UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD PILOTO DE

ODONTOLOGÍA

Farmacología Terapéutica

GRUPO # 2

TEMA:

ANTIBIÓTICOS: CONCEPTO, ORIGEN DE LOS

ANTIMICROBIANOS, MECANISMO DE ACCIÓN DE

LOS ANTIBIÓTICOS Y CLASIFICACIÓN.

Integrantes

• Bajaña Correa Luis Ángel

• Baquerizo Arreaga Danna Melina

• Diaz Mayor Ángeles Gabriela

 • Romero Alvarado María Belén

• Salgado Ochoa Steven Alexander

• Suarez Maldonado Heidi Mishelle

Semestre: “Quinto”

Paralelo: “3”

DOCENTE: Dra. Ortega Rodriguez Danais Anniemani

Año Lectivo

2023-2024 CII

GUAYAQUIL – ECUADOR
 Contenido
ANTIBIÓTICOS....................................................................................................................................... 4

¿Qué tratan los antibióticos?................................................................................................................ 4

¿Qué antibióticos se emplean en odontología? ................................................................................ 8

Origen de los antibióticos ..................................................................................................................... 9

Clasificación De Los Antibióticos....................................................................................................... 10

Según su origen: .............................................................................................................................. 10

Según su actividad sobre los MO: .................................................................................................. 11

Según su espectro de acción............................................................................................................ 11

Según su estructura química .......................................................................................................... 11

Mecanismos de acción......................................................................................................................... 13

Inhibición de la síntesis de la pared celular................................................................................... 13

Acción sobre la membrana citoplasmática .................................................................................... 17

Inhibición de la síntesis de ácidos nucleicos .................................................................................. 18

Inhibición de la síntesis proteica .................................................................................................... 19

Acción sobre el metabolismo .......................................................................................................... 21

Bibliografía .............................................................................................................................................. 22
 ANTIBIÓTICOS

Los antibióticos son medicamentos que combaten las infecciones bacterianas en personas

y animales. Funcionan matando las bacterias o dificultando su crecimiento y multiplicación.

Los antibióticos se pueden tomar de diferentes maneras:

• Por vía oral: Pueden ser pastillas, cápsulas o líquidos

• Tópicamente: Puede aplicarse en crema, aerosol o ungüento que se ponga en la piel.

También podría ser un ungüento para los ojos, gotas para los ojos o gotas para los

oídos.

• A través de una inyección o por vía intravenosa: Esto suele utilizarse para infecciones

más graves

¿Qué tratan los antibióticos?

Los antibióticos solo tratan ciertas infecciones bacterianas, como amigdalitis

estreptocócica, infecciones de las vías urinarias y E. coli.

Es posible que no necesite tomar antibióticos para algunas infecciones bacterianas. Por

ejemplo, es posible que no los necesite para muchas infecciones sinusales o algunas infecciones

del oído.

Los antibióticos tratan las enfermedades de tipo bacteriano, no las virales, pues estas

últimas están causadas por virus, unos microorganismos distintos a las bacterias.

Algunas de las infecciones más frecuentes de tipo viral, y que por tanto no deben ser

tratadas con antibióticos son:

 • La mayoría de los dolores de garganta y de tos

• Resfriado

• Gripe

• Bronquitis

• Gastroenteritis de origen viral

• Algunas infecciones de los senos paranasales

• Ciertas infecciones de oído

Es fundamental ser conscientes de que si tomo un antibiótico cuando presento una

infección viral no curaré la infección viral ni veré una mejora de los síntomas, pero además

existen efectos altamente contraproducentes como:

• Se genera resistencia al antibiótico.

• No evita que otras personas se contagien.

• Puede provocar efectos secundarios.

• Determinados antibióticos pueden alterar la flora intestinal o debilitarla.

Del mismo modo, también es perjudicial cambiar la dosis prescrita, pues además de los

anteriores efectos, puede causar toxicidad.

¿Por qué es importante tomar antibióticos solo cuando es necesario?

Solo se debe tomar antibióticos cuando sea necesario porque pueden causar efectos

secundarios y pueden contribuir a la resistencia a los antibióticos.

Esta ocurre cuando la bacteria cambia y puede resistir los efectos de un antibiótico, es

decir, las bacterias continúan creciendo.

¿Por qué se crea resistencia a los antibióticos?

La resistencia a los antibióticos surge cuando una bacteria cambia para defenderse frente

al antibiótico, haciendo que éste pierda eficacia parcial o totalmente. Cuando esto ocurre, esta

bacteria que es capaz de sobrevivir al tratamiento con un antibiótico específico puede

multiplicarse e infectar a otras personas transmitiendo sus propiedades. Pero ¿qué factores

favorecen que una batería se vuelva resistente a un antibiótico?

Pues bien, principalmente el mal uso de este tipo de fármacos, en concreto una conducta

errónea como no completar el tratamiento o la automedicación con antibióticos para tratar

enfermedades causadas por virus (por ejemplo, el resfriado o la gripe).

Cuando un especialista nos prescribe un tratamiento con antibióticos durante un número

específico de días, es fundamental que lo completemos. Si no lo hacemos, hay una mayor

probabilidad de que la bacteria “sobreviva” y “aprenda” cómo defenderse frente al agente que la

ha atacado (antibiótico).

¿Cómo usar los antibióticos correctamente?

Cuando tome antibióticos, es importante que sea de manera responsable:

• Siempre seguir las instrucciones cuidadosamente: Terminar el tratamiento incluso si

se siente mejor. Si deja de tomarlos demasiado pronto, algunas bacterias pueden

sobrevivir y volver a infectar

• No guardar los antibióticos para después

• No compartir antibióticos con otras personas

• No tomar antibióticos recetados para otra persona: Esto puede retrasar el mejor

tratamiento, enfermar o causar efectos secundarios

 • Seguir al pie de la letra las indicaciones del médico en cuanto a dosis, número de

tomas y duración del tratamiento. Muchas personas interrumpen la toma del

antibiótico cuando ven que los síntomas de la enfermedad remiten, pero es un error.

• En caso de que durante el tratamiento sufras algún efecto secundario dirígete

inmediatamente a un centro médico.

Antibióticos más comunes

Cualquier antibiótico no sirve para tratar cualquier enfermedad bacteriana. Esto se debe a

que cada tipo de bacteria tiene unas características concretas, y por eso necesita un antibiótico

específico.

Los antibióticos se agrupan en clases, en función a sus propiedades, su estructura

química, su espectro de acción y el tipo de bacterias que combaten.

Una de las clasificaciones más conocida es la clasificación en función al espectro de

acción, en este sentido podemos diferenciar dos tipos de antibióticos:

➢ Amplio espectro: antibióticos que actúan sobre muchas especies diferentes de

bacterias.

➢ Espectro reducido: antibióticos que actúan sobre un grupo reducido de especies

bacterianas.

Los antibióticos pueden dividirse en grupos con características similares. Cada grupo

puede englobar fármacos naturales (se encuentran en la naturaleza) o semisintéticos (partiendo

de un determinado antibiótico se modifica su composición química para mejorar sus

propiedades).
 A continuación, enumeramos los principales grupos y los antibióticos más comunes

incluidos en cada uno de ellos:

Clase de antibiótico Antibióticos principales

Penicilina Amoxicilina, ampicilina.

Quinolonas Ciprofloxacino, levofloxacino, moxifloxacino.

Macrólidos Azitromicina, claritromicina, eritromicina.

Cefalosporinas Cefaclor, cefalexina, cefuroxima.

Tetraciclinas Doxiciclina.

Sulfonamidas Sulfametoxazol, trimetoprim.

Aminoglucósidos Gentamicina, tobramicina.

¿Qué antibióticos se emplean en odontología?

Existe una gran variedad de antibióticos que los odontólogos prescriben regularmente

para el tratamiento de los pacientes. Los más frecuentes incluyen los siguientes:

• Amoxicilina

• Azitromicina

• Cefalexina

• Clindamicina

• Penicilina

El más común tal vez sea la penicilina o la amoxicilina. Es normal que los pacientes

necesiten algo más fuerte o que sean alérgicos a estas dos sustancias. En ese caso, se puede

prescribir cefalexina o clindamicina. La azitromicina es útil cuando una infección de los senos
nasales provoca dolor de dientes. En el caso de una infección grave o localizada en una sola

ubicación, se puede aplicar una combinación de antibióticos.

Origen de los antibióticos

El origen de la palabra antibiótico proviene del griego: anti significa contra, y bios

significa vida, así que literalmente quiere decir “contra la vida”. La función de los antibióticos es

inhibir el crecimiento de otros microorganismos o matarlos. Las enfermedades infecciosas

supusieron la muerte de miles de personas a lo largo de la historia de la humanidad. Con el

descubrimiento de los antibióticos se ganó una batalla contra las infecciones por

microorganismos. Desde la antigüedad el ser humano ha utilizado compuestos orgánicos para el

tratamiento de enfermedades infecciosas, como el extracto de algunas plantas y hongos de

algunos quesos. En el siglo XIX, el prestigioso francés Louis Pasteur descubrió que algunas

bacterias podían destruir la bacteria del ántrax. En 1900, el bacteriólogo alemán Rudolf von

Emmerich aisló una sustancia que podía destruir los microbios causantes del cólera y la difteria

en un tubo de ensayo, pero no pudo aplicarlo en el tratamiento de las enfermedades. Se puede

decir que la historia de los antibióticos como tal comienza en 1928, cuando un científico

británico llamado Alexander Fleming, descubrió accidentalmente la penicilina cuando realizaba

investigaciones sobre la gripe. Fleming notó que un moho que contaminaba una de sus placas de

cultivo había destruido la bacteria cultivada en ella. No obstante, transcurrieron diez años hasta

que pudo ser concentrada y estudiada gracias al trabajo de otros científicos. El descubrimiento de

la penicilina marcó un antes y un después en el tratamiento de las enfermedades infecciosas. Se

describió como un hecho casual y fortuito. Muy pocas personas como Fleming tenían los

conocimientos necesarios para interpretar la actividad biológica del hongo y la curiosidad

científica e interés práctico para profundizar en el tema. Actualmente, la penicilina de Fleming es

el antibiótico más conocido que ha sido empleado para tratar múltiples enfermedades

infecciosas. A Fleming le siguieron numerosos científicos, como Dubos o Waksman, que

descubrieron otros antibióticos de gran importancia, como la tirotricina, la actinomicina, la

estreptomicina y la neomicina.

Clasificación De Los Antibióticos

Según su origen:

1. Biológica: Sintetizados por organismos vivos:

• Penicilinas

• Polimixina

• Cloranfenicol

2. Semisintéticos : Modificaciones químicas de moléculas sintetizadas por

microorganismos vivos:
 • Ampicilinas

• Cefalosporina

3. Sintéticos: Generados mediante síntesis química:

• Sulfas

Según su actividad sobre los MO:

• Bacteriostáticos: Inhiben el crecimiento del microorganismo

• Bactericida: Matan a los microorganismos sin necesidad de destruirlos o lisarlos.

• Bacteriolíticos: Matan a microorganismos por lisis.

Según su espectro de acción

1. Espectro reducido

• Activos frente a un grupo determinado de bacterias

➢ Macrólidos (Cocos gram+)

➢ Gentamicina (Bacilos gram-)

2. Espectro amplio

• Presentan actividad frente a la de los grupos bacterianos de importancia clínica

➢ Penicilina (Cocos gram+ y gram- , Bacilos gram+)

➢ Ampicilina (Cocos gram+ y gram- )

Según su estructura química

1. B-lactamicos

• Penicilina

• Cefalosporinas

• Monobactamos
2. Aminoglicolidos

• Estreptomicina

• Gentamicina

• Tobramicina

• Netilmicina

• Kanamicina

• Amikacina

3. Tetraciclina

• Tetraciclina

• Terramicina

4. Macrolidos

• Eritromicina

• Claritromicina

• Azitromicina

5. Quinolas

• Norfloxacino

• Ciprofloxacino

• Moxifloxacino

• Levofloxacinos

6. Lincosamidas

• Licomicina

• Clindamicina
 Mecanismos de acción

Es el mecanismo por el cual un antibiótico es capaz de inhibir el crecimiento o destruir una

célula bacteriana. Se dividen en:

• Inhibición de la síntesis de la pared celular

• Inhibición de la membrana citoplasmática

• Inhibición de la síntesis de ácidos

nucleicos

• Inhibición de la síntesis proteica.

• Inhibición de vías metabólicas.

Inhibición de la síntesis de la pared celular

Los Betalactámicos constituyen una familia extensa de ATB y son los más utilizados en la

práctica clínica. Son ATB bactericidas y de amplio espectro. Los betalactámicos inhiben la síntesis

de la pared bacteriana. El mecanismo de acción se basa en la inhibición de la última etapa de la

síntesis de la pared celular. El peptidoglicano está formado por largas cadenas de polisacáridos en

las cuales se alternan en forma lineal N-acetilglucosamina (NAG) y ácido N-acetilmurámico

(NAM).

Los ATB se unen a enzimas conocidas como PBP (proteínas ligadoras de penicilina), necesarias

para la síntesis del peptidoglucano e interrumpen la síntesis de la pared celular. Además, activan

enzimas líticas (autolisina o endolisina) que llevan a la muerte bacteriana. (Treviño & Molina,

2022)
 Los betalactámicos se pueden clasificar en cuatro grupos diferentes: penicilinas,

cefalosporinas, monobactámicos y carbapenémicos.

Penicilinas

Son un grupo de antibióticos de origen natural y semisintético. La Penicilina ha sido por

mucho tiempo una de las principales armas terapéuticas en el tratamiento de infecciones dentales.

De acuerdo con su origen y espectro de acción pueden clasificarse en:

• Penicilinas naturales (G y V).

• Aminopenicilinas (ampicilina, amoxicilina).

• Carboxipenicilinas (carbenicilina, ticarcilina).

• Ureidopenicilinas (piperacilina).

• Antiestafilocócicas (meticilina, dicloxacilina, nafcilina). (Treviño & Molina, 2022)

En odontología más se usa la amoxicilina para infecciones dentales. Abcesos, pulpitis, gingivits.

Cefalosporinas

Están indicadas en el tratamiento de infecciones odontogénicas. Es recomendable en la profilaxis

de endocarditis bacteriana en pacientes alérgicos a penicilinas. (Werth, 2022)

Hay 5 generaciones de cefalosporinas.

1. Cefalosporinas de primera generación

• Cefadroxilo

• Cefalexina

Se administra antes de los procedimientos quirúrgicos para prevenir infecciones.

2. Cefalosporinas de segunda generación

Administradas en infecciones respiratorias.

• Cefaclor

• Cefoxitina: infecciones abdominales

3. Cefalosporinas de tercera generación

• Ceftazidima: Considerado antibiótico estratégico.

• Cefixima

Infecciones cutáneas y de tejidos blandos.

La cefalexina es usada en odontología para infecciones dentales.

4. Cefalosporinas de cuarta generación

• Cefepima

Para Infecciones graves, especial en personas con el sistema inmunitario debilitado.

5. Cefalosporinas de quinta generación

• Ceftarolina: Infecciones complicadas de la piel y tejidos blandos. (Werth, 2022)

Monobactámicos
 Aztreonam, el único monobactámico disponible para uso clínico, posee una excelente

actividad sobre bacterias Gram negativas aerobias y facultativas. (Bado, y otros, 2018)

Carbapenémicos

Imipenem/cilastatina y meropenem de uso principalmente en infecciones intrahospitalarias

y de múltiples dosis diarias.

Otro grupo de ATB que actúan sobre la pared bacteriana son los Glucopéptidos. Estos ATB inhiben

la última etapa de síntesis y ensamblado del peptidoglicano de la

pared celular y ejercen un efecto bactericida. Además, dañan los

protoplastos bacterianos alterando la permeabilidad de la

membrana citoplasmática y la síntesis de RNA. Los glucopéptidos

son de uso restringido para pacientes infectados graves en el

ambiente hospitalario. Un ejemplo es la vancomicina. (Treviño & Molina, 2022)

Acción sobre la membrana citoplasmática

Los ATB que afectan la membrana celular modifican la

permeabilidad y provocan la salida de electrolitos. Este cambio

altera la composición del medio intracelular y lleva a la muerte

bacteriana. Ejemplos de ATB que actúan sobre la membrana

plasmática son las polimixinas y la daptomicina.

Las polimixinas como la colistina actúan como detergentes

catiónicos llevando a la desestabilización y destrucción de la membrana.

También se encuentran la anfotericina y la nistatina que son antifúngicos que actúan sobre los

esteroles de la pared de los hongos.

Inhibición de la síntesis de ácidos nucleicos

Los ATB que actúan como inhibidores de la síntesis de ácidos nucleicos se unen a

enzimas que participan en las etapas de transcripción y replicación del ADN (polimerasas,

topoisomerasas, ADN girasas) impidiendo que el proceso continúe.

Algunos antibióticos son capaces de actuar sobre el ADN produciendo un daño directo. La

rifampicina, las quinolonas, los nitroimidazoles (metronidazol) y nitrofuranos son ejemplos de

antibióticos que actúan como inhibidores de la síntesis de ácidos nucleicos.

1) Las quinolonas: Son un grupo de antimicrobianos sintéticos de amplio espectro, cuyo

objetivo es la síntesis del ADN. Inhiben directamente su replicación al interactuar con dos

enzimas; ADN girasa y topoisomerasa IV.

• Ciprofloxacino

Además tenemos las fluoroquinolonas y novobiocina actúan a nivel de las cadenas de

ADN, impidiendo el superenrrollamiento, por inhibición de una topoisomerasa, la girasa de

ADN.
 Los nitroimidazoles, como dimetridazol, metronidazol y tinidazol dan lugar a la

disrupción de las cadenas de ADN, impidiendo su reparación.

Inhibición de la síntesis proteica

Una amplia variedad de antibióticos actúa inhibiendo la síntesis proteica. Esta inhibición

es selectiva, gracias a las diferencias estructurales entre los ribosomas bacterianos y eucariotas.

Los antibióticos pueden unirse al ribosoma bacteriano, inhibir el inicio de la transcripción,

bloquear la unión del ARNt con el ARNm, bloquear la traslocación dentro del ribosoma, para

inhibir finalmente la síntesis proteica. Ejemplos de ATB que actúan en esta etapa son los

aminoglucósidos y los macrólidos. Los aminoglucósidos se unen de forma irreversible a la

subunidad 30S del ribosoma, interfiriendo con la lectura correcta del código genético con el

consiguiente bloqueo de la síntesis proteica de la bacteria. Los macrólidos se unen a la subunidad

50S del RNA ribosómico (rRNA) en forma reversible. Esto provoca un bloqueo en las reacciones

de transpeptidación y traslocación del ribosoma bacteriano.

Unos de los antibióticos que inhiben la síntesis proteica son:

1. Aminoglucósidos: Algunos aminoglucósidos también pueden afectar a la síntesis de

proteínas, bloqueando la elongación o inhibiendo directamente el proceso de iniciación.

Todos los aminoglucósidos son bactericidas y, normalmente, tienen un efecto

postantibiótico (PAE) prolongado.

• Gentamicina
 • tobramicina.

• Kanamicina

• Estreptomicina

• Tetraciclina

2. Macrólidos: Se caracterizan por tener un amplio espectro frente a bacterias Gram+ y

anaerobias, particularmente como bacteriostáticos.

• Eritromicina

3. Lincosamidas: Son una clase de antibióticos que se unen a la porción 23s de la subunidad

50S del ribosoma bacteriano inhibiendo la replicación temprana de la cadena peptídica a

través de la inhibición de la reacción de la transpeptidasa.

• Clindamicina
Acción sobre el metabolismo

Muchas bacterias utilizan la vía de síntesis de folatos para la síntesis de purinas y por lo

tanto de ácidos nucleicos, ya que son incapaces de obtener el ácido fólico del medio externo.

Los ATB que actúan inhibiendo esta vía metabólica son:

1. Sulfamidas: Las sulfamidas actúan como antimetabolito compitiendo con el ácido

paraaminobenzoico (PABA) por la enzima Dihidropteroato sintasa

2. Trimetoprima: Inhibe de forma reversible la enzima dihidrofolato reductasa bacteriana.

La combinación de ambos tipos de ATB, trimetoprima y sulfametoxazol, actúa

sinérgicamente bloqueando dos etapas consecutivas de esta vía metabólica esencial para

muchas bacterias.
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