AMIGDALITIS AGUDA Y

CRONICA
 Infecciones agudas y
crónicas de las amígdalas

 ANATOMÍA:
 Conjunto de estructuras de tej linfoide
en faringe, cuyo acumulo se llama
amígdala.
 Función:
 Protección y Defensa: inmunidad
sistémica (LB y LT) y crecen entre los 3
y 6 años.
 Captación de m.o. patógenos: de nariz y
boca garganta, para así procesarlos y
desencadenar la respuesta inmune.
 Parénquima: acúmulos LB en diferentes
etapas madurativas.
 ANATOMÍA:
 Infecciones agudas y
crónicas de las amígdalas

 DEFINICIÓN:
 La amigdalitis se denomina también anginas,
palabra que viene del latín angere, que
significa apretar o estrangular.
 En la actualidad, según la American Academy
of Otolaryngology – Head and Neck
Surgery, designa a una inflamación aguda de
origen viral o bacteriano de las amígdalas
palatinas o de la mucosa faríngea.
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crónicas de las amígdalas

 Agentes infecciosos involucrados

 En un 60-80% de los casos intervienen virus,
entre los que destacan: adenovirus, rinovirus
y virus de la gripe o de la parainfluenza.
 En los demás casos intervienen bacterias:
estreptococos de los grupos A, B o C,
Haemophilus influenzae, Brahamella catarrhalis,
neumococo y estafilococo ...
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crónicas de las amígdalas

 EXPLORACIÓN FÍSICA
 Los signos típicos de las amigdalitis son: alteración del estado general, fiebre, dolores
faríngeos exacerbados por la deglución (odinofagia), una o varias adenopatías cervicales
satélites (por lo general sensibles) y modificaciones del aspecto de la orofaringe. También
puede haber dolores abdominales, vómitos, anorexia y erupción cutánea.
 La inspección con depresor lingual revela unas amígdalas eritematosas (enrojecimiento a
nivel de las amígdalas y de los pilares) o eritematopultáceas (amígdalas rojas, cubiertas
por un exudado blanquecino).
 Los signos más característicos de la angina viral son rinorrea, tos y presencia de vesículas
en la boca o la orofaringe.
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crónicas de las amígdalas

AMIGDALITIS ERITEMATOSAS La causa más frecuente de

amigdalitis en niños son las
O ERITEMATOPULTÁCEAS infecciones víricas

 Amigdalitis virales
El 50-90% de las amigdalitis son de origen
viral.
 Existen numerosos virus implicados,
sobre todo el virus de Epstein-Barr (VEB,
que es el más frecuente), herpes simple,
gripe, parainfluenza, Coxsackie y
adenovirus
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crónicas de las amígdalas

 Mx CLINICAS:
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crónicas de las amigdalas

AMIGDALITIS ERITEMATOSAS
O ERITEMATOPULTÁCEAS
 Amigdalitis Bacterianas
 El único cuadro clínico específico de una
etiología infecciosa precisa es la escarlatina,
originada por una infección por estreptococos
A con producción de exotoxinas pirógenas A,
B, C o D.
 En ella, la angina se asocia a una erupción
cutánea (piel roja y granulosa) que, a partir del
tórax y la raíz de los miembros, se extiende
progresivamente a todo el cuerpo, con
excepción de las plantas y las palmas
 HIPERTERMIA
Infecciones agudas
MALIGNA
y
crónicas de las amigdalas
 TRATAMIENTO:
 Tratamiento sintomático
 Se prescriben analgésicos y antipiréticos adecuados a la intensidad de los
síntomas.
 Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) se desaconsejan
 Tratamiento Antibiótico
 Sólo se ha demostrado su utilidad, en las amigdalitis por estreptococos A,
para prevenir el RAA.
 La antibioticoterapia de referencia es la amoxicilina por vía oral durante 6
días.
 En las alergias a las betalactaminas se prescribe un macrólido: azitromicina
(3 días), claritromicina (5 días), josamicina (5 días), telitromicina (5 días, sólo
a partir de los 12 años) o pristinamicina (5 días, sólo a partir de los 6 años).
 ÁRBOL DE DECISIONES. AMIGDALITIS
INESPECÍFICASMIGDALITIS ESPECÍFICAS
 Infecciones agudas y
crónicas de las amigdalas

 Amigdalitis crónicas
 Son más frecuentes en los adultos, mientras que las amigdalitis recidivantes son más
frecuentes en los niños.
 SINTOMATOLOGÍAY TRATAMIENTO:
 Fiebre recurrente, odinofagia, dificultad para tragar, infartamiento ganglionar
submandibular y cervical, halitosis, respiración bucal, y alteraciones generales en el
animo, el apetito, y en la tonalidad de la piel, pálida.
 La obstrucción de la vía aérea puede originar ronquido, apnea del sueño, deformidad
torácica y, al extremo, una sobrecarga cardiaca e insuficiencia cardiaca.
 La indicación quirúrgica de manera arbitraria:
 Al menos tres amigdalitis al año durante 3 años consecutivos o cinco amigdalitis al
año durante 2 años consecutivos.
 También puede plantearse la indicación de amigdalectomía cuando la hipertrofia
amigdalina ocasiona trastornos ventilatorios obstructivos nocturnos.