Innomed Desf 360

INNOMED MEDICAL
Cardio-Aid® 360-B
Desfibrilador bifásico
Manual de usuario
R-5656-10-V041
®
2/92 Cardio-Aid 360-B manual de usuario R-5656-10-V041
Indice
1. Introducción, advertencias ................................................................................................. 7

2. Campo de uso recomendado, principio de funcionamiento. .............................................. 9
2.1. Breve descripción, parámetros de importancia .......................................................... 9
2.1.1. La forma de onda bifásica STAR® ..................................................................... 9
2.2. En qué casos puede usarse el desfibrilador ................................................................ 9
2.3. Electrodos, ajustes recomendados ............................................................................ 10
2.4. Condiciones del uso ................................................................................................. 10
2.5. Quién puede usar el desfibrilador? ........................................................................... 10
2.6. Textos, expresiones en idioma castellano ................................................................ 11
2.7. Abreviaciones, expresiones que aparecen en la descripción .................................... 11
2.8. Especiales ventajas del equipo Cardio-Aid® 360-B ................................................. 12
3. Mantenimiento, clasificaciones del equipo Cardio-Aid® 360-B ...................................... 13
3.1. Limpieza del equipo ................................................................................................. 13
3.2. Mantenimiento sistemático y periódico ................................................................... 13
3.3. Manejo, mantenimiento del acumulador .................................................................. 14
3.4. Clasificaciones ......................................................................................................... 14
4. Símbolos, mandos de manejo y sus funciones ................................................................. 15
4.1. Símbolos utilizados en el equipo .............................................................................. 15
4.2. Mandos de manejo del desfibrilador CA360-B y sus funciones ............................. 17
5. Conexión-desconexión del equipo ................................................................................... 19
6. Uso de los electrodos........................................................................................................ 21
6.1. Electrodos de desfibrilación ..................................................................................... 21
6.1.1. Electrodos-marcapasos de desfibrilación desechables ..................................... 21
6.1.2. Electrodo de desfibrilación tipo paleta (paddle) .............................................. 23
6.1.3. Electrodo de desfibrilación interna .................................................................. 24
6.2. Cables de paciente ECG ........................................................................................... 26
6.2.1. Cable ECG de 10 derivaciones......................................................................... 26
6.2.2. Cable ECG de 3 derivaciones........................................................................... 27
6.2.3. Cable ECG de 5 derivaciones........................................................................... 27
6.2.4. ECG desde monitor externo ............................................................................. 27
7. Uso de los menús de usuario ............................................................................................ 28
7.1. SEMI AUTO ............................................................................................................ 28
7.2. MANUAL ................................................................................................................ 29
7.3. PACING ................................................................................................................... 30
7.4. ECG .......................................................................................................................... 30
8. Uso de la impresora .......................................................................................................... 32
9. El sistema de alarma del desfibrilador CA360-B ............................................................. 33
9.1. Conceptos relativos al sistema de alarma ................................................................. 33
9.2. Manejo del sistema de alarma .................................................................................. 34
10. Servicios adicionales del desfibrilador ............................................................................. 36
10.1. Reconocimiento del QRS, sonido QRS.................................................................... 36
10.2. Medición de la saturación de oxígeno (SpO2) (opcional)........................................ 36
10.2.1. Preparación de la medición: ............................................................................. 36
10.2.2. Preparación del paciente: ................................................................................. 37
10.3. Uso del esfigmomanómetro no invasivo (opcional) ................................................ 37
10.3.1. Preparación de la medición .............................................................................. 38
®
Cardio-Aid 360-B manual de usuario R-5656-10-V041 3/92
10.3.2. La medición: ..................................................................................................... 38
10.4. Capnógrafo CO2 (opcional) .................................................................................... 39
10.4.1. Visualización de los parámetros y la curva CO2 ............................................. 39
10.4.2. Ajuste de las alarmas para los parámetros del capnógrafo ............................... 40
10.4.3. Calibración del capnógrafo .............................................................................. 40
10.4.4. Uso del capnógrafo........................................................................................... 41
11. Modos de funcionamiento de terapia ............................................................................... 42
11.1. Modo AED ............................................................................................................... 42
11.2. Desfibrilación manual .............................................................................................. 49
11.2.1. Desfibrilación manual asincrónica ................................................................... 49
11.2.2. Cardioversión sincrónica .................................................................................. 50
11.2.3. Desfibrilación interna ....................................................................................... 53
11.3. Uso del marcapasos .................................................................................................. 54
12. Modo ECG ....................................................................................................................... 57
12.1. Visualización de ECG .............................................................................................. 57
12.2. Congelación de la pantalla (FREEZE) ..................................................................... 59
12.3. Impresión en el modo ECG ...................................................................................... 59
13. Uso del menú de configuración ........................................................................................ 60
13.1. Entrada en el menú de configuración ....................................................................... 60
13.2. Manejo del menú de configuración .......................................................................... 60
13.3. Elementos del menú de configuración ..................................................................... 61
13.3.1. Selección del idioma ........................................................................................ 61
13.3.2. Uso de los ajustes fabriles básicos ................................................................... 61
13.3.3. Ajustes de Alarma ............................................................................................ 62
13.3.3.1. Ajustes generales de alarma ..................................................................... 62
13.3.3.2. Asistolia .................................................................................................... 62
13.3.3.3. Alarma FC (HR) ....................................................................................... 62
13.3.3.4. Alarma SpO2 ............................................................................................ 63
13.3.3.5. Alarma de pulso ....................................................................................... 63
13.3.3.6. Valor sistólico, diastólico NIBP y valor medio........................................ 63
13.3.4. Ajustes del equipo ............................................................................................ 63
13.3.4.1. Menú del sonido ....................................................................................... 63
13.3.4.2. Ajuste de la fecha y tiempo ...................................................................... 63
13.3.4.3. Formato de fecha y tiempo ....................................................................... 64
13.3.4.4. Intensidad lumínica del LCD ................................................................... 64
13.3.4.5. Identificación del usuario ......................................................................... 64
13.3.4.6. Frecuencia de la red.................................................................................. 65
13.3.5. Ajustes de energía ............................................................................................ 65
13.3.5.1. Visualización de la energía aplicada ........................................................ 65
13.3.5.2. Energía manual – externa ......................................................................... 65
13.3.5.3. Energía manual – interna.......................................................................... 66
13.3.5.4. Energía semiautomática 1-er choque ....................................................... 66
13.3.5.5. Energía semiautomática 2º choque........................................................... 66
13.3.5.6. Energía semiautomática 3º choque........................................................... 66
13.3.6. Ajuste de modos ............................................................................................... 66
13.3.6.1. Modo defi al momento de la conexión ..................................................... 66
13.3.6.2. Modo marcapasos ..................................................................................... 67
13.3.6.3. Corriente Marcapasos ............................................................................... 67
13.3.6.4. Frecuencia del Marcapasos ...................................................................... 67
13.3.6.5. Wake-up selftest (autotest automático) .................................................... 68
®
13.3.6.6. Tiempo de arranque del Wake-up ............................................................ 68
(tiempo del autotest automático) .................................................................................. 68
13.3.6.7. Modo Demo.............................................................................................. 68
13.3.7. Menú de ajuste de señales ................................................................................ 69
13.3.7.1. Menú ECG................................................................................................ 69
13.3.7.2. Menú de velocidad ................................................................................... 69
13.3.8. Menú de ajuste de impresión ............................................................................ 69
13.3.8.1. Impresión automática ............................................................................... 70
13.3.8.2. Tiempo de impresión ................................................................................ 70
13.3.8.3. Velocidad de impresión ............................................................................ 70
13.3.8.4. Impresión de diario de eventos................................................................. 70
13.3.8.5. Impresión de varios canales ..................................................................... 70
13.3.8.6. Amplificación ECG externa ..................................................................... 71
13.3.9. Salvar datos ...................................................................................................... 71
13.3.10. Borrado de los datos archivados................................................................... 71
13.3.11. Menú de servicio .......................................................................................... 71
14. Innobase CA360B Eventlog Viewer ................................................................................ 72
14.1. Cómo salvar los eventos archivados del desfibrilador Cardio-Aid 360-B ............... 72
14.2. Lectura de los eventos archivados en el Innobase CA360B Eventlogs Viewer ....... 72
14.2.1. Impresión de los eventos .................................................................................. 72
15. Datos técnicos del desfibrilador ....................................................................................... 73
15.1. Estándares aplicados ................................................................................................ 73
15.2. Datos generales ........................................................................................................ 73
15.3. Pantalla ..................................................................................................................... 74
15.4. Indicaciones de LED-s en la placa frontal ............................................................... 74
15.5. Desfibrilador............................................................................................................. 75
15.6. Acumulador .............................................................................................................. 76
15.7. Desde ECG marcapasos o electrodos tipo paleta ..................................................... 76
15.8. A través de cable de paciente ECG o electrodo ECG .............................................. 77
15.9. ECG desde monitor externo ..................................................................................... 78
15.10. Medición de la frecuencia cardíaca desde la señal ECG ...................................... 78
15.11. Marcapasos ........................................................................................................... 78
15.12. Medición de SpO2 ................................................................................................ 79
15.13. Medición de la presión sanguínea no invasiva (NIBP) ....................................... 81
15.14. Impresión .............................................................................................................. 81
15.15. LoFlo CO2 y Capnostat 5 - Datos técnicos ......................................................... 82
15.16. Archivo de eventos ............................................................................................... 83
15.17. Posibilidades de conexión para transmisión de datos .......................................... 83
15.18. Parámetros del impulso de desfibrilación ............................................................ 84
16. Accesorios, informaciones en canto a su pedido.............................................................. 87
17. Eliminación como desecho de los instrumentos electrónicos innecesarios .................. 88
18. Directivas y declaraciones de fabricante – compatibilidad electromagnética .................. 88
19. Battery format .................................................................................................................. 92
®
El presente manual corresponde a las versiones número 1.0 y en adelante.
Innomed Medical se reserva el derecho a modificaciones - sin previo aviso – en interés del
desarrollo del equipo.
La copia total o parcial del presente manual se permite sólo con nuestra autorización escrita.
Todas las denominaciones de marca y logos son propiedad registrada de la propia empresa.
Todos los derechos reservados!
Fabricado y comercializado por:

Innomed Medical
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®
1. Introducción, advertencias
¡Controle siempre el aislamiento y la fecha de vencimiento de los electrodos de

desfibrilación y de monitoreo desechables!
¡Importante!
Antes de desempaquetar la unidad, se recomienda familiarizarse bien con las
funciones, uso del desfibrilador, el presente manual.
¡Importante!
El equipo puede usarse solamente con los accesorios que se mencionan en el
presente manual, solamente con éstos se asegura el correcto funcionamiento.
Innomed se garantiza enteramente por la seguridad, confiabilidad y capacidad del equipo, en

cuanto:
El equipo es usado por personal adiestrado, capacitado, de acuerdo a lo descrito en el
manual de usuario.
Se usan solamente los accesorios mencionados en el manual de usuario.
El montaje, modificaciones y/o reparaciones se hayan efectuado por el departamento
de servicio de Innomed o por personal adiestrado por nuestra empresa y los accesorios
y componentes utilizados habían sido aprobados por nuestra Innomed.
Las instalaciones eléctricas corresponden a las prescripciones locales.
¡Importante!
Por cuanto la forma de onda (duración y amplitud) emitida por el desfibrilador
depende de la impedancia del paciente, la carga del desfibrilador puede
iniciarse solamente después de colocar el electrodo de desfibrilación en el
paciente. Si la carga se hace comenzar estando los electrodos de desfibrilación
abiertos, la carga comenzará, pero no terminará y el equipo emitirá advertencia
visual y acústica. Si en este caso los electrodos de desfibrilación se colocan en el
paciente, el equipo medirá la impedancia y terminará la carga y solamente
después de estos pasos, se pondrá en estado listo para emitir choque. Pulsando en
este momento el botón de choque, la energía se emitirá al paciente. Los
electrodos pueden quitarse del paciente solamente después de que el choque haya
salido, emitido por completo.
¡Importante!
Los electrodos de desfibrilación han de colocarse en el paciente de manera que la
min. distancia entre las mismas, sea de 50 cm y en la piel del paciente entre los
dos electrodos, no debe haber jalea, es decir, entre los dos electrodos no puede
formarse puente de jalea, lo que se lleva la corriente al efectuar la desfibrilación
(ver capítulo 6.1.2)
®
¡Importante!
El desfibrilador, en el modo semiautomático, funciona de acuerdo a la sugerencia
ERC2010. Lea con minuciosidad el capítulo “Uso del desfibrilador en el modo
semiautomático”.
¡Importante!
El desfibrilador usa forma de onda bifásica. En caso de VF/VT la energía de
desfibrilación inicial sugerida es de 200 J, de acuerdo a la sugerencia ERC 2010.
¡Importante!
En el equipo se puede ajustar la energía de 360J. Este valor es muy elevado, hay
que usarla con suma precaución. Esta energía elevada, en caso de usar onda
bifásica, puede ser justificada solamente en caso de paciente con mucho peso.
¡Importante!
Durante la instalación y uso del equipo, se ruega tener en consideración las
informaciones en cuanto a la compatibilidad electromagnética resumidas en el
capítulo 17.
¡Importante!
Se ruega tener presente que algunos equipos de comunicación de radiofrecuencia
portátiles, pueden influir en el funcionamiento del equipo.
¡Importante!
Si al paciente se le acopla algún equipo electrónico cuya entrada no es
defiprotegida, durante el período del choque, hay que quitar este equipo del
paciente.
Los electrodos de desfibrilación deben separarse bien de los demás electrodos y
superficies metálicas que estén en el paciente. Marcapasos implantado, equipo
ICD, CRT, no puede caer en la postura/dirección de la energía de desfibrilación
(entre los 2 parche o dos paletas/palas).
¡Atención!
El uso del equipo en la presencia de materias inflamables o en ambiente con alta
concentración de oxígeno, puede ocasionar peligro de explosión.
®
2. Campo de uso recomendado, principio de
funcionamiento.
2.1. Breve descripción, parámetros de importancia

El desfibrilador es un instrumento que se presta para eliminar la fibrilación ventricular, capaz
de cambiar el funcionamiento eléctrico del corazón, mediante el uso de un impulso eléctrico
de alta energía. En caso de taquicardia ventricular, aplicando desfibrilación sincrónica, el
desfibrilador es capaz de reponer el estado normal del funcionamiento del corazón. En caso de
taquicardia sinusoidal, bradicardia o arritmia fuerte, el equipo, en el modo de marcapasos, es
capaz de normalizar el funcionamiento del corazón.
Haciendo uso de electrodos adecuados, el equipo puede usarse también y durante
intervenciones cirurgicas de corazón abierto, dándole impulso eléctrico directo al corazón.
Además de la emisión de energía (desfibrilación, uso de electrodos pacer), el desfibrilador es
capaz de hacer registros de ECG y medir algunos otros parámetros fisiológicos (por ej. FC,
SpO2).
La energía externa emitida (transcutánea) en caso de desfibrilación puede estar entre 2-360 J,
ajustable en 15 pasos, y en caso de desfibrilación interna, entre 1-50 J, también en 15 pasos.
®
En el modo de desfibrilación el equipo emite forma de onda bifásica STAR , y en el modo de
marcapasos, impulso de corriente de forma cuadrangular.
®
2.1.1. La forma de onda bifásica STAR
Durante los exámenes clínicos efectuados según las directivas del FDA, se ha determinado
sobre la forma de onda bifásica STAR que es una de las más eficientes formas de onda
para eliminar la fibrilación ventricular.
Las características de la señal bifásica STAR (BTE) son: la duración de la primera fase
depende de la impedancia del paciente, 3-11 ms, el tiempo de la segunda fase es fija 3,2 ms.
La amplitud de la señal depende de la energía ajustada y de la impedancia del paciente.
2.2. En qué casos puede usarse el desfibrilador

Modo manual
Aplicación de choque asincrónico para tratar la fibrilación ventricular, con ayuda de
paleta de desfibrilación externa o parche, o bien, pala interna.
Aplicación de choque sincrónica para tratar la fibrilación auricular, taquicardia
ventricular (cardioversión), con ayuda de paletas externas de desfibrilación
(parche/paleta).
Monitoreo de ECG, FC, SpO2, NIBP.
Modo semiautomático
El equipo ayuda al usuario en el manejo del mismo en forma verbal y mediante
instrucciones que aparecen en la pantalla paso tras paso. El equipo efectúa
automáticamente las operaciones necesarias, carga al almacenador de energía del
desfibrilador y da las instrucciones para hacer emitir el choque.
®
Aplicación de choque asincrónico en caso de musculo cardiaco en fibrilación
reconocido (según el AHA).
ECG, monitoreo FC.
Modo marcapasos
Marcapasos externo, en el modo ’demand’ y ’fijo.
Monitoreo de ECG, FC, SpO2, NIBP.
Modo ECG
Monitoreo ECG de 1, 3, 6 ó 12 canales.
Monitoreo de FC, SpO2, NIBP.
2.3. Electrodos, ajustes recomendados

Los electrodos de las paletas del equipo pueden transformarse con un simple movimiento en
electrodos para uso en adultos y pediatría. Los electrodos adheribles /desechables/ y los
electrodos internos pueden ordenarse en tamaño para uso en adultos y para uso en niños.
Así, el desfibrilador puede usarse para la populación adulta y niños. En caso de niños menores
de un año no se recomienda el uso del desfibrilador. A la edad de 1-8 años, o bien, en caso de
niños menores en peso que 25 kg, se recomienda usar la energía de 2-4 J.
2.4. Condiciones del uso

El desfibrilador CA360B, en primer lugar, fue desarrollado para ser utilizado en hospitales,
pero puede usarse y en policlínicas, en la práctica de los médicos de la familia. En el modo
AED incluso puede ser usado por personal de la policía o bomberos, naturalmente
previamente adiestrados para esta tarea.
El equipo fue diseñado para uso continuo, pero debido a las altas energías, hay que considerar
que una desfibrilación cuya frecuencia es mayor que dos choques/minuto, es permitida
solamente por breve período.
2.5. Quién puede usar el desfibrilador?

En el modo semiautomático, el desfibrilador CA360B puede usarse incluso por personal no
adiestrado, porque el desfibrilador mismo da las instrucciones al usuario. En estos casos
también se recomienda que la persona que haga uso del desfibrilador, tenga algunos
precedentes de adiestramiento sobre el uso de desfibriladores semiautomáticos.
En el caso de desfibrilación manual sincrónica y asincrónica, o bien, en caso del modo fijo y
demand pacer, el equipo puede usarse solamente por personal experto, por médico.
®
2.6. Textos, expresiones en idioma castellano
En la pantalla del equipo y en el manual de usuario de idioma castellano, las expresiones
médicas han sido utilizadas de acuerdo al Diccionario de Ortografía Médica de la Academia
(ed.1992)
2.7. Abreviaciones, expresiones que aparecen en la descripción
La mayoría de las abreviaturas que aparecen en el texto provienen de la literatura del inglés,
pero son conocidas por lo general y se usan en otros idiomas también.
A pesar de esto, es menester dar un resumen sobre las abreviaturas, expresiones utilizadas en
los textos.
CA Cardiac Arrest, paro cardíaco

CRT Cardiac Resynchronisation Therapy (terapia de
resincronización cardíaca)
ICD Cardioversor Implantable
PM Marcapasos
PC Corriente marcapasos
PR Razón marcapasos
CPR CardioPulmonalis Resuscitatio, resuscitación cardio
pulmonar
BLS Basic Life Support, resuscitación básica
AALS Adult Advanced Life Support, de acuerdo al ERC 2010, es
el procedimiento de resuscitación en caso de adultos
PALS Pediatric Advanced Life Support, de acuerdo al ERC 2010,
es el procedimiento de resuscitación en caso de niños
ROSC Return Of Spontaneous Circulation, reposición de la
circulación espontánea
En la pantalla “Señales de vida”’
AED Automated External Defibrillator, desfibrilador externo
automático
BTE Biphasic Truncated Exponential
FDA Food and Drug Administration
VT Ventricular Tachycardia, taquicardia ventricular
VF Ventricular Fibrillation, fibrilación ventricular
HR Heart Rate, frecuencia cardíaca
NIBP Non-Invasive Blood Pressure, medición de presión
sanguínea no invasiva
SPO2 Saturación de oxígeno
®
STAR Self-Tracking Active Response denominación de la forma
de onda utilizada
Patch electrode Electrodo de desfibrilación-marcapasos con jalea,
desechable, autoadherible (ver capítulo 6.1.1 )
Paddle electrode Electrodo de la paleta (ver capítulo 6.1.2 )
Internal Electrode Cuchara (spoon/electrodo interno) para la desfibrilación
directa del corazón (ver capítulo 6.1.3 )
®
Default Ajusta básico fabril
Estado Dump Los condensadores de alta tensión fueron descargados
por el circuito interno
®
2.8. Especiales ventajas del equipo Cardio-Aid 360-B
Adaptación al 100% de la sugerencia del ERC 2010 BLS-AED
Apoya la búsqueda de la minimalización de la interrupción CPR y la emisión de
choque no planificado, que puede ocasionar daños en la persona que efectúa la
reanimación. El desfibrilador hacer posible que se comience la carga aún antes de
colocar los electrodos de paletas en el pecho. En este caso no hay peligro de choque
eléctrico, el CPR puede continuarse. Cuando los electrodos se colocan en el tórax, la
carga se termina dentro muy breve tiempo y el choque puede emitirse.
De acuerdo a la sugerencia del ERC 2010 el primer choque puede ajustarse a un valor
mínimo de 150 J.
En interés de la efectividad, la energía del desfibrilador CA360B, en el modo AED, se
ajusta entre 200-200-270 J, así, en la mayoría de los casos, la fibrilación cesa ya al
emitir el primer choque.
®
3. Mantenimiento, clasificaciones del equipo Cardio-
®
Aid 360-B
3.1. Limpieza del equipo

Atención!
No utilice productos químicos agresivos, cáusticos, ni en forma diluida, para la
limpieza del equipo.
No utilice material granulado que pueda dañar la superficie o material explosivo.
No esterilice el equipo y sus accesorios, solamente en el caso si esto se describe
explícitamente en el manual del accesorio dado.
La limpieza del desfibrilador y los cables ha de efectuarse con un paño suave o esponja,
untado muy leventemente en solución de limpieza no agresiva. Durante la limpieza se debe
tener precaución con que el líquido no penetre en los enchufes de los cables, del equipo. Se
debe tener especial cuidado al efectuar la limpieza del tubo del brazalete del
esfigmomanómetro, porque si en el tubo entra líquido, al usar el equipo, el líquido puede
penetrar en el equipo y puede deteriorar la válvula de vaciado y el compresor.
Para la limpieza puede usar solución alcohólica, solución amoniacal aguada, solución de
peróxido o desinfectante usual no agresivo, goteado en una esponja.
3.2. Mantenimiento sistemático y periódico

Hay que prestar atención a que el equipo y sus accesorios siempre estén limpios, sin daños.
Los electrodos después del uso han de limpiarse de la jalea y otra materia adherida. Hay que
controlar sistemáticamente la exención de daños de los cables de los electrodos (aislamiento
del cable, rotura). Hay que controlar sistemáticamente el estado del acumulador, si el equipo
indica la descarga del acumulador, ha de enchufarse a la red eléctrica para cargarlo.
Durante el uso de varios años, la capacidad del acumulador puede caer en tal grado, que ya ni
puede asegurar las condiciones de funcionamiento descritas en los datos técnicos. En estos
casos el equipo emite señal de advertencia, hay que cambiar el acumulador por uno nuevo. El
cambio del acumulador puede efectuarse solamente por personal experto.
Periódicamente (a cada 1-2 años) han de controlarse los parámetros de importancia del
desfibrilador si es necesario, efectuar calibración. La calibración puede efectuarse solamente
por el personal de servicio, adiestrado en este tipo de trabajo.
Un funcionamiento confiable, seguro, puede asegurarse con la permisión del test wake-up. Si
este test está permitido en el equipo, entonces el desfibrilador se conecta automáticamente una
vez al día y efectúa algunos exámenes de control. El funcionamiento del autotest wake-up se
describe en el capítulo 13.3.6.5 . Este test asegura un continuo control y en caso de cualquier
anomalía en el funcionamiento, algún error, enseguida emite señal de advertencia.
La probable vida útil del equipo son 8 años.
®
3.3. Manejo, mantenimiento del acumulador
El desfibrilador CA306-B funciona desde acumulador NiMH de 3000mAh.Con un
acumulador cargado se puede hacer monitoreo durante 4 horas como mínimo, emitir 100
choques a una energía de 270 J o bien, estimular el marcapasos durante 2 horas.
El nivel de carga del acumulador siempre se ve en el indicador, lo mismo que está descrito y
explicado en la tabla de las pág. 15 y 16.
El desfibrilador comprende un circuito de carga inteligente del acumulador, el que efectúa
todas la tareas relacionadas con el acumulador, por lo que usuario no tiene que dedicarle
tiempo a esta tarea. Si el icono del acumulador, dispuesto en la pantalla, indica la descarga del
acumulador, el desfibrilador debe conectarse a la red eléctrica por medio del cable de red y
con esto comenzará la carga. El proceso de la carga (18) viene indicado por el LED
respectivo indicador del nivel de carga (ver capítulo 4.2): conectando el equipo a la red, el
nivel de carga viene indicado por centelleos. Al cargarse por completo el acumulador, el LED
ilumina continuamente. Si el equipo no está conectado a la red, el LED no ilumina.
El desfibrilador, conectado a la red eléctrica, cumple en todo los requisitos de la seguridad

técnica, por lo que puede utilizarse sin limitaciones.
El desfibrilador conectado a la red eléctrica y con el acumulador completamente descargado o
sin acumulador, está dispuesto para funcionar.
Atención!
Si el desfibrilador está fuera de uso, cada meses, hay que acoplarlo a la red
eléctrica por lo menos una vez, en interés de evitar la total descarga del
acumulador. Si esto no se realiza, puede suceder que el acumulador podrá ser
activado de nuevo efectuando el formateo (ver cap. 19)
La vida útil del acumulador, en caso de uso normal, son 2 años. Durante el uso y con el
desgaste, la capacidad del acumulador disminuye y por debajo de un nivel crítico, el
desfibrilador indica la necesidad de cambiar el acumulador.
3.4. Clasificaciones
La clasificación del desfibrilador CA360-B es II.b, de acuerdo a la regla 9. del punto III./3.1
del anexo IX. de la directiva 93/42/E modificada con la directiva 2007/47/EC.
Desde el punto de vista de la compatibilidad electromagnética, de acuerdo a la norma
MSz EN 55011, es grupo I. clase A.
®
4. Símbolos, mandos de manejo y sus funciones
4.1. Símbolos utilizados en el equipo
Entrada Sistema de alarma activo
Posición del fusible principal Sistema de alarma desconectado
Equipo tipo CF Alarma suspendida
Equipo defi-protegido, tipo CF Sonido de alarma mudo
Atención! Ver documentación Sonido de alarma conectado con

adjunta! intensidad sonora baja
Sonido de alarma conectado con

Equipo tipo BF
intensidad sonora media
Sonido de alarma conectado con

Tensión de peligro
intensidad sonora alta
No hay información sobre el

Evento
acumulador
Impresión Capacidad del acumulador < 25%
Desactivación Capacidad del acumulador > 25%
Selección de derivación Capacidad del acumulador > 50%
Selección de medida Capacidad del acumulador > 75%
Error percibido por el sistema Capacidad del acumulador > 90%
Botón de conexión/desconexión Error de acumulador
Denominación del fabricante IP 32 Resistencia climática
®
Corriente alterna SN Número serial del equipo
Error en el sistema de alta Advertencia! Lea el manual de

tensión usuario
El equipo es seguro, la unidad
Condensadores de alta tensión
de alta tensión aún no está
descargados (estado dump)
cargada
Ícono del cronógrafo, indica el
El desfibrilador está listo para
tiempo transcurrido desde la
emitir choque, está cargado
conexión al equipo.
En la esquina inferior derecha Ícono contador de choques, al
de la pantalla se ve la hora lado se ve el número de choques
exacta: hora/minuto emitidos
Filtro de artefactos de red Filtro de artefactos musculares
ECG ECG
Alarma de fibrilación ventricular o
Alarma de asistolia Alarma de ritmo con posibilidad de
emitir choque
Archivo en proceso Impresión en proceso
®
4.2. Mandos de manejo del desfibrilador CA360-B
y sus funciones
30
23
22
®
Funciones de los mandos de manejo:
# Botón Función
Conexión pulsando el botón durante medio segundo

1
Desconexión pulsando el botón durante dos segundos
Conmutador de
2 Se selecciona entre las derivaciones ECG
derivación (LEAD)
3 EVENT Archiva una curva de ECG y datos en su memoria interna
4 PRINT/IMPR Arranca para la impresión
5 SEMI AUTO Modo semi-automático
6 MANUAL Modo de funcionamiento manual
7 PACING Modo de marcapasos
8 NIBP/PNI Arranque de la medición de la presión sanguínea
9 FREEZE/CONGEL Congela la imagen de la pantalla en el modo ECG
10 ALARM Conecta y desconecta la alarma en el modo manual y de marcapasos
Elementos de manejo de función variada, la función actual se visualiza por
11 a, Soft Key – 3 pulsadores
sobre el botón. Los botones son marcados con códigos de identificación
b, c con mando desde sw
11a,11b,11c, desde la izquierda a la derecha
12 MENU Botones de mando de los menús, navegación en el menú ▲ OK► ▼ ◄
13 ECG Modo ECG –ECG de 12 derivaciones
15 DISARM Desactivación. Prohibición interna de la emisión de la energía
Conmutador de
16 Ajusta la amplificación de la curva ECG
amplificación
17 Botón de acción El evento a realizar se visualiza en la pantalla (análisis, carga, choque, etc.)
LED de color amarillo. No emite luz si el desfibrilador no está conectado a
Indicación de la carga de la red.
18
la batería
Durante la carga emite señal lumínica continua o de centelleo
Indica el estado de funcionamiento:
centellea en color verde – el equipo está listo para funcionar
19 Ready centello en color rojo – el equipo ha detectado algún error
no centellea/no ilumina – el equipo no está listo para el
funcionamiento
20 Enchufe ECG Cable de paciente (cable ECG)
Enchufe del electrodo
21 El enchufe de los electrodos del desfibrilador
defi
22 Impresora termo-impresora de 58 mm
23 Soporte de paletas soporte de la paleta del desfibrilador
24 NIBP Enchufe del brazalete del esfigmomanómetro
25 SpO2 Enchufe del sensor SpO2 (Nellcor)
26 HEAD Enchufe del cabezal de medida multiparámetro (opcional)
27 USB A Enchufe USB Host
28 USB B Enchufe del equipo USB
29 LAN Punto de conexión a la red local
30 Enchufe de red Enchufe del cable de red de 100-240V~ 50/60Hz
®
En la descripción, más adelante, se hará referencia a los mandos de manejo, enchufes, con
sus propios nombres, de manera que antes de la denominación se indicará entre paréntesis el
número que se da en la tabla de arriba, por ej.: (22 )Impresora
5. Conexión-desconexión del equipo
El desfibrilador puede conectarse/desconectarse mediante el botón (1) . Al conectar el

equipo, hay que mantener pulsado el botón aproximadamente durante medio segundo, con
esto en la pantalla aparecerá la figura que se ilustra más abajo y comienza el autotest del
equipo. Al terminar el autotest, que dura aprox. 15 segundos, el desfibrilador estará apto para
el funcionamiento, entra en el modo de funcionamiento ajustado en el menú de configuración
(ver. capítulo 13)
DESFIBRILADOR BIFÁSICO Cardio-Aid® 360-B
®
La desconexión puede efectuarse con el mismo botón (1) en cualquier estado del
desfibrilador. Para ello hay que pulsar este botón durante aproximadamente 2 segundos, para
evitar una desconexión accidental. Cuando el desfibrilador reconoce la orden de desconexión,
en la pantalla aparecerá la siguiente figura:
SALVAR EL ESTADO
INTERRUMPIDO
El equipo salvará aquí las informaciones, eventos, recopiladas durante el uso y además,
si previamente se había ajustado la impresión automática de eventos, imprimirá uno tras el
otro los eventos que sucedieron desde la conexión. Al salvar los datos/eventos, puede pulsarse
el botón (11 b), con lo que la impresión se interrumpirá, y el desfibrilador parará
inmediatamente.
®
6. Uso de los electrodos
6.1. Electrodos de desfibrilación
6.1.1. Electrodos-marcapasos de desfibrilación desechables
El electrodo marcapasos de desfibrilación es un electrodo autoadhesible, desechable, provisto

con jalea, que después de desempaquetado, enseguida puede usarse. Este electrodo es capaz
de efectuar desfibrilación, para excitación transcutánea y derivar la señal ECG. Más adelante
a este electrodo se hará también referencia como electrodo parche.
Atención!
Antes del uso, controle la fecha de caducidad del electrodo desechable.
Acoplar el cable con un

Enchufar los electrodos de
movimiento firme en el enchufe
desfibrilación en el cable.
dispuesto en la parte frontal del
equipo.
Colocar los electrodos en el

paciente, de acuerdo a la figura
indicada en los electrodos o de
acuerdo a otros aspectos (herida,
marcapasos implantado, etc.)
®
Colocación de los electrodos en
caso de marcapasos implantado
en el lado derecho.
Colocación de electrodo Sterno-Apicalis: (lado derecho del esternón alrededor del pico
cardíaco)
colocar el electrodo LL (Left Lateral) en el lado del cuerpo, por debajo del pecho, el electrodo
RA en el lado derecho, por debajo del hueso clavicular.
La colocación Anterior-Posterior puede aplicarse en casos de pace no invasivo,
desfibrilación manual y cardioversión sincrónica, pero no es apto en el modo AED y tampoco
monitoreo de ECG. El electrodo Anterior (electrodo positivo, ♥ o LL) debe estar en el lado
izquierdo del cuerpo, por debajo del pecho, y el electrodo Posterior (RA) debe estar en el
lado izquierdo de la espalda, por detrás del corazón.
Después de la colocación de los electrodos, seleccionar la energía necesaria mediante los

botones selectores de energía (11a y 11b) y mediante el botón de acción (17), iniciar la carga
y cuando se percibe ritmo chocable, se puede efectuar el choque mediante el botón de acción
(17).
Atención!
En interés de evitar la sacudida eléctrica, hay que prestar especial atención a que
durante la desfibrilación nadie toque al paciente, los líquidos (jalea, sangre,
solución salina) que están en contacto con el paciente, así como tampoco los
objetos metálicos que pueden estar en contacto con el paciente, como por ej. el
marco de la cama o de la camilla. Estos toques pueden significar a la corriente de
desfibrilación un camino ajeno, no deseado.
Los electrodos desfibriladores-marcapasos desechables se utilizan en los siguientes casos:

Excitación transcutánea del marcapasos
Desfibrilación semiautomática
Desfibrilación manual „Hands-free”/”Manos libres” (cuando el usuario no toca/toma la paleta, el
electrodo está pegado al paciente)
Los números de tipo y las informaciones en cuanto al pedido se describen en el capítulo 15.
Atención!
Antes de emitir el choque, el desfibrilador mide la impedancia del paciente. Si
esta cae fuera de la gama de 20 - 200 , entonces el desfibrilador emite señal de
error, no emite el choque. La causa de una impedancia muy baja puede ser por ej.
la excesiva presencia en el cuerpo del paciente de líquido conductor de corriente
(jalea, solución salina fisiológica, etc.), lo que en este caso debe limpiarse.
La impedancia demasiado alta, puede ser ocasionada, por ejemplo, debido a que el
electrodo está muy seco, tal vez haya caducado la vida útil. Con el cambio del
electrodo o poniendo más jalea la impedancia puede disminuirse.
®
6.1.2. Electrodo de desfibrilación tipo paleta (paddle)
Conectar el cable
con una firme
presión en el
enchufe de la parte
frontal.
Girando la placa inferior,

la plancha para uso adulto,
se convierte en plancha
para uso pediátrico.
Controles en las paletas de desfibrilación:
La selección de la energía (1), la carga (2) y la emisión del choque (3) se pueden controlar
directamente con los botones de la paleta.
Para la desfibrilación hay que pulsar, a la vez, el botón no.3. de la paleta derecha e izquierda.
Untar con jalea los electrodos, luego colocarlos en el

pecho del paciente: el electrodo Apex se coloca en el lado del
cuerpo, por debajo del pecho izquierdo y el Esternón, en el lado
derecho, por debajo de la clavícula.
Seleccionar la energía adecuada con el botón 1., cargar el equipo
pulsando el botón no.2. y, si se observa ritmo chocable, pulse a la
vez los botones no.3. de ambas paletas, efectuándose de esta
manera la desfibrilación.
®
Atención!
Antes de emitir el choque, el desfibrilador mide la impedancia del paciente. Si
esta cae fuera de la gama de 20 - 200 , entonces el desfibrilador emite señal de
error, no emite el choque. La causa de una impedancia muy baja puede ser por ej.
la excesiva presencia en el cuerpo del paciente de líquido conductor de corriente
(jalea, solución salina fisiológica, etc.), lo que en este caso debe limpiarse.
La impedancia demasiada alta, puede ocasionarse por ej. debido a que el electrodo
está muy seco, tal vez haya caducado la vida útil. Con el cambio del electrodo o
poniendo más jalea la impedancia puede disminuirse.
Atención!
En interés de evitar la sacudida eléctrica, hay que prestar especial atención a que
durante la desfibrilación nadie toque al paciente, los líquidos (jalea, sangre,
solución salina) que están en contacto con el paciente, así como tampoco los
objetos metálicos que pueden estar en contacto con el paciente, como por ej. el
marco de la cama o de la camilla. Estos toques pueden significar a la corriente de
Limpieza: No deje permanecer hasta secarse la jalea en los electrodos de las paletas, pues esto
puede conllevar a un temprano desgaste de los mismos. Después del uso, por lo menos una
vez al día, limpiar los electrodos desfibriladores con un paño de papel.
Atención!
La limpieza del equipo puede efectuarse solamente en su estado desconectado.
Los electrodos de desfibrilación tipo paleta pueden ordenarse según lo descrito en el capítulo
15.
6.1.3. Electrodo de desfibrilación interna
El electrodo de desfibrilación interna se usa durante las intervenciones quirúrgicas del

corazón, cuando el tórax del paciente está abierto y el impulso de desfibrilación puede
emitirse directamente en el corazón.
El enchufe NO
puede esterilizarse
Partes que pueden en autoclave
esterilizarse en
autoclave(cuchara,
asidero y cable)
No doble el cable, tampoco lo enrolle en los

electrodos. Los electrodos han de almacenarse de la
manera indicada en la figura.
®
Manejo
Antes del uso, hay que esterilizar los electrodos internos.

Para usarlo, conectar el cable con un movimiento forme en el enchufe de electrodos (21)
dispuesto en la placa frontal del equipo.
Las cucharas de desfibrilación deben usarse con cuidado y hay que controlar
sistemáticamente su estado. No se puede desmontarlas, solamente si hay que cambiar alguna
de sus partes. Al cambiar las cucharas, no se puede enroscarlos forzosamente.
Atención!
Hay prestar suma atención a que durante la desfibrilación, en interés de evitar
sacudidas eléctricas, nadie toque al paciente, los líquidos (jalea, sangre, solución
salina) conductores que están en contacto con el paciente, así como tampoco los
objetos metálicos que están en contacto con el paciente, como por ej. el marco de
la cama o de la camilla. Estos toques pueden significar a la corriente de
Desmontaje
Para desmontar el cable esterilizable, éste debe retirarse del enchufe no esterilizable de tal
manera que se tire solamente el enchufe mismo (nunca se puede tirar el cable o el
protector). Para retirar el cable, hay que pulsar el botón de desenlace del enchufe.
Limpieza
No se puede limpiar los electrodos internos en equipo de lavado, porque esto conlleva a
deterioros mecánicos, antes de la esterilización se deben limpiar suavemente. Los accesorios
que se mencionan y visualizan más arriba pueden esterilizarse en autoclave, con vapor.
Temperatura sugerida: 134ºC (máximo 140ºC, 284ºF)

Presión: 2.2 bar (32 PSI)
Duración: 35 minutos
Secado con evaporización: 7-8 minutos
Informaciones en cuanto a pedidos

Existen 3 diferentes tipos de cucharas internas. Las informaciones se describen en el
capítulo 16.
®
6.2. Cables de paciente ECG
Al equipo se le pueden acoplar tres diferentes tipos de cables ECG. El cable ECG utilizado es
reconocido automáticamente por el equipo y de acuerdo a esto, se ajusta la imagen de la
pantalla y se determina cuál de las derivaciones pueden seleccionarse mediante el botón
selector de derivaciones.
6.2.1. Cable ECG de 10 derivaciones
Los electrodos ECG han de colocarse de manera que aseguren un buen contacto, en interés de
obtener registro sin artefactos. Si se usan electrodos desechables, hay que controlar la fecha
de caducidad de los mismos que se indica en el empaquetamiento y pueden utilizarse
solamente, si no han caducado aun. Si se utilizan electrodos tipo pinza y de succión, hay que
usar jalea, en interés de asegurar un buen contacto.
Colocación de los electrodos en caso de derivaciones estándar y Cabrera:
R: mano derecha
L: mano izquierda
N: pié derecho
F: pié izquierdo R L
V1: en el IV.espacio costal, por el lado

N F
derecho del esternon
V2: en el IV.espacios costal, por el lado
izquierdo del esternon
V3: en el punto medio de la línea que une
las derivaciones V2 y V4
V4: en el V.espacio costal, en la línea
medio-clavicular
V5: en el V. espacio costal, en la línea
delantera de la fosa axilar
V6: en el V. espacio costal, en la línea
central de la fosa axilar
En cuanto a pedidos, refiérase al capítulo 16.
®
Este cable puede usarse en los casos cuando no es menester visualizar las derivaciones
torácicas, solamente se desean ver las derivaciones I,II,III, mediante 3 electrodos adheribles.
La colocación de los electrodos se ilustra en la siguiente figura:
1: Rojo
2: Amarillo
3: Verde
Con este cable se puede monitorizar las derivaciones de las extremidades (I, II, III, aVR, aVL,
aVF) y una torácica. Con este cable se puede monitorizar 3 derivaciones medidas (I, II, Vx) y
4 derivaciones calculadas (III, aVR, aVL, aVF). Se verá aquella derivación torácica en
dependencia de dónde se coloca el electrodo de color blanco. Se verá la derivación la que se
coloca en el lugar de la derivación torácica.
1: Rojo
2: Amarillo
3: Verde
4: Negro
5: Blanco
6.2.4. ECG desde monitor externo
Existe la posibilidad desconectar señal ECG desde monitor ECG externo, por ej. desde un
electrocardiógrafo de diagnóstico o monitor. De esta manera, si el paciente ya tiene colocado
un ECG, debido al desfibrilador, ya no es necesario conectar otros electrodos. La tensión de
salida del monitor ECG externo, puede varían en la gama de 10 V, esta señal es la que debe
conectarse en el enchufe de entrada ECG (20) mediante el cable a ordenar del fabricante.
®
La tardanza de la señal de salida del monitor puede ser como máximo de 10 ms, esto se tiene
que asegurar por el usuario. La amplificación del monitor puede ser de 100 mV/mV o 1000
mV/mV. El valor real de amplificación tiene que ajustarse en el menú de configuración.
7. Uso de los menús de usuario

Durante el uso del desfibrilador es necesario usar con continuidad el menú de usuario, en
interés de poder seleccionar los parámetros y curvas a visualizar, para ajustar los límites de
alarma, la intensidad sonora, así como ajustar la velocidad de barrido de la curva y otros
parámetros. Por eso, antes de pasar a la descripción de los diferentes modos de
funcionamiento del desfibrilador, más abajo se describirá en breves el uso y posibilidades del
menú de usuario. Después de la conexión, el desfibrilador se pondrá en el modo ajustado en el
menú de configuración (ver cap. 13.3.6.1) y enseguida estará apto para el funcionamiento.
El menú de usuario aparecerá con las siguientes imágenes en la pantalla, pulsando el botón
OK ►, en los modos de funcionamiento, cuyo funcionamiento está permitido:
7.1. SEMI AUTO

En el modo semi-automático el menú de usuario está prohibido, todos los parámetros están
ajustados, no es necesaria la intervención del usuario, hay que seguir solamente las
instrucciones del desfibrilador. Si se desea usar el menú de usuario, hay que pasar al modo
manual.
®
7.2. MANUAL
El menú de usuario se comanda en el modo manual por medio de los botones del menú (12),
si es menester cambiar alguno de los ajustes. Para entrar en el menú hay que pulsar el botón
(12) OK►, después de lo que aparecerá el menú. Si al lado del menú se ve la señal > , esto
significa que a este menú le pertenece submenú. En el submenú también se puede entrar
pulsando el botón OK►. En el nivel inferior del menú se encuentran los parámetros
ajustables. Para modificar un parámetro, hay que hacer uso de los botones (12) ▲ y ▼ y por
medio del botón OK►, se efectúa el cambio. Al pulsar el botón OK► el color del parámetro
cambiará de blanco a verde, indicando la posibilidad del cambio. Las modificaciones se
efectúan por medio de los botones ▲ y ▼, luego aceptar con el botón OK►. Al pulsar este
botón, el parámetro de nuevo se visualizará en color blanco. para regresar al previo nivel de
menú, hay que hacer uso del botón ◄ o (11c) Retorno de Menú, mediante el botón (11 b) se
puede salir de inmediato del menú.
Cierre del Menú con botón.
Elementos del menú:
Menú de velocidad Aquí se puede ajustar la velocidad de barrido de las diferentes curvas que
aparecen en la pantalla.
Menú de sonido La intensidad sonora de la voz (baja, mediana, alta), así como la
intensidad sonora de la alarma, el sonido de pulsar un botón y la
intensidad sonora del QRS (desconectado, bajo, mediano y alto) se
ajustan aquí.
Menú de filtros Los filtros de los canales ECG (musculo-potencial, artefactos de la red)
pueden conectarse/desconectarse y la frecuencia del punto de ruptura del
filtro muscular-potencial, puede seleccionarse.
Menú de los valores límite: Para los parámetros medidos, pueden ajustarse límites de alarma:
límite inferior y superior de la FC, límite inferior y superior del SpO2%,
sistólica NIBP, diastólica, así como por separado el nivel inferior y
superior del valor medio. También se puede ajustar el límite inferior y
superior de la frecuencia de pulso medida con el sensor SpO2.
Menú NIBP El esfigmomanómetro no-invasivo, se presta para medir la presión
sanguínea tanto de adultos, como niños. La medición puede ser manual,
periódica y continua. Manejo del menú NIBP:
En caso de seleccionar el modo de medición pediatría, hay que usar el
esfigmomanómetro para niños, el que se infla y se vacía más lento.
Seleccionando el modo de adultos, hay que usar el brazalete para adultos
el que se infla y se vacía con velocidad normal.
Intervalo de medición: el equipo en el modo AUTO repite las mediciones de acuerdo al
período ajustado aquí.
Si la medición AUTO está prohibida, pues la medición de la presión
sanguínea puede arrancarse solamente con el botón (8) NIBP (medición
manual)
Menú de Alarma uso de los Ajustes de Alarma fabriles: usando estos ajustes se aplicarán
los ajustes de alarma fabriles. Esto se refiere tanto a los límites de
alarma, como a cualquier otro parámetro de alarma.
Intensidad sonora: aquí se puede ajustar de la manera usual la intensidad sonora de la
alarma, para valores de MUDO, BAJO, MEDIANO, ALTO.
Otros ajustes: Posición de base: de acuerdo a esto, la imagen de la pantalla es la que se
ajusta en la fábrica, esto se refiere a las curvas y parámetros visualizados.
®
Intensidad lumínica del LCD: la intensidad lumínica de la pantalla puede
ajustarse aquí, pueden ajustarse valores de entre 1 y 10, el 1 es el valor
menor y el 10, la intensidad lumínica mayor.
Menu sincrónico En el modo de funcionamiento de la desfibrilación sincrónica
(cardioversión) – pueden ajustarse los modos latch y nonlatched. Al
efectuar la conexión, el desfibrilador está en el modo nonlatched y en el
menú de usuario esto puede conmutarse al modo latched. Hasta la
desconexión del modo latched o hasta elegir de nuevo el modo
nonlatched en el menú de usuario, éste quedará en vigencia. La
descripción del modo latched y nonlatched se halla en el capítulo 11.2.2.
Otras posibilidades de menú, son la selección del campo de parámetros, y de las funciones de
la visualización de las curvas.
Esto se puede realizar cuando no estamos en el estado de menú. Si se pulsan los botones
▼ o ▲, entonces el fondo de algún campo de parámetros o del campo de visualización de
curvas, se pondrá de color azul oscuro y centelleará, indicando que se podrá variar el campo
seleccionado.
Con los botones ▲ o ▼ se selecciona el campo que se desea cambiar, luego con el botón
OK► se puede entrar en el campo. Aquí se puede seleccionar el parámetro que se desea
visualizar en la pantalla, y en caso de curvas, seleccionar la velocidad de barrido. Al
seleccionar los parámetros, también se puede ajustar los valores límite de alarma, así como el
estado. Posicionando el cursor en la selección del parámetro, pulsando el botón OK►, se
puede entrar en el modo de selección. En este caso el color del parámetro cambia a verde y
por medio de los botones ▲ arriba/abajo, se selecciona el parámetro. La selección se
validifica por medio del botón OK►. Haciendo uso del botón ◄ o (11c) Regresar en Menú,
se puede volver al previo menú. Aquí también funciona el pulsador Cerrar Menú (11 b). El
centelleo del fondo puede pararse pulsando el botón ◄.
7.3. PACING
En modo Marcapasos el manejo del menú de usuario es idéntico a lo descrito para el modo
manual.
7.4. ECG
En el modo ECG, el menú arrancado por medio del botón OK► es igual con lo descrito bajo
el modo Manual y Marcapasos. Las funciones del campo de los tres parámetros pueden
ajustarse de la manera descrita más arriba, seleccionando con los botones ▲ y ▼ el campo
deseado, luego entrando en el menú actual por medio del botón OK►.
En el modo ECG, en el caso de usar cable de paciente de 5 y 10 derivaciones, no hay
posibilidad de seleccionar las curvas a visualizar. Aquí, en caso de usar cable de 5
derivaciones, se ven 7 derivaciones y en caso de usar cable de 10 derivaciones, se ven 12
derivaciones y una curva de ritmo, que puede desconectarse. Si se desconecta, pues con esto
se amplía el espacio para visualizar 7 o 12 derivaciones ECG.
®
En caso de usar cable de paciente de 3 derivadas, en la pantalla se visualiza un canal, que
puede ser la derivación I., II. o III., lo que puede seleccionarse por medio del pulsador
conmutador de derivación (2).
La curva de ritmo puede conectarse/desconectarse con los pulsadores que son
multifuncionales (11a) y cuya función en el modo ECG es la “Disposición”. Pulsando este
botón, se visualiza el menú “Disposición de ECG, Ajuste”, en el que se puede
conectar/desconectar la curva de ritmo. Pulsando el botón OK► el ajuste (Conectado o
Desconectado) cambia al color verde y es cuando con los botones ▲, ▼ se puede cambiar el
ajuste. Pulsando repetidamente el botón OK► el color del ajuste elegido vuelve a ponerse
blanco y haciendo uso de los botones (11) Volver Menú o (11b) Cerrar Menú, se puede salir
del menú.
®
8. Uso de la impresora
El desfibrilador CA360B comprende – como opción - una impresora térmica que imprime en
papel de 58 mm de ancho. La impresión puede arrancarse o pararse por medio del pulsador
(4) PRINT.
En caso de impresión manual la impresión puede pararse por medio del pulsador (4) PRINT o
bien, se para automáticamente después del período previamente ajustado en el menú de
servicio, “Ajustes de periferia”, en la línea de tiempo de impresión (ver c capítulo 13.3.8.2.)
Este período de impresión puede ser de 16, 20, 32 ó 120 segundos. La velocidad de impresión
también puede ajustarse en el menú de configuración, de acuerdo a lo descrito en el capítulo
13.3.8.3.
Atención!
En el modo AED no es posible imprimir. Si es menester imprimir después del
modo AED, hay que pasar al modo MANUAL y aquí se puede arrancar la
impresión, pulsando el botón (4) PRINT.
Colocación, cambio del papel de la impresora:

La impresora (22) se halla dispuesta en el lado izquierdo del desfibrilador. La puerta de la
impresora puede abrirse por medio del pulsador respectivo. Aquí ha de colocarse el papel de
impresión de manera, que al cerrar la puerta, el lado termosensible mire hacia arriba. El papel
debe colocarse con cuidado, para que no se arrugue y no se presione al cerrar la puerta de la
impresora.
Pulsador para abrir la puerta de la impresora
En el menú de configuración puede permitirse o prohibirse la impresión automática así como

la impresión del diario de eventos. Cuando surge el caso de eventos de impresión automática
– alarma o emisión de choque – la impresora arranca automáticamente, el largo de la
impresión es de 8 segundos, con 2 segundos de prefijo. La emisión de choque es un evento
especial, cuyo largo es de 8 segundos y el tiempo prefijo, de 2 segundos.
®
9. El sistema de alarma del desfibrilador CA360-B
El sistema de alarma del desfibrilador CA360B es capaz de recibir causas de alarma de origen
técnico y fisiológico. La causa de una alarma técnica también puede ser de dos tipos: una,
cuando el equipo está averiado y se reconoce por el test interior del equipo (por ej. error de la
batería, error de la tarjeta, error de medición, etc.), la otra, son errores relacionados con los
perceptores, por ej. caída de electrodo, señal ECG con artefacto, caída del sensor periferial
SpO2, error del brazalete del esfigmomanómetro, etc.
Es también alarma de carácter fisiológico, cuando alguno de los parámetros cae por fuera de
los límites de alarma previamente ajustados.
9.1. Conceptos relativos al sistema de alarma

Prioridad
La prioridad puede ser de nivel alto, medio , bajo o básico (mensaje). La indicación de
la alarma (indic. sonora y visual) depende del nivel de la prioridad. Las alarmas
técnicas son de prioridad básica, en caso de cada alarma fisiológica se puede ajustar la
prioridad.
Alarma permanente (latched)
Si la alarma está ajustada para el modo permanente, entonces el estado de alarma
cesará solamente si el usuario aprueba la alarma pulsando el botón (10) Alarma. En
caso de alarmas no permanentes, el estado de alarma cesa cuando cesa la causa que la
había provocado. En el menú de alarma general se puede ajustar el modo permanente
o no permanente de la alarma.
Prohibición global de la alarma
Las alarmas fisiológicas pueden prohibirse globalmente, pero en caso de alarmas
técnicas, esto no puede realizarse. Las alarmas pueden incluso ser prohibidas
individualmente, en el menú.
Retardación en caso de surgir o cesar la causa de alarma.
Si algún parámetro sobrepasa el límite de alarma, el sistema de alarma no señaliza de
inmediato, evitando que breves cambios, artefactos, ocasionen alarma. La retardación
depende del parámetro, pero no es posible ajustar el valor. De esta misma manera
existe la retardación en caso de cesar la causa de la alarma. Si durante este período
de nuevo surge la causa de la alarma, entonces el evento de alarma no cesa. El tiempo
de retardación puede ser y 0, en caso de alarmas típicamente técnicas. Los tiempos de
retardación no pueden ajustarse. El estado del sistema de alarma, así como la
intensidad sonora de la alarma, se visualiza en forma de íconos, según se ve en la tabla
4.1. (Sistema de alarma desconectado, señalización activa o suspendida, o bien,
desconectada, o intensidad sonora)
Suspensión
Si surge algún evento de alarma, el usuario puede interrumpir/suspender la alarma por
medio del botón (10)ALARM. Si la causa de la alarma no cesa, entonces después de
transcurrir el tiempo de suspensión, la alarma de nuevo se activará. No todas las
alarmas pueden suspenderse, las alarmas fisiológicas pueden suspenderse típicamente.
El tiempo de suspensión puede ajustarse en el menú.
Las alarma técnicas son de prioridad baja, globalmente no pueden prohibirse, su
retardación es de 0 s. La causa de las alarmas técnicas siempre aparece visualizada en
®
la pantalla, informando al usuario sobre la causa de la alarma (por ej. señal ECG con
mucho artefacto, falta el cable ECG, error del brazalete NIBP, etc.)
9.2. Manejo del sistema de alarma

El sistema de alarma puede comandarse desde el menú de usuario, del menú de configuración
y, durante el uso, por medio del botón (10) ALARM.
En el menú de usuario (capítulo 7.2.) se pueden ajustar las alarmas fabriles y la intensidad
sonora de la alarma. Los límites de alarma también se pueden ajustar de acuerdo a lo descrito
en el capítulo 7.2., al seleccionar los campos de parámetros. Aquí mismo se puede ajustar el
estado que se refiere al parámetro dado, es decir, la alarma puede conectarse/desconectarse.
En el menú de configuración se pueden ajustar todos los parámetros de la alarma. La
explicación de los parámetros y los posibles ajustes se describen en el capítulo 13.3.3 .
Uso del botón (10) ALARM:
Si el sistema de alarma está conectado, pero no hay alarma, entonces pulsando el botón
ALARM, el pulsador (11 c) tendrá por unos segundos función de “Alarma desconectado”. Si
se pulsa este botón, se desconecta el sistema de alarma, lo que viene indicado por el icono
correspondiente de la parte izquierda arriba del display. Si no se pulsa el botón, entonces
perderá dentro unos segundos esta función y retorna al previo estado.
Si el sistema de alarma está conectado y hay alarma, entonces bajo el efecto del botón (10)
ALARM, el botón (11a) tendrá la función de “Aceptación”, el botón (11b) la función de
“Suspensión” y el botón (11c), la función de “Alarma desconectado”. Si se usa el botón de
“Aceptación”, se borrarán los eventos de alarma archivados. Si se usa el botón de
“Suspensión”, entonces la alarma quedará suspenda por el período ajustado en el menú y esto
será también indicado por el correspondiente ícono de la pantalla. Después de transcurrido el
tiempo de suspensión, la alarma será activa de nuevo. Con el botón “Alarma desconectado” se
puede desconectar la alarma. Si no se tocan los botones, entonces después de unos segundos
cesarán estas funciones y se repondrá el previo estado. Si hay alarma suspendida, entonces
pulsando el botón (10) ALARM, el botón (11a) también se activará, se borrará la suspensión.
Bajo este efecto la suspensión cesa y esto será indicado por el correspondiente icono.
Si el sistema de alarma está desconectado, entonces pulsando el botón (10) ALARM, la
alarma se conectará. La intensidad sonora de la alarma se ajusta en el menú de usuario, en la
línea Menú de Sonido/Intensidad sonora de Alarma (capítulo 7.2). Los niveles de la
intensidad sonora ajustables son: MUDO, BAJO, MEDIANO, ALTO.
®
Tabla referente a los parámetros fisiológicos que activan la alarma y sus ajustes:
®
10. Servicios adicionales del desfibrilador
El reconicimiento QRS funciona en todos los modos del desfibrilador, y a excepto del modo
AED , de iguall manera funciona el monitoreo SpO2 , la medición de la presión sanguínea no-
invasiva, y el monitoreo CO2. Por este motivo, antes de pasar a la descripción de los modos de
terapia y monitoreo, veremos estos servicios.
10.1. Reconocimiento del QRS, sonido QRS

En todos los modos de funcionamiento del desfibrilador funciona un algoritmo que reconoce
los QRS, el que analiza el canal ECG que se había relevado para la visualización. Cuando el
reconocedor de QRS identifica un QRS, entonces el equipo emite un sonido beep, así el ritmo
puede seguirse simplemente y con el oído. La intensidad sonora del QRS puede ajustarse
tanto en el menú de usuario, con en el menú de configuración.
Si además del ECG, el paciente también tiene conectado sensor SpO2, entonces la altura del
sonido QRS cambiará en dependencia del valor SpO2%. Cando disminuye la saturación,
también baja el sonido QRS y de eta manera, el cambio de la saturación también puede
seguirse con el oído.
10.2. Medición de la saturación de oxígeno (SpO2) (opcional)

Para la medición de la saturación de oxígeno, en el desfibrilador CA360B se usa el módulo
Nellcor con sensor dedal. Con el sensor dedal se puede medir continuamente la saturación de
oxígeno en %, se puede monitorear la onda de pulso en los modos MANUAL y PACING y a
base de la onda de pulso, se puede determinar el número de pulsos, también. El número de
pulsos del módulo SpO2 se visualiza en la pantalla y en las descripciones con la
denominación de “Pulso”.
En el modo SEMI AUTO no hay posibilidad para medir el SpO2, aquí se puede visualizar
solamente la curva ECG y el parámetro de la FC.
En el modo MANUAL, en el lado izquierdo de la pantalla, en el campo por debajo del canal
ECG, se puede seleccionar el monitoreo de la onda de pulso, con velocidad de barrido
ajustable. En uno de los campos de parámetros del lado derecho, se puede seleccionar el
SpO2% y número de pulso y para éstos, se puede ajustar el límite de alarma, lo que será
indicado en la parte inferior del campo del parámetro dado.
En el modo PACING el manejo es semejante que en el modo MANUAL, tanto la onda de
pulso, como el SpO2% y el número de pulsos pueden visualizarse y también se puede ajustar
la velocidad de barrido de la onda de pulso.
En el modo ECG en uno de los campos de parámetros del lado derecho se puede seleccionar
la visualización del SpO2% y del número de pulsos y el ajuste de los límites de alarma.
En los campos de parámetros se puede seleccionar la visualización de la FC y del NIBP, junto
con los límites de alarma.
10.2.1. Preparación de la medición:
Conectar el cable alargador del sensor en el enchufe SpO2 (25) dispuesto en la parte derecha
del equipo y el sensor, acoplarlo al cable alargador. Si el desfibrilador está conectado, ya con
esto el módulo estará listo para funcionar. La luz de color rojo del LED de la pinza dedal
indica que el módulo está listo para el uso. La luz de color rojo del sensor dedal también
indica que el acoplamiento se había efectuado.
®
Se puede utilizar solamente tipo de sensor dedal sugerido por Innomed!
10.2.2. Preparación del paciente:
Antes de usar la pinza dedal, si es necesario, hay que cortar las uñas del paciente y también
hay que quitar/limpiar la laca, porque esto puede falsificar la medición.
La pinza debe colocarse de tal manera en el dedo que el LED de color rojo caiga por sobre la
uña del paciente.
No utilizar en el mismo brazo el brazalete esfigmomanométrico y la pinza dedal, porque esto
puede conllevar a alarma falso.
Una excesa luz externa puede perturbar la medición, en este caso, se recomienda tapar un
paño la mano en la que se usa la pinza SpO2.
Cuando la pinza dedal está en el paciente, el monitoreo arranca automáticamente, se verá el
valor de SpO2% y el número de pulsos.
Advertencia
Controlar por lo menos a cada 4 horas la pinza dedal. Si se nota cualquier cambio
en el dedo o empeora la calidad de la onda de pulso, en interés de mantener una
segura medición, colocar la pinza en otro dedo y/o controlar la circulación
sanguínea del paciente.
Advertencia
Al aplicar paralelamente terapia fotodinámica, hay que tener presente los
parámetros de la emisión lumínica de la pinza dedal.
10.3. Uso del esfigmomanómetro no invasivo (opcional)

Advertencia
La medición de la presión sanguínea no invasiva no funciona en el modo AED,
eso quiere decir, que si después de una reanimación exitosa, se desea medir la
presión sanguínea, hay que pasar al modo manual, pulsando el botón (6)
MANUAL.
El esfigmomanómetro no invasivo se presta tanto para medir la presión sanguínea de adultos,

como niños. Puede usarse en el modo automático y presionando el botón (8) NIBPT.
En el modo automático, la medición puede ser continua (STAT), o bien, medición que se
repite a cada período ajustado en el menú. El modo automático puede arrancarse o pararse
pulsando una sola vez el botón (8) NIBPT.
Advertencia
Una medición frecuente (continua o de a cada 1-2 minutos) puede realizarse
solamente por un período determinado, limitado (5-10 min.), porque puede
dañarse la extremidad del paciente!
®
La medición automática continua se realiza de manera, que al desinflarse el brazalete,
enseguida comienza la próxima medición. Esta medición automática continua dura como
máx. 5 minutos, pero al pulsar repetidamente el botón (8) NIBP, puede pararse en cualquier
momento.
10.3.1. Preparación de la medición
Lo más importante es preparar al paciente para las mediciones. Si el paciente no queda

quieto, lo más probable es que la medición dará mal resultado o terminará sin éxito. Por
eso es muy importante informar al paciente que durante la medición mantenga el brazo
estirado, acostado en la cama, con tranquilidad.
Dimensión del brazalete
En interés de obtener una medición exacta, hay que utilizar un brazalete de adecuado
tamaño. La parte inflable del brazalete tiene que cubrir 50-80% del brazo, su ancho, debe
ser de aprox. 2/3 parte del largo del brazo superior. Si en el brazalete hay señales,
entonces hay que decidir de acuerdo a estas, si la medida es apropiada o no, si no hay a
disposición brazalete de tamaño adecuado, entonces es mejor usar uno de tamaño mayor,
que menor.
Colocación del brazalete
El brazalete desinflado tiene que colocarse en el brazo superior del paciente fijamente,
pero de manera que no lo apriete demasiado.
Advertencias
Hay que prestar atención a que el centro indicado del brazalete inflable, esté por
encima de la arteria del paciente, de acuerdo a lo descrito en el manual del
brazalete.
Es muy importante que el brazalete no se ponga sobre articulaciones ( codo,
rodilla…) y que la extremidad sea estirada, en interés de evitar errores de
medición.
El brazalete no puede colocarse en el brazo en cuyo dedo está colocado el sensor
de oximetría, porque puede perturbar la medición y puede ocasionar alarmas
erróneas.
Durante la medición hay que prestar atención a que los tubos que están bajo
presión, no se presionen.
Periódicamente controlar si el brazo del paciente no está demasiado apretado por
el brazalete, si no empeora la circulación.
El resultado se visualiza en el campo de parámetros del lado derecho. Si no se había indicado

campo de parámetro para la visualización del NIBP, entonces el equipo memoriza el resultado
de la última medición y si se señaliza un campo para la visualización del NIBP, pues ahí
aparecerá el resultado de la última medición.
10.3.2. La medición:
Acoplar el tubo del brazalete del esfigmomanómetro en el enchufe (24) NIBP y fijar el
brazalete en el brazo superior del paciente, de acuerdo a las prescripciones (Si se usa también
el sensor SpO2, éste no debe colocarse en el brazo, donde está puesto el brazalete.)
Realizando estos pasos, ya el esfigmomanómetro estará listo para el funcionamiento.
®
La medición de la presión sanguínea puede arrancarse pulsando el botón (8) NIBP. El equipo
comenzará a inflar el brazalete por sobre el valor sistólico, luego durante el desinflado, analiza
las ondas de presión que se producen debido al flujo sanguíneo y de esto, calcula los valores
sistólico de la arteria, la diástole y la presión media.
El equipo se presta tanto para medir la presión sanguínea en adultos, como niños.
10.4. Capnógrafo CO2 (opcional)

Al usar el desfibrilador CA360-B, nuestra empresa propone dos posibilidades para el
monitoreo y continua medición del dióxido de carbono (CO2) y número de respiraciones.
Estas son los sensores Respironics, el sensor Capnostat® 5 Mainstream CO2 y el módulo
LoFlo™ Sidestream CO2.
Antes del uso hay que acoplar el sensor del capnógrafo en el enchufe HEAD (26) dispuesto en
el lado derecho del desfibrilador. Conectar el desfibrilador y luego, después de terminarse el
autotest, conectarlo al modo Manual, Pacer o ECG. En estos modos de funcionamiento el
desfibrilador es capaz de medir los parámetros de EtCO2 y número de respiraciones. En caso
del modo Manual y Pacer incluso visualiza la curva CO2.
10.4.1. Visualización de los parámetros y la curva CO2
En el modo Manual o Pacer, durante el monitoreo, hay que pulsar el botón (12) ▲ , bajo cuyo
efecto el fondo de la zona donde aparece normalmente la curva SpO2, comenzará a centellar.
Por el fondo centellante se puede pasar por medio de los botones ▲ y ▼ por los campos de
parámetros y por el campo antes mencionado, que visualiza la curva.
Cuando el fondo centellante está en el campo de visualización de la curva, hay que pulsar el
botón OK►, y parecerá una ventana de menú, gracias a la que se puede seleccionar la curva a
visualizar.
La señal selectora está dispuesta en la línea de la „Selección de curvas”. Pulsando el botón
OK►, el nombre de la curva actual cambiará a color verde y puede variarse por medio de los
botones ▲ y ▼. Si se desea visualizar la curva CO2, pues hay que ajustarla y pulsar el botón
OK ►. En este caso el color del inscripto CO2 cambará a blanco y aparecerán dos nuevas
líneas de menú, donde se puede ajustar la velocidad de la curva y la amplificación, de acuerdo
a lo descrito en el capítulo 7.2. El menú se cierra con el botón ◄. Al cerrar el menú el fondo
aún sigue centellando, lo que puede prohibirse por medio de una nueva activación del
botón ◄. Si se desean seleccionar nuevos parámetros, no hay que eliminar el centelleo, o si
ya se había desactivado, hay que pulsar el botón ▲, para que el centelleo se active de
nuevo.
Luego mover el fondo centellante por medio de los botones ▲ o ▼ al campo del parámetro
que desea cambiar. De acuerdo a los descrito en el capítulo 7.2. seleccionar el parámetro
deseado. El capnógrafo es capaz de medir los parámetros EtCO2 (mph) y número de
respiraciones (respiración/minuto) y visualizarlos en los campos de parámetros. En los
campos de parámetros también se puede elegir los datos de EtCO2 y número de respiraciones
en el modo ECG.
®
10.4.2. Ajuste de las alarmas para los parámetros del capnógrafo
Se puede ajustar alarma para los valores del número se respiraciones y EtCO2. Los límites de
alarma aparecen en el campo del parámetro dado. El equipo es capaz también de emitir
alarma cuando surge apnea cando por un tiempo determinado no se percibe respiración.
Los límites de alarma se ajustan en el submenú de Límites de Alarma, de acuerdo a lo descrito
en el capítulo 7.2.
Los parámetros de alarma referentes a la capnografía son los siguientes:

Apnea
EtCO2
Respiración
Las tres alarmas pueden conectarse/desconectarse en la línea del estado. En caso apnea se
puede ajustar un límite de 10-30 segundos, lo que significa que si el sensor no percibe
respiración por el tempo ajustado, emite alarma de apnea. El ajuste fabril para la alarma
apnea es de alta prioridad y modo sin borrado automático (ver capítulo 9.1.). Para la
respiración y el EtCO2 se puede ajustar límite inferior y superior de alarma, y además, en la
línea de estado, la alarma puede conectarse/desconectarse.
Los parámetros básicos de alarma (tipo de aceptación, prioridad, tiempo de suspensión)

pueden ajustarse en el menú de configuración, en el submenú de “Ajustes de Alarma” (ver
capítulo 13.3.).
Las líneas que se refieran a la capnografía son: apnea, EtCo2, respiración.
10.4.3. Calibración del capnógrafo
El equipo ha de calibrarse en caso de necesidad o cuando se cambia el sensor. Sobre la

necesidad de calibración, el equipo informa emitiendo una alarma con el texto de „Se necesita
calibrar el Capnógrafo”.
La calibración se inicia en el menú de usuario “Menú Capno”. Si la señal de selección se
mueve sobre la línea de “Menú Capno”, pues con el botón OK► se puede pasar al menú de
ajustes del capnógrafo. Por cuanto el valor de los parámetros medidos mediante el capnógrafo
dependen de la presión atmosférica (aquí nos referimos a los valores que cambian debido a las
alturas, no los cambios diarios), por eso se recomienda ajustar al valor promedio existente en
lugar del uso, lo que puede diferir en gran medida por ej. en el nivel del mar y a una altura de
3000 m.
Para hacer la calibración, hay que poner el sensor en la mesa de manera que el sensor no
perciba el movimiento del aire. Después de pasado 20 s de la percepción de la última
respiración, el equipo indica que está listo para la calibración (Estado de calibración: OK)
Atención! Para que el equipo esté listo para la calibración, después de conectado, debe
percibir por lo menos una respiración.
Cuando aparezca la indicación “Estado de calibración: en orden”, la señal de selección ha de

moverse sobre la línea Start Calibración y conectar ésta en la posición “sí”. Entonces
comenzará la calibración, el estado de calibración se pondrá en la posición de “ En proceso”.
Cuando la calibración termina, el estado de nuevo vuelve a la posición “ en orden” Si durante
el proceso de calibración el sensor percibe flujo de aire, la calibración terminará con error. En
este caso hay que repetir el proceso de calibración.
®
10.4.4. Uso del capnógrafo
El campo de uso del capnógrafo: monitoreo de CO2 y respiración de pacientes adultos, niños,
neonatos, recién nacidos intubados y no intubados en estado de narcosis, durante cuidado
intensivo y asistencia de emergencia.
Advertencia en cuanto al uso de capnógrafo

No se puede utilizar el capnógrafo en presencia de gases inflamables, pues surge
peligro de explosiones
Peligro de sacudida eléctrica: antes de limpiar el capnógrafo, hay que desenchufarlo de
la red. No se puede utilizar el capnógrafo si se le ven daños externos.
Si el capnógrafo no funciona correctamente, para solventar el error, hay que dirigirse
a personal experto, de servicio.
El capnógrafo funciona con seguridad en un ambiente a temperaturas de entre 0 C -
40 C.
Si se está usando el capnógrafo side-stream, hay que prestar atención a que el cable de
paciente ECG no se contacte con el canpnógrafo que comprende el compresor, porque
esto puede producir artefactos en los canales ECG.
El uso, limpieza y desinfección del capnógrafo se describe en su propio manual de usuario. Se

ruega leer con precisión este manual.
®
11. Modos de funcionamiento de terapia
El desfibrilador CA360-B puede funcionar en modo de terapia y monitoreo. Los modos de

terapia son el AED, el manual y el pacer.
11.1. Modo AED

En el modo semiautomático, el equipo ayuda al usuario en el manejo del equipo, con
instrucciones verbales y escritas en la pantalla.
El equipo efectúa automáticamente las operaciones necesarias, carga la energía necesaria y da
las instrucciones para emitir el choque.
El desfibrilador CA360-B en el modo semi-automático, puede ser manejado y por personal no
experto, por cuanto el equipo da las instrucciones al usuario. En este caso se recomienda que
el equipo sea manejado por personal que fue adiestrado de alguna manera en el uso de
desfibriladores semi-automáticos.
El texto indicado en la pantalla y las instrucciones verbales se han diseñado de manera, que
los pasos a hacer por el usuario, siempre sean claras y explicitas, para que el personal no
experto no se viera en la posición de tomar decisiones, para que el usuario siempre tenga el
apoyo del equipo.
El ERC2010 subraya la importancia de la compresión torácica, la compresión del tórax puede
interrumpirse solamente por un período muy breve, por el tiempo del análisis y del choque.
El proceso de la resucitación puede terminarse solamente, si se notan inequívocamente las
señas de la circulación espontánea (respiración, apertura de los ojos, tal vez el hablar del
paciente - ROSC Return Of Spontaneous Circulation)
El primer choque en adultos debe tener el nivel de entre 150 – 200 J de acuerdo a la
sugerencia del ERC 2010 (forma de onda bifásica STAR), en los choques posteriores, en
interés de incrementar la efectividad, se puede aumentar el nivel de la energía.
Atención!
En el modo AED, el personal de manejo no ajusta directamente los niveles de
energía, esto se puede hacer solamente en el menú de configuración (ver cap.
13.3.5.4 )
En caso de niños (1-8 años de edad y por debajo de 25 kg) se recomienda usar la
energía de 2-4 J/kg.
Atención!
Hay que prestar sumo cuidado, atención, en interés de evitar choque eléctrico, que
durante la desfibrilación, nadie toque al paciente, tampoco los líquidos
conductores que estén en el paciente (jalea, sangre, solución salina), tampoco
partes metálicas que están en contacto con el paciente, como por ej. el marco de la
cama o camilla.
Estos contactos pueden servir de escape para la corriente de desfibrilación.
®
Después de conectar el desfibrilador, en el modo AED, se verá la siguiente pantalla:
En la línea superior de la pantalla se ve la función actual del botón (17) Acción. En este
caso esto significa la interrupción del CPR. Esto es necesario, cuando el personal desea usar
durante el proceso de la resucitación, otro proceso también, por ej. análisis. En línea por
debajo de esta se lectura la fase actual de la resucitación. En el caso actual es el CPR.
La línea que corre por debajo del inscripto, significa el paso del tiempo. La línea que le
sigue más abajo, es el campo de alarma, en la fig. se ilustra un ritmo al que se le puede dar
choque. En el campo gráfico se ve la señal ECG tomada desde los electrodos del
desfibrilador, al lado se visualiza el parámetro de la frecuencia cardíaca que se mide
durante la resucitación y se calcula de la señal ECG. En la línea por debajo del campo
gráfico se ve el ícono que indica el estado actual del desfibrilador (en el caso actual, el
estado seguro), el tiempo que transcurrió desde la conexión: min:seg:, y el contador de
choques, lo que en la fig. actual se visualiza con 0. En la línea inferior se ve el ícono que
indica el estado del acumulador, así como los campos indicadores de las funciones de los
botones (11a,b y c) mandados por el software. En el caso actual tiene función solamente el
botón (11c), el que indica que la circulación espontánea se había repuesto. En la esquina
inferior derecha se ve la hora en formato de hora:min.
®
En la próxima figura se ilustra que el desfibrilador ya había reconocido el ritmo al que se le
puede dar choque, que se ha terminado la fase de 2 min. del CPR o que el usuario lo había
interrumpido y que el desfibrilador comenzó automáticamente la carga. El proceso de la carga
es indicado por la raya al lado del ícono indicador del estado. La línea más superior está vacía,
porque el botón (17) de acción no tiene función durante la carga. En la segunda línea se ve la
función momentánea: Cargando...
En la próxima pantalla se visualiza el estado cuando el desfibrilador está cargado, en estado

listo para emitir choque. La línea superior de la pantalla indica, que con el botón
(17) Acción, se puede arrancar la emisión del choque. El usuario, en este caso, puede emitir el
choque o si es necesario, cancelar el estado cargado por medio del botón Disarm /Desarmar.
®
Pasos del uso del modo AED:
1. Primero hay que convencerse que tanto el paciente, como los presentes, están en
seguridad (ambiente de seguridad)
2. Si el paciente está inconsciente y no respira, hay que llamar urgentemente ayuda,
hay que tomar las medidas para que el desfibrilador esté al alcance lo más rápido
posible.
3. Comenzar enseguida la resucitación (CPR): se ha de convencerse que las vías
respiratorias están libres. Luego, hasta que llegue el desfibrilador, hay que hacer
continuamente: 30 presiones en el centro del tórax (hueso esternón) a una profundidad
de 4-5 cm, luego dos soplados en la boca del paciente. Tratar de hacer por lo menos
100 presiones / min. en el tórax.
4. En el momento de tener el desfibrilador en el lugar, conectarlo por medio del botón
(1). Después del autotest que dura aprox. 15 segundos, el desfibrilador ya estará listo
para el funcionamiento. Si fuera necesario, elegir el modo semi-automático pulsando
el botón (5) SEMI AUTO. La selección de este botón se visualiza por el LED que está
a su lado.
Colocar de acuerdo a las instrucciones del desfibrilador las paletas o electrodos pacer.
No colocar los electrodos cerca de marcapasos o electrodo ECG. Si hay varias señas
de vida, la resucitación (30 presiones luego 2 soplados) tiene que seguirse hasta que el
desfibrilador esté apto para el funcionamiento. Después de la conexión del
desfibrilador, hay que seguir las instrucciones verbales y las indicadas en la pantalla
del desfibrilador.
-Hay que prestar suma atención a que nadie toque al paciente, mientras el
desfibrilador está haciendo el análisis. El análisis ECG arranca automáticamente.
Cuando el desfibrilador encuentra un ritmo chocable, se carga automáticamente y se
pone en estado listo para emitir choque.
Cuando el desfibrilador da la instrucción para emitir el choque:
-Hay que convencerse de que nadie esté tocando al paciente, tampoco las partes
metálicas o conductoras que estén en contacto con el paciente (camilla, jalea,
solución salina fisiológica, etc.)
- Emitir el choque, en caso de paleta, de ambas paletas, presionando simultáneamente
le botón 3, en caso de parches, presionando el botón (17) botón de Acción en ambos
parches
- Después del choque, continuar la resucitación de acuerdo a las instrucciones del
desfibrilador.
5. Si el desfibrilador no recomienda emitir choque, enseguida pase a seguir la
resucitación (30 presiones, luego 2 soplados).
El proceso puede pararse, cuando la respiración normal se repone inequívocamente.
®
El paciente está inconsciente
No hay pulso, tampoco respiración
CPR 30:2
Hasta que el defi se ponga en estado
apto para el funcionamiento
El AED
evalúa el
ritmo
Se sugiere No se sugiere
choque choque
**
1 choque
150 – 270 J
bifásico
CPR 30:2 CPR 30:2

Continuar por 2 min. Continuar por 2 min.
Hay que seguir hasta que

la respiración normal se
reponga
Protocolo de desfibrilación semiautomática

* El desfibrilador efectúa automáticamente el análisis de reconocimiento del ritmo. Si
encuentra ritmo chocable, indica la posibilidad de emitir choque, pero si antes de emitir el
choque, el analizador encuentra ritmo no chocable, entonces prohíbe el choque y advierte
sobre el seguimiento del CPR.
Preguntas y respuestas al protocolo semiautomático:

Cómo hay que comenzar el proceso de desfibrilación semiautomática?
EL protocolo semiautomático arranca automáticamente, si el desfibrilador se conecta
en el modo semiautomático, y si se colocan los electrodos necesarios, prescritos en el
manual. .
Ver además la parte de los pasos del uso del AED (pág. 45)
®
Es necesario el CPR antes de la desfibrilación?
Sí, es necesario. Un inmediato CPR mejora los chances de la supervivencia. Se
recomienda realizar en el paciente la compresión y soplado de 30:2 hasta que el
desfibrilador no esté en lugar y el paciente se prepare para la desfibrilación. Ya desde
este momento, hay que seguir las instrucciones del desfibrilador en el modo
semiautomático.
Qué sucede si el paciente recupera la consciencia?
Si las señales de la circulación son evidentes, activar la función del Paro de CPR
mediante el pulsador (17) Acción. Bajo este efecto, sobre el botón (11c) se visualizará
el inscripto Señas de vida y al lado del botón (17) de Acción, el inscripto de Análisis.
Si se pulsa el botón Señas de vida, el proceso de la resucitación se interrumpe, en la
pantalla se visualizará el inscripto Modo de la Seña de vida y el desfibrilador pasará al
modo de monitoreo. La detectación VF y las alarmas HR /FC/ funcionan, estos
advierten al usuario, si surge algún cambio en el estado del paciente. En este caso, el
proceso puede rearrancarse mediante el botón (17) Acción, sobre esto advierte el
inscripto “Al pulsar el botón se realizará análisis". El proceso de la resucitación
también puede interrumpirse al conmutar al modo Manual (6 – botón Manual). Las
alarmas también funcionan en el modo Manual, si están permitidas, indicando los
cambios del estado del paciente. En caso de empeorar el estado del paciente, el
proceso puede rearrancar mediante el botón (5) SEMI AUTO. Cómo se puede
interrumpir y rearrancar el proceso de resucitación, análisis, CPR? Durante el CPR,
pulsando el botón (17) Acción, se puede interrumpir la fase CPR. En este caso,
pulsando repetidamente el botón, el equipo pasará al modo de análisis y luego seguirá
de la manera usual. Si después de la interrupción del CPR no se comienza el análisis,
entonces de nuevo arrancará el CPR automáticamente, el análisis se puede arrancar
mediante el botón (17) Acción. En este caso se arranca el análisis y el proceso de
resucitación puede interrumpirse mediante el botón de “Señas de vida” o MANUAL.
Qué sucede al pulsar el botón(15) Disarm/Desactivar?
Si el ritmo del paciente se considera como no chocable, entonces el equipo efectúa
automáticamente la desactivación (Disarm/Desactivar). Si el desfibrilador está en
estado cargado, puede efectuar desactivación.
Qué sucede si cae el electrodo?
El equipo, incluso durante el CPR vigila la caída de los electrodos. Si durante el CPR
cae el electrodo, en la pantalla aparece la advertencia sobre este evento, pero no hay
indicación sonora. Si durante el análisis cae el electrodo o si debido a alguna otra
causa no es posible seguir el proceso normal, entonces el equipo advierte sobre el
problema. Al eliminar este error, el proceso de resucitación continuará por sí solo.
Por qué el equipo no se da cuenta de la caída de electrodos durante el CPR?
Durante el CPR el desfibrilador analiza el estado de los electrodos, pero debido al
error de éstos, no se puede parar el CPR. Además de esto, la compresión del tórax
podría ocasionar detectación errónea. Por este motivo hay sólo inscripto en la pantalla
advertencia sobre esto, es decir, sobre la caída de electrodo durante el CPR.
Qué energía se debe seleccionar para el choque?
El nivel de energía del primer choque debe estar entre 150-210 J (forma de onda
bifásica STAR), en los subsiguientes choques, el nivel de energía puede aumentarse,
pero no es necesario. En el menú se puede ajustar para la desfibrilación
semiautomática 3 niveles de energía. Al conectar al modo semi-automático, se elige el
primer nivel. El paso subsiguiente se efectúa al realizar el choque. Si antes de emitir el
choque, el análisis reconoce ritmo no chocable, entonces el choque no se efectúa y el
eventual próximo choque se efectuará con el mismo nivel que el primero. Los valores
®
ajustados fabrilmente son 200 J, 200 J, 270 J, los que naturalmente puede cambiarse
por el usuario en el menú de configuración.
Modo semi-automático con las paletas de desfibrilación:
Por lo posible, en el modo semi-automático han de utilizarse electrodos de
desfibrilación, pero pueden usarse también paletas de desfibrilación. En este caso las
paletas deben colocarse en el tórax solamente, si a base del análisis, el equipo da orden
para esto. Después de esto, dentro de 1-2 segundos, el proceso de carga se termina y
el equipo de la instrucción para emitir el choque.
Cuándo hay que utilizar los electrodos ECG?
El uso de los electrodos ECG produce señales de mejor calidad, pero aumenta el
tiempo de preparación y complica un poco el proceso. Si se usan electrodos
adheribles, éstas aseguran señales de bastante buena calidad para el análisis ECG, por
lo que en este caso, no es necesario usar electrodos ECG por separado. Al usar las
paletas de desfibrilación, hay que usar los electrodos ECG por separado, sin los
electrodos ECG no arrancará el protocolo semi-automático.
Qué hay que hacer si no hay a disposición jalea?
La humificación de las paletas de desfibrilación es muy importante desde el punto de
vista del buen contacto, en caso de su escasez, ocasionará menor energía de descarga y
quemadura de la piel. Si hay a disposición jalea, se puede usar cualquier humidificante
que ayude la desfibrilación, por ej. agua limpia, cualquier bebida, pero no usar cremas
o materiales que contengan aceite, porque éstos solamente empeoran el contacto.
Cómo selecciona el desfibrilador la energía de choque?
En el modo semi-automático, el desfibrilador emite los choques con los niveles
previamente ajustados (en el menú de configuración). Se puede ajustar por separado el
nivel de energía del primer, segundo y tercer choque. Para estos se recomienda ajustar
niveles crecientes, en interés de aumentar la efectividad del choque. Los pasos de la
energía se realizan según el protocolo, si el resultado de un análisis no es ritmo
chocable, entonces el choque que eventualmente se haga (si fuera necesario) se hará
con la misma energía.
Análisis automático de ECG

El desfibrilador Cardio-Aid 360-B comprende un perceptor VF/VT automático. El
funcionamiento del perceptor VF/VT automático siempre está permitido en el modo semi-
automático.
En el modo semi-automático, el mensaje de advertencia “ Es posible un ritmo chocable” va
acompañado con señal sonora. El equipo advierte al usuario que no toque al paciente de
ninguna manera durante el análisis final.
En el modo Manual y Marcapasos, el “Ritmo chocable” va acompañado con un mensaje
visible de advertencia.
Definición del ritmo chocable:
Fibrilación Ventricular (VF)
Tachicardia Ventricular acompañada con QRS ancho, en caso de >180 bpm.
®
11.2. Desfibrilación manual
11.2.1. Desfibrilación manual asincrónica
En caso de desfibrilación manual el usuario mismo decide sobre la energía, sobre la ejecución
de la desfibrilación. Lo más simple en este caso es proceder de la siguiente manera:
1. Conexión del desfibrilador: pulsando el botón (1) de conexión, conectar el equipo.

Después de terminar el autotest del equipo, el mismo estará listo para el
funcionamiento dentro de aprox. 15 segundos. Mientras tanto, el tórax del paciente ha
de ponerse libre, accesible, luego de acuerdo a lo descrito en los capítulos 6.1.1. o
6.1.2. conectar el cable de electrodos al enchufe 21 y colocar los electros en el pecho
del paciente.
2. Ajustar la energía necesaria en la paleta, con el botón Energía +/- o en caso de

parches, con los pulsadores soft key 11.
3. A base de la curva ECG que se visualiza en la pantalla del desfibrilador, determinar si

hay o no ritmo chocable, y en caso afirmativo, iniciar la carga con el pulsador 2. del
electrodo de la paleta (Apex). En caso de usar electrodo de desfibrilación, la carga
puede arrancarse mediante el botón (17) Acción. El proceso de la carga se señaliza
mediante el sonido y por la línea que corre en la pantalla.
Atención!
4. La carga se termina solamente, si durante la carga pone los electrodos en el
tórax del paciente, porque para la carga es menester saber el valor de la
impedancia del paciente (ver capit.2.1.1. Descripción de la forma de onda
bifásica STAR) Si la carga se había comenzado sin estar los electrodos en
el paciente, entonces la carga no terminará, lo que será indicado tanto
visual,- como audiblemente por el equipo. Si los electrodos ahora se ponen
en el tórax del paciente, el desfibrilador terminará la carga y esto también
será indicado con sonido y visualmente.
5. Si aun así se considera que el ritmo es chocable, entonces el choque puede emitirse
pulsando a la vez los botones con la señal 3. de los electrodos Apex y Esternon. La
emisión del choque en caso de electrodo desechable (parche) puede emitirse pulsando
el botón 17 Acción.
Si se considera que el ritmo no es chocable, se puede parar el estado listo para emitir
el choque, mediante la activación del botón 15 DISARM /Desarmar/. Si no se pulsa el
botón 15 de Desarm/Desactivar, pero no se emite el choque, entonces el desfibrilador
terminará automáticamente el estado preparado dentro de 30 segundos.
®
Imagen de la pantalla en caso de desfibrilación manual:
En caso de utilizar electrodo Patch/parche, la carga puede arrancarse con el botón 17

Acción, como se ve en el lado derecho superior de la imagen de la pantalla. En caso de
usar paleta, la carga se arranca por medio del botón con inscripto Charge/Carga de señal 2,
dispuesto en la misma paleta. En el lado izquierdo de la línea superior se ve el valor de la
energía seleccionada.
Atención!
Hay que prestar suma atención, en interés de evitar eventual choque eléctrico, a
que durante la desfibrilación nadie toque al paciente, los líquidos que están en
contacto con el paciente (jalea, sangre, solución salina), tampoco las partes
metálicas que están en contacto con el paciente, como por el marco de la cama o
camilla. Estos toques pueden crear vías indeseadas para la corriente de
desfibrilación. Durante la desfibrilación al paciente no se le debe administrar
oxígeno.
En caso de desfibrilación manual asincrónica, se puede usar cable de paciente (de 3 ó 5

derivadas), en interés de obtener una mejor señal ECG. En caso de usar cable de paciente,
la calidad del ECG es mejor, con más detalles, pero la colocación de los electrodos
prolonga el tiempo de preparación, lo que puede ser crítico.
11.2.2. Cardioversión sincrónica
Breve descripción
Conectar el equipo y después de transcurrir el autotest, seleccionar por medio del
botón (6) el modo manual. El estado conectado es indicado por el LED dispuesto al
lado del botón.
Conectar el cable ECG al equipo (enchufe ECG no.20) y colocar los electrodos en el
pecho del paciente, de acuerdo a lo descrito en el capítulo 6.2. Si es necesario, ajustar
®
la derivación ECG por medio del botón (2) y la sensibilidad, con el botón (16). En
interés de tener una se señal sincrónica segura, se recomienda seleccionar la
derivación de mejor calidad.
Conectar el cable del electrodo marcapasos según lo descrito en el capítulo 6.1.1. o el
electrodo de la paleta, según lo descrito en el capítulo 6.1.2. Adherir los electrodos
parche o untar con jalea los electrodos de la paleta y apretarlo al pecho del paciente.
Conectar el menú sincrónico por medio del pulsador (11c) “Menú sincrónico”. En este
caso en la línea superior de la pantalla aparecerá el inscripto “Sincrónico Conectado” y
el Modo Latching o Non-Latching, de acuerdo a lo que se haya elegido. Después de la
conexión será vigente siempre el modo non-latching, en el menú de usuario éste puede
conmutarse al modo latching. El efecto de la conmutación cesará al desconectar el
equipo. Ver en más detalles la descripción del menú de usuario en la pág. 30.
Importante!
En el modo latched, después de emitir el choque sincrónico, el desfibrilador se
quedará en el modo sincrónico, mientras que en el modo non-latched, después de
emitir el choque sincrónico, el equipo retorna al modo manual asincrónico.
Elegir la energía con los pulsador 11a y 11b o bien, con el pulsador Energía del
electrodo Esternón de la paleta.
Atención!
En caso de cardioversión sincrónica, por lo general se necesita menor
energía, en caso de adultos, una energía de 80-100J ya puede ser efectiva.
Si el equipo indica que se ha reconocido los QRS, con el botón de Acción 17 o con el
botón 2. del electrodo de la paleta Apex, se puede arrancar la carga. La terminación de
la carga se indica por el equipo mediante señal sonora y visual, en la pantalla.
Para emitir el choque, pulsar el botón 17 Acción o paralelamente los botones no.3. de
los electrodos Apex y Esternón y mantenerlos pulsados. Después de pulsar estos
botones, el equipo espera por el próximo QRS y al aparecer esta, emite el choque. Si
los botones se sueltan más rápido que la aparición el QRS, el choque no se emitirá.
Cardioversión sincrónica con la paleta es posible realizar solamente, si la señal ECG

proviene de electrodos ECG separados o fuente de señal ECG externa.
Importante!
En caso de cardioversión sincrónica, al presionar los botones de choque , se oye
inmediatamente un clic, lo que es el sonido del relé de seguridad y no significa la
emisión del choque. Los botones de la emisión de choque han de mantenerse
pulsador hasta que se emita el choque, lo que se visualiza también en la pantalla.
Hay que tener sumo cuidado con que durante la emisión del choque, nadie toque al
paciente, en interés de evitar cualquier sacudida eléctrica.
El reconocimiento del QRS se visualiza en la pantalla del equipo. Por sobre el QRS
reconocido, en el pico R aparece una señal marker y una letra “S”, que indica el punto
®
sincrónico. En el modo sincrónico, el choque se emitirá dentro de 40 s seguidos al marker. De
esta manera, el usuario puede controlar en la pantalla si el equipo reconoce correctamente los
QRS.
En el campo ECG de la pantalla se ve la figura de arriba, los markers al lado del “S” indican
el lugar de los picos R.
El choque está prohibido, si:

En la derivación elegida no se perciben complejos QRS.
La amplitud de la señal es muy baja.
Los electrodos ECG no fueron colocados correctamente o no están bien acoplados y por
esto no hay QRS evaluable.
El modo sincrónico se desconecta automáticamente en los siguientes casos:

Al conmutar del modo manual al modo semi-automático.
Al conmutar del modo manual al modo ECG.
Al conmutar del modo manual al modo marcapasos.
Al efectuar choque sincrónico, si la sincronía defi está conmutada al modo non-latching
en el menú Sincrónico .
Al usar ECG externo, la retardación del ECG desde la fuente ECG externa tiene que ser
menor en 5 ms (ver capítulos 6.2.4.).
En la siguiente figura se ve la imagen que se visualiza al conmutar al modo manual, en caso

de conectar el modo sincrónico.
®
Se debe visualizar el nivel de energía ajustado y el estado de la desfibrilación sincrónica. En
caso de estar desconectado el modo sincrónico, habrá desfibrilación asincrónica, esto se puede
ajustar en el menú Sincronía. Al lado del inscripto Sincronía se ve la función actual del botón
(17) Acción. Por debajo de éste, pueden visualizarse causas de alarma, luego curvas de ECG y
pulso, así como otros parámetros. Por debajo del campo gráfico se ven los diferentes íconos
que indican el estado del acumulador y otras informaciones. Al lado se ve el tiempo que ha
transcurrido desde la conexión y el contador de choques. En la línea inferior, se ven las
funciones momentáneas de los pulsadores 11a, 11b, 11c, el aumento de la energía, su
disminución, así como la entrada en el menú sincrónico. En la esquina inferior derecha se ve
la hora:minuto.
11.2.3. Desfibrilación interna
La desfibrilación interna se realiza durante las operaciones del corazón, cuando el tórax está
abierto, y la energía se da directamente en el corazón. En este caso, hay que usar el electrodo
interno, de acuerdo a lo descrito en el capítulo 6.1.3.
El desfibrilador reconoce que se había acoplado electrodo de desfibrilación interna y conmuta
la posibilidad de la selección de energía a la gama de 1 -50 J. En caso de desfibrilación
interna, no se puede usar energía mayor que 50 J.
Sugerencias rápidas
1. Conectar el equipo mediante el pulsador (1). Después de terminar el autotest (15
segundos), el equipo ya está listo para el funcionamiento. Si es necesario, conectar el
equipo al modo MANUAL mediante el pulsador 6. El modo ajustado se indica con la
iluminación del LED dispuesto al lado del respectivo pulsador.
2. Seleccionar la energía mediante los pulsadores 11a, 11b. En caso de desfibrilación
interna, la energía puede ajustarse en la gama de 1 – 50 J.
3. Tocar el corazón con los electrodos internos
4. Arrancar la carga con el botón 17. Acción
5. Si la carga se ha terminado, se puede arrancar el choque mediante el botón de Acción
17.
®
Atención!
Hay que tener sumo cuidado, en interés de evitar cualquier sacudida eléctrica, que
durante la desfibrilación, nadie pueda tocar al paciente.
Es muy importante el correcto manejo, limpieza, esterilización de los electrodos, según lo

descrito en el capítulo 6.1.3.
11.3. Uso del marcapasos

El marcapasos no invasivo o transcutáneo emite impulso eléctrico al corazón, para crear la
despolarización cardial y contracción miocardial.
El uso del marcapasos puede ser necesario en los siguientes casos:
P-asistolia (hay onda Pal lado del bloque AV).
Bradicardia con síntomas.
Tachicardia (excitación antitachicardia).
En caso de asistolia, cuando hay completo silencio eléctrico, el uso del marcapasos no es
recomendado, en este caso la resucitación ha de seguirse con compresión y medicamente, de
acuerdo a las recomendaciones ERC y descripciones AALS y PALS. Si hay onda P, pero
debido al completo bloque AV no hay contracción ventricular, entonces es recomendado el
tratamiento con marcapasos. En caso de tachicardia, puede usarse el pace overdrive, aquí hay
que aplicar la frecuencia pace por sobre la frecuencia cardíaca actual y disminuirla
paulatinamente hasta el nivel normal. En caso de bradicardia con síntomas, bloque AV de
peligro, asistolia P, hay que usar el pace demand (modo demand).
El marcapasos puede funcionar en dos modos: el modo fijo y demand. En el modo fijo, el
marcapasos emite continuamente los impulsos con la frecuencia y amplitud ajustados,
independientemente de la frecuencia cardíaca espontánea. Este modo se debe usar en caso de
asistolia P o tachicardia overdrive. En el modo Demand, el marcapasos emite impulso
solamente si durante el largo del ciclo (distancia RR) correspondiente a la frecuencia base
ajustada, no hay QRS espontáneo. El marcapasos emite impulsos cuadrangulares de amplitud
y frecuencia ajustables, con velocidad fija de 40 ms. La amplitud puede ajustarse entre
0-200 mA, a frecuencia, entre 30-200 ppm.
Para la excitación con marcapasos, se puede usar electrodo pacer (patch) de desfibrilación en
tamaño para adultos y niños. En ciertos casos, al usar el marcapasos, los electrodos ECG
también han de colocarse en el paciente, para tener a disposición señal ECG de buena calidad,
en interés de su procesamiento y evaluación. En el modo demand, en caso de actividad
espontánea, es requisito primordial la percepción de QRS segura, sin artefactos. Esto, en caso
de ECG de dos derivaciones, no es lo suficientemente estable. El artefacto (eléctrico)
reconocido como QRS, puede provocar la falta de la excitación del marcapasos, lo que puede
ser de peligro de vida, por esto, en interés del seguro funcionamiento, es obligatorio el uso de
electrodos ECG. En caso de excitación fija, no es menester detectar QRS, por lo que está
permitido el uso de marcapasos sin electrodos ECG, también.
®
Atención!
Si se pasa del modo AED o Manual al modo Marcapasos, cuando hay carga en los
condensadores, entonces antes de arrancar el marcapasos, los condensadores han
de vaciarse. En la línea superior de la pantalla en este caso aparece una línea de
estado, que visualiza el proceso del vaciado, y sobre éste, un inscripto “POR
FAVOR, ESPERE”. Si el vaciado se ha terminado, la línea y el inscripto
desaparecerán, y en vez de estos aparecerá “Pacer arranca”. Ya en este caso se
puede arrancar el marcapasos. Este proceso de descarga, dependiendo de la carga
del condensador, puede durar algunos segundos, como máximo 20 segundos.
Sugerencias rápidas
1. Conectar el equipo mediante el botón 1. Después de terminado el autotest (15
segundos), el equipo estará listo para el funcionamiento. Si fuera necesario, conectar
el equipo en el modo PACING por medio del pulsador 7. El modo seleccionado está
indicado por la iluminación del LED a su lado.
2. Colocar los electrodos ECG de acuerdo a lo descrito en el capítulo 6.2.2. o 6.2.3., así
como los electrodos parche, de acuerdo al punto 6.1.1. (Colocación Anterior-
Posterior)
3. Seleccionar el modo de excitación marcapasos – fijo por demand – pulsando el botón
11a. En la línea superior de la pantalla aparecerá visualizado el actual modo de
pacing.
4. Ajuste del ritmo del marcapasos: pulsar el botón 11b Frecuencia, bajo este efecto se
modificará la función de los botones 11a, 11b y 11c: aumento de frecuencia,
disminución de frecuencia, regresar (se cierra el menú).
5. Arrancar la excitación por medio del botón (17) Acción (arranque del marcapasos).
Bajo este efecto se arrancará el pacing y en la línea superior de la pantalla aparecerá
el inscripto “Parar Pacing”.
6. Subir la corriente del marcapasos por sobre el nivel de la efectividad. Pulsar el botón
(11c) Corriente, bajo este efecto cambiará la función de los tres botones soft. Por
medio de los botones (11b) Corriente - , (11c) Corriente +, se puede ajustar la
amplitud del impulso pacer, con el botón (11a) Regresar, se puede retornar el previo
menú.(La intensidad de la corriente puede ajustarse aun estando el marcapasos
desconectado, en este caso, si se pulsa por un tiempo más prolongado el botón
conmutador de corriente, el cambio se hará más rápido). Mantener la corriente en
aprox. 10% por sobre el nivel umbral. El nivel umbral por lo general está entre 40-80
mA, dependiendo de la colocación de los electrodos.
Tanto la corriente, como la frecuencia, pueden ajustarse durante el funcionamiento del pacer,
pero en este caso el cambio no se hará más acelerado aun pulsando por más tiempo el
pulsador (función de seguridad). Si no hay a disposición electrodo parche, como solución
provisional, se puede hacer el pace con la paleta, pero en caso es obligatorio usar electrodos
ECG.
Atención!
El uso del marcapasos por medio de paleta se permite solamente transitoriamente,
hasta que el electrodo marcapasos se pone en el paciente o se introduce
marcapasos transvenal.
®
Atención!
Durante la excitación con marcapasos por medio transcutáneo, la mayoría de los
pacientes siente dolor. Habiendo estudiado el estado clínico del paciente, el
médico usuario tiene que decidir sobre el sedar, apaciguamiento del dolor del
paciente.
Imágen de la pantalla en el modo pacer:
En la línea superior de la pantalla, en el lado izquierdo, se ve el modo de funcionamiento del

marcapasos (Fijo o Demand/Demanda). Al lado se ve el valor de la frecuencia ajustada y de la
corriente pacer. En este estado, la función del botón (17) Acción es el arrancar el marcapasos.
Después del arranque, la función del botón cambia a la función de desconexión.
Atención!
Si el marcapasos está funcionando, no es posible conmutar el desfibrilador a otro
modo, primero hay que parar el marcapasos.
El detector VF funciona también durante el funcionamiento del marcapasos. Si el
detector percibe fibrilación ventricular, entonces se produce alarma VF. En este
caso primero hay que parar el marcapasos, sólo después de esto, se puede pasar al
modo de desfibrilación.
Electrodos de desfibrilación en el modo marcapasos:

En el modo marcapasos, el uso de paleta desfibrilación, es permitido por el equipo solamente,
si el cable ECG está conectado y los electrodos ECG, están colocados en el paciente. En caso
de usar la paleta de desfibrilación, no es posible seleccionar el modo Demand/Demanda.
En caso de usar el electro parche, también hay que utilizar el cable ECG, pero en este caso, se
puede seleccionar y el modo pace Demand/Demanda. En caso de conectar el cable pacer, el
botón (11a) pasará a la función de Modo Pacer. Pulsando el mismo, se puede seleccionar el
modo Fijo o Demand/Demanda.
®
12. Modo ECG
El desfibrilador puede conectarse al modo ECG pulsando el botón (13) ECG. La conmutación
efectuada viene señalada por la iluminación del LED dispuesto al lado de este botón. En el
modo ECG, el desfibrilador realiza tareas de ECG, complementado con medición del SpO2,
pulso, EtCO2, Respiracion y NIBP.
12.1. Visualización de ECG

La señal ECG puede obtenerse desde los cables ECG de 3, 5 y 10 derivadas, así como de
equipo ECG externo. (Ver capítulo 6.2.)
La imagen en caso de usar cable de 10 derivadas muestra lo siguiente en la pantalla:
Distribución de la pantalla:
En la parte inferior de la pantalla se visualiza la función de los diferentes botones que pueden
tener diferentes funciones. En la posición de base, estas son: Distribución, Velocidad, Filtro.
En la parte derecha de la pantalla se ve el campo ECG, su imagen depende del cable de
paciente utilizado.
En caso de utilizar cable de paciente de 3 derivadas, se ve un canal ECG. El canal a visualizar

puede seleccionarse mediante el (2) botón selector de derivaciones. Éste puede ser el I, II ó
III. E canal de ritmo corresponde al canal seleccionado para la visualización.
®
La imagen muestra lo siguiente en la pantalla en caso de utilizar cable de paciente de 3
derivadas:
En caso de cable de paciente de 5 derivadas, se ven 7 canales: I, II, III, aVR, aVL, aVF y el
Vx. En este caso el pulsador seleccionador de derivación, puede usarse para seleccionar el
canal de ritmo.
La imagen muestra lo siguiente en la pantalla en caso de utilizar cable de paciente de 5

derivadas:
®
En caso de cable de paciente estándar de 10 derivadas, en el campo ECG se visualizan los 12
canales estándar. Estos son: I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3, V4, V5 y V6. En este caso,
el botón selector de derivación puede usarse para seleccionar el canal de ritmo.
La amplitud de las curvas visualizadas en el campo ECG puede ajustarse mediante el botón
(16) Amplificación ECG para los valores ¼, ½, 1 ó 2 cm/mV. La curva de ritmo no está
influida por el ajuste de la amplificación, ésta siempre aparece con la sensibilidad de
1 cm/mV. Para ajustar la velocidad de barrido de las curvas, se puede entrar en el menú de
ajuste de velocidad por medio del botón (11b) Velocidad. Aquí pueden ajustarse las siguientes
velocidades: velocidad ECG: 5, 10, 25, ó 50 mm/s, velocidad de Ritmo: 5 o 10 mm/s.
Pasos del ajuste: pulsando el botón Velocidad, se puede entrar en el menú de velocidad. Por
medio de los botones ▲, ▼, se puede sobreponer la señal seleccionadora en la línea de la
velocidad de la curva ECG, luego con el botón OK►, se puede seleccionar la función.
El valor de la velocidad actual cambia al color verde y entonces por medio de los botones ▲,
▼ se puede cambiar los valores de la velocidad. La selección tienen que aprobarse con el
botón OK►, bajo cuyo efecto, el color del valor de la velocidad ajustada cambiará al color
original y la selección se aprueba. El menú puede cerrarse por medio del botón (11b) Cerrar
Menú, o bien con el (11c) Regresar Menú. Al cerrar, la función de los botones de varias
funciones, regresará a la función original.
El botón (11c) Filtros sirve para ajustar los filtros ECG. Con este se puede entrar en el menú
Filtros. Aquí se puede ajustar el filtro muscular y de los artefactos de la red. El filtro de
artefactos musculares puede ajustarse a 25, 30,35, 40 Hz, o bien, puede desconectarse. El
filtro de artefactos de la red puede conectarse/desconectarse, la frecuencia de la red puede
ajustarse en el menú de configuración.
Del menú de Filtros se puede salir por medio del botón (11b) Cerrar Menú o bien, con el
botón (11c) Regresar Menú, en este caso, la función de los botones de varias funciones,
regresará a la función original.
Por debajo del campo ECG se ve un campo estrecho, donde se puede visualizar la curva de
ritmo. Para ajustar esta, hay que pulsar el botón (11a) Pulsador de Distribución. En la ventana
de menús de las curvas de ritmo, se puede conectar o desconectar por medio del botón OK►
y ▲, ▼, y por fin, con el botón OK► y (11b) Cerrar Menú, o el (11c) Regresar Menú. Si se
usa el cable de paciente de 10 derivadas, con el botón (2) Derivación, se puede seleccionar la
derivación del canal de ritmo.
12.2. Congelación de la pantalla (FREEZE)

Por medio del boton FREEZE (9) se puede congelar la pantalla. La congelación se refiere a
toda la pantalla, es decir, en los campos de parámetros se quedarán los valores actuales en el
momento de la congelación, hasta liberar la congelación. Por ejemplo, si durante la
congelación FREECE se produce medición de la presión sanguínea, cambio de la frecuencia
cardíaca o saturación, entonces los respectivos resultados se verán en la pantalla solamente
después de terminar la congelación. Esta función es activa solamente en el modo ECG.
12.3. Impresión en el modo ECG

En el modo ECG, la impresión se arranca por medio del botón (4) PRINT. En este caso se
imprimirá la cabecera, que comprende el lugar, donde se puede inscribir el nombre del
paciente, la fecha, el modo de funcionamiento, los parámetros de la impresión. Después de
®
esto, se arranca la impresión de la curva. Se imprimirá el canal seleccionado para el ritmo, con
el parámetro de impresión ajustado. En ambos lados del papel de impresión, se imprimirán los
parámetros actuales (FC, SpO2 %, PSNI, EtCO2 y Respiracion), así como las derivaciones
actuales.
13. Uso del menú de configuración

En el menú de configuración se puede ajustar los parámetros de importancia del desfibrilador,
éstos son memorizados por el equipo – hasta una nueva modificación – para funcionar con
estos parámetros ajustados.
13.1. Entrada en el menú de configuración

En el menú de configuración se puede entrar al conectar el equipo. Conectar el equipo
mediante el pulsador (1). Primero se verá una figura, luego al pasar aprox. 6 segundos, se
encenderá el botón (17) Acción. Después de otros breves segundos, se verá el inscripto
“Autotest terminado” y el botón (17) Acción, iluminará. Es cuando hay que pulsar el botón
Acción, bajo cupo efecto se visualizará el menú de configuración y en la parte inferior de la
pantalla, por sobre el botón (11c) aparecerá el inscrito “Cerrar Menú”.
Del menú se puede salir mediante los botones ◄, o “Cerrar Menú’ Al salir de este estado, el
desfibrilador enseguida entra en el modo indicado y quedar en la posición apto para el
funcionamiento.
13.2. Manejo del menú de configuración

Los pulsadores de mando de los menús son los señalados con los signos ▲, ▼, ◄ y OK►, e
indicados con el número 12 y, descritos en el capítulo 4.2, más adelante se hará referencia a
estos botones. Si el desfibrilador está en el estado de menús, entonces el pulsador (11c)
softkey también hace la función de mando, en este caso Cerrar Menú. El paso de Regresar
Menú se realiza con el botón ◄, el Cierre de Menú sirve para salir inmediatamente del menú.
En el menú se puede mover con ayuda de los botones ▲ y ▼, con estos se puede pasar al
punto de menú deseado. Si al lado del punto de menú se ve la señal „>”, esto significa que
este menú tiene también sub-menús. De entre los menús, el actual se relevado con fondo
oscuro. Esta señalización puede moverse hacia arriba y abajo, mediante los botones ▲ y ▼.
Moviendo la señal al menú deseado, pulsar el botón OK► y con esto se tiene ya elegido el
punto de menú deseado.
Si se elige un menú, el que no dispone de submenú, entonces, al pulsar el botón OK►, se
puede alcanzar el cambio de parámetros. En este caso, el color de parámetros cambia a verde
y puede variarse mediante los botones ▲ y ▼. Después de ajustar el parámetro adecuado,
pulsando el botón OK►, el parámetro se validifica, su color cambia de nuevo a blanco.
Seguidamente, con los botones ▲, ▼ se puede elegir otra serie de menús, o bien, con el botón
◄, subir en un nivel hacia arriba en el sistema de menús. Si se alcanza el menú superior, con
este mismo botón se puede cerrar el menú, se puede regresar al modo de desfibrilación
terapéutica o de monitoreo del desfibrilador. Si está en un nivel más bajo, pues por medio del
botón (11c) Cierre de Menú, se puede cerrar enseguida el menú, evitando el pase por los
niveles de menú que están en el intermedio.
®
13.3. Elementos del menú de configuración
Al entrar en el menú de configuración, en la pantalla aparece la siguiente figura:
13.3.1. Selección del idioma
En este menú, se puede cambiar simultáneamente el lenguaje del habla y de los escritos de la
pantalla. Al entrar en el menú, se ve la denominación del lenguaje actual. Pulsando el botón
OK►, la denominación de la lengua cambiar al color verde y por medio de los botones ▲,
▼ puede conmutarse a otro lenguaje. Con el botón OK► se acepta el lenguaje seleccionado,
el menú se verá de nuevo en la pantalla, pero ya en el idioma seleccionado. La lista de los
idiomas seleccionables amplia continuamente, por lo que omitiremos la denominación de
todos ellos. Los idiomas se inscriben siempre en el idioma original, por lo que esto seguro que
se entiende por la persona que lo selecciona.
13.3.2. Uso de los ajustes fabriles básicos
Aquí se puede reajustar los ajustes fabriles originales. En esto se comprenden todos los
parámetros del equipo, así como límites de alarma, sensibilidades, selección de canales,
indicación de los campos de parámetros, distribución de la pantalla, etc.
Posicionando la señal de selección en este menú, bajo el efecto del botón OK►, el inscrito
“NO” dispuesto al lado de menú, cambia al color verde. Entonces, con los botones ▲, ▼, se
puede elegir entre el “Sí” y “NO”. Si se cambia de idea, y no se requiere ajustar los ajustes
fabriles originales, hay que pulsar el botón OK► después de seleccionado el “NO” y entonces
quedan los ajustes originales. Si se seleccionado el “SÍ”, luego pulsando el OK►, se
reajustarán los ajustes fabriles originales, el color del inscripto “SÍ” vuelve a ser de color
blanco, indicando con esto la ejecución de la orden, luego cambia al inscripto “NO”,
indicando que los ajustes de los diferentes menús pueden ser reajustados de nuevo.
®
13.3.3. Ajustes de Alarma
A este menú le corresponde submenú. Pulsando el botón OK► se puede entrar en el

submenú.
La primera posibilidad es el Uso de los Ajustes de Alarma Fabriles. Bajo este efecto, se
validificarán los ajustes originales de fábrica. Esto se refiere a los límites de alarma y todos
los demás parámetros de alarma. En lo sucesivo se puede leer sobre los ajustes de alarma
referentes a los diferentes parámetros.
13.3.3.1. Ajustes generales de alarma

A este menú también le corresponde submenú. Pulsando el botón OK► se puede entrar en el
submenú. El primer elemento es el ESTADO. Aquí se puede ajustar el estado global de la
alarma, lo que puede ser CONECTADO o DESCONECTADO. Estando conectado el mismo,
el sistema de alarma es activo, todo evento ocasiona alarma, el que no está prohibido en su
propio menú individual. En estado desconectado, solamente los eventos que no pueden ser
prohibidos globalmente, ocasionan alarma por ej. Asistolia o fibrilación). El siguiente
elemento es la intensidad sonora de la alarma: MUDA, BAJA, MEDIANA o ALTA.
13.3.3.2. Asistolia
Este estado puede CONECTARSE o DESCONECTARSE, la alarma para un parámetro dado

lo prohíbe o lo permite.
El valor límite en segundos, es el tiempo transcurrido desde el último QRS detectado, después
del cual hubo alarma de asistolia. Este valor puede ser 2, 3 ó 4.
El modo de Constancia puede conmutarse al estado CONECTADO o DECONECTADO. En
el estado Conectado, la alarma sigue quedando aun después de cesar la causa de la alarma,
puede pararse solamente al ser aprobado por el usuario.
En el estado Desconectado, la alarma termina al cesar la causa de alarma.
Prioridad pueden ser: ALTO, MEDIANO, BAJO o MENSAJE. Con estos se puede elegir el
modo de la señalización del surgimiento de la alarma. El tiempo de suspensión (minutos)
significa el tiempo para el que la alarma puede suspenderse con la intervención del usuario.
Después de pasar el tiempo de suspensión, la alarma se activa de nuevo, si la causa que
ocasionó la alarma aún persiste. Las líneas de Archivo e Impresión significan solamente la
acción que se efectúa en el momento de la alarma, estos no pueden ser ajustados.
13.3.3.3. Alarma FC (HR)
Los parámetros que pueden ser ajustados aquí son semejantes a lo descrito para las alarmas de
asistolia, otros parámetros nuevos son los valores límite inferior y superior, que pueden
ajustarse en BOM ( beat per minute=latido por minuto). El límite superior siempre es mayor
que el inferior.
®
13.3.3.4. Alarma SpO2
La interpretación de los parámetros corresponde a lo descrito más arriba. El valor límite aquí
se da en SpO2%, el valor límite superior puede ajustarse entre 90 y 100%, y el inferior, entre
50-100% , Aquí también el valor límite superior siempre es mayor que el inferior.
13.3.3.5. Alarma de pulso

La alarma del pulso se puede ajustar para el número de pulso medido con el sensor SpO2.
Esto pude ser útil, si el paciente no tiene colocados electrodos ECD. La interpretación de los
parámetros corresponde a lo descrito más arriba, los valores se ajustan en pulso/min. El límite
inferior está en la gama de 30-100 y el límite superior, en la gama de 50-300.
13.3.3.6. Valor sistólico, diastólico NIBP y valor medio.

El ajuste de estas tres alarmas se efectúa de manera semejante a lo descrito más arriba. Los
límites de alarma se ajustan en mmHg. Los límites de alarma son:
Sistólico: nivel inferior 20-150 mmHg, nivel superior 40-260mmHg
Diastólico: nivel inferior 20-110 mmHg, nivel superior 40-260 mmHg
Valor medio: límite inferior 20-130 mmHg, límite superior 40-260 mmHg
13.3.4. Ajustes del equipo
A este menú le corresponde un submenú. Pulsando el botón OK► se puede entrar en el

submenú. Y aquí pueden ajustarse los siguientes parámetros:
13.3.4.1. Menú del sonido

A este submenú también le corresponde un submenú, en el que se puede entrar pulsando
el botón OK►. Aquí se puede ajustar la intensidad del sonido de habla, de la alarma,
del teclado y del sonido QRS. Por medio de los botones ▲, ▼ hay que ubicarse en la
línea de la intensidad sonora que se desea ajustar, luego con el botón OK► seleccionar
el parámetro. Bajo este efecto el color del valor actual cambia a verde y puede variarse
por medio de los botones ▲, ▼. La intensidad sonora seleccionada puede ser baja,
mediana, alta o desconectada. La intensidad sonora del habla no puede desconectarse,
porque las instrucciones que se dan, siempre son necesarias. Si se ha ajustado la
intensidad sonora deseada, ésta se validifica por medio del botón OK►. Bajo este
efecto, el color del inscrito retorna al color original y el ajuste se valida. Desde el menú
de sonido se puede regresar al meno de ajuste de medios por medio del botón ◄, o se
puede salir del modo de menús por medio del botón Cerrar Menú.
13.3.4.2. Ajuste de la fecha y tiempo

Aquí se puede ajustar la fecha (año mes día) y la hora (hora minuto segundo). Curso del
ajuste: seleccionar el parámetro a ajustar por medio de los botones ▲, ▼, luego
validificar con el botón OK►. Bajo este efecto, el color del parámetro a ajustar cambia
a verde y puede ajustarse con los botones ▲, ▼. Ajustar el valor deseado, luego
validificarlo con el botón OK►. La validificación es indicada por el reajuste del color.
El programa se ocupa de que se pueda ajustarlo solamente para un fecha correcta. Del
®
menú de “Fecha y hora” se puede regresar a menú de ajuste de medios con el botón ◄
o se puede salir del menú con el botón Cierre de Menú.
13.3.4.3. Formato de fecha y tiempo
Aquí se puede seleccionar la señalización de 12 ó 24 horas, así como el formato de la

fecha. Con los botones ▲, ▼ hay que entrar en el Menú de Tiempo, luego con el
botón OK► validificar la opción seleccionada, bajo el efecto de esto, el color del
formato actual cambiará al color verde.
Con los botones ▲, ▼ se puede elegir entre el formato de 12 ó 24 horas. La selección
se validifica con el botón OK► y eso viene indicado por el cambio del color, desde
este momento será válido el formato elegido aquí. Entrando en la línea de menús de
Datos, con el botón OK► se elige el formato de la fecha. Pulsando el botón OK► el
formato de la fecha cambia al color verde y entonces con los botones ▲, ▼ se puede
elegir entre los formatos de año-mes-día, mes-día-año y día-mes-año. Con el botón
OK► se validifica la selección y entonces el color cambia a blanco. Del menú de
Fecha y Tiempo se puede regresar al menú de ajuste de medios por medio del botón
◄, o bien, se puede salir del modo de menú con el botón Cierre de Menú.
13.3.4.4. Intensidad lumínica del LCD
En este menú se puede ajustar la intensidad lumínica de la pantalla. Entrando en el

menú con el botón OK►, el valor de la intensidad lumínica puede ajustarse entre 0 y
10. El 0 es la menor intensidad lumínica, ésta puede usarse solamente en local muy
oscuro. La máxima intensidad lumínica es 10. En un local iluminado de manera usual,
con una intensidad lumínica ajustada al valor 5, se obtiene ya una iluminación buena.
El valor de la intensidad lumínica ajustada se aprueba pulsando el botón OK►. Con el
botón ◄ se puede regresar del menú de la intensidad lumínica del LCD al menú de
ajuste de medios o bien, salir del modo de menú con el botón de Cierre de Menús.
13.3.4.5. Identificación del usuario

Aquí se puede inscribir una denominación, para identificar al usuario. Cuando se lea
algún evento o log file del desfibrilador, esto identifica el paquete de datos. El ajuste
se hace de la siguiente manera: mover con los botones ▲, ▼ la señal de selección a la
línea de “Identificación del Usuario” y pulsar el botón OK►. Bajo este efecto, el color
del código identificador actual cambia a verde e indica, que el primer carácter puede
cambiarse. Para cambiar los caracteres hay que hacer uso de los botones ▲, ▼. Se
puede elegir entre caracteres mayúsculas, minúsculas, números, señal / y espacio. El
espacio es importante, porque si se desea inscribir un código identificador más corto
del actual, los caracteres innecesarios pueden borrarse con el botón de espacio. El
botón de espacio está ubicado al final del ABC-dario mayúscula, después de la letra Z.
Después de seleccionar el carácter deseado, se pasa al próximo carácter con el botón
OK► y éste puede ajustarse de manera igual. Al llegar al final del texto, pulsando otra
vez el botón OK►, se aprueba el nuevo código identificador. Si con el botón ◄ se
vuelve al primer carácter del código identificador y aquí de nuevo se activa el botón
◄, el nuevo código identificador también se hará activo. Posibilidad para borrar con
rapidez todo el código identificador: inscribir espacio entre los dos primeros
caracteres, luego pulsar el OK► y así se borra todo el código identificador.
®
13.3.4.6. Frecuencia de la red
Para eliminar los artefactos de la red, en el equipo hay un filtro de muesca, el que está
armonizado a la frecuencia de la red. En este menú se puede seleccionar la frecuencia
de la red. El equipo puede funcionar de la frecuencia de red e 50 ó 60 Hz, es decir, se
puede elegir el filtro de muesca de 50 ó 60 Hz. El progreso del ajuste: por medio de
los botones ▲, ▼ ajustar la señal selectora en la línea de la frecuencia de la red y
pulsar el botón OK►. Con este paso la inscripción de la frecuencia de la red actual
cambia al color verde, indicando que el valor puede ser modificado. Con los botones
▲, ▼ se puede elegir los 50 Hz ó 60 Hz. La frecuencia elegida se aprueba con el
botón OK►, con lo que el inscripto volverá a ser del coló original.
13.3.5. Ajustes de energía
En este menú pueden ajustarse los valores de energía inicial para los diferentes modos de
funcionamiento. Al conectar, estos valores de energía serán los seleccionados. Con el botón
OK► se puede entrar en el menú. Aquí pueden ajustarse los siguientes parámetros:
13.3.5.1. Visualización de la energía aplicada
En caso de permitir la visualización de la energía emitida, después de aplicar el

choque, en la pantalla se visualizará el valor de la energía emitida realmente. Si no se
permite esta visualización, entonces en la pantalla ser verá solamente el valor de la
energía seleccionada. Pasar con la señal selectora a este punto de menú usando los
botones ▲, ▼ y seleccionar con el botón OK► el menú. Al efectuar estos pasos, el
color del parámetro actual cambiará a verde, indicando la posibilidad de la
modificación. Ahora, por medio de los botones ▲, ▼ se puede conmutar entre los
ajustes “Permitido” y “Prohibido”. La validificación de este ajuste se hace con el
botón OK►, seguido de lo cual el color del parámetro cambiará al color original y el
ajuste se hará válido.
13.3.5.2. Energía manual – externa
Aquí se puede seleccionar el valor inicial de la energía al usar el modo MANUAL,

con aplicación externa del choque (uso de electrodos tipo palas o parche). Primero
hay que entrar con la señal selectora a este menú, haciendo uso de los botones ▲, ▼,
luego con el botón OK►, seleccionar el menú deseado. Efectuando estos pasos, el
color del parámetro actual cambiará a verde, indicando la posibilidad de efectuar
cambios. Luego, con los botones ▲, ▼ se puede conmutar la energía entre 2 y 360 J.
Para validificar el valor deseado, pulsar el botón OK►, seguidamente, el color del
parámetro cambiará al original y el ajuste se tendrá por terminado.
®
13.3.5.3. Energía manual – interna
Aquí se puede seleccionar el valor inicial de la energía al usar el modo MANUAL,
con aplicación interna del choque (usando electrodo interno de desfibrilación).
Primero hay que entrar con la señal selectora a este menú, haciendo uso de los
botones ▲, ▼, luego con el botón OK►, seleccionar el menú deseado. Efectuando
estos pasos, el color del parámetro actual cambiará a verde, indicando la posibilidad
de efectuar cambios. Luego, con los botones ▲, ▼ se puede conmutar la energía
entre 1 y 50 J. Para validificar el valor deseado, pulsar el botón OK►, seguidamente,
el color del parámetro cambiará al original y el ajuste se tendrá por terminado.
13.3.5.4. Energía semiautomática 1-er choque

En el caso de la desfibrilación semiautomática, la energía del primer, segundo y tercer
choque puede ajustarse por separado. En caso de no tener éxito con el primer choque,
el choque puede repetirse con la misma energía o un poco más elevada. Por eso es
necesario ajustar por separado la energía de los tres choques. En este menú se puede
ajustar la energía del primer coque. Entrar con la señal selectora en este menú y
haciendo uso de los botones ▲, ▼, y del botón OK►, seleccionar el punto de menú.
Al realizar estos pasos, el color del parámetro actual cambiará a verde, indicando que
es posible realizar el cambio. Entonces, con los botones ▲, ▼ se puede conmutar la
energía entre 2 y 270 J. Para validificar el valor deseado, pulsar el botón OK►,
entonces, el color del parámetro de nuevo volverá a ser el original y el ajuste se hará
válido.
13.3.5.5. Energía semiautomática 2º choque

El orden de ajuste es idéntico a lo descrito para el primer choque. El ajuste usual es la
energía del primer choque o mayor en una fase. Si el primer choque ha sido inexitoso
(la fibrilación ventricular no cesó o regresó muy pronto), después de 2 min. de CPR
con esta energía se aplica el segundo choque (sugerencia ERC 2010 BLS-AED).
13.3.5.6. Energía semiautomática 3º choque

El orden de ajuste es idéntico a lo descrito para el primer choque. El ajuste usual es la
energía del segundo choque o mayor en una fase. Si el segundo choque ha sido
inexitoso (la fibrilación ventricular no cesó o regresó muy pronto), después de 2 min.
de CPR con esta energía se aplica el tercer choque (sugerencia ERC 2010 BLS-AED).
13.3.6. Ajuste de modos
13.3.6.1. Modo defi al momento de la conexión

Al conectar el desfibrilador, el mismo puede arrancarse en el modo manual y
semiautomático. El modo a usar se selecciona en este punto. Para ello, hay que entrar
con la señal selectora en este punto de menú, haciendo uso de los botones ▲, ▼,
luego con el botón OK► seleccionar el punto de menú. Bajo este efecto, el color del
parámetro actual cambiará a verde, indicando la posibilidad de realizar
®
modificaciones. Ahora, con los botones ▲, ▼ se puede elegir el modo manual o
AED. Para validificar el modo seleccionado, hay que hacer uso del botón OK► como
se ha descrito en ocasiones anteriores. Al pulsar el botón OK► el color del parámetro
vuelve a su color original es el ajuste se validifica. Al conectar el desfibrilador, el
mismo se ajustará en el modo que se había seleccionado aquí. Si el desfibrilador se
desea utilizar en otro modo, pues después de conectarlo, pulsando solo una vez el
botón, se puede seleccionar otro modo.
13.3.6.2. Modo marcapasos

El marcapasos puede funcionar de dos maneras en el desfibrilador, en el modo fijo o
demand/demanda (ver capítulo 11.3). En este punto de menú se puede seleccionar,
que después de la conexión, en cuál de los modos esté el modo pace. Pasar a este
punto de menú con la señal de selección, por medio de los botones ▲, ▼ y luego con
el botón OK►, seleccionar el modo deseado. Bajo este efecto, el color del parámetro
cambiará a verde, indicando la posibilidad de realizar modificaciones. Entonces, por
medio de los botones ▲, ▼ se puede seleccionar el modo FIJO o DEMAND. Para
validificar el modo deseado, hacer uso del botón OK►. Si se conmuta al modo pacer,
ya en lo adelante se ajustará el modo seleccionado en este punto de menú y si se desea
cambiar algo, entonces con el botón de inscripción Modo Pacer (11a) se puede
conmutar al otro modo pulsándolo simplemente una vez.
13.3.6.3. Corriente Marcapasos

Aquí se puede ajustar el valor de la corriente pacer. El valor de conexión por lo
general es 0 mA, pero por cuanto el valor pico promedio es 40 mA o mayor, el
desfibrilador ofrece la posibilidad de ajustar una intensidad de corriente inicial mayor,
así el pace puede usarse con mayor rapidez y no hay que ajustar o solo en pequeña
medida la intensidad de la corriente. Pasar con la señal selectora a este punto de menú
haciendo uso de los botones ▲, ▼ y con el botón OK► seleccionar el punto de
menú. Bajo este efecto el color del parámetro actual cambiará a verde, indicando la
posibilidad de realizar modificaciones. Entonces, por medio de los botones ▲, ▼ se
puede conmutar el valor de la corriente en la gama de 0 – 200 mA. La validificación
del valor seleccionado se realiza con el botón OK► y al efectuar este paso, el color
del parámetro de nuevo volverá a ser el original y el ajuste se tendrá por terminado. Si
se conecta al modo pacer, será seleccionado el valor de corriente ajustado
previamente, pero se puede cambiarlo muy fácilmente, de acuerdo a lo descrito en el
punto 11.3.
13.3.6.4. Frecuencia del Marcapasos
Aquí se puede ajustar el valor de conexión de la frecuencia pacer. Pasar con la señal
selectora a este punto de menú, por medio de los botones ▲, ▼ y con el botón OK►,
seleccionar el punto de menú. Bajo este efecto el color del parámetro actual cambiará
a verde, indicando la posibilidad de realizar modificaciones. Seguidamente, por medio
de los botones ▲, ▼ se puede conmutar el valor de la corriente en la gama de 30 –
200 pulsos/min. La validificación del valor seleccionado se realiza con el botón OK►
y al efectuar este paso, el color del parámetro de nuevo volverá a ser el original y el
ajuste se tendrá por terminado. Si se conecta al modo marcapasos, esta frecuencia
ajustada será la seleccionada, pero se puede cambiarla con facilidad, de acuerdo a lo
descrito en el capítulo 11.3.
®
13.3.6.5. Wake-up selftest (autotest automático)
El wake-up selftest es un autotest automático, el que – al ser permitido – correrá en el
momento cuando lo más probablemente, el desfibrilador no se esté usando.
El equipo conectará automáticamente en el tiempo definido por el usuario (ver
capítulo 13.3.6.6) y luego realizar cierto tests.
Si el resultado del test es positivo, el equipo desconectar y al conectarlo de nuevo,
funcionará correctamente, sin emitir ningún mensaje de error. Si el autotest encuentra
algún error, el LED de color rojo comenzará a centellar y al conectar repetidamente el
equipo, se inscribirá el error que se había detectado por el equipo. El autotest
automático realiza tests solamente de muy pequeña exigencia de energía, para que no
se desgaste el acumulador. No controla por ej. la impresión, la iluminación de fondo,
el circuito de carga de alta tensión, porque estas tareas requieren de mucha energía. Es
importante que el autotest controle también el acumulador y si la carga está por
debajo del 50%, indica que el acumulador tiene que cargarse.
En este punto de menú se puede permitir o prohibir el wake-up autotest. Entrar en el
punto de meno con la señal selectora, por medio de los botones ▲, ▼ y con el botón
OK►, seleccionar el punto de menú. Al efectuar este paso, el color del parámetro
actual cambiar a verde, indicando que se puede realizar cambios. Entonces, con los
botones ▲, ▼ se puede elegir la permisión o prohibición. La
aprobación/validificación de la selección deseada, se hace con el botón OK► y en
este caso, el color del parámetro volverá a su estado original y el ajuste se tendrá por
terminado.
13.3.6.6. Tiempo de arranque del Wake-up

(tiempo del autotest automático)
En este punto de menú se puede ajustar la hora de inicio del autotest automático
descrito en el capítulo 13.3.6.5. Se recomienda escoger un tiempo cuando el equipo
probablemente no se vaya a conectar, por ej. durante la noche. Si el desfibrilador está
conectado, entonces el autotest automático no se arrancará, independientemente si se
haya o no permitido. Esto no ocasiona problemas, porque en su estado conectado, el
desfibrilador se controla a sí mismo. Entrar con la señal selectora a este punto de
menú, haciendo uso de los botones ▲, ▼ y con el botón OK► se elige el punto de
menú. Al efectuar este paso, el color del parámetro actual cambiará verde, indicando
que se puede realizar cambios. Entonces, con los botones ▲, ▼ se puede elegir la
hora del autotest, que puede ser solamente hora entera. Después de ajustar la hora, la
misma se validifica con el botón OK► y con esto, el color del parámetro volverá a ser
el original. Si el autotest automático está permitido, pues el test se efectuar en la hora
ajustada aquí.
13.3.6.7. Modo Demo

En el modo DEMO, el equipo suministra las señales de ECG y número de pulso, así
como mide la frecuencia cardíaca y el SpO2%. Estas señales se ven en todos los
modos de funcionamiento del desfibrilador. En este en este punto de menú, haciendo
uso de los botones ▲, ▼ y con el botón OK► se elige el punto de menú. Al efectuar
este paso, el color del parámetro actual cambiar a verde, indicando que se puede
realizar cambios. Entonces, con los botones ▲, ▼ se puede elegir la conexión o
desconexión del modo DEMO. Después del ajuste, la misma se validifica con el botón
OK► y con esto, el color del parámetro volverá a ser el original. Saliendo del menú,
®
en cualquier de los modos de funcionamiento del desfibrilador se ven las curvas y los
parámetros medidos en las mismas. El inscripto DEMO que aparece en la pantalla,
advierte que no se ve señal registrada de sensor, sino solamente señal artificial. Si el
equipo se desconecta, en la próxima conexión el modo demo estará desconectado.
13.3.7. Menú de ajuste de señales
A este menú le pertenece un submenú. Pulsando el botón OK► se puede entrar en el

submenú, donde se puede ajustar parámetros de ECG velocidades de curvas. Del submenú se
puede regresar al previo nivel por medio del botón ◄. En este punto de menú se puede ajustar
los siguientes parámetros:
13.3.7.1. Menú ECG

Aquí se puede ajustar la derivación ECG de base. Si el cable de paciente utilizado es
el que suministra la derivación seleccionada, entonces al conectar el equipo, esta
aparecer en la pantalla. La amplificación ECG de base es la amplificación existente al
conectar el equipo, lo que puede ser x0.25, x0.5, x1, x2 valor expresado en mm/Mb.
La amplificación auto ECG puede conectarse o desconectarse. Si está conectado,
entonces el equipo se busca automáticamente la mejor amplificación correspondiente
a la actual magnitud de la señal. Con el ajuste del perfil de color ECG se puede
seleccionar las señales EGCG (Color) visualizadas en el color según la norma, o bien,
con la visualización monocromática, las derivaciones ECG visualizadas con los
mismos colores.
13.3.7.2. Menú de velocidad

En el menú de velocidad se puede ajustar la velocidad de barrido de las curvas
visualizadas en la pantalla. En el menú se ve la enumeración de las curvas
visualizables. Por medio de los botones ▲, ▼ ubicarse en la denominación de la
curva cuya velocidad se desea ajustar, luego con el botón OK► seleccionar la línea
deseada, realizando estos pasos, el color del parámetro válido cambiará a verde,
indicando la posibilidad de realizar cambios. Por medio de los botones▲, ▼
seleccionar la velocidad de barrido deseada, luego con el botón OK► validificar la
selección. Las velocidades seleccionables para ECG, son: 5, 10, 25, 50 mm/s, en caso
de SpO2, son: 5, 10, 25 mm/s.
13.3.8. Menú de ajuste de impresión
A este menú le corresponde submenú. Pulsando el botón OK► se puede entrar en el

submenú, donde se puede efectuar los ajustes relacionados con la impresión y aquí mismo se
puede ajustar la sensibilidad relativa al amplificador ECG externo. Del submenú se puede
salir pulsando el botón ◄. En este punto de menú pueden ajustarse los siguientes parámetros:
®
13.3.8.1. Impresión automática
Si se permite la impresión automática, entonces al surgir algún evento, la impresión
arrancará automáticamente, inscribe los valores de los parámetros actuales, el evento
que había provocado la impresión y también la curva de ECG, de manera que en la
impresión se verá la fase precedente al evento en 2 segundos y la seguida den 6
segundos. El evento que provoca la impresión, puede ser emisión de choque o alguna
alarma (FC, SpO2, VF, etc). Con los botones ▲, ▼ llevar la señal selectora a la línea
de “Impresión automática” y con el botón OK► seleccionar el punto de menú. Bajo
este efecto, el color del parámetro actual cambiará a verde, indicando que el
parámetro puede ser ajustado. Con los botones ▲, ▼ se puede conmutar entre la
permisión o prohibición. La selección se aprueba con el botón OK►.
13.3.8.2. Tiempo de impresión

La impresión se arranca por medio del botón (4) PRINT. El equipo primero imprime
un encabezado con los parámetros actuales, luego comienza a imprimir la curva ECG.
Por lo general es suficiente imprimir una fase de 15 segundos, pero en ciertos casos,
es útil imprimir una fase más larga. En este menú se puede ajustar cuantos segundos
de ECG comprenda la impresión. Al pulsar el botón (4) PRINT se puede parar en
cualquier momento la impresión, pero si no se ajusta, entonces se para
automáticamente después del tiempo ajustado en este menú. Este puede ser de utilidad
debido a la economización del papel de registro. Por medio de los botones ▲, ▼
pasar la señal selectora a la línea de “Tiempo de impresión” y con el botón OK►
seleccionar el menú. Bajo este efecto, el color del parámetro actual cambiará a verde,
indicando que el parámetro puede ajustarse. Con los botones ▲, ▼ se puede cambiar
la duración del tiempo. La selección puede ser de 16 s, 20 s, 32 ó 120 s de impresión.
La selección se aprueba con el botón OK►.
13.3.8.3. Velocidad de impresión

La velocidad de impresión puede ser de 25 ó 50 mm/s, esto es lo que se puede
determinar en este punto de menú. Pasar la señal de selección con los botones ▲, ▼
a la línea de “Velocidad de Impresión” y con el botón OK► seleccionar el punto de
menú. Bajo este efecto el color del parámetro actual cambiar a verde, indicando que el
parámetro puede ajustarse. Con los botones ▲, ▼ se puede elegir la velocidad y
luego aprobar con el botón OK►.
13.3.8.4. Impresión de diario de eventos

La impresión del diario puede prohibirse o permitirse. En caso de permitir la
impresión, al desconectar el desfibrilador, el mismo imprimirá el diario de eventos
pasando del último hacia atrás, hasta que el usuario no lo pare o bien, se puede
imprimir el diario de eventos completo.
13.3.8.5. Impresión de varios canales

Si se prohíbe la impresión de varios canales, entonces en el impreso se verá siempre
solamente un canal. Si se permite, entonces se verán 3 canales en la impresión, es
decir 3 canales ECG uno bajo el otro.
®
13.3.8.6. Amplificación ECG externa
El desfibrilador, además de ser capaz de visualizar y evaluar las señales ECG
amplificadas, tomadas de los electrodos, sino también es capaz de recibir y procesar
señales registradas en otros equipos. En este caso, por medio del cable a adquirir del
fabricante, se puede transferir la señal del equipo externo al enchufe (20) ECG del
desfibrilador. Por cuanto el equipo externo suministra señal ya amplificada, en el
desfibrilador hay que visualizar y evaluar señal ECG con amplitud correcta, por este
motivo, el desfibrilador tiene que conocer la sensibilidad del amplificador ECG
externo. Este valor es el que se ajusta en este menú. La sensibilidad del amplificador
ECG externo puede lecturarse del equipo externo o leerlo en su manual de usuario.
Este valor tiene que ajustarse en el menú “Amplificación ECG externa”. Por medio de
los botones ▲, ▼ llevar la señal selectora a la línea de “Amplificación ECG externa”,
luego, con el botón OK►, seleccionar el menú. Bajo este efecto, el color del
parámetro actual cambiará a verde, indicando que el parámetro puede ajustarse. Con
los botones ▲, ▼ seleccionar la amplificación, las posibilidades son: 1V/mV ó
0,1V/mV, luego la selección se acepta con el botón OK►.
13.3.9. Salvar datos
En este puno de menú se puede salvar los eventos archivados en el desfibrilador y los files log
de servicio. Si se enchufa un por ej. pendrive /un archivador USB/ en el enchufe (27) USB
dispuesto en la parte lateral derecha del equipo, y se entra en este menú, el equipo salvará
automáticamente los files actuales en el instrumento de archivo conectado, luego indica la
terminación del proceso. ¡Atención! Hay que esperar hasta que el archivo se termine por
completo y el equipo indica en el punto de “Estado de archivo: Terminado”, sólo después de
aparecer este inscrito, se puede salir del menú y sacar del enchufe el pendrive. Si el diario de
eventos es largo, el archivo puede durar hasta 1-2 minutos. Los datos salvados pueden ser
chequeados, archivados, imprimidos en PC, gracias al programa “Innobase CA360B”.
13.3.10. Borrado de los datos archivados
En este menú pueden borrarse los datos archivados con el orden de “Salvar Datos”. Después
de salvar, se recomienda también efectuar un borrado, porque si el borrado no se efectúa,
entonces en el siguiente paso de salvar, los datos ya salvador una vez, de nuevo serán
salvados. Atención! La orden de “Borrado de Datos Archivados”, al pulsar el botón OK►,
enseguida efectúa el borrado. Aquí también hay que esperar el mensaje de “Listo” del estado
de “Borrado” y solo después se recomienda salir del menú.
13.3.11. Menú de servicio
El menú de servicio es para los expertos de servicio, el usuario del desfibrilador no debe usar
esta prestación. Al manejar incorrectamente el menú de servicio, puede ponerse en peligro el
correcto y seguro funcionamiento del equipo.
El experto de servicio conoce la contraseña, de esta manera puede entrar en el menú de
servicio, de ahí puede obtener informaciones en cuanto a la versión software y hardware, de
los números seriales, tiene acceso a las listas de error y servicios, las puede bajar, en el menú
de calibración puede controlar y calibrar las unidades del desfibrilador. El uso del menú de
servicio está descrito en detalles en el Manual de Servicio.
®
14. Innobase CA360B Eventlog Viewer
Gracias a este programa, se puede visualizar los eventos archivados en el equipo Cardio-Aid
360-B STAR Biphasic.
14.1. Cómo salvar los eventos archivados del desfibrilador

Cardio-Aid 360-B
Los eventos pueden salvarse del desfibrilador en un pendrive. Sobre esta función se puede
leer en más detalles en el manual del equipo Cardio-Aid 360-B. (13.3.9)
14.2. Lectura de los eventos archivados en el Innobase CA360B
Eventlogs Viewer
Para visualizar los eventos salvados del equipo, pulsar el botón „Open saved data”. Luego,
elegir el directorio donde están los datos archivados (por ej. data_200120115\printer)
El programa emite una lista que comprende los eventos del directorio, en la lista de reportes
dispuesta en la parte izquierda de la pantalla. Aquí se puede seleccionar la visualización de un
reporte. Al usar fases más largas, haga uso del scroll bar dispuesto en la parte inferior de la
pantalla.
14.2.1. Impresión de los eventos
De los eventos pueden hacerse documentos de tres maneras.

1. Se puede hacer documento en formato PDF de todos los eventos.
Elegir el elemento más superior de la lista
2. Se puede hacer documento en formato PDF de los eventos seleccionados.
Elegir por medio de los botones CTRL + botón izquierdo del raton las líneas
deseadas.
3. En files separados de diferentes eventos.
Elegir por medio del botón izquierdo del ratón la línea deseada.
Después de la selección, hay que ajustar la forma de impresión deseada ( Portrait /
Landscape), luego pulsar el botón PDF.
®
15. Datos técnicos del desfibrilador
15.1. Estándares aplicados

EN60601-1: 1990+A1: 1993+A11: 1993+A12: 1993+A2: 1995+A13: 1996
Exigencias generales de seguridad y básicas de
funcionamiento
EN60601-1-2:2007 Compatibilidad electromagnética
EN60601-2-4:2003 Exigencias de seguridad en cuanto a los desfibriladores
EN60601-2-25: 1995+A1:1999
Exigencias de seguridad de electrocardiógrafos monocanales
y de varios canales, incluyendo las exigencias básicas de
funcionamiento
EN60068-2-27: 2009 Exámenes de resistencia ambiental, Test de golpes
EN60529: 1991+ A1:2000 Grados de seguridad asegurados por los revestimientos de
productos eléctricos (código IP)
El funcionamiento del equipo corresponde a las sugerencias del ERC 2010.
15.2. Datos generales

Dimensión 360 x 280 x 250 mm (anchoxalturaxprofundidad)
Peso 6.5 kg con electrodos marcapasos, acumulador, marcapasos e
impresora
7,2 kg desfibrilador con paletas
Tensión de alimentación 100-240 VAC, 50/60 Hz
Consumo de potencia @100VAC: max. 1,3 A; max. 130 VA
@240VAC: max. 0,5 A; max. 120 VA
Temperatura De funcionamiento: 0 - 45ºC
De almacén: -20 - 60ºC (<168h)
Contenido de humedad De funcionamiento: contenido de humedad relativa, sin precipitación
30 – 95%
De almacén: contenido de humedad relativa, sin precipitación
30 – 95% r
Presión de 550 – 1060 hPa
funcionamiento y
almacén
Clasificación I. clase/equipo de alimentación interna
Resistencia ambiental Protección contra humedad: equipo protegido contra goteo de agua
(IP32)
Modo de funcionamiento Monitoreo continuo y excitación marcapasos,
Desfibrilación con energía de 270 J a cada 12 segundos, durante
2 minutos, a largo período como promedio 2 choques/minuto.
®
15.3. Pantalla
Tipo TFT de color, con iluminación de fondo LED
Dimensiones TFT de color, 150 x 92 mm
Descomposición 800x480 pixel
Modo semiautomático: 1 curva ECG
Modo manual: dos curvas seleccionables, con velocidad de
barrido ajustable independientemente
Modo pacer: tres diferentes curvas seleccionables, con
Número de curvas velocidad de barrido ajustable independientemente
visualizables Modo ECG:
Con cable de 3 derivadas de puede seleccionar 1 derivación
(I II o III)
Con cable de 5 derivadas, 7 derivaciones
Con cable de 10 derivadas, 12 derivaciones simultáneamente
Curva de ritmo +conectable y -desconectable
Ventana ECG 4.4 s con velocidad de barrido de 25mm/s
Velocidad de la curva 5, 10, 25, 50, 100 mm/s
Sensibilidad 0,25 0,5 1 2 4 cm/mV o Auto
Respuesta de frecuencia a la 2 Hz – 25 Hz
pantalla
15.4. Indicaciones de LED-s en la placa frontal

Indica el estado de carga del acumulador. Conectado el equipo a la
red eléctrica, indica por medio de centelleos la medida de la carga:
En estado descargado, un centelleo de 150 ms a cada 1,1 segundos
Al estar cargado al 50% dos centelleos de 150 ms a cada 1,45
segundos
(el LED está en las siguientes posiciones: 150 ms CONECT., 200 ms
LED de la carga del
DESCON., 150 ms CONECT., 950 ms DESCON.)
acumulador
Al estar cargado al 90%, tres centelleos de 150 ms a cada 1,8
segundos
(150 ms CONECT., 200 ms DESCON., 150 ms CONECT., 200 ms
DESCON., 150 ms CONECT., 950 ms DESCON.)
Al estar cargado por completo, el LED ilumina continuamente
Si el equipo no está conectado a la red, el LED no ilumina
Indicación de dos colores: verde y rojo. El LED de color verde, con
centello, significa que el equipo está dispuesto para el correcto
funcionamiento (1 centelleo a cada 4 segundos).
Si el autotest (test de conexión o test wake-up) encuentra algún error,
LED indicador del estado
entonces el LED centellea en color rojo una vez a cada cuatro
segundos.
Estando el equipo en estado correcto, dispuesto para el
funcionamiento, el LED ilumina continuamente con color verde.
®
15.5. Desfibrilador
Impulso de desfibrilación El STAR (BTE) es una forma de señal bifásica, la
duración de la primera fase depende de la impedancia
torácica del paciente, (es la impedancia medida entre las
dos paletas), 3-11 s, el tiempo de la segunda fase es fija,
3,2 ms. La amplitud de la señal depende de la energía
ajustada y de la impedancia del paciente.
Energía liberada con carga de 50 Ohm Paletas de desfibrilación 2-5-7-10-20-30-40-50-60-

externa o electrodos 80-100-150-200-270-360J
marcapasos
Paletas internas 1-2-3-4-5-6-7-8-9-10-15-
20-30-40-50J
Precisión de la energía ±1J o ±5%, el que es el mayor, en caso de cualquier de
los choques aplicados en cualquier nivel de energía, para
carga de 50 Ohm
Posibilidad de uso de la energía Prohibición del choque automático después de 30 s de la
carga
Gama de impedancia en caso El desfibrilador no permite la emisión del choque en caso

desfibrilación externa de impedancia mayor que 200 Ohm y menor que 20 Ohm
Gama de impedancia en caso de El desfibrilador no permite el choque en caso de
desfibrilación interna impedancia mayor que 50 Ohm y menor que 15 Ohm
Retardación del choque sincrónico Típicamente 40 ms (max. 60 ms) desde el pico del QRS
hasta el pico de la curva del choque
Marker sincrónico Señal S” , con línea vertical
Tiempo de carga hasta 270 J en el modo Desde acumulador Acumulador cargado <7s
(típicamente)
manual (25ºC) por completo
Después de 15 < 10 s
(típicamente)
desfibrilaciones
Desde la red (en la Con acumulador <5s
(típicamente
gama de tención de cargado
100V~ - 240V~ )
Con tensión de red En caso de < 15s

(típicamente)
de 90V~ acumulador
completamente
descargado
Tiempo transcurrido < 20s (típicamente)
desde la conexión
hasta la carga,
a la max. energía
®
Max. tiempo transcurrido (incluyendo el Desde acumulador En caso de < 17 s
(típicamente)
tiempo del análisis), desde la activación (25ºC) acumulador
del reconocimiento de ritmo hasta el completamente
estado listo para emitir el choque, a la cargado
max. energía, en el modo semiautomático
Después de 15 < 20 s
(típicamente)
desfibrilaciones
Desde la red (en la Con acumulador < 15 s
(típicamente)
gama de tención de cargado
100V~ - 240V~ )
Con tensión de red En caso de < 25 s
(típicamente)
de 90V~ acumulador
totalmente
descargado
Tiempo transcurrido < 40 s (típicamente)
desde la conexión
hasta la carga,
a la max. energía
Reconocimiento VF / VT Corresponde o mejor que la exigencia AAMI DF-39.
Reconoce el VT de QRS ancho en > 180bpm
15.6. Acumulador
Tipo Acumulador NiMH 3000mAh
Tensión nominal 10,8 V (9 celdas)
Tiempo de funcionamiento a 20ºC Monitoreo: 4,5 horas o
Desfibrilación: >200 choques a 200 J o
>100 choques a 270 J o
> 60 choques a 360 J o
Marcapasos a 60bpm, 160mA: 3 horas
Tiempo de carga en caso de acumulador 2,5 horas
totalmente descargado
Protección del acumulador contra En la caja del acumulador se ha instalado un
sobrecalentamiento fusible de calor de 75 C, el que separa el circuito
en caso de sobrecalentamiento
Duración de vida Por lo menos 24 meses en caso de uso normal
(por ej. diariamente un ciclo de carga)
15.7. Desde ECG marcapasos o electrodos tipo paleta

Modo Diferencial
Gama de señal de entrada ± 5 mV
Tolerancia DC ± 400 mV
Respuesta de frecuencia (-3dB) 2-60 Hz
Amplificación x0.25, x0.5, x1, x2, x4, auto (base = x1)
Ruido referido a la entrada Max. 30 uVpp
Impedancia de entrada ECG Min. 20 Mohm
CMRR Min. 100 dB
®
Tiempo de reposición después de un <5s
sobremando
Tolerancia del marcapasos Max. 700 mV / 2 ms
Detección del marcapasos Min. 2 mV / 0,25 ms
Max. 700 mV / 2 ms
Tolerancia del desfibrilador Max. 400 J
Gama de medición de impedancia del 10-200 ohm
paciente
Referido a la visualización de la retardación Max 20 ms
de la señal
Frecuencia de la toma de muestras 400 Hz
Descomposición AD 5 uV / bit
Nivel umbral del reconocimiento de QRS 200 µV
Clasificación de técnica de seguridad Paleta externa: clase CF
Electrodos desechables: clase CF
Paleta interna : clase CF
15.8. A través de cable de paciente ECG o electrodo ECG

Cable de 3 derivadas: I. II. III.
Derivaciones visualizables Cable de 5 derivadas: I. II. III. aVR aVL aVF Vx
Cable de 10 derivadas: I. II. III. aVR aVL aVF V1 … V6
Gama de señal de entrada ± 10 mV
Tolerancia DC t ± 320 mV
Respuesta de frecuencia (-3dB) 0,05 – 150 Hz
Filtro muscular (-3dB) ajustable: 25, 30, 35, 40 Hz

Filtro de red: 50 o 60 Hz Amortiguación > 20 dB
Tiempo de reposición de la línea de En caso de energía con choque de 270 J: < 5 s
base
Amplificación x0.25, x0.5, x1, x2, x4, auto (base = x1)
Ruido referido a la entrada Max. 20 uVpp
Impedancia de entrada ECG Min. 20 MOhm
CMRR (con filtro de red) Min. 120 dB
Tiempo de reposición después de < 5s
sobremando
Tolerancia de marcapasos Max. 700 mV / 2 ms
Detección de marcapasos Min. 2 mV / 0,25 ms
Max. 700 mV / 2 ms
Tolerancia de desfibrilación Max. 400 J
Retardación de señal 10 ms (referido a la visualización)
®
Bloqueo Automático
Frecuencia de toma de muestras 8 kHz
Descomposición AD 0,25 uV / bit, 24 bit
Nivel del umbral de la percepción 200µV
de QRS
Control de la caída de electrodo Por cada electrodo
ECG
Control del ruido del canal ECG Por canales
Clasificación Protegido contra desfibrilación, clase CF
15.9. ECG desde monitor externo

Gama dinámica ± 10V (con señal de 1V/mV)
Retardación de señal 10 ms (referido a la visualización)
Sensibilidad Ajustable desde menú: 100 mV/mV o 1000 mV/mV 5%
Acoplamiento (20) con enchufes ECG,con cable a ordenar del fabricante
15.10. Medición de la frecuencia cardíaca desde la señal

ECG
Gama de medición 15 – 300 bpm

Precisión de la medición ± 2 lpm o ± 1 %
Descomposición de la señalización 1 lpm
Alarmas Se puede ajustar los limites inferior y superior
15.11. Marcapasos
Modo „Demand” (VVI) o „Constante” (VOO)
Tipo de pulso Cuadrangular, de corriente constante
Duración del impulso 40 ms ± 5%
Amplitud del impulso 20 – 200 mA ± 5%.
Pasos de la amplitud de pulso ± 1 mA
Ritmo pace 30 – 200 lpm ± 5%.
Pasos del ritmo pace ± 1 lpm
Tensión de salida Max. 250V
®
15.12. Medición de SpO2
Perceptor Pinza dedal
Gama de medición de SpO2 1 – 100%
Precisión de la medición de SpO2 Por sobre 70% - 2%
Descomposición de la indicación 1%
SpO2
Gama de medición de pulso 20 – 300 lpm 3 lpm
Descomposición de la indicación de 1 lpm
pulso
Alarmas Para valores inferior y superior de SpO2% y ritmo
Protección contra desfibrilación 5 kV
Emisión lumínica de la pinza dedal 660 nm (rojo)
900 nm (infrarrojo)
Típicamente menor que 15 mW
Refrescar datos, cálculo del promedio de datos y otros procesamientos de señales:
Algoritmo OxiMax El algoritmo especial de procesamiento de señales del

OxiMax, amplifica automáticamente la cantidad de datos
necesarios para la medición del SpO2 y número de
pulsos, en dependencia de las condiciones de medición.
En caso de condiciones normales de medición, el tiempo
de promediación del SpO2 en el modo normal, es 6-7
segundos, en el modo acelerado, aprox. 3 segundos.
Asimismo, el cálculo promedio del número de pulsos
típicos es aprox. 5 segundos independientemente del
modo de respuesta ajustado.
El algoritmo OxiMax amplifica automáticamente el tiempo
del cálculo promedio dinámico, si es necesario, hasta en 7
segundos más largo, y si esto fuera necesario debido a
las condiciones de medición con artefactos: baja amplitud
de pulso, señal con artefactos, luz del medio ambiente, luz
eléctrica u otra interferencia o bien, la combinación de
estos.
Todos estos resultan el incremento del tiempo de
promediación dinámica por sobre el tiempo de respuesta
mínima ajustado.
Si el tiempo del cálculo promedio dinámico necesario para
la determinación del SpO2 sobrepasa los 20 segundos, el
algoritmo incluye el bit de búsqueda de pulso y sigue a
cada segundo el refrescamiento del SpO2 y número de
pulsos.
Mientras más empeoran las condiciones de medición, la
cantidad de datos necesarios puede incrementar
continuamente. Si el tiempo de promediación dinámica
del SpO2 alcanza los 40 segundos y/o la promediación del
número de pulsos alcanza los 50 segundos, surge un
estado de alarma de nivel bajo, el algoritmo ajusta el bit
del timeout del pulso el módulo indicará una saturación 0,
con la advertencia de “no hay pulso”, lo que puede
generar sonido de alarma.
®
Modos de respuesta El “modo rápido” (NELL-1 y NELL-2) es una de las
grandes ventajas del sistema. El rápido ajuste del modo
asegura el tiempo de selección de 2-4 segundos, mientras
que en el “modo normal”, el tiempo de respuesta es de 6-7
segundos. para el algoritmo OxiMax, para determinar el
SpO2.
El algoritmo determinante del número de pulsos del
OxiMax no depende el modo de respuesta ajustado.
El intervalo del archivo de datos se pone en el modo de
respuesta rápida por 2 segundos, y por 4 segundos, en el
modo de respuesta normal, en la memoria de tendencias
del oxímetro.
Consideraciones de tests y la precisión del oxímetro
Testers funcionales y simuladores Algunos modelos sofisticados de testers funcionales así
de pacientes como simuladores de pacientes que pueden adquirirse en
el mercado, pueden utilizarse para el control funcional de
los pulsoxímetros Nellcor, sensores y cables. El modo de
los tests se describe en su propio manual del tester.
Estos testers y simuladores son útiles para el control del
módulo SpO2, del sensor y cable, pero no son aptos para
determinar la precisión de la medición de SpO2.
Para la evaluación completa de la precisión de la medición
SpO2, hay que tener presente la característica del largo
de la onda del sensor, hay que reproducir el complejo
sistema óptico del sensor y del tejido vivo del paciente.
Estas prestaciones son más sofisticadas que las que
ofrecen los testers en venta comercial.
La precisión de la medición del SpO2 puede efectuarse
solamente con medición de comparación
tomando muestra de sangre de la arteria con oxímetro
CO de laboratorio. Muchos tester funcionales y
simuladores de pacientes disponen de superficie de
enchufe para cargar las curvas de calibración de los
pulsoxímetros. .
Estos pueden ser de utilidad para calibrar los oxímetros y
sensores Nellcor, pero no todos los medios de este tipo
son adaptador para el sistema de calibración digital
Nellcor OxiMax. Esto no impide el uso del simulador en el
control funcional del sistema, pero los valores SpO2
indicados pueden diferenciarse del valor ajustado en el
simulador.
En caso de un oxímetro que funciona correctamente, esta
diferencia es constante en el tiempo y puede reproducirse
para cada oxímetro, dentro del rango de especificación del
tester.
Precisión en caso de onda de pulso En caso de onda de pulso de pequeña amplitud (la
de pequeña amplitud. modulación del pulso IR detectado está entre modulación
0,03% - 1,5%) el control de la precisión se efectúa con
una señal recibida de un simulador de paciente. El valor
del SpO2 y del número de pulsos se varía en toda la
gama de medición, con la condición de que la onda de
pulso es baja y el resultado se compara con los valores de
saturación y número de pulsos reales.
®
15.13. Medición de la presión sanguínea no invasiva
(NIBP)
Modo de medición Método oscilométrico, con vaciado gradual
Gama de medición Adultos: diástole 20…200 mmHg
sístole 40…260 mmHg
Pediatría: diástole 15…100 mmHg
sístole 40…130 mmHg
Precisión del transformador de 3 mmHg
presión
Modos de funcionamiento Manual, Continuo y Periódico (2 - 480 min.)
Valores indicados Presión diástole, sistólica, media arterial, hora de la última
medición
Alarmas Para valor límite inferior y superior (entre 15…260 mmHg ),
así como error de brazalete o error de medición
Protección contra desfibrilación 5 kV
15.14. Impresión
Modo de medición Manual o automático
Número de curvas imprimibles a la vez 3
Tiempo de impresión Seleccionable: 15, 20, 30 ó 120 s
Velocidad 25 mm/s, 50 mm/s
Papel Termosensible, sin raster, 58 mm x 30 m
Descomposición del cabezal de impresión En la dirección de la amplitud: 8 puntos/mm
Por el eje de tiempo: 8 puntos/mm
Impresión de curva de tiempo preliminar 8s
®
15.15. LoFlo CO2 y Capnostat 5 - Datos técnicos
Monitoreo de dióxido
LoFlo Capnostat 5
de carbono
Modo de toma-muestras sidestream mainstream
Principio de Non-dispersive infrared (NDIR) single beam optics, largo de onda
funcionamiento dual, no hay accesorio móvil
Tiempo de ajuste El capnograma aparece
El capnograma aparece dentro de
dentro de 15 segundos.
20 segundos.
A una temperatura ambiental
A una temperatura ambiental de
de 25 C cumple la
25 C cumple la especificación
especificación entera dentro
entera dentro de 2 minutos
de 2 minutos
Gama de medición de 0 - 150 mmHg; 0 - 19.7%; 0 - 20 kPa;
CO2 (La presión barométrica ha de ajustarse por el usuario)
Método de cálculo de
BTPS (Body Temperature Pressure Saturated)
CO2
Tiempo de respuesta de <3 segundos – comprendiendo el
?
CO2 tiempo transport y ascenso
Descomposición CO2 0.1 mmHg en la gama de 0 - 69 mmHg ,
0.25 mmHg en la gama de 70 - 150 mmHg
Precisión CO2 0 - 40 mmHg ± 2 mmHg 0 - 40 mmHg ± 2 mmHg
41 - 70 mmHg ± 5% 41 - 70 mmHg ± 5%
71 - 100 mmHg ± 8% 71 - 100 mmHg ± 8%
Temperatura del gas 101 - 150 mmHg ± 10% 101 - 150 mmHg ± 10%
25 C Por sobre 80 respir./min. 12%
Estabilidad CO2 Drift de corto tiempo: durante 4 horas no puede sobrepasar el valor
de 0,8 mmHg.
Drift de largo tiempo: especificación de precisión ha de
controlarse después de un período de 120 horas
®
15.16. Archivo de eventos
Eventos que justifican el archivo Emisión de choque, alarma referente a los parámetros
vitales, (sobrepaso de valores límite, error de sensores),
indicación de eventos manuales con el botón de eventos (3)
Número de eventos archivables min. 10000,
Datos, parámetros archivados Estado del equipo, parámetros medidos.
FC, SpO2%, NIBP, causa que provocó el evento, energía del
choque, estado de los filtros ECG
Curvas archivadas en el evento Las curvas, ECG monitorizados durante el evento.
Visualización de los eventos En caso de imprimir el diario de eventos permitido, éste
archivados arranca desde el menú de usuario y los eventos se
imprimirán comenzando con el último evento y así, hacia
atrás. A través de enchufe USB los eventos pueden
inscribirse en portador de datos (pendrive), luego
visualizarse en PC.
15.17. Posibilidades de conexión para transmisión de datos

Conexión LAN Para fines de servicio y upgrade de programa
Conexión USB host Para fines de servicio y upgrade programa
Conexión de equipo USB Para uso ulterior
®
15.18. Parámetros del impulso de desfibrilación
U [V]
U1
U2
Phase 1
t3
t1 t2 T [ms]
Phase 2
-U3
-U2
U1 Tensión al inicio de la primera fase

U2 Tensión al final de la primera fase
-U2 Tensión al inicio de la segunda fase
-U3 Tensión al final de la segunda fase
t1 Duración de la primera fase
t2 Pausa entre la primera y segunda fase
t3 Duración de la segunda fase
Parámetros de la forma de onda bifásica STAR
®
La energía aplicada por el desfibrilador en función de la impedancia torácica del paciente, en
la gama de 2-360 J
®
®
16. Accesorios, informaciones en canto a su pedido
Número de
Descripción
artículo
K25528-4 Juego de electrodos de desfibrilación interna, adulto. Recto, diámetro 65 mm.
2 cucharas, 2 asideros, 2 cables, 1 enchufe para la paleta interna.
K25529-2 Juego de electrodos de desfibrilación interna, pediatría.
Recto, diámetro 40 mm.
F25531-8 Juego de electrodos de desfibrilación interna, neonatal.
Recto, diámetro 25,5 mm.
FF32773-B Paleta de desfibrilación interna, adultos, 65mm
P007152 Paleta de desfibrilación interna, pediatría, 40 mm
FF33603-A Paleta de desfibrilación interna, neonatos, 25,5 mm
F25527-6 Enchufe para paleta de desfibrilación interna
F25530-0 Cable para paleta de desfibrilación interna, 2 pzs.
FF20437-9 Juego de paletas de desfibrilación externa, completo
K20438-8 Cable para el electrodo tipo parche
KEG260 Jalea para electrodos, 260g
KP58S-5 Papel de registro 58mm x 20 m sin raster, 5 rollos.
K49576-4 Chequeador de desfibrilación/marcapasos, enchufe R2
K7955 Electrodo-pacer de desfibrilación adultos R2/F7955 FIAB 1 par
K7955P Electrodo-pacer de desfibrilación, pediatría R2/F7955P FIAB 1 par
K7955-10 Electrodo-pacer de desfibrilación adultos R2/F7955 FIAB 1 caja = 10 pzs.
K7955P-10 Electrodo-pacer de desfibrilación, pediatría R2/F7955P FIAB 1 caja = 10 pzs.
R-5651-1 Cable ECG de 3 derivadas, con pinzas, defi-protegido
R-5650-1 Cable ECG de 5 derivadas, con pinzas, defi-protegido
R-5649-1 Cable de ECG de 10 derivadas, con pinzas y selector de deriv.V.
KFS50 FS-50 Electrodo ECG desechable (30 pzs/pqte.) SKINTACT
KDEFSPFU Sensor de pulsoximetría para adultos, tipo Nellcor (DS-100A)
KDEFSPFUH Cable para pulsoxímetro Nellcor (DOC-10)
R-4198-1 Brazalete PSNI tamaño normal (23-33 cm)
R-4198-2 Brazalete PSNI tamaño extra ( 31-40 cm )
R-4198-3 Brazalete PSNI tamaño pediatría (17-26 cm )
R-4198-4 Brazalete PSNI tamaño neonatos (13-19 cm )
R-4198-5 Brazalete PSNI tamaño recién nacido (7-13 cm )
KITMANT Tubo alargador para brazalete PSNI
KITMANCST3 Tubo alargador para brazalete PSNI neonatos
R-5702-1 Paquete de acumulador para desfibrilador CA360-B
®
17. Eliminación como desecho de los instrumentos
electrónicos innecesarios
Desechos eléctricos o electrónicos:
(Puede usarse en los sistemas de recopilación de desechos selectivos de los países miembros
de la UE y otros países europeos)
Este símbolo en el equipo o el empaque significa, que el

producto no puede tratarse como desecho doméstico, de
la casa.
Se ruega que los desechos eléctricos, electrónicos, sean
entregados en los lugares respectivos establecidos para
este tipo de desechos.
18. Directivas y declaraciones de fabricante –

compatibilidad electromagnética
Directivas y declaraciones de fabricante – emisión de artefactos electromagnéticos
El desfibrilador CA360-B fue desarrollado y diseñado para ser usado en un ambiente
electromagnético que se describe a continuación. El comprador o el usuario del
desfibrilador tienen que asegurar que el equipo funcione en estas condiciones.
Examen de la emisión
Correspondencia Ambiente electromagnético - directivas
de artefactos
Emisiones RF 1-er grupo El desfibrilador CA360-B usa energía RF solamente
CISPR 11 para su funcionamiento interno. Por este motivo, la
emisión de artefactos RF es muy reducida y no es
probable que afecte los equipos electrónicos en su
ambiente.
Emisiones RF Clase A
CISPR 11
Emisiones semi- Clase A
El desfibrilador CA360-B puede usarse en locales e
harmónicas
instituciones, que se conectan directamente a la red
IEC 61000-3-2
eléctrica comunal de baja tensión, que provén los
Fluctuaciones de Corresponde
edificios tipo vivienda.
tensión/flicker ,
emisiones(centelleo)
IEC 61000-3-3
®
Directivas y declaraciones de fabricante – tolerancia de artefactos electromagnéticos
Examen de Nivel de examen Nivel de Directiva del ambiente
tolerancia de correspondencia electromagnético
artefactos
Descarga 6 kV de contacto 6 kV de contacto Es necesario asegurar piso de
electroestática 8 kV percusión de 8 kV percusión de madera, betumina o cerámica. Si el
(ESD) aire aire piso está cubierto de materia
IEC 61000-4-2 plástica, entonces el contenido de
humedad relativa tiene que ser de
por lo menos 30%.
Transientes 2 kV en el conducto 2 kV en el conducto La calidad de energía de la red
eléctricos rápidos/ de alimentación de alimentación tiene que corresponder a la del
burst 1 kV en los 1 kV en los ambiente comercial u hospitalario
IEC 61000-4-4 conductos de salida y conductos de salida y usual
entrada entrada
Onda de 1 kV de modo 1 kV de modo La calidad de energía de la red
empuje(Surge) diferencial diferencial tiene que corresponder a la del
IEC 61000-4-5 2 kV de modo 2 kV de modo ambiente comercial u hospitalario
común común usual
Caída de tensión, < 5% UT (>95% caída < 5% UT (>95% caída La calidad de energía de la red
breves faltas de de tensión en relación de tensión en relación tiene que corresponder a la del
tensión y al UT) hasta el período al UT) hasta el período ambiente comercial u hospitalario
fluctuaciones de de 0,5, de 0,5, usual
tensión en los 40% UT (60% caída de 40% UT (60% caída de
conductos tensión en relación al tensión en relación al
alimentadores de UT) hasta el periodo UT) hasta el periodo
entrada de 5, de 5,
IEC 61000-4-11 70% UT (30% caída de 70% UT (30% caída de
tensión en relación al tensión en relación al
UT) hasta el periodo UT) hasta el periodo
de 25, de 25,
< 5% UT (>95% caída < 5% UT (>95% caída
de tensión en relación de tensión en relación
al UT) hasta 5 s al UT) hasta 5 s
Campo magnético 10 A/m 10 A/m El nivel del campo magnético de la
con frecuencia de la frecuencia de la red, debe
red (50/60 Hz) corresponder a nivel que existe
IEC 61000-4-8 usualmente en el ambiente
comercial u hospitalario
Nota: UT w es la tensión alterna de red existente antes del análisis
®
Directiva y declaración del fabricante – tolerancia de artefactos electromagnéticos
Examen de la Nivel de examen Nivel de Ambiente electromagnético -
tolerancia de corresponde directiva
artefactos ncia
Los equipos de telecomunicación
portátiles y móviles de RF no se puede
usar dentro de la distancia determinada
con la ecuación que depende de la
frecuencia de la emisora
Distancia de protección sugerida

RF conducida 3 Veff 3V d= P
IEC 61000-4-6 150 kHz–80 MHz
Fuera de las ondas
ISM
10 V/m d= P
10 Veff
150 kHz–80 MHz
En las ondas a ISM
RF irradiado 10 V/m 10 V/m d= P 80 MHz – 800 MHz

IEC 61000-4-3 80 MHz – 2.5 GHz d= P 800 MHz – 2.5 GHz
Donde la P es la mayor capacidad de
salida dada por el fabricante, en Wattios
(W) y la d es la distancia de protección
sugerida en metros (m). b
La fuerza de campo c determinada con
medición local, proveniente de las
emisoras RF instaladas, debe ser más
pequeña que los niveles d de
correspondencia referentes a las gamas de
frecuencia. En el ambiente de equipos
provistos con la seña pueden

surgir artefactos.
1. NOTA: en caso de 80 MHz y 800 MHz hay que usar la mayor (superior) gama de frecuencia
2. NOTA: Esta directiva no es aplicable en todos los casos. La extensión electromagnética está influida por
la absorción y reflexión de los edificios, objetos y personas.
®
Distancias de protección sugeridas entre los equipos RF de telecomunicación portátiles y
móviles y el desfibrilador CA360-B.
El desfibrilador CA360-B fue desarrollado y diseñado para ser usado en ambiente electromagnético tal,
donde los artefactos de RF están bajo control. El comprador o usuario del desfibrilador CA360-B puede
contribuir al impedimento del efecto electromagnético entre los equipos de telecomunicación RF (emisoras)
y el desfibrilador CA360-B, determinando la distancia de protección calculable de la manera descrita más
abajo, y que es la menor, en dependencia de la capacidad de salida mayor del equipo de telecomunicación.
La mayor Distancia de protección dependiente la frecuencia de la emisora
capacidad de m
salida de la
emisora W
150 kHz – 80 MHz 80 MHz – 800 MHz 800 MHz – 2.5 GHz
d= P d= P d= P
0.01 0.12 0.12 0.23
0.1 0.38 0.38 0.73
1 1.2 1.2 2.3
10 3.8 3.8 7.3
100 12 12 23
En caso de emisoras que disponen de capacidad de salida mayor que la indicada en la tabla, la distancia de
protección sugerida d expresada en metros (m), se puede determinar por medio de la formula dependiente
de la frecuencia de la emisora, donde la P es la mayor capacidad de emisión de salida dada por el
fabricante, expresada en Wattios ( W)
1.NOTA: en caso de 80 MHz y 800 MHz hay que usar la distancia de protección correspondiente a la
mayor gama de frecuencia.
2. NOTA: Las bandas ISM (industrial, científica y de técnica médica) entre 150 kHz y 80 MHz son las
siguientes: 6,765 MHz-6,795 MHz; 13,553 MHz-13,567 MHz; 26,957 MHz-27,283 MHz y 40,66 Mhz-
40,70 MHz
3. NOTA: fue incluida una constante adicional de 10/3 en los cálculos que se prestan para determinar la
distancia sugerida a mantener en las emisoras que funcionan en las gamas de frecuencia ISM, entre 150
kHz y 80 MHz , así como 80 MHz y 2,5 GHz, para disminuir la probabilidad de que los equipos de
comunicación móvil y portátiles de comunicación, ocasionen artefactos en los casos, cuando eventualmente
éstos se acercan demasiado al paciente.
4. NOTA: esta directiva no es aplicable en todos los casos. La dispersión electromagnética está influida por
la absorción y reflexión de los edificios, objetos y personas en su alrededor.
®
19. Battery format
Si el acumulador del desfibrilador CA360B está fuera de uso por varios meses, el acumulador
puede descargarse por completo y en este caso se puede activarlo para que sea apto para el
funcionamiento, realizando el formateo.
El formateo de la batería sirve para inicializar el circuito de mando de la carga del

acumulador. Esto es un proceso que dura 6-7 horas y ha de realizarse por personal de
servicio, experto. Los pasos de formateo son los siguientes:
Conectar el desfibrilador a la red por medio de su cable de red. Conectar el equipo y entrar en
el menú de configuración de acuerdo a lo descrito en el capítulo 13.1. Elegir la línea de
Menú de Servicio y entrar con el código 4-1-0. Modo de la entrada: OK►, luego 4 ▲, para
que el número indicado sea el 4. De nuevo OK► y de nuevo un OK y luego el 3 ▼, para que el valor
indicado sea el 1. OK►, luego de nuevo un OK► y 1 ▼, entonces el valor indicado será 0- Pulsando
repetidamente el botón OK►, ya se puede entrar en el menú de servicio.
Aquí elegir la línea Menú de Calibración y entrar con el botón OK►. Aquí elegir a línea
Battery online data y entrar con el botón OK►.
La primera línea del menú que se visualizará, es el Battery data, en este está la señal de
selección. Pulsar el botón OK►, bajo este efecto el inscripto Off/Abort pasará al color verde.
Por medio de los botones ▲ o ▼ elegir el inscripto Format y pulsar el botón OK. Con este
paso se dará comienzo al formateo.
Durante el formateo en el menú de Battery online data se verán diferentes datos del
acumulador (temperatura, tensión, corriente, nivel de carga, estado, etc.)
Durante el formateo ha que efectuar un ciclo de carga-descarga-carga, la duración por eso

depende también del estado del acumulador y de los ajustes del equipo. Cuando el formateo
ya se ha realiza con éxito, en la línea GSI_BATTERYFR ha de verse un inscripto noFormat,
en las líneas GSI_PROHIBITCHARGE y GSI_SHORTEDCELLS, el inscripto FALSE. Ya
ahora se puede salir del menú y comenzar el uso del desfibrilador. Durante el formateo el
Ready LED centellea en color rojo, después de terminar el formateo este LED tiene que
cambiar al color verde.
Si el formateo no ha sido exitoso o se interrumpe (el Battery data se ajusta al Off/Abort), la

carga del acumulador estará prohibido, por lo que no se recomienda interrumpir el formateo,
o si se ha interrumpido por algún motivo, más adelante hay que comenzarlo desde el inicio.
®

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1. Introducción, advertencias ................................................................................................. 7

Fabricado y comercializado por:

¡Controle siempre el aislamiento y la fecha de vencimiento de los electrodos de

Innomed se garantiza enteramente por la seguridad, confiabilidad y capacidad del equipo, en

2.1. Breve descripción, parámetros de importancia

2.2. En qué casos puede usarse el desfibrilador

2.3. Electrodos, ajustes recomendados

2.4. Condiciones del uso

2.5. Quién puede usar el desfibrilador?

2.7. Abreviaciones, expresiones que aparecen en la descripción

CA Cardiac Arrest, paro cardíaco

3.1. Limpieza del equipo

3.2. Mantenimiento sistemático y periódico

El desfibrilador, conectado a la red eléctrica, cumple en todo los requisitos de la seguridad

4.1. Símbolos utilizados en el equipo

Entrada Sistema de alarma activo

Posición del fusible principal Sistema de alarma desconectado

Equipo tipo CF Alarma suspendida

Equipo defi-protegido, tipo CF Sonido de alarma mudo

Atención! Ver documentación Sonido de alarma conectado con

Sonido de alarma conectado con

Sonido de alarma conectado con

No hay información sobre el

Impresión Capacidad del acumulador < 25%

Desactivación Capacidad del acumulador > 25%

Selección de derivación Capacidad del acumulador > 50%

Selección de medida Capacidad del acumulador > 75%

Error percibido por el sistema Capacidad del acumulador > 90%

Botón de conexión/desconexión Error de acumulador

Denominación del fabricante IP 32 Resistencia climática

Error en el sistema de alta Advertencia! Lea el manual de

Archivo en proceso Impresión en proceso

Conexión pulsando el botón durante medio segundo

5. Conexión-desconexión del equipo

El desfibrilador puede conectarse/desconectarse mediante el botón (1) . Al conectar el

DESFIBRILADOR BIFÁSICO Cardio-Aid® 360-B

El electrodo marcapasos de desfibrilación es un electrodo autoadhesible, desechable, provisto

Acoplar el cable con un

Colocar los electrodos en el

Después de la colocación de los electrodos, seleccionar la energía necesaria mediante los

Los electrodos desfibriladores-marcapasos desechables se utilizan en los siguientes casos:

Girando la placa inferior,

Controles en las paletas de desfibrilación:

Untar con jalea los electrodos, luego colocarlos en el

6.1.3. Electrodo de desfibrilación interna

El electrodo de desfibrilación interna se usa durante las intervenciones quirúrgicas del

No doble el cable, tampoco lo enrolle en los

Antes del uso, hay que esterilizar los electrodos internos.

Temperatura sugerida: 134ºC (máximo 140ºC, 284ºF)

Informaciones en cuanto a pedidos

6.2.1. Cable ECG de 10 derivaciones

Colocación de los electrodos en caso de derivaciones estándar y Cabrera:

V1: en el IV.espacio costal, por el lado

En cuanto a pedidos, refiérase al capítulo 16.

En cuanto a pedidos, refiérase al capítulo 16.

6.2.3. Cable ECG de 5 derivaciones

En cuanto a pedidos, refiérase al capítulo 16.

6.2.4. ECG desde monitor externo

7. Uso de los menús de usuario

7.1. SEMI AUTO

Colocación, cambio del papel de la impresora:

Pulsador para abrir la puerta de la impresora