alas
de mariposa. ¿Cuál es el antihipertensivo de elección? ERM 2021
a) Nitroprusiato de sodio
b) Hidralazina
c) Nicardipina
d) Labetalol
e) Enalaprilato
28.¿Qué medicamento debe ser suspendido en un paciente hipertenso
que cursa con hipercalcemia? ERM 2021
a) Captopril
b) Furosemida
c) Losartan
d) Bisoprolol
e) Hidroclorotiazida
29.Varón de 56 años, llega a emergencia por dolor retroesternal de tipo
opresivo desde hace 12 horas. Antecedentes: HTA hace 20 años en
tratamiento irregular. Examen: PA: 160/100 mmHg, FC: 90 X', FR: 20 X';
diaforético; soplo sistólico en foco mitral III/VI. Ante la sospecha de un
infarto de miocardio. ¿Qué proteína espera encontrar anormalmente
elevada en sangre? ERM 2020
a) Fosfolamban
b) Titina
c) Actina
d) Troponina T
e) Calsecuestrina
30.¿Qué parámetro representa uno de los determinantes de la precarga
en la curva presión-volumen de ventrículo izquierdo? ERM 2019
a) Presión al final de la sístole
b) Volumen al inicio de la diástole
c) Presión al inicio de la diástole
d) Volumen al final de la sístole
e) Volumen al final de la diástole
31.Después de iniciados los síntomas de Infarto agudo de miocardio.
¿Dentro de que tiempo en horas se produce el inicio del aumento de las
troponinas? ERM 2019
a) 2
b) 4
c) 6
d) 3
e) 1
32.Paciente con fibrilación auricular persistente e insuficiencia cardiaca.
¿Cuál es el tratamiento de elección? ERM 2019
a) Diltiazem
b) Verapamilo
c) Cardioversión
d) Metoprolol
e) Digoxina

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33.¿En qué parte del trazado del EKG esperaría encontrar la alteración
más característica en un paciente con hipercalcemia? ERM 2018  Tus notas
a) Intervalo PR
b) Intervalo QT
c) Segmento ST
d) Onda P
e) Onda Q
34.Varón de 50 años presenta orinas espumosas. Antecedente: DM-2
hace 10 años. HTA hace 2 años sin tratamiento. Examen: PA: 160/90
mmHg. Leve palidez, edemas +/+++ en miembros inferiores. Laboratorio:
proteinuria ++. ¿Cuál es el antihipertensivo más recomendado? ERM
2017
a) Enalapril
b) Metildopa
c) Carvedilol
d) Nicardipino
e) Verapamilo
35.¿Qué antihipertensivo está contraindicado en un hipertenso con
antecedente de asma? ERM 2017
a) Amlodipino
b) Metildopa
c) Atenolol
d) Enalapril
e) Valsartán

PREGUNTAS SOBRE COVID-19

36.El ECA-2 tiene por función

a) Efecto antiinflamatorio
b) Vasoconstrictor
c) Fibrosis cardiaca
d) Hipertrofia
e) Efecto inflamatorio
37.El compromiso del SARS COV2 en el corazón puede producir,
EXCEPTO
a) Takotsubo
b) Arritmias cardiacas
c) Estenosis mitral
d) Insuficiencia cardiaca
e) Miocarditis
38.El SARS COV2 puede producir infarto cardiaco tipo
a) I
b) II
c) III
d) IV
e) V
39.Los receptores ECA2 se ubican en
a) Testículo
b) Intestino
c) Corazón
d) Neumocito tipo II
e) Todas las anteriores

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40.Marque lo verdadero
a) Un hipertenso recién diagnosticado con COVID 19 siempre se le debe  Tus notas
indicar un Inhibidor de la ECA para el control de la HTA
b) Un hipertenso que está recibiendo un calcioantagonista y que desarrolla
COVID 19 debe cambiarse a un Losartan
c) Un hipertenso recién diagnosticado con COVID 19, no se le debe
medicar para la HTA hasta que termine su enfermedad viral
d) Un hipertenso que está recibiendo un Inhibidor de la ECA y desarrolla
COVID 19 debe continuar con su tratamiento
e) Un hipertenso en tratamiento que desarrolla COVID 19, se le debe
retirar el tratamiento antihipertensivo.

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