INVENTARIO

DE EXPLORACIÓN
DEL
ESTADO MENTAL

“EXAMEN MENTAL”

I.
1.- SOMATOTIPO (Complexión física)
Tipo estrecho o leptosómico (delgado)
2.- EDAD APARENTE (aspecto físico)
Menor a la cronológica
3.- COMPORTAMIENTO AL SALUDO
Dificultad al contacto interpersonal
4.- CONDICIONES DE HIGIENE Y ALIÑO
Cabello en desorden y poco limpio.
Porta barba descuidada.
Uñas sucias o largas.
Ropa mal combinada, sucia, y
maloliente.
5.- ACTITUD FRENTE A LA ENTREVISTA
COOPERADORA
Espontáneo, mantiene la mirada al
entrevistador cuando se le habla.
6.- COMUNICACIÓN VERBAL
FLUCTUANTE
Difícilmente habla.
De vez muy parlanchín y luego
silencioso.
Baja intensidad de voz.
Sólo habla cuando se le pregunta.
7.- GESTICULACIÓN (movimientos corporales o expresividad mímica)
DESCRIPCIÓN GENERAL DEL PACIENTE
Tipo atlético (robusto)
Mayor a la cronológica
(presume deterioro físico)
Indiferente
Su aspecto es de limpieza en general.
Viste ropas de su propiedad, limpias,
apropiadas y bien combinadas.
INDIFERENTE
Se muestra distraído y poco mira al
entrevistador.
ESPONTÁNEO
Mantiene un ritmo y tono de voz
adecuada.
Sigue una conversación (pregunta,
opina y comparte)
Psic. Jorge R. Torres Morelos
Tipo ancho o pícnico (regordete)
Su aspecto físico concuerda con su
edad cronológica
Al contacto interpersonal muestra
agrado
Se muestra limpio.
Vistiendo ropas muy formales, como
si fuera a solicitar empleo o si fuera a
una celebración.
Bien perfumado.
RESPONDE CON DIFICULTAD
Sus respuestas son monosílabos (si,
no).
Se muestra con timidez o miedo.
Le es difícil mantener la mirada con el
entrevistador.
VERBORREICO
Poco concreto.
Alta intensidad de voz.
 Se mantiene en un solo lugar sin Muestra movimientos exagerados. Movimientos naturales o espontáneos.
movimiento (acartonado). Se levanta y se sienta Su expresión facial y el movimiento de
constantemente. sus extremidades y tronco
corresponden al sentimiento que
expresa.

8.- ASPECTOS DE PERSONALIDAD

Refleja simpatía, con un estado de Muestra sentimientos hostiles o de Se le observa tímido, desconfiado,
buen humor. agresividad. nervioso, temeroso.
Sonríe espontáneamente.
Se muestra agradable.

9.- ESPONTANEIDAD Y CREATIVIDAD DURANTE LA ENTREVISTA

Espontáneo Dependiente a lo que pegunta el entrevistador

10.- ACTITUD FRENTE AL ENTREVISTADOR

Desconfianza Nervioso, temeroso Confiado, seguro. En principio En principio

suspicaz, pero al confiado, pero al
final confiado. final reflexivo,
triste o enojado.

II. FUNCIONES DE SÍNTESIS O INTEGRACIÓN

Si el sujeto o no puede percatarse de lo que ocurre tanto en sí mismo como a su alrededor. Adaptación al medio.

1.- NIVEL DE VIGILIA

ALTO O AUMENTADO NORMAL BAJO O DISMINUIDO

Excitabilidad cerebral. El sujeto está atento a lo que se le Expresión de somnolencia
Mirada enturbiada o pérdida del brillo pregunta y a lo que sucede a su
corneal. alrededor

2.- ATENCIÓN

ADECUADA PASIVA (Hipervigilancia) ACTIVA (distractibilidad)

A pesar de que pueden existir ruidos
del ambiente que peden impedir la
conversación, el paciente se mantiene
atento a lo que el entrevistador dice.
El paciente observa y escucha con
interés.
El sujeto capta estímulos mínimos,
pero retorna a tomar atención.
Imposibilidad de mantener la
focalización sobre la persona, objeto,
tema o situación.
Incapacidad de mantener el diálogo o
de realizar tareas elementales que
impliquen mantener la atención.
Sumido en la autobservación.
Ocupado en sus apreciaciones
pesimistas.
 Esta el paciente tan preocupado o se
distrae con tanta facilidad que es
imposible que colabore.

3.- MEMORIA

Para evaluar su memoria se le puede preguntar:

MEMORIA RECIENTE MEMORIA REMOTA MEMORIA VERBAL MEMORIA VISUAL

¿qué hiciste hace una hora?
¿qué desayunaste el día de
hoy?
¿Cómo recuerdas tu niñez?
¿A que escuelas asististe?
¿qué regalos recibiste en
tus cumpleaños o el día de
reyes?
¿Con quienes platicaste el ¿Recuerdas como estabas
día de ayer y sobre qué? vestido el día de ayer?
¿Recuerdas de qué ¿Qué programas de
platicamos la última vez que televisión viste el día de
nos vimos? ayer?
¿Cuándo fue la última vez
que fuiste al cine y de que
trato la película?

ADECUADA ADECUADA ADECUADA ADECUADA

DEFICIENTE DEFICIENTE DEFICIENTE DEFICIENTE

4.- ORIENTACIÓN. Para evaluar su orientación se le pregunta:

ORIENTADO EN ORIENTADO EN LUGAR O ORIENTADO EN TIEMPO ORIENTADO EN

PERSONA ESPACIO CIRCUNSTANCIA

Nombre completo ¿Sabes en donde te La fecha actual (mes, día, ¿Cómo llegaste aquí?
Edad encuentras? año). Hora. ¿A qué viniste?
Fecha de nacimiento Día de la semana.

ADECUADA ADECUADA ADECUADA ADECUADA

DEFICIENTE DEFICIENTE DEFICIENTE DEFICIENTE

III. FUNCIONES DE RELACIÓN

1.- RELACIÓN CONSIGO MISMO

Para evaluar esta área pregunte:

¿Qué piensa usted de sí mismo?

¿Qué persona significativa se parece a usted en su modo de ser?

¿Qué cualidades y defectos posee?

CONOCIMIENTO DE SI MISMO POCO INTERES DE LE CUESTA TRABAJO HABLAR DE

RECONOCERSE O SABER DE SÍ SÍ MISMO (se muestra nervioso, a
MISMO (se observa indiferente) disgusto)
2.- RELACIÓN CON LOS DEMÁS

Para evaluar esta área pregunte:

¿Cómo son sus relaciones con sus amigos, familiares o amistades?

¿Le gusta platicar con gente extraña?

¿Es muy apegado a sus amistades?

¿Le gusta ir a convivencias o a fiestas con sus amigos y familiares?

¿Antes que salir a la calle, prefiere estar en casa o en su habitación a solas?

LE GUSTA TENER COMPAÑÍA Y INTERACTUA Y SE COMUNICA CON SE AISLA DE LOS DEMAS (teme
PARTICIPAR CON GRUPO DE DIFICULATAD CON LOS DEMÁS (le iniciar una relación)
FAMILIARES Y AMIGOS es difícil mantener una relación)

3.- RELACIONES CON LAS COSAS

El examinador dice las siguientes afirmaciones y el paciente dice VERDADERO O FALSO:

VERDADERO FALSO

“Me interesan los problemas de mi comunidad o país”

“Estoy al tanto de los estrenos de películas o de programas

de televisión”

“Me gusta distraerme (leer, ir al cine)

“Me gusta ver o escuchar las noticias o leer el periódico”

INTERESADO DE LO QUE OCURRE A SU ALREDEDOR INDIFERENTE A LO QUE SUCEDE A SU ALREDEDOR

De 3 a 4 afirmaciones verdaderas
De 1 a 2 afirmaciones verdaderas

IV. CAPACIDADES INTELECTUALES

Antes de evaluar pregunte:

1. ¿Qué nivel de estudios tienes?

2. ¿Qué materias fueron o son preferidas en la tu escuela?

3. ¿Qué materias se te dificultan?

4. ¿Ha trabajado? ¿qué puestos has ocupado?

A continuación, se le dice:

1. “No todo lo que brilla es oro” ¿esta frase que significa para ti?
 2. ¿Qué tiene en común un automóvil y una bicicleta?

3. ¿Cuánto es 39 entre 3?

4. Si a 100 le quitas 7 ¿cuánto te queda?

5. El doble de 140 es…….

6. ¿Recuerdas en qué fecha se dio la Revolución Mexicana?

7. ¿Qué se recuerda el 12 de octubre?

8. Menciona 5 presidentes de nuestro país

Para evaluar estas capacidades:

PROMEDIO Aciertos completos

SUFICIENTE Tuvo algunos errores

BAJA No supo las respuestas

Los resultados de esta evaluación solo deben tomarse como presumible. Para calificar con mayor certeza las capacidades
intelectuales del paciente, habrá que realizar un test de inteligencia.

V. FUNCIONES COGNOSCITIVAS

Estas funciones se refieren a las formas de interpretación ante los estímulos internos (recuerdos y pensamientos) y externos
(ambiente).

1.- SENSOPERCEPCIÓN (sensaciones)

A. LAS SENSACIONES

Si el paciente no presenta algún trastorno en seguida mencionado, sus sensaciones serán adecuadas.

SENSACION TRASTORNOS DE LA SENSOPERCEPCIÓN

ADECUADA

HIPERESTESIA
Intolerancia a los ruidos

HIPOESTESIA
Tolerancia exagerada a los ruidos

ANESTESIA
Abolición de las sensaciones
Su causa puede ser orgánica
“No escuche, no sentí, no ví, no me sabe”

CENESTOPATÍA
Sensaciones desagradables en diferentes partes del cuerpo
 B. LAS PERCEPCIONES (Trastornos)

PRESENTE AUSENTE

ILUSIÓN
Percepción deformada.
Por ejemplo, una silla es percibida como un animal.
Las palabras de una conversación se perciben deformadas como ofensas o amenazas.

ALUCINACIÓN PRESENTE AUSENTE

Falsa percepción (no existe el objeto)

ALUCINACIONES AUDITIVAS
El paciente reporta voces, ruidos u otros sonidos que no son escuchados por los demás

ALUCINACIONES SOMÁTICAS O TACTILES

El paciente reporta experimentar sensaciones físicas peculiares en el cuerpo

ALUCINACIONES OLFATORIAS
El paciente reporta experimentar olores inusuales que otros no notan

ALUCINACIONES VISUALES
El paciente ve sombras o personas que no están

Para explorar si están presentes o ausentes los trastornos se mencionan las siguientes frases y él dirá FALSO o
VERDADERO.

VERDADERO FALSO
(presentes) (ausentes)

PSEUDOALUCINACIONES
“Me hablan dentro de mi cabeza”
“Escucho voces de mis enemigos planeando hacerme daño en una colonia vecina”

METAMORFOSIS
“Veo a personas que conozco como cambian de su cuerpo y de su cara” “como que
se transforman”

TRASTORNOS DEL ESQUEMA CORPORAL

“siento que mi cuerpo se esta deformando” “Como que se hace chiquito o grande”
“Como si me faltara alguna parte de mi cuerpo”

DESREALIZACIÓN
“Percibo que mis vivencias no son naturales” “siento que viajo a otros lugares”
“como si viviera una ilusión” “siento que estoy viviendo un sueño”

DESPERSONALIZACIÓN
“Noto extraña mi voz” “pareciera que no soy Yo quien habla, alguien habla dentro de
mi” “alguien ocupa mi cuerpo para comunicarse y dar un mensaje” “siento que
alguien o algo manipula mi comportamiento y pensamientos”
 TRANSFORMACIÓN
“Hay momentos en que siento que me convierto en un animal o en un vegetal”
“Cambio de identidad constantemente” “Me convierto en otra u otras personas”
“Me transformo en mujer” “Me transformo en mi madre”

2.- EL PENSAMIENTO

TRASTORNOS DEL ORIGEN DEL PENSAMIENTO PRESENTE AUSENTE

El paciente se aísla y se muestra apático e improductivo, llegando a una expresión casi

autista.

TRASTORNOS DEL CURSO DEL PENSAMIENTO (asociación de ideas) PRESENTE AUSENTE

LENTIFICACIÓN DEL PENSAMIENTO

Pausas o silencios constantes y luego continua la conversación sobre el mismo tema.

ACELERACIÓN DEL PENSAMIENTO

Habla atropelladamente, amontonamiento de ideas
Común en estados ansiosos o en cuadros maniacos.

BLOQUEO DEL PENSAMIENTO (robo del pensamiento)

Interrupción brusca de las asociaciones, no recuerda que es lo que estaba diciendo.

PERSEVERACION
Tiende a repetir frases o palabras y volver al mismo tema insistentemente.

PROLIJIDAD
Su comunicación esta colmada de detalles irrelevantes que hacen tedioso el discurso.

TRASTORNOS DEL CURSO DEL PENSAMIENTO (asociación de ideas) PRESENTE AUSENTE

FUGA DE IDEAS
De una idea pasa a otra sin haber concluido con la primera.
“Ayer ví a un viejito cruzar la calle, pero la azúcar provoca daño a nuestra salud”

DIVAGACIÓN
Ante una distracción no recuerda de qué estaba hablando y le cuesta reiniciar la
conversación.
Comúnmente dice “se me fue el hilo de por dónde iba”

DISGREGACIÓN
Las ideas no tienen asociación o relación lógica.
“La hora de la mesa en que Susana se baño por culpa del ejercito”

INCOHERENCIA
No hay formación de oraciones, ni un sentido u orden lógico.
Son palabras sueltas sin asociación: “noche, abuela, verde, frío, lobo”
Se presenta en cuadros confusionales.
3.- TRASTORNOS DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO (ideas)

PRESENTE AUSENTE

IDEA SOBREVALORADA
Ante un hecho el paciente le da una significación o importancia exagerada provocando
angustia.
“No quiero que mi madre vea que estoy embarazada, prefiero quitarme la vida”

IDEA FÓBICA
Miedo a las alturas, a los espacios abiertos, a ciertos animales, miedo ante situaciones
especiales, etc.

IDEA FIJA U OBSESIVA (repetitiva)

El paciente siempre esta pensando y hablando sobre algo que le viene a la mente
insistentemente.

IDEA DELIRANTE
Delirios de daño, persecución, de referencia (piensa que otros están hablando de él), de
grandeza, de negación (niega algún órgano, alguna función corporal o incluso niega estr vivo.

VI. FUNCIONES AFECTIVAS

Evaluación de los Trastornos Afectivos.

TRASTORNOS DE LAS FUNCIONES AFECTIVAS (estados del animo) PRESENTE AUSENTE

HIPERTIMIA
Sensibilidad excesiva
Emotividad excesiva e inestable
Estado de hiperactividad
Crueldad o temeridad extremas

HIPOTIMIA
Depresión y desaliento

ATIMIA
Melancolía

ANSIEDAD
Temor anticipado de un peligro futuro, cuyo origen es desconocido o no se reconoce.
Estado de agitación, inquietud o zozobra del ánimo.

APATIA (indiferencia)
Falta de respuesta ante estímulos afectivos

AMBIVALENCIA
“Una paciente abofetea a su novio mientras le dice: te quiero”
 INCONGRUENCIA AFECTIVA O DISOCIACIÓN IDEOAFECTIVA
“La noticia del fallecimiento de un ser querido le origina alegría”

IRRITABILIDAD (Explosión)

EUFORIA
Estado de alegría exagerado

VII. LA CONDUCTA (trastornos)

A.- TRASTORNOS DE LA ACTIVIDAD MOTORA

HIPERBULIA PRESENTE AUSENTE

Exagerada disposición a la acción

HIPOBULIA
Indisposición a la acción

TRASTORNOS DE LA ACTIVIDAD MOTORA PRESENTE AUSENTE

HIPERCINESIA
Predominan los movimientos involuntarios (agitación)

HIPOCINESIA
Disminución de la actividad motora

ACINESIA O ESTUPOR
Nula disposición a la actividad motora.
“No quiero ni ir al baño” “no quiero ni abrir los ojos”

ESTEREOTIPIA
Repetición idéntica de movimientos sin propósito (tocarse la cabeza o abrir y cerrar las
manos.

CATALEPSIA
Estado parecido al trance en el cuál los músculos se mantienen rígidos durante mucho
tiempo.

MANERISMOS
Son movimientos parásitos sin finalidad alguna, que se superponen o agregan a un
movimiento con propósito.
Por ejemplo, un paciente para encender un cigarro, describe primero tres círculos en el aíre
con la mano que porta el fósforo.

NEGATIVISMO
Oposición o ausencia de respuestas ante peticiones u ordenes del explorador.

OBEDIENCIA AUTOMÁTICA
Cumplir la voluntad de quien manda
Ceder con docilidad la dirección que se le da
 FLEXIBILIDD CÉREA
La inmovilidad e hipertonía permiten colocar las articulaciones estáticas similares a las que
se lograrían con un muñeco de cera.
Se presentan en cuadros catatónicos.

COMPULSIÓN
Obsesión llevada a la acción.
“Me siento tan sucio de las manos; que por ello es que me lavo las manos constantemente
….. siempre me ensucio….debo de estar limpio”

B.- TRASTORNOS DE LAS NECESIDADES

1.- NECESIDADES DEL SUEÑO PRESENTES AUSENTES

INSOMNIO
El paciente no puede dormir

HIPERSOMNIA
Sueño constante

2.- NECESIDADES DE ALIMENTACIÓN PRESENTE AUSENTE

ANOREXIA
Ausencia de apetito y restricción de la cantidad de alimento ingerido debido a una reacción
extremadamente negativa hacia el consumo de alimentos.

BULIMIA
Ingestión de alimentos exagerada

COPROFAGIA
Ingestión de materia fecal o de productos no comestibles

3.- NECESIDADES DE DEFENSA PRESENTE AUSENTE

PUSILANIMIDAD
Intolerancia al dolor físico

ALGOFILIA
Gusto por el dolor

AUTOMUTILACIÓN
Auto-agresión de alguna parte del cuerpo

CONDUCTA SUICIDA
El paciente mata a otras personas para evitarles el sufrimiento, o se mata para evitar su
sufrimiento o que sufran otros.

4.- NECESIDADES SEXUALES PRESENTE AUSENTE

 HIPEREROTISMO
Aumento de la necesidad sexual.
Presente en cuadros maniacos.

HIPOEROTISMO
Disminución o anulación del deseo sexual.
Presente en cuadros depresivos.

5.- NECESIDADES DE RELACIÓN PRESENTE AUSENTE

Retraimiento o alejamiento del grupo social.

HIPERSOCIABILIDAD
Deseo constante de buscar compañía

C.- LOS HABITOS (trastornos)

TRASTORNOS DE LOS HÁBITOS PRESENTE AUSENTE

Deterioro en los hábitos estéticos, higiénicos, alimenticios, sexuales, recreativos, laborales,

culturales e interpersonales.

D.- EL LENGUAJE (trastornos)

TRASTORNOS DEL LENGUAJE PRESENTE AUSENTE

DISFEMIA O GANGUEO
Articulación defectuosa del habla

TAQUILALIA
Habla anormalmente rapida

COPROLALIA
Lenguaje obsceno

ECOLALIA
Repetición automática de las palabras que escucha