Informe Provias Sicuyani

INFORME FINAL DE EVALUACION MEDICO –
OCUPACIONAL
EMPRESA DE PROYECTO ESPECIAL DE
INFRAESTRUCTURA DE TRANSPORTE NACIONAL -
PROVÍAS NACIONAL (PVN) SICUYANI.
PROGRAMA DE SALUD PREVENTIVA Y SALUD
OCUPACIONAL
2023
INFORME FINAL DE EVALUACION MEDICO OCUPACIONAL EMPRESA Proyecto
Especial de Infraestructura de Transporte Nacional - PROVÍAS NACIONAL (PVN)
SICUYANI
EVALUACIÓN MÉDICO OCUPACIONAL DE LOS TRABAJADORES DE LA

EMPRESA DE PROYECTO ESPECIAL DE INFRAESTRUCTURA DE
TRANSPORTE NACIONAL - PROVÍAS NACIONAL (PVN) SICUYANI. EQUIPO
PARTICIPANTE
DR. ALEJANDRO ERNESTO CASO IQUIAPAZA: Medico

Ocupacional
DRA. BERIOSKA MANZANEDA MURGUIA: Oftalmóloga
DR. ANDRE SOTOMAYOR: Neurólogo
LIC. JOSEFINA RODRIGUEZ APAZA: Espirómetro
DR. DANIEL QUIROZ ORIHUELA: Otorrinolaringólogo
LIC. BERLENY CONDORI ROMERO: Audiometría
DR. ANGEL PEREZ URRITIA: Cardiólogo
LIC. ROCIO MAMANI MAMANI: Electrocardiograma
DR. CESAR WILFREDO MARIN VEGA: Radiólogo
LIC. TEHITA TRINIDAD JACOME NAPAN: Tecnólogo medico
BLGA. MARLENY BARRIGA HINOJOSA: Laboratorio
LIC. FELIPE JUAN MEDINA QUISPE: Psicólogo
LIC. KATHERINE TICONA NINA : Enfermera
LIC. TULA PEÑARRIETA ALIAGA: Enfermera
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SICUYANI
INDICE
1. INTRODUCCIÓN...........................................................................................................4
2. JUSTIFICACIÓN............................................................................................................5
3. OBJETIVO GENERAL...................................................................................................6
4. OBJETIVOS ESPECÍFICOS..........................................................................................6
5. METODOLOGÍA............................................................................................................7
6. DESCRIPCIÓN DE LA EVALUACIÓN MÉDICA...........................................................7
6.1 Antecedentes patológicos e historia ocupacional.......................................................8
6.2 Examen clínico............................................................................................................8
6.3 Examen oftalmológico.................................................................................................8
6.4 Examen otorrinolaringológico......................................................................................9
6.5 Examen de electrocardiograma..................................................................................9
6.6 Prueba de esfuerzo.....................................................................................................9
6.7 Evaluación psicológica..............................................................................................10
6.8 Radiografía de tórax..................................................................................................10
6.9 Ecografía abdominal..................................................................................................10
6.10 Pruebas de laboratorio en sangre y orina...............................................................11
7. RESULTADOS.............................................................................................................13
7.1 RESULTADOS DE ENFERMEDADES OCUPACIONALES.....................................18
7.2 RESULTADOS DE ENFERMEDADES NO OCUPACIONALES...............................22
8. CONCLUSIONES........................................................................................................34
9. RECOMENDACIONES................................................................................................37
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SICUYANI
1. INTRODUCCIÓN
De acuerdo al reglamento de la ley N 29783, ley de seguridad y salud en el
decreto supremo N 005-2012-TR. Considerando que los derechos a la vida y a la
salud se encuentran consagrados en la constitución política del Perú y en diversos
instrumentos de derechos humanos ratificados en el Perú. Tomando en cuenta
esto la empresa Proyecto Especial de Infraestructura de Transporte Nacional -
PROVÍAS NACIONAL SICUYANI con la ayuda de la Clínica Peruano Brasilero
realizará la evaluación del estado de salud de sus trabajadores para determinar la
presencia de enfermedades ocupacionales y no ocupacionales.
Que, a nivel regional, el Perú, como miembro de la Comunidad Andina de

Naciones (CAN), cuenta con el instrumento de seguridad y salud en el trabajo, el
cual establece la obligación de los estados miembros de implementar una política
de prevención de riesgos laborales y vigilar su cumplimiento; el deber de los
empleadores de identificar, evaluar, prevenir y comunicar los riesgos en el trabajo
a sus trabajadores y el derecho a estar informados de los riesgos de las
actividades que prestan entre otros.
Que, una política nacional en seguridad y salud en el trabajo debe crear las
condiciones que aseguren el control de los riesgos laborales, mediante el
desarrollo de una cultura de la prevención eficaz; en la que los sectores y los
actores sociales responsables de crear esas condiciones puedan efectuar una
planificación, así como un seguimiento control de medidas de seguridad y salud en
el trabajo.
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SICUYANI
2. JUSTIFICACIÓN
La empresa Proyecto Especial de Infraestructura de Transporte Nacional -
PROVÍAS NACIONAL (PVN), Unidad Ejecutora del Pliego Ministerio de
Transportes y Comunicaciones (MTC), fue creado mediante Decreto Supremo Nº
033-2002-MTC publicado el 12.07.2002. Entidad con autonomía técnica,
administrativa y financiera, encargado de las actividades de preparación, gestión,
administración y ejecución de proyectos de infraestructura de transporte
relacionadas a la Red Vial Nacional (RVN), así como de la planificación, gestión y
control de actividades y recursos económicos que se emplean para el
mantenimiento y seguridad de las carreteras y puentes de la Red Vial Nacional.
De acuerdo a la resolución WHA60.26 de la Asamblea Mundial de la Salud titulada

“Salud de los trabajadores: plan de acción mundial” se insta a los Estados
Miembros a “que hagan lo posible por garantizar la plena cobertura de todos los
trabajadores, incluidos los del sector no estructurado, los de las empresas
pequeñas y medianas, los trabajadores agrícolas y los trabajadores migrantes y
por contrata, mediante intervenciones esenciales y servicios básicos de salud
ocupacional destinados a la prevención primaria de las enfermedades y lesiones
relacionadas con el trabajo”.

PROVÍAS NACIONAL (PVN) SICUYANI con el fin de velar por la salud de sus
trabajadores y de acuerdo al reglamento de seguridad y salud en el trabajo DS
009-2005-MT con su art. 39 inc. a) Practicar exámenes médicos antes, durante y
al término de la relación laboral a los trabajadores, acorde con los riesgos a que
estén expuestos en sus labores. Su modificatoria DS 007-2007-MT con su art. 17
inc. b) Registro de enfermedades ocupacionales; inc. c) Registro de exámenes
médicos ocupacionales debe crear condiciones adecuadas para el control,
prevención y tratamiento de las enfermedades ocupacionales mediante el
desarrollo de una cultura de prevención eficaz y oportuna.
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SICUYANI
La CLÍNICA PERUANO BRASILERO EIRL en contacto con la institución, estuvo a

cargo de la realización de los exámenes medico ocupacionales anuales a los
trabajadores de la empresa Proyecto Especial de Infraestructura de Transporte
Nacional - PROVÍAS NACIONAL (PVN) SICUYANI a su vez agradecemos la
confianza depositada en nuestra empresa y entregamos el informe final de la
evaluación medico ocupacional correspondiente 2023.
3. OBJETIVO GENERAL
 Determinar el estado de salud ocupacional de los trabajadores de la
empresa Proyecto Especial de Infraestructura de Transporte Nacional -
PROVÍAS NACIONAL (PVN) SICUYANI en el año 2023.
4. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Determinar las características de los trabajadores de la Empresa Proyecto
Especial de Infraestructura de Transporte Nacional - PROVÍAS NACIONAL
(PVN) SICUYANI
 Describir las enfermedades no ocupacionales presentes en los trabajadores
de la Empresa Proyecto Especial de Infraestructura de Transporte Nacional
- PROVÍAS NACIONAL (PVN) SICUYANI.
 Describir las enfermedades ocupacionales presentes en los trabajadores de
la Empresa Proyecto Especial de Infraestructura de Transporte Nacional -
 Describir el estado psicológico de los trabajadores de la empresa Proyecto
Especial de Infraestructura de Transporte Nacional - PROVÍAS NACIONAL
(PVN) SICUYANI.
 Determinar indicadores de incidencia y prevalencia de las enfermedades
ocupacionales en los trabajadores de la empresa Proyecto Especial de
Infraestructura de Transporte Nacional - PROVÍAS NACIONAL (PVN)
SICUYANI.
 Recomendar intervenciones de control y seguimiento de los trabajadores
que presentaron alguna enfermedad ocupacional.
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SICUYANI
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SICUYANI
5. METODOLOGÍA
El examen médico ocupacional de cada trabajador de la Empresa Proyecto
SICUYANI se llevó a cabo en la Clínica Peruano Brasilero E.I.R.L durante el año
2023, dicha clínica está ubicada en la región Puno.
6. DESCRIPCIÓN DE LA EVALUACIÓN MÉDICA

Recopilación de los datos de filiación y generales
Realizado en la historia médico ocupacional correspondiente a cada trabajador
Control de funciones vitales y evaluación antropométrica
El control de funciones vitales incluye: frecuencia cardíaca, presión arterial y

frecuencia respiratoria. La evaluación antropométrica incluye la medición del peso,
talla y la determinación del índice de masa corporal (IMC) a través de la siguiente
fórmula:
PESO (kg)
IMC=
¿¿
El estado nutricional se determina de acuerdo a la siguiente tabla:
Tabla 1
CLASIFICACIÓN VALORES DE IMC

DESNUTRICIÓN II Menos de 16
DESNUTRICIÓN I 16 – 16.9
BAJO PESO 17 – 18.4
NORMAL 18.5 – 24.9
SOBREPESO 25 – 29.9
OBESIDAD I 30 – 34.9
OBESIDAD II 35 – 39.9
OBESIDAD MÓRBIDA Mayor de 40
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SICUYANI
El Índice de Masa Corporal (IMC) relaciona el peso y la talla de una persona, es

uno de los métodos prácticos, senillos y más usados para evaluar el riesgo
asociado a la obesidad.
6.1 Antecedentes patológicos e historia ocupacional

Es importante conocer el estado de salud previo del trabajador y la presencia de
enfermedades preexistentes que pueda influir en el desarrollo de su trabajo o
agravar su salud. Así mismo es importante conocer el puesto de trabajo en el que
se desempeña, el tiempo de servicio que laboró u otros trabajos complementarios
que influyen en el estado de salud del trabajador.
6.2 Examen clínico

Consiste en la evaluación detallada y objetiva del trabajador para determinar la
presencia o ausencia de problemas físicos mediante la inspección, palpación,
percusión y auscultación.
PRESIÓN ARTERIAL
Figura 1: clasificación de HTA según AHA
6.3 Examen oftalmológico

Se evalúa el estado clínico de las conjuntivas, medición de la agudeza visual
mediante el uso de la cartilla de Snellen y Jaeger, la percepción de colores se
determina mediante el test de Ishihara y la medición de esteropsia que determina
alteraciones de percepción de la profundidad, de esta manera se realizará una
evaluación integral de la función visual de cada trabajador.
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SICUYANI
6.4 Examen otorrinolaringológico

El examen se realizó con otoscopio para evaluar condiciones y/o patologías del
conducto auditivo externo y membrana timpánica. A continuación, se realizarán
pruebas de audiometría: Rinne y Weber para determinar la mejor conducción del
sonido (óseo o aéreo). A continuación, en una cabina con condiciones de
sonoamortiguación se procedió a realizar la evaluación del umbral auditivo (aéreo
u óseo)
Para determinar el tipo de Hipoacusia Inducida por Ruido (HIR) se utilizará la

clasificación de Klockhoff.
Figura 2: clasificación de klockoff
6.5 Examen de electrocardiograma

Se utilizó un electrocardiógrafo de 12 derivaciones, con el cual se obtuvo un
trazado electrocardiográfico. Esta prueba es útil para valorar el funcionamiento del
corazón con respecto al ritmo, frecuencia, actividad eléctrica, alteraciones
estructurales (crecimiento de cavidades) o alteración isquémica del corazón.
6.6 Prueba de esfuerzo

La prueba de esfuerzo, también conocida como ergometría, muestra cómo se
comporta el corazón durante la actividad física. El ejercicio hace que el corazón
bombee con más fuerza y más rápido. La prueba de esfuerzo puede indicar
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SICUYANI
problemas con el flujo sanguíneo dentro del corazón. Para detectar problemas de
riesgo isquemia miocárdica.
6.7 Evaluación psicológica

 Evaluación psicología ocupacional: La Ficha Psicológica Ocupacional es
el instrumento para la evaluación del trabajador en sus diferentes aspectos
(cognitivos, emocionales, psicomotriz, etc.) los que indicaran la adecuación
y la adaptación del trabajador en su ambiente de trabajo; a través de
técnicas propias de la Psicología Ocupacional.
 Área Cognitiva: se evalúa las aptitudes intelectuales, nivel intelectual,
nivel de comprensión de instrucciones, memoria, atención y
concentración.
 Área Afectiva: describe los rasgos de personalidad, manejo de
situaciones problemas, motivación, nivel de asertividad, autoestima,
liderazgo, capacidad de trabajo en equipo, relaciones interpersonales
y familiares, nivel de comunicación, grado de identificación con la
empresa y con las actividades que realiza, nivel de adaptación al
cambio, nivel de satisfacción laboral, intereses laborales,
6.8 Radiografía de tórax

los rayos X, o radiografía, del tórax utilizan una dosis muy pequeña de radiación ionizante
para producir imágenes del interior del tórax. Se utiliza para evaluar los pulmones, el
corazón y la pared del pecho, y se puede utilizar para diagnosticar lesiones. También se
puede utilizar para ayudar a diagnosticar y monitorear el tratamiento de una variedad de
condiciones de los pulmones tales como la neumonía, hidatidosis pulmonar, cáncer
pulmonar y neumoconiosis.
6.9 Ecografía abdominal

Una ecografía abdominal es un examen imagenológico. Se utiliza para ver los
órganos internos en el abdomen, como el hígado, la vesícula biliar, el bazo, el
páncreas y los riñones
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SICUYANI
6.10 Pruebas de laboratorio en sangre y orina

El análisis de laboratorio también nos permite evaluar el metabolismo interno a
través de los niveles de hemograma completo, grupo sanguíneo glucosa y perfil
lipídico.
Tabla 2. Valores normales de colesterol
≤ 200 mg/dl Deseable
200 – 239 mg/dl Levemente alto
≥ 500 mg Alto
Tabla 3. Valores normales de Triglicéridos
≤ 150 mg/dl Normal
150 – 199 mg/dl Levemente aumentado
200 – 499 mg/dl Alto
≥ 500 mg/dl Muy alto
GLUCOSA
Figura 3: valores de glucosa en ayunas
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SICUYANI
Resultados Empresa
Proyecto Especial de
Infraestructura de
Transporte Nacional -
PROVÍAS NACIONAL
(PVN) SICUYANI.
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SICUYANI
7. RESULTADOS
tabla 4. Total de trabajadores evaluados
NÚMERO DE
TRABAJADORES PORCENTAJE
TRABAJADORES
EVALUADOS 7 100.00%
NO EVALUADOS 0 0.00%
TOTAL 7 100.00%
Gráfico 1.
NÚMERO DE TRABAJADORES
EVALUADOS
100%
EVALUADOS NO EVALUADOS
Se evaluaron 7 trabajadores a los que se realizaron sus evaluaciones medico

ocupacional de tipo PERIODICO de la empresa de Proyecto Especial de
Infraestructura de Transporte Nacional - PROVÍAS NACIONAL (PVN) SICUYANI,
esto corresponde al 100% de trabajadores considerados un total de 41 personas
atendidas. (ver tabla 4 y grafico 1).
CLASIFICACIÓN POR SEXO
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SICUYANI
Tabla 5. Clasificación por sexo
NÚMERO DE
GÉNERO PORCENTAJE
TRABAJADORES
MASCULINO 6 85.7%
FEMENINO 1 14.3%
TOTAL 7 100.00%
Gráfico 2. Clasificación por sexo
DISTRIBUCION POR SEXO

MASCULINO FEMENINO
14.3%
85.7%
Después de realizar la evaluación ocupacional se encontró que el sexo

predominante es el masculino que representa el 65.86% del total de trabajadores,
con respecto al género femenino este representa el 34.14% del total de
trabajadores. (ver tabla 03 y grafico 03).
CLASIFICACIÓN POR GRUPOS ETÁREO
Tabla 6. Grupo etario
NÚMERO DE
GRUPO ETÁREO TRABAJADORE PORCENTAJE
S
29 A 39 AÑOS 3 43%
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SICUYANI
40 A 49 AÑOS 3 43%
50 A 59 AÑOS 1 14%
60 A 69 AÑOS 0 00%
TOTAL 7 100.00%
Gráfico 3. Grupo etario
% TRABAJADORES
43%
100%
43%
14%
20 - 39 40 - 49 50 - 59 60 - 69 TOTAL
El promedio de edad de los trabajadores evaluados es de 45 años, la mediana es

de 46 años y la moda de 31 años, el rango mínimo es 29 años y el máximo es 68
años. El 37% de los trabajadores de la empresa Proyecto Especial de
Infraestructura de Transporte Nacional - PROVÍAS NACIONAL (PVN) SICUYANI
tienen una edad comprendida entre 29 a 39 años, seguidamente el 24% de los
trabajadores tienen una edad comprendida entre 40 a 49 años, el 29% del total de
trabajadores tienen una edad comprendida entre 50 a 59 años y tan solo el 6,38 %
de los trabajadores tiene una edad comprendida entre 60 a 69 años.
CLASIFICACIÓN DE ACUERDO AL PUESTO DE TRABAJO
Tabla 7. Puesto de trabajo
PUESTO DE TRABAJO NUMERO DE PORCENTAJ
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SICUYANI
TRABAJADORES E
COBRADOR III 5 71.4%
JEFE TECNICO DE PEAJE III 1 14.3%
TECNICO ADMINISTRATIVO DE
PEAJE I 1 14.3%
TOTAL 7 100%
Del total de trabajadores evaluados el 71.4% corresponde a puesto de trabajo de

“cobrador III”, el 14.3% corresponde a jefe técnico de peaje III, siendo el 14.3 %
técnico administrativo de peaje I.
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SICUYANI
RESULTADOS
ENFERMEDADES
OCUPACIONALES
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SICUYANI
7.1 RESULTADOS DE ENFERMEDADES OCUPACIONALES

RESULTADOS DE AUDIOMETRIA
Según resolución ministerial 480-2008-MINSA que establece la aprobación de la

norma técnica de Enfermedades Profesionales, se encontraron las siguientes
enfermedades y patologías ocupacionales.
 TRAUMA ACUSTICO LEVE

 HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL
 HIPOACUSIA POR OTRAS ALTERACIONES
Se obtuvo después de haber realizado el examen médico ocupacional a los 41

trabajadores que pasaron su examen médico ocupacional en el año 2023, todos
los trabajadores de la empresa Proyecto Especial de Infraestructura de Transporte
Nacional - PROVÍAS NACIONAL (PVN) SICUYANI.
En esta oportunidad se utilizarán los indicadores de salud que son medidas de

frecuencia de enfermedad en un grupo poblacional y en un periodo de tiempo:
Tabla 8.diagnostico de Audiometría
ENFERMEDAD N° de Tasa de Tasa de

OCUPACIONAL trabajadores incidencia prevalencia
TRAUMA 00 00 00
ACUSTICO LEVE
HIPOACUSIA 00 00 00
NEUROSENSORIAL
HIPOACUSIA POR 04 51.14 51.14
OTRAS
ALTERACIONES
Tasa de incidencia y prevalencia de enfermedades ocupacionales Proyecto

SICUYANI.
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SICUYANI
Considerando que:
N ° DE CASOS NUEVOS
TASA DE INCIDENCIA: ¿ X 100
N ° DE TRABAJDORES EN RIESGO
TASA DE PREVALENCIA =
N ° DE CASOS NUEVOS + N ° DE CASOS ANTIGUOS
X 100
N ° DE TRABAJDORES EN RIESGO
HIPOACUSIA INDUCIDA POR RUIDO (HIR)
Es una entidad producida por la exposición aguda o prolongada a niveles

peligrosos de ruido en el trabajo. Su compromiso es sensorial por lesión de células
ciliadas externas, también se han encontrado alteraciones en mucha menor
proporción a nivel de las células ciliadas internas y en la fibra del nervio auditivo.
En esta oportunidad se ha utilizado el método de KLOCKHOFF que servirá para

hacer seguimiento de los casos de mayor riesgo de exposición, no solo a nivel
individual sino también a nivel grupal, para determinar en qué área de trabajo
existe mayor riesgo de producir HIR y/o TRAUMA ACUSTICO.
Tabla 9. Diagnostico audiometrico

N° DE CASOS PORCENTAJE
NORMOACUSIA 03 42.85%
TRAUMA ACUSTICO 00
LEVE 00%
HIR 00 00%
HIPOACUSIA 00
NEUROSENSORIAL 00%
OTRAS HIPOACUSIAS 04 57.15%
07 100%
20
SICUYANI
Proporción de audiometrías en Proyecto Especial de Infraestructura de Transporte

Nacional - PROVÍAS NACIONAL (PVN) SICUYANI
La hipoacusia inducida por ruido (HIR) es la enfermedad más prevalente en Salud

Ocupacional a nivel mundial y no está muy alejada a la realidad en nuestra región
y país.
Gráfico 4. Diagnostico audiometrico
% TRABAJADORES
43%
NORMOACUSIA TRAUMA ACUSTICO LEVE HIR

HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL OTRAS HIPOACUSIAS
De los resultados vemos que el número de trabajadores con HIR es nulo (cero),
sin embargo, se tiene el diagnostico de 04 casos con HIPOACUSIA POR OTRAS
ALTERACIONES que representa el 57.15% de la población total por otro lado 03
trabajadores fueron catalogados con el diagnostico de normoacusia representando
el 42.85% del total de trabajadores que se realizaron audiometría perteneciente a
la empresa Proyecto Especial de Infraestructura de Transporte Nacional -
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SICUYANI
RESULTADOS
ENFERMEDADES NO
OCUPACIONALES
22
SICUYANI
7.2 RESULTADOS DE ENFERMEDADES NO OCUPACIONALES

SOBREPESO Y OBESIDAD
La siguiente tabla y grafico presenta el estado actual de los trabajadores de la

empresa PROYECTO ESPECIAL DE INFRAESTRUCTURA DE TRANSPORTE
NACIONAL - PROVIAS NACIONAL SICUYANI
Tabla 10. Clasificación nutricional
N° DE PORCENTAJ
Clasificación IMC TRABAJADORES E
DESNUTRICIO
N II Menor de 16 00 0.00%
DESNUTRICIO
NI 16 a 16.9 00 0.00%
BAJO PESO 17 a 18.4 00 0.00%
NORMAL 18.5 a 24..9 01 14.3%
SOBREPESO 25 a 29.9 04 57.1%
OBESIDAD I 30 a 34.9 02 28.6%
OBESIDAD II 35 a 39.9 0 0.00%
OBESIDAD III Mayor de 40 0 0.00%
TOTAL 07 100.00%
Gráfico 5. Clasificación nutricional
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SICUYANI
Chart Title
4.5
3.5
2.5
1.5
0.5
0
BAJO PESO NORMOPESO SOBREPESO OBESIDAD TIPO OBESIDAD TIPO OBESIDAD TIPO
1 2 3
Serie 1 Columna1 Columna2
De los gráficos podemos observar que la población de trabajadores con peso

dentro de parámetros normales llega a 14.3%, es decir que solo la septima parte
de los trabajadores cuenta con IMC ideal. Por otro lado, se observa que el 57.1%
de los trabajadores presenta sobrepeso, y un 28.6% obesidad de tipo I. Estos
últimos 2 grupos de trabajadores deben de tener un control especial en cuanto al
estilo de vida, para que en un futuro no lleguen a presentar enfermedades
agregadas por la alteración somato métrica que presentan.
ALTERACIONES O DEFECTOS VISUALES
A continuación, se presenta una tabla y grafico del estado actual de agudeza

visual de los trabajadores de la empresa PROYECTO ESPECIAL DE
INFRAESTRUCTURA DE TRANSPORTE NACIONAL - PROVIAS NACIONAL
SICUYANI
Tabla 11. Diagnostico oftalmológico
DIAGNOSTICO OFTALMOLOGICO
EMETROPE 02 24 %
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SICUYANI
AMETROPIA BILATERAL 05 52 %
AMETROPIA DE OJO DERECHO 0 0%
AMETROPIA DE OJO IZQUIERDO 0 0%
DISCROMATOPSIA 0 1%
TOTAL 07 100%
Gráfico 6. Diagnostico oftalmológico
N° TRABAJADORES
EMETROPE AMETROPIA BILATERAL AMETROPIA DE OJO DERECHO

AMETROPIA DE OJO IZQUIERDO DISCROMATOPSIA
De la tabla y el grafico vemos que las personas con oftalmológicamente sanas

representan el 24%; las personas con ametropía bilateral representan un 52%.
De ambos gráficos podemos observar que predomina las personas con ametropía
bilateral son poco más del 52%, no se observó personas con ametropías tanto de
ojo derecho e izquierdo respectivamente.
PERFIL LIPIDICO
A continuación, veremos lo resultados obtenidos de los empleados de

PROYECTO ESPECIAL DE INFRAESTRUCTURA DE TRANSPORTE NACIONAL
- PROVIAS NACIONAL SICUYANI
25
SICUYANI
COLESTEROL TOTAL
Tabla 12. Valores de colesterol total
COLESTEROL N° DE
TOTAL TRABAJADORES PORCENTAJE
≤ 200 mg/dl 06 85.7%
200 - 239 mg/dl 01 14.3%
≥ 240 00 00%
TOTAL 07 100.00%
Grafico 7. Valores de colesterol total
% trabajadores
14.30%
85.70%
≤ 200 mg/dl 200 - 239 mg/dl ≥ 240
De acuerdo a la tabla de porcentajes de colesterol total se puede observar que el

85,7% de los trabajadores evaluados está dentro de los valores normales y
permitidos, el 14.3 % con niveles levemente altos, y un 00% con niveles altos de
colesterol total.
TRIGLICERIDOS
Tabla 13. Valores de triglicéridos
N° DE
TRIGLICERIDOS TRABAJADORES PORCENTAJE
26
SICUYANI
≤ 150 mg/dl 05 71.4%
150 - 199 mg/dl 01 14.3%
200 - 499 mg/dl 01 14.3%
≥ 500 mg/dl 0 0.00%
TOTAL 07 100.00%
Gráfico 1. Valores de triglicéridos
Ventas
14.30%
14.30%
71.40%
≤ 150 mg/dl 150 - 199 mg/dl 200 - 499 mg/dl ≥ 500 mg/dl
De la tabla de triglicéridos se observa que el 71.4% de trabajadores evaluados

presenta niveles normales de triglicéridos, mientras que el 14.3% contempla el
límite superior de triglicéridos, mientras que el 14.3% presenta riesgo de
complicaciones a causa de elevación de triglicéridos. Siendo aquella población de
con colesterol total alto y triglicéridos altos los que se deben controlar y
recomendar un cambio en el estilo de vida y hacia un tipo dieta más saludable.
Tabla 14. Valores de HDL-LDL-VLDL
N° DE
HDL COLESTEROL TRABAJADORES PORCENTAJE
Masculino: 30 - 70 mg/dl 06 85.7%
Femenino: 30 – 85 mg/dl 01 14.3%
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SICUYANI
TOTAL 07 100%
N° DE
LDL COLESTEROL TRABAJADORES PORCENTAJE
70 – 130 mg/dl 06 85.7%
>130 mg/dl 01 14.3%
TOTAL 07 100.00%
N° DE
VLDL COLESTEROL TRABAJADORES PORCENTAJE
16 – 36 mg/dl 06 85.7%
>36 mg/dl 01 14.3%
TOTAL 07 100.00%
Como se puede observar en la tabla 14, vemos que un 14.3% del total de
personas son mujeres que tienen el HDL colesterol dentro de rangos normales, al
igual que los varones que representan el 85.7%. Por el cual las personas tienden
un menor riesgo a desarrollar enfermedades cardiacas.
Tanto el LDL y VLDL colesterol están dentro de los parámetros normales en el

total de las 07 personas atendidas. Por lo tanto no presentan alteraciones en
dichos resultados.
GLUCOSA
A continuación, veremos lo resultados obtenidos de los empleados de empresa

Proyecto Especial de Infraestructura de Transporte Nacional - PROVÍAS
NACIONAL (PVN) SICUYANI
Tabla 15. valores de glucosa en ayunas
rango de valores de glucosa N°

en ayunas trabajadores
70 – 99 100%
100 – 125 00%
>126 00%
Grafico 9. valores de glucosa en ayunas
28
SICUYANI
N° TRABAJODORES
100%
70 - 99 100 - 125 >126
De acuerdo a la tabla de porcentajes de glucosa en ayunas se puede observar

que el 100% de los trabajadores evaluados está dentro de los valores normales y
permitidos, el 0 % con alteración de glucosa en ayunas, y un 0.0% catalogado con
hiperglicemia.
PRESIÓN ARTERIAL
A continuación, veremos lo resultados obtenidos de los empleados de empresa

Proyecto Especial de Infraestructura de Transporte Nacional - PROVÍAS
NACIONAL (PVN) SICUYANI.
Taba 16. rango de valores de PA
N°
RANGO DE TRABAJADORE
VALORES DE PA S
<130/85 07
130-130/85-89 0
140-159/90-99 0
>160/100 0
gráfico 9. rango de valores de PA
29
SICUYANI
N° TRABAJADORES
<130/85 130-130/85-89 140-159/90-99 >160/100
De acuerdo a la tabla de porcentajes de medición de PA se puede observar que el

100% de los trabajadores evaluados está dentro de los valores normales según la
clasificación de AHA.
ELECTROCARDIOGRAMA (EKG)
Tabla 17: interpretación EKG
interpretacion EKG N° trabajadores

ritmo sinusal 04
badricardia sinusal 0
bloqueo A-V 0
otros 0
No se realizó 03
Grafico 10. interpretación EKG
30
SICUYANI
N° trabajadores
ritmo sinusal badricardia sinusal bloqueo A-V otros No se realizó
De acuerdo a la tabla 17 se evidencia que 4 trabajadores son catalogados con el

diagnostico de ritmo sinusal catalogado como normal resto de trabajadores no se
realizó el examen ya que son trabajadores con una edad menor a 40 años.
PRUEBA DE ESFUERZO
Tabla 18. Resultados prueba de esfuerzo
N°
INFORME DE PRUEBA DE ESFUERZO TRABAJADORES
PATRON NORMAL NEGATIVA PARA ISQUEMIA 3
ESCALA DE BORG ADECUADA 3
CLASE FUNCIONAL ADECUADA 3
NO SE REALIZO 4
La tabla 18 muestra que la prueba de esfuerzo realizada a los trabajadores 03

tienen un resultado adecuado y 04 trabajodres no se realizo.
RADIOGRAFIA DE TORAX
Tabla 19. Resultados de Rx PA
31
SICUYANI
N°
INFORME DE RADIOGRAFIA PA TRABAJADORES
NORMAL 7
HALLAZGOS ANORMALES 0
TOTAL 7
Los resultados de radiografía de tórax de los 07 trabajadores, concluye con el

informe radiológico catalogado como normal sin hallazgos significativos de todos
los empleados de empresa Proyecto Especial de Infraestructura de Transporte
Nacional - PROVÍAS NACIONAL (PVN) – SICUYANI.
ECOGRAFÍA ABDOMINAL
Tabla 20. Resultados ecografía abdominal
DIAGNOSTICO
N° TRABAJADORES
ECOGRAFICO
ESTEATOSIS
HEPATICA 3
ALTERACION RENAL 1
HIPERPLASIA DE
PROSTATA 0
COLECISTITIS 0
POLIPO VESICULAR 2
COLELITIASIS 2
ORGANOS
EVALUADOS
PARAMETROS
NORMALES 1
gráfico 11. Resultados ecografía abdominal
32
SICUYANI
Chart Title
3
3
2 2
2
1 1
1
0 0
0
L A S IS ES
IC
A
NA AT TI AR S
T TI L IA AL
PA RE OS
T IS CU IT M
HE EC SI L R
ON PR L VE LE NO
IS CI DE CO O CO
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ES R P
R AM
PE PA
HI
OS
U AD
AL
EV
N OS
GA
OR
N° TRABAJADORES Columna1 Columna2
De los resultados vemos que 02 de trabajadores tiene el diagnostico por ecografía

de esteatosis hepática, sin embargo, se tiene el diagnostico 01 de trabajadores
son catalogados dentro de hallazgos normales, 01 presenta alteración renal, en
ningún trabajador se observó el diagnostico de hiperplasia prostática, 02
trabajadores fueron diagnosticados con la presencia de pólipo vesicular, 02
trabajadores se hallaron el diagnostico de colecistitis y colelitiasis
respectivamente.
33
SICUYANI
CONCLUSIONES
34
SICUYANI
8. CONCLUSIONES
 DATOS GENERALES
Se evaluaron a 07 trabajadores logrando una cobertura al 100% de los

trabajadores programados para realizar el examen médico ocupacional.

PROVÍAS NACIONAL (PVN) SICUYANI. tiene una fuerza laboral
predominantemente masculino, que representa 85.7% y que está
relacionada con la actividad productiva que realiza.
Es una población trabajadora adulta que se concentra entre los 29 y 59

años de edad. Los que representa el 100 % del total de evaluados..
 ENFERMEDADES OCUPACIONALES
La hipoacusia inducida por ruido (HIR) dentro de los trabajadores de la

empresa Transporte Nacional - PROVÍAS NACIONAL (PVN) SICUYANI
sometidos a evaluación arroja un porcentaje nulo; 03 trabajadores que
representa el 42.83% del total, el cual tiene el diagnostico de
NORMOACUSIA además de 04 trabajadores con el diagnostico de
HIPOACUSIA POR OTRAS ALTERACIONES, de causa multifactorial como
son la edad, accidentes, falta de higiene, traumas de la membrana
timpánica, infecciones del oído y no tienen origen por exposición al ruido en
el trabajo.
 ENFERMEDADES NO OCUPACIONALES
El sobre peso y obesidad en los trabajadores de Transporte Nacional -

PROVÍAS NACIONAL (PVN) SICUYANI; 85.7% con 05 trabajadores
afectados de este grupo por el tipo de trabajo sedentario, malas costumbres
alimenticias y falta de actividad física cardiorrespiratoria son los factores
que intervienen para darnos estos resultados.
35
SICUYANI
En relación a las alteraciones o defectos visuales de los trabajadores se

obtuvo 02 con el diagnostico de emétrope (visión adecuada); 05
trabajadores con el diagnostico de ametropía bilateral el cual requieren la
corrección con el uso de lentes focales.
En cuanto al perfil lipídico y glucosa se obtuvo; La hipertrigliceridemia

representa el 28.6% con 02 trabajadores afectados, la hipercolesterolemia
en un 14.3% con 01 trabajadores afectados y finalmente la hiperlipemia
mixta con un 00; tales resultados son indicadores de múltiples factores
condicionantes principalmente malos hábitos cuanto a la alimentación
saludable de los trabajadores de la empresa Transporte Nacional -
PROVÍAS NACIONAL (PVN) SICUYANI por parte de los valores de glucosa
en ayunas el 100% de trabajadores son catalogados dentro de parámetros
normales.
Por otro lado, el examen de EKG realizados a los trabajadores con una
edad mayor a 40 años se obtuvo que el 100% esta catalogado con el
diagnostico de ritmo sinusal lo que se traduce a normal.
Por su parte la prueba de esfuerzo realizada muestra que 03 trabajadores

están catalogados dentro de parámetros normales sin factores de riesgo y
patologías asociadas.
Por otro lado la evaluación ecográfica abdominal muestra que 02

trabajadores fue diagnosticado con esteatosis hepática, 01 trabajadores
presenta alteración renal, 02 trabajadores se evidencio pólipo vesicular y
por ultimo 02 trabajadores tienen el diagnostico de colelitiasis.
36
SICUYANI
RECOMENDACIONES
37
SICUYANI
9. RECOMENDACIONES
 Las audiometrías realizadas nos permiten valorar no solo a nivel individual
sino en forma colectiva el efecto del ruido y otras causas en el oído
humano. Para evitar esta enfermedad ocupacional debemos de prevenir.
La exposición a ruidos mayores de 85 decibeles con tapones o audífonos

que reducen el ruido. El aislamiento de la fuente de ruido, disminuir el uso
de celular y fiestas como candelaria.
Si no se puede aislar la fuente de ruido el trabajador expuesto, aislarlo lo

más posible del ruido con rotación para el descanso y recuperación recibido
por la exposición al ruido.
En todos los casos expuestos a ruidos se debe de realizar audiometrías de

seguimiento anual y el de las catalogadas como otras causas evaluación
por otorrinolaringólogo periódicamente.
 Hay trabajadores con sobrepeso y obesidad el mayor riesgo son las

consecuencias sobre los hábitos malos de alimentación aumento en el
consumo de grasas, gaseosas, cerveza, comidas chatarras, por otra parte,
también la existencia del alto índice sedentarismo que influyen en todo ello.
otros sistemas y órganos, vemos que la dieta es lo básico, pero tenemos
que tener en cuenta la actividad física por lo que se debería considerar el
incentivo a actividades como caminar. Reducir la dieta alta en grasas,
carbohidratos, cerveza, gaseosas y aumentar el consumo de verduras,
frutas, alimentos naturales de la región (quinua, cañihua, etc.).
 Las ametropías (alteración de la visión) se debe realizar periódicamente
evaluación anual por el oftalmólogo, disminuir el tiempo de uso de
computadoras, celular, indicarles que usen los lentes correctivos para tener
una mejor calidad de vida ya que el no uso de estos lentes puede traer
cefalea, irritabilidad en el trabajo, cansancio y todos estos factores van con
38
SICUYANI
la productividad en el trabajo y si se corrige podemos tener un mejor

ambiente laboral.
 En tanto a los trabajadores con resultados anormales en el examen de
sangre (perfil lipídico y glucosa) reducir el consumo de grasas saturadas
consumir una mayor cantidad de verduras, frutas, fibra, pescados,
legumbres, avena y semillas, reemplazar las grasas de origen animal por
grasas vegetales (aceite de canola y de oliva), aumentar el consumo de
grasas marinas (Omega 3 presente en los pescados)
 El estudio de ecografía abdominal siendo el más importante realizado a los

trabajadores de PROVIAS Se recomienda además evaluaciones según
especialidad para control y seguimiento de la patología encontradas en los
hallazgos de ecografía abdominal.
Los exámenes medico ocupacionales debe ser de forma anual en beneficio del
trabajador para que pueda detectarse a tiempo enfermedades y oportunamente
ser tratadas y se debe concientizar a los trabajadores para que asistan a la
realización de sus exámenes.
39

Informe Provias Sicuyani

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INFORME FINAL DE EVALUACION MEDICO –

EMPRESA DE PROYECTO ESPECIAL DE

INFRAESTRUCTURA DE TRANSPORTE NACIONAL -

PROVÍAS NACIONAL (PVN) SICUYANI.

PROGRAMA DE SALUD PREVENTIVA Y SALUD

EVALUACIÓN MÉDICO OCUPACIONAL DE LOS TRABAJADORES DE LA

DR. ALEJANDRO ERNESTO CASO IQUIAPAZA: Medico

DRA. BERIOSKA MANZANEDA MURGUIA: Oftalmóloga

DR. ANDRE SOTOMAYOR: Neurólogo

LIC. JOSEFINA RODRIGUEZ APAZA: Espirómetro

DR. DANIEL QUIROZ ORIHUELA: Otorrinolaringólogo

LIC. BERLENY CONDORI ROMERO: Audiometría

DR. ANGEL PEREZ URRITIA: Cardiólogo

LIC. ROCIO MAMANI MAMANI: Electrocardiograma

DR. CESAR WILFREDO MARIN VEGA: Radiólogo

LIC. TEHITA TRINIDAD JACOME NAPAN: Tecnólogo medico

BLGA. MARLENY BARRIGA HINOJOSA: Laboratorio

LIC. FELIPE JUAN MEDINA QUISPE: Psicólogo

LIC. KATHERINE TICONA NINA : Enfermera

LIC. TULA PEÑARRIETA ALIAGA: Enfermera

6. DESCRIPCIÓN DE LA EVALUACIÓN MÉDICA...........................................................7

6.1 Antecedentes patológicos e historia ocupacional.......................................................8

6.2 Examen clínico............................................................................................................8

6.3 Examen oftalmológico.................................................................................................8

6.4 Examen otorrinolaringológico......................................................................................9

6.5 Examen de electrocardiograma..................................................................................9

6.6 Prueba de esfuerzo.....................................................................................................9

6.7 Evaluación psicológica..............................................................................................10

6.8 Radiografía de tórax..................................................................................................10

6.9 Ecografía abdominal..................................................................................................10

6.10 Pruebas de laboratorio en sangre y orina...............................................................11

7.1 RESULTADOS DE ENFERMEDADES OCUPACIONALES.....................................18

7.2 RESULTADOS DE ENFERMEDADES NO OCUPACIONALES...............................22

Que, a nivel regional, el Perú, como miembro de la Comunidad Andina de

De acuerdo a la resolución WHA60.26 de la Asamblea Mundial de la Salud titulada

La empresa Proyecto Especial de Infraestructura de Transporte Nacional -

La CLÍNICA PERUANO BRASILERO EIRL en contacto con la institución, estuvo a

6. DESCRIPCIÓN DE LA EVALUACIÓN MÉDICA

Realizado en la historia médico ocupacional correspondiente a cada trabajador

Control de funciones vitales y evaluación antropométrica

El control de funciones vitales incluye: frecuencia cardíaca, presión arterial y

El estado nutricional se determina de acuerdo a la siguiente tabla:

CLASIFICACIÓN VALORES DE IMC

El Índice de Masa Corporal (IMC) relaciona el peso y la talla de una persona, es

6.1 Antecedentes patológicos e historia ocupacional

6.2 Examen clínico

Figura 1: clasificación de HTA según AHA

6.3 Examen oftalmológico

6.4 Examen otorrinolaringológico

Para determinar el tipo de Hipoacusia Inducida por Ruido (HIR) se utilizará la

Figura 2: clasificación de klockoff

6.5 Examen de electrocardiograma

6.6 Prueba de esfuerzo

6.7 Evaluación psicológica

6.8 Radiografía de tórax

6.9 Ecografía abdominal

6.10 Pruebas de laboratorio en sangre y orina

Tabla 2. Valores normales de colesterol

≤ 200 mg/dl Deseable

200 – 239 mg/dl Levemente alto

Tabla 3. Valores normales de Triglicéridos

≤ 150 mg/dl Normal