Efectos adversos

Macrólidos Reversibles Más frecuentes

Gastrointestinales
Cardiotoxicos (prolongan el QT,tromboflebitis)
Hepatotoxicos (Hepatitis colestásica)
Ototoxicos (hipoacusia)

Anfotericina B Por la administración infusion: cefalea, fiebre, hipotensión, temblor,

escalofrio.
Intractecal: Aracnoiditis
Por la dosis/duración: Nefrotoxicidad reversible, hipokalemia, hipomg,
hipoNa, acidosis metabólica, Daño glomerular (disminución de FG,
aumento de la creatinina) Daño tubular lisis de células tubulares
Tromboflebitis, arritmias, anemia altera (EPOC) normocítica y
normocrómica
Triazoles GI, Fiebre exantemas, escalofríos, nauseas,
Fluconazol (Alopecia, fotosensiblidad)
Voriconazol (alteración visuales, auditivas, pronlogarción del QT)
Itraconazol (inotrópicos-, hipertrigliciredemia)

Equinocandinas GI, Fiebre exantemas, escalofríos, nauseas,

Trasaminasas
Leuocpenia
Imidazol Hepatotoxicidad, ginecomastia - Síntesis hormonas (-)
Prurito, eritema, edema, cefalea
Metronidazol Náuseas, vómitos y diarrea
HS
Mareos, vértigo
Neuropatía periférica, mareos, vértigos, convulsiones
Alteraciones hematológicas
Antipaludicos Nauseas y vómitos. Cefalea, hipoT. Arritmias Prolongan el QT
Cinconismo, anemia megaloblástica
Antichagasicos Erupciones cutáneas, Rash farmacodermia, nauseas y vómitos
Mialgia Altralgia, leucopenia
Neuritis periférica
Ciclofosfamida Toxicidad limitante
Mielosupresión, cardiotoxicidad, cistitis hemorrágica, fibrosis pulomar
Cisplatino Mielotoxicidad
Nefrotoxicidad
Ototoxicidad
Penicilina Alergicas inmediatas, nauseas y vomito, Rash cutaneo (aminopenicilias,
candidiasis, disbacteioriosis, diarrea (penicilinas naturales)
Podría causar nefritis, granulocitopenia, convulsiones

Ampicilina Diarrea por clostridium difficile, Rash ampicilinico

Cefalosporinas
Vancomicina Hs sin relación cruzada
Aminoglucosidos Nefrotoxicidad (Acumulación en la corteza Renal unión a los glicocálix, y
lisosomas, correcta hidratación, dosis única y separada
Ototoxicidad ( vestibular irreversible coclear reversible
Bloqueo neuromuscular  disminución de ca
Clindamicina Bloqueo neuromuscular
Isoniazida Hepatotoxicidad (criterio de suspensión aumento de transaminasas )
Neurotoxicidad. Polineuropatía periférica, convulsiones (evita con la
administración Vitamina B6), neuritis óptica

Hipersensibilidad
Rifampicina Hepatotoxicidad
Coluria
Sme pseudogripal
Teratogenesis
Anemia hemolítica
Etambutol Neuritis óptica
Hiperuricemia
Pirazinamida Hipersensibilidad
Hepatotoxicidad fulminante
Clindamicina Anafilixia, artritis, Bloqueo Neuromuscular
Colitis psudomembranosa
Metrotrexato TX L Mucositis digestiva, mielosupresión
MNH Hepatotoxicos, anemia megaloblástica, fibrosis pulmonar (Bleomicina,
carbomustina,azatioprina) neurotoxicidad, teratógeno
Cisplatino Mielosupresión
MNO Nefrotoxicidad (Carbomustina)
Neurotoxicidad (Vinscristina) n
Ototoxicidad
El más emetizante
Ciclofosfamida Cistitis hemorrágica
MNC Mielosupresión
Cardiotoxicidad Antraciclina
Nauseas y vómitos
Neurotoxicidad (Taxanos neuropatía periférica)

NEFROTOXICIDAD ANTIBACTERIANOS
-Tetraciclinas (vencidas)
-Cefalosporinas (mas q nada 1G:cefalotina, cefazolina)
-Polimixina E
-Daptomicina
-Aminoglucósidos
-Vancomicina
-Teicoplanina
-Sulfonamidas
-Sulfonas
-TMS
ANTIFÚNGICOS
 -Poliénicos
ANTIVIRALES
-Tenofovir
-Adefovir
-Foscarnet
-Aciclovir
ANTINEOPLÁSICOS
-Cisplatino
-Estreptozocina
-Metotrexato
-Ciclosporina

-Tacrolimus (...no se que es…: google: inmunosupresor usado

principalmente después de trasplantes alogénicos para reducir la actividad
del sistema inmunitario y así disminuir el riesgo de rechazo. Este reduce la
actividad de células T e interleucina 2.)

OTOTOXICIDAD ANTIBACTERIANOS
-Tetraciclinas
-Cloranfenicol (lesiona al 8vo par)
-Aminoglucósidos (irreversible la vestibular, coclear inicialmente reversible
si suspendes fco )
-Vancomicina
-Teicoplanina
-Macrólidos
-Eritromicina (vestibular)
ANTIPARASITARIOS
-Cloroquina
ANTINEOPLÁSICOS
-Cisplatino

EMBRIOTOXICIDAD
ANTIBACTERIANOS
-Tetraciclinas
-Cefalosporinas
-Quinolonas
-Aminoglucósidos
-Claritromicina
-Sulfonamidas
-TMS
-Metronidazol
ANTIPARASITARIOS
-Ivermectina
-Praziquantel
ANTIVIRALES
-Rivabirina
-Adefovir
ANTINEOPLÁSICOS
 -Metotrexato
-Ciclofosfamida

HEPATOTOXICIDAD
ANTIBACTERIANOS
-Tetraciclinas
-Cefalosporinas
-Teicoplanina
-Macrólidos
-Sulfonamidas
-TMS
-Isoniazida
-Pirazinamida
-Rifampicina
-Cloranfenicol (sme gris del neonato)
-Quinolonas (aumento de transaminasas)
ANTIFÚNGICOS
-Ketoconazol
-Triazoles
-Griseofulvina
-Equinocandinas
-Allaminas
-Anfotericina B (raro)
(saber cuales NO son hepatotox)
ANTIPARASITARIOS
-Benzimidazoles
ANTIVIRALES
-Zidovudina (AZT)
-Nevirapina (NVP)
-Inhibidores de la proteasa
ANTINEOPLÁSICOS
-Inhibidores de la topoisomerasa
-Fludaravina
-6-Mercaptopurina
-Metotrexato
NO HEPATOTÓXICOS AMG: estreptomicina como tto no hepatotoxico de TBC
-Quinolonas: levofloxacina para tto no hepatotoxico de TBC
-Vancomicina
-Etambutol: tto no hepatotoxico de TBC
-Antifúngicos: isav-uconazol y flucitosina

EA HEMATOLÓGICOS ANTIBACTERIANOS
-Tetraciclinas
-Cloranfenicol
-Cefalosporinas(cefalexina, cefotetan, cefoperazona. (-) vit k y potencian ef
de aco )
-Glicopéptidos
-Sulfonamidas
 -TMS
-Metronidazol y nitrofurantoína
ANTIFÚNGICOS
-Griseofulvina
-Flucitosina
ANTIPARASITARIOS
-Benzimidazoles
-Quinina
-Mefloquina
-Pirimetamina
-Primaquina
ANTIVIRALES
-Zidovudina (AZT)
-Inhibidores de la replicación viral nucleosídicos
ANTINEOPLÁSICOS
-Todos

NEUROTOXICIDAD BACTERIAS
-Imipenem (disminuye umbral convulsivo)
-Tetraciclinas
-Cloranfenicol
-Quinolonas
-Nitroimidazoles
-Sulfonamidas
-TMS
-Rifampicina
-Etambutol
-Cloranfenicol
-Isoniazida
-AMG
-Lincosamidas
-Polimixinas
-Cefalosporina (cefepime)
-Piperazina

ATB CONTRAINDICADOS EN ANTIBACTERIANOS

EMBARAZO -Imipenem
-Quinolonas
-Macrólidos (Claritromicina)
-Sulfonamidas
-TMS
-Tetraciclinas
-Cloranfenicol
-Aminoglucósidos
-Metronidazol
-Rifampicina (evitar 1er trimestre, se usa igual)
-Rifamicina
- Vancomicina
 ANTIFÚNGICOS
-Triazoles
-Griseofulvina
ANTIPARASITARIOS
-Benzimidazoles
-Praziquantel
-Ivermectina
-Primaquina
ANTIVIRALES
-Amantadina y rimantadina
-Ganciclovir
-Rivabirina
-Adefovir

FIBROSIS PULMONAR -Ciclofosfamida

-Bleomicina
-Metotrexato
-Nitrosoureas (no tan cx)
-Lidocaína
-Amiodarona
CARDIOTOXICIDAD Ciclofosfamida
-Antraciclinas (doxorrubicina, dauntorrubixina)
-Bleomicina
-Trastuzumab
PROLONGAN QT Nitrocompuestos (mepa que casi todos, no llegue a verlos de nuevo
todavía CHEQUEAR)
-Quinolonas (Moxifloxacina la que +)
-Macrólidos
-Antipalúdicos como cloroquina
-Ketoconazol
-Triazoles
-Rilpivirina
-Inhibidores de la proteasa

BLOQ NM -Vancomicina
-Teicoplanina
-Amg
-Lincosamidas (potencia el bloq nm de los bloq nm o fmcos que como ea
dan bloq nm )

POLINEUROPATIA -Isoniazida
PERIFERICA -Inhibidores de TI nucleosidicos/nucleotidicos
-Cloranfenicol

Macrólidos S, Aureus S,pneumoniae

 neiseria, moraxella, H influenzae
chlamidia, micoplasma ureoplasma
Blactamicos Penicilina 5 cocos pequeño espectro
Staphyloco, Streptococus, neisseria meningitidis, listeria, clostridium, treponema palidum

Penicilinas sintética Ampliado espectro idem enterococuc + haemophilus + salmonella +

shigella, h pylori

Cefalosporina a medida de cada generación gram -

1 generación Cefalexina cefalotina gram + Staphylococcus Aureus, Epidermidis, estrepto
pyogenes
2 generación Cefuroxima H influenzae, neisseria, moraxella catarhallis
3 Generación ceftriaxona gran – klebsiella, proteus, neisseria meningitis
Ceftazidima Pseudomona Aureginosa
4 generación cefepima
5 generación ceftarolina SAMR, SAVR

Carbapenemos
Streptococcus- enterococcus, estafilococos, SAMS, SAMR, enterobacter Klebsiella resistente,
anaerobios

Quinolonas Bacilos gra, PSA, serratia. H ducreyi

SAMS, listeria monocytogenes
TBC, chlamydia, Mycoplasma

Tetraciclina
Clindamicina Cocos gram +, anaerobios, pneumocystis jivorenci, toxoplasma

Macrólidos Se une a la porción P de la subunidad mayor ribosomal

50s Inhibiendo la traslocación de Aminoaciltranferasa
alterando la síntesis proteica

Triazoles Inhibición de la síntesis de ergosterol mediante la inhibición

de la 14ªdesmetilasa
Equinocandinas Inhiben la formación 1,3 Bglucanos inhibiendo b-13 glucano
sintetasa
Ciclofosfamida Agrega un grupo alquilo a sitios de gran densidad de
electrones del ADN interfiriendo con la trascripción y
replicación 7y
Cisplatino Se une a determinadas partes del ADN después de formar
 uniones covalente en el medio intracelular llevando a una
pareacion anómala de las bases conformando enlaces
cruzados y alterando los mecanismos de reparación que al
fracasar activan la apoptosis
BLactamicos Se unen a la PBP ya que son sustratos análogos de
DpeptidoAlanil-Alanina forman un complejos afuncional
inhibiendo la transpeptidacion de la síntesis de la pared
células, no se forman los enlaces cruzados ni péptidoglicano
importante para la cosistencia t resistencia de la bacteria.
La bacteria detecta el daño y activa autolisina que llevan a la
mte por autolisinas
Glicopéptidos Se unen al extremo terminal de D alanina- alanina,
evitan la formación de los enlaces cruzados precursores
del peptidoglicano.al mismo tiempo inhibe la
transglicosilasa Actuando un paso ante. Muerte por
shock osmótico

Quinolonas Inhibición de la topoisomerasa iv encargada del

superenrollamiento del ADN forma un complejo
llamado ADUCTO impidiendo la replicación
Lincosamidas Unión a la subunidad mayor 50 S inhibiendo el
Clindamicina complejo de iniciación de la cadena peptídica

Metotrexato Inhibición de la síntesis de purina debido a la inhibición

de la dihidrofolato reductasa, ya que es una análogo
del acido fólico

Cisplatino Alquilante inorganico bifuncional que en el plasma se

encuentra con muchos cloruros pero al ingresar a la
célula pierde cloruros y se carga positivamente pudiedo
unirse a porciones electrofilicas del ADN

Ciclofosfamida Agrega un grupo alquilo a al ADN en porciones muy

electrofilicas formando enlaces covalente que genera
mutaciones, fragmentación del ADN y muerte celular

Antraciclinas Daño por radicales libres

Vinscristina Inhibición de la polimerización de microtúbulos. De

Vibastina profase a metafase

Azatiprina Analogos de purinas, inhibición de la síntesis de

guaninas

5fluoracilo Inhibición de la timidilato sintetasa

 Afotericina B Es un antifúngico fungistático de amplio
espectro ,Anfotericina b se une al ergosterol formando
poros en la membrana alterando la permeabilidad y a
una alteración hidroelectrolítica.

Macrolidos -Segunda línea de tratamiento para pacientes

alérgicos a la penicilina, infecciones de la via
aérea superior (claritromicina)
-Infecciones intracelulares (azitromicina)
-Toxo congenito (espiramicina)
-Helycobacter pylori
Anfotericina B Micosis sitemicas (meningitis criptococicas)
Imidazoles Micosis superficiales (candida, dermatofitos)
Triazoles Candidasis, aspergilosis diseminadas
Penicilina G Sifilis
Endocarditis Staphylococcus
Faringitis estreptococcicas y escarlatina
Aminopenicilinas Infecciones de la via aérea s, pyogenes,
pneumoniae, H influenzae, Neumonía por
neumococo
Meningitis por Listeria
Aminoglucosisdos Gram –
Kanamicina
Neomimicina Ecoli, p mirabellis, klebsiella,
influenza, micoBmultirresistentes
Gentamicina
Tobramicina
Amikacina suma pseudomona aeruginosa,
enterobacter, micoatipicas
Estreptomicina Infección TBC
multirresistente
- P. seudomona aeruginosa
- Enterobacter
- Nocardia
- Micobacterias atípicas

Colitis pseudomoembranosa Metronidazol

2. Vancomicina VO! amplio
3. Fidaxomicina
4. Trasplante de materia fecal
SAMR -Ceftobiprol (cefalosporina de 5ta)
-Ceftarolina (cefalosporina de 5ta)
-Clindamicina (lincosamida) (PARA SAMR COMUNITARIA)
 -Vancomicina (glicopéptidos) PARA SAMR
INTRAHOSPITALARIA) cateter
-Teicoplanina
-Ac fusídico
-TMS (PARA SAMR COMUNITARIA)
-Tetraciclinas (3G: tigeciclina)
-Cloranfenicol
Cervicitis AZITROMICINA gérmenes intracelulares  Chlamydia
trachomatis, mycoplasma pneumonia, ureoplasma

Metroinidazol  Mycoplasma Hominis

Quinolonas 4ta generación  moxifloxacina, levofloxacina

Teraciclinas  Doxiciclina
Helicobacter pylori Claritromicina + amoxicicilina

Pseudomona Aeruginosa Ureidopenicilina

-Carbapenemos: NO etarpenem
-Carboxipenicilinas: ticarcilina (mas potente) se da junto con
Amikacina porque potencia
efecto. (NO MISMA JERINGA)
-Monobactamos (IMIPENEM-CILASTATINA o MEROPENEM
(más potente) + AMG: POTENCIA EF)
CEFALOSPORINAS DE 3ERA G
-Ceftazidima
-Cefoperazona
CEFALOSPORINAS DE 5TA G
-Ceftobiprole
-Ceftolozano (MULTI R)
CEFALOSPORINA DE 4TA G
-Cefepime
AMINOGLUCOSIDOS
-Gentamicina
-Tobramicina
-Amikacina
-Sisomicina
POLIPÉPTIDOS
-Polimixina B
-Polimixina E (colistina)
2DA (CIPROFLOXACINA) QUINOLONAS
-Norfloxacina
-Ofloxacina (met a nivel hepatico)
-Ciprofloxacina
3ERA QUINOLONAS
-Lomefloxacina
-Levofloxacina
 4TA DE QUINOLONAS
-Gatifloxacina
-Moxifloxacina
ANTI TBC
-Rifampicina

ITU 1. Nitrofurantonia (itu baja, profilaxis precoito)

2. Cefalosporinas (1 G)
3. Quinolonas (mucha resistencia, mas q nada para ITU altas1.
ciprofloxacina)
4. TMS
5. AMG (pediatrico)
6. Aminopenicilinas (+IBL)
7. Imipenem-Cilastatina
Celulitis Cefalexina
Clindamicina