Informe Provias Punta Perdida

INFORME FINAL DE EVALUACION MEDICO –
OCUPACIONAL
EMPRESA DE PROYECTO ESPECIAL DE
INFRAESTRUCTURA DE TRANSPORTE NACIONAL -
PROVÍAS NACIONAL (PVN) PUNTO PERDIDA.
PROGRAMA DE SALUD PREVENTIVA Y SALUD
OCUPACIONAL
2023
INFORME FINAL DE EVALUACION MEDICO OCUPACIONAL EMPRESA Proyecto
Especial de Infraestructura de Transporte Nacional - PROVÍAS NACIONAL (PVN) –
PEAJE PUNTA PERDIDA
EVALUACIÓN MÉDICO OCUPACIONAL DE LOS TRABAJADORES DE LA

EMPRESA DE PROYECTO ESPECIAL DE INFRAESTRUCTURA DE
TRANSPORTE NACIONAL - PROVÍAS NACIONAL (PVN) – PEAJE PUNTA
PERDIDA. EQUIPO PARTICIPANTE
DR. ALEJANDRO ERNESTO CASO IQUIAPAZA: Medico

Ocupacional
DRA. BERIOSKA MANZANEDA MURGUIA: Oftalmóloga
DR. ANDRE SOTOMAYOR: Neurólogo
LIC. JOSEFINA RODRIGUEZ APAZA: Espirómetro
DR. DANIEL QUIROZ ORIHUELA: Otorrinolaringólogo
LIC. BERLENY CONDORI ROMERO: Audiometría
DR. ANGEL PEREZ URRITIA: Cardiólogo
LIC. ROCIO MAMANI MAMANI: Electrocardiograma
DR. CESAR WILFREDO MARIN VEGA: Radiólogo
LIC. TEHITA TRINIDAD JACOME NAPAN: Tecnólogo medico
BLGA. MARLENY BARRIGA HINOJOSA: Laboratorio
LIC. FELIPE JUAN MEDINA QUISPE: Psicólogo
LIC. KATHERINE TICONA NINA : Enfermera
LIC. TULA PEÑARRIETA ALIAGA: Enfermera
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PEAJE PUNTA PERDIDA
INDICE
1. INTRODUCCIÓN...........................................................................................................4
2. JUSTIFICACIÓN............................................................................................................5
3. OBJETIVO GENERAL...................................................................................................6
4. OBJETIVOS ESPECÍFICOS..........................................................................................6
5. METODOLOGÍA............................................................................................................7
6. DESCRIPCIÓN DE LA EVALUACIÓN MÉDICA...........................................................7
6.1 Antecedentes patológicos e historia ocupacional.......................................................8
6.2 Examen clínico............................................................................................................8
6.3 Examen oftalmológico.................................................................................................8
6.4 Examen otorrinolaringológico......................................................................................9
6.5 Examen de electrocardiograma..................................................................................9
6.6 Prueba de esfuerzo.....................................................................................................9
6.7 Evaluación psicológica..............................................................................................10
6.8 Radiografía de tórax..................................................................................................10
6.9 Ecografía abdominal..................................................................................................10
6.10 Pruebas de laboratorio en sangre y orina...............................................................11
7. RESULTADOS.............................................................................................................13
7.1 RESULTADOS DE ENFERMEDADES OCUPACIONALES.....................................18
7.2 RESULTADOS DE ENFERMEDADES NO OCUPACIONALES...............................22
8. CONCLUSIONES........................................................................................................35
9. RECOMENDACIONES................................................................................................38
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PEAJE PUNTA PERDIDA
1. INTRODUCCIÓN
De acuerdo al reglamento de la ley N 29783, ley de seguridad y salud en el
decreto supremo N 005-2012-TR. Considerando que los derechos a la vida y a la
salud se encuentran consagrados en la constitución política del Perú y en diversos
instrumentos de derechos humanos ratificados en el Perú. Tomando en cuenta
esto la empresa Proyecto Especial de Infraestructura de Transporte Nacional -
PROVÍAS NACIONAL – PEAJE PUNTA PERDIDA con la ayuda de la Clínica
Peruano Brasilero realizará la evaluación del estado de salud de sus trabajadores
para determinar la presencia de enfermedades ocupacionales y no ocupacionales.
Que, a nivel regional, el Perú, como miembro de la Comunidad Andina de

Naciones (CAN), cuenta con el instrumento de seguridad y salud en el trabajo, el
cual establece la obligación de los estados miembros de implementar una política
de prevención de riesgos laborales y vigilar su cumplimiento; el deber de los
empleadores de identificar, evaluar, prevenir y comunicar los riesgos en el trabajo
a sus trabajadores y el derecho a estar informados de los riesgos de las
actividades que prestan entre otros.
Que, una política nacional en seguridad y salud en el trabajo debe crear las
condiciones que aseguren el control de los riesgos laborales, mediante el
desarrollo de una cultura de la prevención eficaz; en la que los sectores y los
actores sociales responsables de crear esas condiciones puedan efectuar una
planificación, así como un seguimiento control de medidas de seguridad y salud en
el trabajo.
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PEAJE PUNTA PERDIDA
2. JUSTIFICACIÓN
La empresa Proyecto Especial de Infraestructura de Transporte Nacional -
PROVÍAS NACIONAL (PVN), Unidad Ejecutora del Pliego Ministerio de
Transportes y Comunicaciones (MTC), fue creado mediante Decreto Supremo Nº
033-2002-MTC publicado el 12.07.2002. Entidad con autonomía técnica,
administrativa y financiera, encargado de las actividades de preparación, gestión,
administración y ejecución de proyectos de infraestructura de transporte
relacionadas a la Red Vial Nacional (RVN), así como de la planificación, gestión y
control de actividades y recursos económicos que se emplean para el
mantenimiento y seguridad de las carreteras y puentes de la Red Vial Nacional.
De acuerdo a la resolución WHA60.26 de la Asamblea Mundial de la Salud titulada

“Salud de los trabajadores: plan de acción mundial” se insta a los Estados
Miembros a “que hagan lo posible por garantizar la plena cobertura de todos los
trabajadores, incluidos los del sector no estructurado, los de las empresas
pequeñas y medianas, los trabajadores agrícolas y los trabajadores migrantes y
por contrata, mediante intervenciones esenciales y servicios básicos de salud
ocupacional destinados a la prevención primaria de las enfermedades y lesiones
relacionadas con el trabajo”.

PROVÍAS NACIONAL – PEAJE PUNTA PERDIDA con el fin de velar por la salud
de sus trabajadores y de acuerdo al reglamento de seguridad y salud en el trabajo
DS 009-2005-MT con su art. 39 inc. a) Practicar exámenes médicos antes, durante
y al término de la relación laboral a los trabajadores, acorde con los riesgos a que
estén expuestos en sus labores. Su modificatoria DS 007-2007-MT con su art. 17
inc. b) Registro de enfermedades ocupacionales; inc. c) Registro de exámenes
médicos ocupacionales debe crear condiciones adecuadas para el control,
prevención y tratamiento de las enfermedades ocupacionales mediante el
desarrollo de una cultura de prevención eficaz y oportuna.
5
PEAJE PUNTA PERDIDA
La CLÍNICA PERUANO BRASILERO EIRL en contacto con la institución, estuvo a

cargo de la realización de los exámenes medico ocupacionales anuales a los
trabajadores de la empresa Proyecto Especial de Infraestructura de Transporte
Nacional - PROVÍAS NACIONAL – PEAJE PUNTA PERDIDA a su vez
agradecemos la confianza depositada en nuestra empresa y entregamos el
informe final de la evaluación medico ocupacional correspondiente 2023.
3. OBJETIVO GENERAL
 Determinar el estado de salud ocupacional de los trabajadores de la
empresa Proyecto Especial de Infraestructura de Transporte Nacional -
PROVÍAS NACIONAL – PEAJE PUNTA PERDIDA en el año 2023.
4. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Determinar las características de los trabajadores de la Empresa Proyecto
Especial de Infraestructura de Transporte Nacional - PROVÍAS NACIONAL
(PVN) – PEAJE PUNTA PERDIDA
 Describir las enfermedades no ocupacionales presentes en los trabajadores
de la Empresa Proyecto Especial de Infraestructura de Transporte Nacional
- PROVÍAS NACIONAL (PVN) – PEAJE PUNTA PERDIDA.
 Describir las enfermedades ocupacionales presentes en los trabajadores de
la Empresa Proyecto Especial de Infraestructura de Transporte Nacional -
PROVÍAS NACIONAL (PVN) – PEAJE PUNTA PERDIDA.
 Describir el estado psicológico de los trabajadores de la empresa Proyecto
Especial de Infraestructura de Transporte Nacional - PROVÍAS NACIONAL
(PVN) – PEAJE PUNTA PERDIDA.
 Determinar indicadores de incidencia y prevalencia de las enfermedades
ocupacionales en los trabajadores de la empresa Proyecto Especial de
Infraestructura de Transporte Nacional - PROVÍAS NACIONAL (PVN) –
PEAJE PUNTA PERDIDA.
 Recomendar intervenciones de control y seguimiento de los trabajadores
que presentaron alguna enfermedad ocupacional.
6
PEAJE PUNTA PERDIDA
7
PEAJE PUNTA PERDIDA
5. METODOLOGÍA
El examen médico ocupacional de cada trabajador de la Empresa Proyecto
Especial de Infraestructura de Transporte Nacional - PROVÍAS NACIONAL (PVN)
– PEAJE PUNTA PERDIDA se llevó a cabo en la Clínica Peruano Brasilero E.I.R.L
durante el año 2023, dicha clínica está ubicada en la región Puno.
6. DESCRIPCIÓN DE LA EVALUACIÓN MÉDICA

Recopilación de los datos de filiación y generales
Realizado en la historia médico ocupacional correspondiente a cada trabajador
Control de funciones vitales y evaluación antropométrica
El control de funciones vitales incluye: frecuencia cardíaca, presión arterial y

frecuencia respiratoria. La evaluación antropométrica incluye la medición del peso,
talla y la determinación del índice de masa corporal (IMC) a través de la siguiente
fórmula:
PESO (kg)
IMC=
¿¿
El estado nutricional se determina de acuerdo a la siguiente tabla:
Tabla 1
CLASIFICACIÓN VALORES DE IMC

DESNUTRICIÓN II Menos de 16
DESNUTRICIÓN I 16 – 16.9
BAJO PESO 17 – 18.4
NORMAL 18.5 – 24.9
SOBREPESO 25 – 29.9
OBESIDAD I 30 – 34.9
OBESIDAD II 35 – 39.9
OBESIDAD MÓRBIDA Mayor de 40
8
PEAJE PUNTA PERDIDA
El Índice de Masa Corporal (IMC) relaciona el peso y la talla de una persona, es

uno de los métodos prácticos, senillos y más usados para evaluar el riesgo
asociado a la obesidad.
6.1 Antecedentes patológicos e historia ocupacional

Es importante conocer el estado de salud previo del trabajador y la presencia de
enfermedades preexistentes que pueda influir en el desarrollo de su trabajo o
agravar su salud. Así mismo es importante conocer el puesto de trabajo en el que
se desempeña, el tiempo de servicio que laboró u otros trabajos complementarios
que influyen en el estado de salud del trabajador.
6.2 Examen clínico

Consiste en la evaluación detallada y objetiva del trabajador para determinar la
presencia o ausencia de problemas físicos mediante la inspección, palpación,
percusión y auscultación.
PRESIÓN ARTERIAL
Figura 1: clasificación de HTA según AHA
6.3 Examen oftalmológico

Se evalúa el estado clínico de las conjuntivas, medición de la agudeza visual
mediante el uso de la cartilla de Snellen y Jaeger, la percepción de colores se
determina mediante el test de Ishihara y la medición de esteropsia que determina
alteraciones de percepción de la profundidad, de esta manera se realizará una
evaluación integral de la función visual de cada trabajador.
9
PEAJE PUNTA PERDIDA
6.4 Examen otorrinolaringológico

El examen se realizó con otoscopio para evaluar condiciones y/o patologías del
conducto auditivo externo y membrana timpánica. A continuación, se realizarán
pruebas de audiometría: Rinne y Weber para determinar la mejor conducción del
sonido (óseo o aéreo). A continuación, en una cabina con condiciones de
sonoamortiguación se procedió a realizar la evaluación del umbral auditivo (aéreo
u óseo)
Para determinar el tipo de Hipoacusia Inducida por Ruido (HIR) se utilizará la

clasificación de Klockhoff.
Figura 2: clasificación de klockoff
6.5 Examen de electrocardiograma

Se utilizó un electrocardiógrafo de 12 derivaciones, con el cual se obtuvo un
trazado electrocardiográfico. Esta prueba es útil para valorar el funcionamiento del
corazón con respecto al ritmo, frecuencia, actividad eléctrica, alteraciones
estructurales (crecimiento de cavidades) o alteración isquémica del corazón.
6.6 Prueba de esfuerzo

La prueba de esfuerzo, también conocida como ergometría, muestra cómo se
comporta el corazón durante la actividad física. El ejercicio hace que el corazón
bombee con más fuerza y más rápido. La prueba de esfuerzo puede indicar
10
PEAJE PUNTA PERDIDA
problemas con el flujo sanguíneo dentro del corazón. Para detectar problemas de
riesgo isquemia miocárdica.
6.7 Evaluación psicológica

 Evaluación psicología ocupacional: La Ficha Psicológica Ocupacional es
el instrumento para la evaluación del trabajador en sus diferentes aspectos
(cognitivos, emocionales, psicomotriz, etc.) los que indicaran la adecuación
y la adaptación del trabajador en su ambiente de trabajo; a través de
técnicas propias de la Psicología Ocupacional.
 Área Cognitiva: se evalúa las aptitudes intelectuales, nivel intelectual,
nivel de comprensión de instrucciones, memoria, atención y
concentración.
 Área Afectiva: describe los rasgos de personalidad, manejo de
situaciones problemas, motivación, nivel de asertividad, autoestima,
liderazgo, capacidad de trabajo en equipo, relaciones interpersonales
y familiares, nivel de comunicación, grado de identificación con la
empresa y con las actividades que realiza, nivel de adaptación al
cambio, nivel de satisfacción laboral, intereses laborales,
6.8 Radiografía de tórax

los rayos X, o radiografía, del tórax utilizan una dosis muy pequeña de radiación ionizante
para producir imágenes del interior del tórax. Se utiliza para evaluar los pulmones, el
corazón y la pared del pecho, y se puede utilizar para diagnosticar lesiones. También se
puede utilizar para ayudar a diagnosticar y monitorear el tratamiento de una variedad de
condiciones de los pulmones tales como la neumonía, hidatidosis pulmonar, cáncer
pulmonar y neumoconiosis.
6.9 Ecografía abdominal

Una ecografía abdominal es un examen imagenológico. Se utiliza para ver los
órganos internos en el abdomen, como el hígado, la vesícula biliar, el bazo, el
páncreas y los riñones
11
PEAJE PUNTA PERDIDA
6.10 Pruebas de laboratorio en sangre y orina

El análisis de laboratorio también nos permite evaluar el metabolismo interno a
través de los niveles de hemograma completo, grupo sanguíneo glucosa y perfil
lipídico.
Tabla 2. Valores normales de colesterol
≤ 200 mg/dl Deseable
200 – 239 mg/dl Levemente alto
≥ 500 mg Alto
Tabla 3. Valores normales de Triglicéridos
≤ 150 mg/dl Normal
150 – 199 mg/dl Levemente aumentado
200 – 499 mg/dl Alto
≥ 500 mg/dl Muy alto
GLUCOSA
Figura 3: valores de glucosa en ayunas
12
PEAJE PUNTA PERDIDA
Resultados Empresa
Proyecto Especial de
Infraestructura de
Transporte Nacional -
PROVÍAS NACIONAL
(PVN) – Peaje PUNTA
PERDIDA.
13
PEAJE PUNTA PERDIDA
7. RESULTADOS
tabla 4. Total de trabajadores evaluados
NÚMERO DE
TRABAJADORES PORCENTAJE
TRABAJADORES
EVALUADOS 7 100.00%
NO EVALUADOS 0 0.00%
TOTAL 7 100.00%
Gráfico 1.
NÚMERO DE TRABAJADORES
EVALUADOS
100%
EVALUADOS NO EVALUADOS
Se evaluaron 7 trabajadores a los que se realizaron sus evaluaciones medico

ocupacional de tipo PERIODICO de la empresa de Proyecto Especial de
Infraestructura de Transporte Nacional - PROVÍAS NACIONAL – PEAJE PUNTA
PERDIDA, esto corresponde al 100% de trabajadores considerados un total de 41
personas atendidas. (ver tabla 1 y grafico 1)
14
PEAJE PUNTA PERDIDA
CLASIFICACIÓN POR SEXO
Tabla 5. Clasificación por sexo
NÚMERO DE
GÉNERO PORCENTAJE
TRABAJADORES
MASCULINO 6 85.7%
FEMENINO 1 14.3%
TOTAL 7 100.00%
Gráfico 2. Clasificación por sexo
DISTRIBUCION POR SEXO

MASCULINO FEMENINO
14.3%
85.7%
Después de realizar la evaluación ocupacional se encontró que el sexo

predominante es el masculino que representa el 85.7% del total de trabajadores,
con respecto al género femenino este representa el 14.3% del total de
trabajadores. (Ver tabla 05 y grafico 02).
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PEAJE PUNTA PERDIDA
CLASIFICACIÓN POR GRUPOS ETÁREO
Tabla 6. Grupo etario
NÚMERO DE
GRUPO ETÁREO TRABAJADORE PORCENTAJE
S
29 A 39 AÑOS 1 43%
40 A 49 AÑOS 1 43%
50 A 59 AÑOS 3 14%
60 A 69 AÑOS 2 00%
TOTAL 7 100.00%
Gráfico 3. Grupo etario
16
PEAJE PUNTA PERDIDA
% edades
29 A 39 AÑOS 40 A 49 AÑOS 50 A 59 AÑOS 60 A 69 AÑOS
14%
29%
14%
43%
El promedio de edad de los trabajadores evaluados es de 53.14 años, la mediana

es de 55 años, el rango mínimo es 32 años y el máximo es 68 años. El 14% de los
trabajadores de la empresa Proyecto Especial de Infraestructura de Transporte
Nacional - PROVÍAS NACIONAL – PEAJE PUNTA PERDIDA tienen una edad
comprendida entre 29 a 39 años, de igual manera el 14% de los trabajadores
tienen una edad comprendida entre 40 a 49 años, el 43% del total de trabajadores
tienen una edad comprendida entre 50 a 59 años y 29 % de los trabajadores tiene
una edad comprendida entre 60 a 69 años.
CLASIFICACIÓN DE ACUERDO AL PUESTO DE TRABAJO
Tabla 7. Puesto de trabajo
NUMERO DE PORCENTAJ
PUESTO DE TRABAJO TRABAJADORES E
COBRADOR III 5 72%
JEFE TECNICO DE PEAJE III 1 14%
TECNICO ADMINISTRATIVO DE
PEAJE I 1 14%
TOTAL 7 100%
17
PEAJE PUNTA PERDIDA
Del total de trabajadores evaluados el 72% corresponde a puesto de trabajo de

“cobrador III”, el 14% corresponde a jefe técnico de peaje III, igualmente el 14%
técnico administrativo de peaje I.
Gráfico 4
TECNICO ADMINIS-
TRATIVO DE PEAJE I
14%
JEFE TECNICO DE
PEAJE III
14%
COBRADOR III
71%
COBRADOR III JEFE TECNICO DE PEAJE III

TECNICO ADMINISTRATIVO DE PEAJE I
18
PEAJE PUNTA PERDIDA
RESULTADOS
ENFERMEDADES
OCUPACIONALES
7.1 RESULTADOS DE ENFERMEDADES OCUPACIONALES

RESULTADOS DE AUDIOMETRIA
Según resolución ministerial 480-2008-MINSA que establece la aprobación de la

norma técnica de Enfermedades Profesionales, se encontraron las siguientes
enfermedades y patologías ocupacionales.
 TRAUMA ACUSTICO LEVE

 HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL
 HIPOACUSIA POR OTRAS ALTERACIONES
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PEAJE PUNTA PERDIDA
Se obtuvo después de haber realizado el examen médico ocupacional a los 07

trabajadores que pasaron su examen médico ocupacional en el año 2023, todos
los trabajadores de la empresa Proyecto Especial de Infraestructura de Transporte
Nacional - PROVÍAS NACIONAL – PEAJE PUNTA PERDIDA
En esta oportunidad se utilizarán los indicadores de salud que son medidas de

frecuencia de enfermedad en un grupo poblacional y en un periodo de tiempo:
Tabla 8.diagnostico de Audiometría
ENFERMEDAD N° de Tasa de Tasa de

OCUPACIONAL trabajadores incidencia prevalencia
TRAUMA 01 14.29 14.29
ACUSTICO LEVE
HIPOACUSIA 01 14.29 14.29
NEUROSENSORIAL
HIPOACUSIA POR 05 71.42 71.42
OTRAS
ALTERACIONES
Tasa de incidencia y prevalencia de enfermedades ocupacionales Proyecto

Especial de Infraestructura de Transporte Nacional - PROVÍAS NACIONAL –
PEAJE PUNTA PERDIDA
Considerando que:
N ° DE CASOS NUEVOS
TASA DE INCIDENCIA: ¿ X 100
N ° DE TRABAJDORES EN RIESGO
TASA DE PREVALENCIA =
N ° DE CASOS NUEVOS + N ° DE CASOS ANTIGUOS
X 100
N ° DE TRABAJDORES EN RIESGO
HIPOACUSIA INDUCIDA POR RUIDO (HIR)
20
PEAJE PUNTA PERDIDA
Es una entidad producida por la exposición aguda o prolongada a niveles

peligrosos de ruido en el trabajo. Su compromiso es sensorial por lesión de células
ciliadas externas, también se han encontrado alteraciones en mucha menor
proporción a nivel de las células ciliadas internas y en la fibra del nervio auditivo.
En esta oportunidad se ha utilizado el método de KLOCKHOFF que servirá para

hacer seguimiento de los casos de mayor riesgo de exposición, no solo a nivel
individual sino también a nivel grupal, para determinar en qué área de trabajo
existe mayor riesgo de producir HIR y/o TRAUMA ACUSTICO.
Tabla 9. Diagnostico audiométrico

N° DE CASOS PORCENTAJE
NORMOACUSIA 00 0%
TRAUMA ACUSTICO 01
LEVE 14%
HIR 00 0%
HIPOACUSIA 01
NEUROSENSORIAL 14%
OTRAS HIPOACUSIAS 05 72%
07 100%
Proporción de audiometrías en Proyecto Especial de Infraestructura de Transporte

Nacional - PROVÍAS NACIONAL – PEAJE PUNTA PERDIDA
La hipoacusia inducida por ruido (HIR) es la enfermedad más prevalente en Salud

Ocupacional a nivel mundial y no está muy alejada a la realidad en nuestra región
y país.
Gráfico 5. Diagnostico audiométrico
21
PEAJE PUNTA PERDIDA
% TRABAJADORES
14%
NORMOACUSIA
TRAUMA ACUSTICO LEVE
14% HIR
HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL
OTRAS HIPOACUSIAS
71%
De los resultados vemos que el número de trabajadores con HIR es nulo (cero),
sin embargo, se tiene el diagnostico de 05 casos con hipoacusia por otras
alteraciones que representa el 72% de la población total por otro lado 01
trabajador fue catalogado con el diagnóstico de hipoacusia neurosensorial
representando por el 14% del total de trabajadores que se realizaron audiometría
perteneciente a la empresa Proyecto Especial de Infraestructura de Transporte
Nacional - PROVÍAS NACIONAL (PVN) – PEAJE PUNTA PERDIDA.
22
PEAJE PUNTA PERDIDA
RESULTADOS
ENFERMEDADES NO
OCUPACIONALES
7.2 RESULTADOS DE ENFERMEDADES NO OCUPACIONALES

SOBREPESO Y OBESIDAD
La siguiente tabla y grafico presenta el estado actual de los trabajadores de la

empresa PROYECTO ESPECIAL DE INFRAESTRUCTURA DE TRANSPORTE
NACIONAL - PROVIAS NACIONAL – PEAJE PUNTA PERDIDA
Tabla 10. Clasificación nutricional
Clasificación IMC N° DE PORCENTAJE
23
PEAJE PUNTA PERDIDA
TRABAJADORES
DESNUTRICION II Menor de 16 00 0.00%
DESNUTRICION I 16 a 16.9 00 0.00%
BAJO PESO 17 a 18.4 00 0.00%
NORMAL 18.5 a 24..9 00 0.00%
SOBREPESO 25 a 29.9 06 86.0%
OBESIDAD I 30 a 34.9 01 14.0%
OBESIDAD II 35 a 39.9 00 0.00%
OBESIDAD III Mayor de 40 00 0.00%
TOTAL 07 100.00%
Gráfico 6. Clasificación nutricional
imc
14%
86%
DESNUTRICION II DESNUTRICION I BAJO PESO NORMAL

SOBREPESO OBESIDAD I OBESIDAD II OBESIDAD III
De los gráficos podemos observar que el 86% de los trabajadores presenta

sobrepeso, y un 14% obesidad de tipo I. Estos últimos 2 grupos de trabajadores
deben de tener un control especial en cuanto al estilo de vida, para que en un
futuro no lleguen a presentar enfermedades agregadas por la alteración somato
métrica que presentan.
ALTERACIONES O DEFECTOS VISUALES
24
PEAJE PUNTA PERDIDA
A continuación, se presenta una tabla y grafico del estado actual de agudeza

visual de los trabajadores de la empresa PROYECTO ESPECIAL DE
INFRAESTRUCTURA DE TRANSPORTE NACIONAL - PROVIAS NACIONAL –
PEAJE PUNTA PERDIDA
Tabla 11. Diagnostico oftalmológico
DIAGNOSTICO OFTALMOLOGICO
EMETROPE 02 28 %
AMETROPIA BILATERAL 02 28 %
AMETROPIA BILATERAL CORREGIDA 02 28 %
AMETROPIA BILATERAL CORREGIDA + 01
DISCROMATOPSIA 16%
TOTAL 07 100%
Gráfico 7. Diagnostico oftalmológico
25
PEAJE PUNTA PERDIDA
% DIAGNOSTICO OFTALMOLOGICO
17% EMETROPE
28% AMETROPIA BILATERAL
AMETROPIA BILATERAL
CORREGIDA
AMETROPIA BILATERAL
CORREGIDA + DISCRO-
28% MATOPSIA
28%
De la tabla y el grafico vemos que las personas con oftalmológicamente sanas o

emétropes representan el 28%; al igual que las personas con ametropía bilateral y
ametropía bilateral corregida. Solo un trabajador se diagnosticó con ametropía
bilateral corregida agregado con discromatopsia. .
PERFIL LIPIDICO
A continuación, veremos lo resultados obtenidos de los empleados de

PROYECTO ESPECIAL DE INFRAESTRUCTURA DE TRANSPORTE NACIONAL
- PROVIAS NACIONAL – PEAJE PUNTA PERDIDA.
COLESTEROL TOTAL
Tabla 12. Valores de colesterol total
N° DE
COLESTEROL TOTAL TRABAJADORES PORCENTAJE
≤ 200 mg/dl 04 57%
200 - 239 mg/dl 02 29%
≥ 240 01 14%
TOTAL 07 100.0%
26
PEAJE PUNTA PERDIDA
Grafico 8. Valores de colesterol total
% trabajadores
14%
≤ 200 mg/dl
200 - 239 mg/dl
≥ 240
29% 57%
De acuerdo a la tabla de porcentajes de colesterol total se puede observar que el

57% de los trabajadores evaluados está dentro de los valores normales y
permitidos, el 29% con niveles levemente altos, y un 14% con niveles altos de
colesterol total.
TRIGLICERIDOS
Tabla 13. Valores de triglicéridos
N° DE
TRIGLICERIDOS TRABAJADORES PORCENTAJE
≤ 150 mg/dl 03 43%
150 - 199 mg/dl 02 28%
200 - 499 mg/dl 02 29%
≥ 500 mg/dl 00 0.0%
TOTAL 07 100.00%
Gráfico 9. Valores de triglicéridos
27
PEAJE PUNTA PERDIDA
% TRABAJADORES
29%
43%
29%
≤ 150 mg/dl 150 - 199 mg/dl 200 - 499 mg/dl ≥ 500 mg/dl
De la tabla de triglicéridos se observa que el 43% de trabajadores evaluados

presenta niveles normales de triglicéridos, mientras que el 28% contempla el límite
superior de triglicéridos, mientras que el 29% presenta riesgo de complicaciones a
causa de elevación de triglicéridos. Siendo aquella población de con colesterol
total alto y triglicéridos altos los que se deben controlar y recomendar un cambio
en el estilo de vida y hacia un tipo dieta más saludable.
Tabla 14. Valores de HDL-LDL-VLDL
N° DE
HDL COLESTEROL TRABAJADORES PORCENTAJE
Masculino: 30 - 70 mg/dl 06 85.7%
Femenino: 30 – 85 mg/dl 01 14.3%
TOTAL 07 100%
N° DE
LDL COLESTEROL TRABAJADORES PORCENTAJE
70 – 130 mg/dl 05 71.5%
>130 mg/dl 02 28.5%
TOTAL 07 100.00%
N° DE
VLDL COLESTEROL TRABAJADORES PORCENTAJE
28
PEAJE PUNTA PERDIDA
16 – 36 mg/dl 03 42.8%
>36 mg/dl 04 57.2%
TOTAL 07 100.00%
Como se puede observar en la tabla 12, vemos que un 14.3% del total de
personas son mujeres que tienen el HDL colesterol dentro de rangos normales, al
igual que los varones que representan el 85.7%. Por el cual las personas tienden
un menor riesgo a desarrollar enfermedades cardiacas.
Tanto el LDL y VLDL colesterol pasan los de los límites normales con un 28.5% y
57.25 respectivamente en el total de las 07 personas atendidas. Por lo tanto
presentarían en algún momento problemas cardiovasculares.
GLUCOSA
A continuación, veremos lo resultados obtenidos de los empleados de empresa

Proyecto Especial de Infraestructura de Transporte Nacional - PROVÍAS
NACIONAL (PVN) – PEAJE PUNTA PERDIDA.
Tabla 15. valores de glucosa en ayunas
rango de valores de glucosa en ayunas N° trabajadores

70 – 99 100%
100 – 125 00%
>126 00%
Gráfico 10. valores de glucosa en ayunas
29
PEAJE PUNTA PERDIDA
N° TRABAJODORES
100%
70 - 99 100 - 125 >126
De acuerdo a la tabla de porcentajes de glucosa en ayunas se puede observar

que el 100% de los trabajadores evaluados está dentro de los valores normales y
permitidos, el 0 % con alteración de glucosa en ayunas, y un 0.0% catalogado con
hiperglicemia.
PRESIÓN ARTERIAL
A continuación, veremos lo resultados obtenidos de los empleados de empresa

Proyecto Especial de Infraestructura de Transporte Nacional - PROVÍAS
NACIONAL (PVN) – PEAJE PUNTA PERDIDA.
Taba 16. rango de valores de PA
RANGO DE VALORES DE PA N° TRABAJADORES

<130/85 07
130-130/85-89 0
140-159/90-99 0
>160/100 0
Gráfico 11. rango de valores de PA
30
PEAJE PUNTA PERDIDA
N° TRABAJADORES
<130/85 130-130/85-89 140-159/90-99 >160/100
De acuerdo a la tabla de porcentajes de medición de PA se puede observar que el

100% de los trabajadores evaluados está dentro de los valores normales según la
clasificación de AHA.
ELECTROCARDIOGRAMA (EKG)
Tabla 17: interpretación EKG
INTERPRETACION EKG N° TRABAJADORES

RITMO SINUSAL 06
BADRICARDIA SINUSAL 0
BLOQUEO A-V 0
OTROS 0
NO SE REALIZÓ 01
Gráfico 12. interpretación EKG
31
PEAJE PUNTA PERDIDA
N° trabajadores
33%
67%
ritmo sinusal badricardia sinusal bloqueo A-V otros No se realizó
De acuerdo a la tabla x se evidencia que 06 trabajadores son catalogados con el

diagnostico de ritmo sinusal catalogado como normal, resto de trabajadores no se
realizó el examen ya que son trabajadores con una edad menor a 40 años.
RADIOGRAFIA DE TORAX
Los resultados de radiografía de tórax de los 07 trabajadores, concluye con el

informe radiológico de normal de todos los empleados de empresa Proyecto
Especial de Infraestructura de Transporte Nacional - PROVÍAS NACIONAL (PVN)
– PEAJE PUNTA PERDIDA.
Tabla 18. Resultado de radiografía de torax
INFORME DE RADIOGRAFIA DE TORAX N° TRABAJADORES

RADIOGRAFIA DE TORAX NORMAL 7
RADIOGRAFIA DE TORAX ALTERADO 0
PRUEBA DE ESFUERZO
32
PEAJE PUNTA PERDIDA
Tabla 19. Resultados prueba de esfuerzo
INFORME DE PRUEBA DE ESFUERZO N° TRABAJADORES

PATRON NORMAL NEGATIVA PARA ISQUEMIA 4
ESCALA DE BORG ADECUADA 4
CLASE FUNCIONAL ADECUADA 4
NO SE REALIZO 3
La tabla 19 muestra que la prueba de esfuerzo realizada a los trabajadores 04

tiene un resultado adecuado y 0 trabajadores no se realizó dicha prueba esto por
distintas razones y 01 por ser menor de 40 años.
ECOGRAFÍA ABDOMINAL
Tabla 20. Resultados ecografía abdominal
DIAGNOSTICO ECOGRAFICO N° TRABAJADORES

ESTEATOSIS HEPATICA 5
ALTERACION RENAL 2
HIPERPLASIA DE PROSTATA 1
LITIASIS RENAL 1
BARRO BILIAR 1
COLELITIASIS 2
ORGANOS EVALUADOS PARAMETROS
NORMALES 1
gráfico 13. Resultados ecografía abdominal
33
PEAJE PUNTA PERDIDA
N° TRABAJADORES
6
5
5
3
2 2
2
1 1 1 1
1
0
ESTEATOSIS ALTERACION HIPERPLASIA LITIASIS RENAL BARRO BILIAR COLELITIASIS ORGANOS
HEPATICA RENAL DE PROSTATA EVALUADOS
PARAMETROS
NORMALES
N° TRABAJADORES
De los resultados vemos que 05 de trabajadores tiene el diagnostico por ecografía

de esteatosis hepática, sin embargo, se tiene el diagnostico 01 de trabajadores
son catalogados dentro de hallazgos normales, 02 personas presenta alteración
renal, 01 trabajador con diagnóstico de hiperplasia prostática, 01 trabajador fue
diagnosticado con barro biliar, 02 trabajadores se halló el diagnostico de
colelitiasis respectivamente. Cabe resaltar que 03 trabajadores tienen 2 o más
diagnósticos ecográficos.
34
PEAJE PUNTA PERDIDA
CONCLUSIONES
35
PEAJE PUNTA PERDIDA
8. CONCLUSIONES
 DATOS GENERALES
Se evaluaron a 07 trabajadores logrando una cobertura al 100% de los

trabajadores programados para realizar el examen médico ocupacional.

PROVÍAS NACIONAL (PVN) – PEAJE PUNTA PERDIDA tiene una fuerza
laboral predominantemente masculino, que representa un mayor porcentaje
y que está relacionada con la actividad productiva que realiza.
Es una población trabajadora adulta que se concentra entre los 32 y 68

años de edad. Los que representa el 100 % del total de evaluados.
 ENFERMEDADES OCUPACIONALES
La hipoacusia inducida por ruido (HIR) dentro de los trabajadores de la

empresa Transporte Nacional - PROVÍAS NACIONAL (PVN) – PEAJE
PUNTA PERDIDA, sometidos a evaluación arroja un porcentaje nulo; 05
trabajadores que representa el 72% del total, el cual tiene el diagnóstico de
hipoacusia por otras alteraciones, además de 01 trabajador con el
diagnóstico de hipoacusia neurosensorial y trauma acústico
respectivamente, estas de causa multifactorial como son la edad,
accidentes, falta de higiene, traumas de la membrana timpánica,
infecciones del oído y no tienen origen por exposición al ruido en el trabajo.
 ENFERMEDADES NO OCUPACIONALES
El sobre peso y obesidad en los trabajadores de Transporte Nacional -

PROVÍAS NACIONAL (PVN) – PEAJE PUNTA PERDIDA; 84% con
sobrepeso y 16% con obesidad tipo I; trabajadores afectados de este grupo
por el tipo de trabajo sedentario, malas costumbres alimenticias y falta de
actividad física cardiorrespiratoria son los factores que intervienen para
darnos estos resultados.
36
PEAJE PUNTA PERDIDA
En relación a las alteraciones o defectos visuales de los trabajadores se

obtuvo 02 con el diagnostico de emétrope (visión adecuada); 02
trabajadores con el diagnostico de ametropía bilateral el cual requieren la
corrección con el uso de lentes focales, 02 trabajadores con ametropía
bilateral corregida y 01 con el diagnóstico de discromatopsia y ametropía
bilateral corregida
En cuanto al perfil lipídico y glucosa se obtuvo; La hipertrigliceridemia

representa el 29% con 02 trabajadores afectados, la hipercolesterolemia en
un 43% con 03 trabajadores afectados y finalmente la hiperlipemia mixta
con un 00; tales resultados son indicadores de múltiples factores
condicionantes principalmente malos hábitos cuanto a la alimentación
saludable de los trabajadores de la empresa Transporte Nacional -
PROVÍAS NACIONAL (PVN) – PEAJE PUNTA PERDIDA por parte de los
valores de glucosa en ayunas el 100% de trabajadores son catalogados
dentro de parámetros normales.
Por otro lado, el examen de EKG realizados a los trabajadores con una
edad mayor a 40 años se obtuvo que el 100% está catalogado con el
diagnostico de ritmo sinusal lo que se traduce a normal.
El informe radiológico de los 07 trabajadores dieron como resultado normal,

sin ninguna alteración imagenológica.
Por su parte la prueba de esfuerzo realizada muestra que 04 trabajadores

están catalogados dentro de parámetros normales sin factores de riesgo y
patologías asociadas.
Por otro lado la evaluación ecográfica abdominal muestra que 05

trabajadores fue diagnosticado con esteatosis hepática, 02 trabajadores
presenta alteración renal, 02 trabajadores tienen el diagnostico de
colelitiasis, 01 hiperplasia benigna de próstata y otra con barro biliar.
37
PEAJE PUNTA PERDIDA
RECOMENDACIONES
38
PEAJE PUNTA PERDIDA
9. RECOMENDACIONES
 Las audiometrías realizadas nos permiten valorar no solo a nivel individual
sino en forma colectiva el efecto del ruido y otras causas en el oído
humano. Para evitar esta enfermedad ocupacional debemos de prevenir.
La exposición a ruidos mayores de 85 decibeles con tapones o audífonos

que reducen el ruido. El aislamiento de la fuente de ruido, disminuir el uso
de celular y fiestas como candelaria.
Si no se puede aislar la fuente de ruido el trabajador expuesto, aislarlo lo

más posible del ruido con rotación para el descanso y recuperación recibido
por la exposición al ruido.
En todos los casos expuestos a ruidos se debe de realizar audiometrías de

seguimiento anual y el de las catalogadas como otras causas evaluación
por otorrinolaringólogo periódicamente.
 Hay trabajadores con sobrepeso y obesidad el mayor riesgo son las

consecuencias sobre los hábitos malos de alimentación aumento en el
consumo de grasas, gaseosas, cerveza, comidas chatarras, por otra parte,
también la existencia del alto índice sedentarismo que influyen en todo ello.
otros sistemas y órganos, vemos que la dieta es lo básico, pero tenemos
que tener en cuenta la actividad física por lo que se debería considerar el
incentivo a actividades como caminar. Reducir la dieta alta en grasas,
carbohidratos, cerveza, gaseosas y aumentar el consumo de verduras,
frutas, alimentos naturales de la región (quinua, cañihua, etc.).
 Las ametropías (alteración de la visión) se debe realizar periódicamente
evaluación anual por el oftalmólogo, disminuir el tiempo de uso de
computadoras, celular, indicarles que usen los lentes correctivos para tener
una mejor calidad de vida ya que el no uso de estos lentes puede traer
cefalea, irritabilidad en el trabajo, cansancio y todos estos factores van con
la productividad en el trabajo y si se corrige podemos tener un mejor
ambiente laboral.
39
PEAJE PUNTA PERDIDA
 En tanto a los trabajadores con resultados anormales en el examen de

sangre (perfil lipídico y glucosa) reducir el consumo de grasas saturadas
consumir una mayor cantidad de verduras, frutas, fibra, pescados,
legumbres, avena y semillas, reemplazar las grasas de origen animal por
grasas vegetales (aceite de canola y de oliva), aumentar el consumo de
grasas marinas (Omega 3 presente en los pescados)
 El estudio de ecografía abdominal siendo el más importante realizado a los

trabajadores de PROVIAS Se recomienda además evaluaciones según
especialidad para control y seguimiento de la patología encontradas en los
hallazgos de ecografía abdominal.
Los exámenes medico ocupacionales debe ser de forma anual en beneficio del
trabajador para que pueda detectarse a tiempo enfermedades y oportunamente
ser tratadas y se debe concientizar a los trabajadores para que asistan a la
realización de sus exámenes.
40

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INFORME FINAL DE EVALUACION MEDICO –

EMPRESA DE PROYECTO ESPECIAL DE

INFRAESTRUCTURA DE TRANSPORTE NACIONAL -

PROVÍAS NACIONAL (PVN) PUNTO PERDIDA.

PROGRAMA DE SALUD PREVENTIVA Y SALUD

EVALUACIÓN MÉDICO OCUPACIONAL DE LOS TRABAJADORES DE LA

DR. ALEJANDRO ERNESTO CASO IQUIAPAZA: Medico

DRA. BERIOSKA MANZANEDA MURGUIA: Oftalmóloga

DR. ANDRE SOTOMAYOR: Neurólogo

LIC. JOSEFINA RODRIGUEZ APAZA: Espirómetro

DR. DANIEL QUIROZ ORIHUELA: Otorrinolaringólogo

LIC. BERLENY CONDORI ROMERO: Audiometría

DR. ANGEL PEREZ URRITIA: Cardiólogo

LIC. ROCIO MAMANI MAMANI: Electrocardiograma

DR. CESAR WILFREDO MARIN VEGA: Radiólogo

LIC. TEHITA TRINIDAD JACOME NAPAN: Tecnólogo medico

BLGA. MARLENY BARRIGA HINOJOSA: Laboratorio

LIC. FELIPE JUAN MEDINA QUISPE: Psicólogo

LIC. KATHERINE TICONA NINA : Enfermera

LIC. TULA PEÑARRIETA ALIAGA: Enfermera

6. DESCRIPCIÓN DE LA EVALUACIÓN MÉDICA...........................................................7

6.1 Antecedentes patológicos e historia ocupacional.......................................................8

6.2 Examen clínico............................................................................................................8

6.3 Examen oftalmológico.................................................................................................8

6.4 Examen otorrinolaringológico......................................................................................9

6.5 Examen de electrocardiograma..................................................................................9

6.6 Prueba de esfuerzo.....................................................................................................9

6.7 Evaluación psicológica..............................................................................................10

6.8 Radiografía de tórax..................................................................................................10

6.9 Ecografía abdominal..................................................................................................10

6.10 Pruebas de laboratorio en sangre y orina...............................................................11

7.1 RESULTADOS DE ENFERMEDADES OCUPACIONALES.....................................18

7.2 RESULTADOS DE ENFERMEDADES NO OCUPACIONALES...............................22

Que, a nivel regional, el Perú, como miembro de la Comunidad Andina de

De acuerdo a la resolución WHA60.26 de la Asamblea Mundial de la Salud titulada

La empresa Proyecto Especial de Infraestructura de Transporte Nacional -

La CLÍNICA PERUANO BRASILERO EIRL en contacto con la institución, estuvo a

6. DESCRIPCIÓN DE LA EVALUACIÓN MÉDICA

Realizado en la historia médico ocupacional correspondiente a cada trabajador

Control de funciones vitales y evaluación antropométrica

El control de funciones vitales incluye: frecuencia cardíaca, presión arterial y

El estado nutricional se determina de acuerdo a la siguiente tabla:

CLASIFICACIÓN VALORES DE IMC

El Índice de Masa Corporal (IMC) relaciona el peso y la talla de una persona, es

6.1 Antecedentes patológicos e historia ocupacional

6.2 Examen clínico

Figura 1: clasificación de HTA según AHA

6.3 Examen oftalmológico

6.4 Examen otorrinolaringológico

Para determinar el tipo de Hipoacusia Inducida por Ruido (HIR) se utilizará la

Figura 2: clasificación de klockoff

6.5 Examen de electrocardiograma

6.6 Prueba de esfuerzo

6.7 Evaluación psicológica

6.8 Radiografía de tórax

6.9 Ecografía abdominal

6.10 Pruebas de laboratorio en sangre y orina

Tabla 2. Valores normales de colesterol

≤ 200 mg/dl Deseable

200 – 239 mg/dl Levemente alto

Tabla 3. Valores normales de Triglicéridos

≤ 150 mg/dl Normal