Dermatitis Atópica Marca Atópica: Pico de dermatitis en la nineñ, Asma hasta la adolecencia, rinitis empieza en adolecencia, problemas Gi en infancia Mutación en gen de filagrina 1q21: piel se reseca Falla de barrera: Proteína que mantiene juntos los queratinocitos es defectuosa Eccema: Eritema, transudado y pruriginoso Distribución por edad: Lactante - Primera Infancia 2 meses a 2 años cara Pliegues Cuello cabelludo Superficies extensoras Infantil 2 a 10 años liquenificación Pliegues flexores 10 a 20 años Adolecentes y adultos Flexores Manos Pies Etapa Aguda: IgE Etapa Crónica: Inmunoglobulinas, citoquinas, engrosamiento Tto en Brote: Corticoides, Inmunomodulador tópico, Antihistamínico Psoriasis En Gotas Infalamatoria crónica Proliferación exajerada de queratinocitos Mediada por células T CD4: Dermis CD8: Epidermis No se afecta la cara Frecuente en codos y rodillas Uñas, plasntas, palmas y cuero cabelludo Artritis, síndrome metabólico y EIC Fenómeno de Koefner En pustulosa no se usa corticoide En Placas En Invertida no se usa corticoide
Pustulosa
De cuero cabelludo
Eritrodérmica
Invertida De las uñas
Pitriasis Alba Área mal definida hipopigmentada
Diferencias con vitiligo Vitiligo es acrómico Vitiligo puede ser medio rosado Pitriasis es en zona fotoexpuesta
Ponfolix Eccema Dishidrótico
Solo en manos y pies Vesículas profundas que se transforman en pústulas Contacto con sustancia o hiperhidrosis Tto: Corticoide Liquen Estriado Pápulas violaceas rosadas planas En lineas de Blaschko Corticoide
Liquen Plano Mucho prurito
Lesiones blanquecinas como encaje en mucosas Puede ser generalizado Corticoide Liquen Nítido Se agrupa en racimos
Dermatitis Alérgica de Contacto Hipersensibilidad retardada mediada por
células T Lesiones agudas: Eritema, vesiculación y hemorragia Lesiones crónicas: Secas y liquenificadas Tto: Corticoide, inhibidores de calcineurina
Dermatitis Reactiva de Contacto Efecto citotóxico inmediato a irritantes
Intertrigo Aposición de la piel Piel Ocluida
Dermatitis Irritante del área de pañal Eritema de aspecto brillante
Sin paculas satélite
Queratosis Pilar Pápulas queratosicas
Brasos y piernas Asociado a atopía pero no simpre Común en neustra polación Tto: Queratolíticos y emolientes
Dermatosis Seborréica Parecido a la atopía
Erupción descamatica, costra y eritema en áreas ricas en glándulas sebáceas Costra gruesa PÉNFIGO LESION EJEMPLO NOTAS Pénfigo Enfermedad ampollosa Anticuerpos contra la piel y mucosas Tipo IgG Vulgar (Membrana basa- no se destruye facilmentel)- olor a ratón Foliaceo (Capa granulosa- se destruye facilmente) Paraneoplásico (Contra gleina- linfoma) Tipo IgA Necrosis pustulosa subcórnea Neutrófilo intraepidérmico Tto: Corticoide, Inmunoglobulinas IV, Inmunomoduladores