Informe Provias Zonal

INFORME FINAL DE EVALUACION MEDICO –
OCUPACIONAL
EMPRESA DE PROYECTO ESPECIAL DE
INFRAESTRUCTURA DE TRANSPORTE NACIONAL -
PROVÍAS NACIONAL (PVN) ZONAL.
PROGRAMA DE SALUD PREVENTIVA Y SALUD
OCUPACIONAL
2023
INFORME FINAL DE EVALUACION MEDICO OCUPACIONAL EMPRESA Proyecto
Especial de Infraestructura de Transporte Nacional - PROVÍAS NACIONAL (PVN) –
zonal
EVALUACIÓN MÉDICO OCUPACIONAL DE LOS TRABAJADORES DE LA

EMPRESA DE PROYECTO ESPECIAL DE INFRAESTRUCTURA DE
TRANSPORTE NACIONAL - PROVÍAS NACIONAL (PVN) – ZONAL. EQUIPO
PARTICIPANTE
DR. ALEJANDRO ERNESTO CASO IQUIAPAZA: Medico

Ocupacional
DRA. BERIOSKA MANZANEDA MURGUIA: Oftalmóloga
DR. ANDRE SOTOMAYOR: Neurólogo
LIC. JOSEFINA RODRIGUEZ APAZA: Espirómetro
DR. DANIEL QUIROZ ORIHUELA: Otorrinolaringólogo
LIC. BERLENY CONDORI ROMERO: Audiometría
DR. ANGEL PEREZ URRITIA: Cardiólogo
LIC. ROCIO MAMANI MAMANI: Electrocardiograma
DR. CESAR WILFREDO MARIN VEGA: Radiólogo
LIC. TEHITA TRINIDAD JACOME NAPAN: Tecnólogo medico
BLGA. MARLENY BARRIGA HINOJOSA: Laboratorio
LIC. FELIPE JUAN MEDINA QUISPE: Psicólogo
LIC. KATHERINE TICONA NINA : Enfermera
LIC. TULA PEÑARRIETA ALIAGA: Enfermera
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INDICE
1. INTRODUCCIÓN...........................................................................................................4
2. JUSTIFICACIÓN............................................................................................................5
3. OBJETIVO GENERAL...................................................................................................6
4. OBJETIVOS ESPECÍFICOS..........................................................................................6
5. METODOLOGÍA............................................................................................................7
6. DESCRIPCIÓN DE LA EVALUACIÓN MÉDICA...........................................................7
6.1 Antecedentes patológicos e historia ocupacional.......................................................8
6.2 Examen clínico............................................................................................................8
6.3 Examen oftalmológico.................................................................................................8
6.4 Examen otorrinolaringológico......................................................................................9
6.5 Examen de electrocardiograma..................................................................................9
6.6 Prueba de esfuerzo.....................................................................................................9
6.7 Evaluación psicológica..............................................................................................10
6.8 Radiografía de tórax..................................................................................................10
6.9 Ecografía abdominal..................................................................................................10
6.10 Pruebas de laboratorio en sangre y orina...............................................................11
7. RESULTADOS.............................................................................................................13
7.1 RESULTADOS DE ENFERMEDADES OCUPACIONALES.....................................18
N° DE CASOS.................................................................................................................20
7.2 RESULTADOS DE ENFERMEDADES NO OCUPACIONALES...............................22
8. CONCLUSIONES........................................................................................................34
9. RECOMENDACIONES................................................................................................37
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1. INTRODUCCIÓN
De acuerdo al reglamento de la ley N 29783, ley de seguridad y salud en el
decreto supremo N 005-2012-TR. Considerando que los derechos a la vida y a la
salud se encuentran consagrados en la constitución política del Perú y en diversos
instrumentos de derechos humanos ratificados en el Perú. Tomando en cuenta
esto la empresa Proyecto Especial de Infraestructura de Transporte Nacional -
PROVÍAS NACIONAL – ZONAL con la ayuda de la Clínica Peruano Brasilero
realizará la evaluación del estado de salud de sus trabajadores para determinar la
presencia de enfermedades ocupacionales y no ocupacionales.
Que, a nivel regional, el Perú, como miembro de la Comunidad Andina de

Naciones (CAN), cuenta con el instrumento de seguridad y salud en el trabajo, el
cual establece la obligación de los estados miembros de implementar una política
de prevención de riesgos laborales y vigilar su cumplimiento; el deber de los
empleadores de identificar, evaluar, prevenir y comunicar los riesgos en el trabajo
a sus trabajadores y el derecho a estar informados de los riesgos de las
actividades que prestan entre otros.
Que, una política nacional en seguridad y salud en el trabajo debe crear las
condiciones que aseguren el control de los riesgos laborales, mediante el
desarrollo de una cultura de la prevención eficaz; en la que los sectores y los
actores sociales responsables de crear esas condiciones puedan efectuar una
planificación, así como un seguimiento control de medidas de seguridad y salud en
el trabajo.
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2. JUSTIFICACIÓN
La empresa Proyecto Especial de Infraestructura de Transporte Nacional -
PROVÍAS NACIONAL (PVN), Unidad Ejecutora del Pliego Ministerio de
Transportes y Comunicaciones (MTC), fue creado mediante Decreto Supremo Nº
033-2002-MTC publicado el 12.07.2002. Entidad con autonomía técnica,
administrativa y financiera, encargado de las actividades de preparación, gestión,
administración y ejecución de proyectos de infraestructura de transporte
relacionadas a la Red Vial Nacional (RVN), así como de la planificación, gestión y
control de actividades y recursos económicos que se emplean para el
mantenimiento y seguridad de las carreteras y puentes de la Red Vial Nacional.
De acuerdo a la resolución WHA60.26 de la Asamblea Mundial de la Salud titulada

“Salud de los trabajadores: plan de acción mundial” se insta a los Estados
Miembros a “que hagan lo posible por garantizar la plena cobertura de todos los
trabajadores, incluidos los del sector no estructurado, los de las empresas
pequeñas y medianas, los trabajadores agrícolas y los trabajadores migrantes y
por contrata, mediante intervenciones esenciales y servicios básicos de salud
ocupacional destinados a la prevención primaria de las enfermedades y lesiones
relacionadas con el trabajo”.

PROVÍAS NACIONAL – ZONAL con el fin de velar por la salud de sus trabajadores
y de acuerdo al reglamento de seguridad y salud en el trabajo DS 009-2005-MT
con su art. 39 inc. a) Practicar exámenes médicos antes, durante y al término de la
relación laboral a los trabajadores, acorde con los riesgos a que estén expuestos
en sus labores. Su modificatoria DS 007-2007-MT con su art. 17 inc. b) Registro
de enfermedades ocupacionales; inc. c) Registro de exámenes médicos
ocupacionales debe crear condiciones adecuadas para el control, prevención y
tratamiento de las enfermedades ocupacionales mediante el desarrollo de una
cultura de prevención eficaz y oportuna.
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La CLÍNICA PERUANO BRASILERO EIRL en contacto con la institución, estuvo a

cargo de la realización de los exámenes medico ocupacionales anuales a los
trabajadores de la empresa Proyecto Especial de Infraestructura de Transporte
Nacional - PROVÍAS NACIONAL – ZONAL a su vez agradecemos la confianza
depositada en nuestra empresa y entregamos el informe final de la evaluación
medico ocupacional correspondiente 2023.
3. OBJETIVO GENERAL
 Determinar el estado de salud ocupacional de los trabajadores de la
empresa Proyecto Especial de Infraestructura de Transporte Nacional -
PROVÍAS NACIONAL – ZONAL en el año 2023.
4. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Determinar las características de los trabajadores de la Empresa Proyecto
Especial de Infraestructura de Transporte Nacional - PROVÍAS NACIONAL
(PVN) – ZONAL
 Describir las enfermedades no ocupacionales presentes en los trabajadores
de la Empresa Proyecto Especial de Infraestructura de Transporte Nacional
- PROVÍAS NACIONAL (PVN) – ZONAL.
 Describir las enfermedades ocupacionales presentes en los trabajadores de
la Empresa Proyecto Especial de Infraestructura de Transporte Nacional -
PROVÍAS NACIONAL (PVN) – ZONAL
 Describir el estado psicológico de los trabajadores de la empresa Proyecto
Especial de Infraestructura de Transporte Nacional - PROVÍAS NACIONAL
(PVN) – ZONAL
 Determinar indicadores de incidencia y prevalencia de las enfermedades
ocupacionales en los trabajadores de la empresa Proyecto Especial de
Infraestructura de Transporte Nacional - PROVÍAS NACIONAL (PVN) –
ZONAL.
 Recomendar intervenciones de control y seguimiento de los trabajadores
que presentaron alguna enfermedad ocupacional.
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5. METODOLOGÍA
El examen médico ocupacional de cada trabajador de la Empresa Proyecto
Especial de Infraestructura de Transporte Nacional - PROVÍAS NACIONAL (PVN)
– ZONAL se llevó a cabo en la Clínica Peruano Brasilero E.I.R.L durante el año
2023, dicha clínica está ubicada en la región Puno.
6. DESCRIPCIÓN DE LA EVALUACIÓN MÉDICA

Recopilación de los datos de filiación y generales
Realizado en la historia médico ocupacional correspondiente a cada trabajador
Control de funciones vitales y evaluación antropométrica
El control de funciones vitales incluye: frecuencia cardíaca, presión arterial y

frecuencia respiratoria. La evaluación antropométrica incluye la medición del peso,
talla y la determinación del índice de masa corporal (IMC) a través de la siguiente
fórmula:
PESO (kg)
IMC=
¿¿
El estado nutricional se determina de acuerdo a la siguiente tabla:
Tabla 1
CLASIFICACIÓN VALORES DE IMC

DESNUTRICIÓN II Menos de 16
DESNUTRICIÓN I 16 – 16.9
BAJO PESO 17 – 18.4
NORMAL 18.5 – 24.9
SOBREPESO 25 – 29.9
OBESIDAD I 30 – 34.9
OBESIDAD II 35 – 39.9
OBESIDAD MÓRBIDA Mayor de 40
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El Índice de Masa Corporal (IMC) relaciona el peso y la talla de una persona, es

uno de los métodos prácticos, senillos y más usados para evaluar el riesgo
asociado a la obesidad.
6.1 Antecedentes patológicos e historia ocupacional

Es importante conocer el estado de salud previo del trabajador y la presencia de
enfermedades preexistentes que pueda influir en el desarrollo de su trabajo o
agravar su salud. Así mismo es importante conocer el puesto de trabajo en el que
se desempeña, el tiempo de servicio que laboró u otros trabajos complementarios
que influyen en el estado de salud del trabajador.
6.2 Examen clínico

Consiste en la evaluación detallada y objetiva del trabajador para determinar la
presencia o ausencia de problemas físicos mediante la inspección, palpación,
percusión y auscultación.
PRESIÓN ARTERIAL
Figura 1: clasificación de HTA según AHA
6.3 Examen oftalmológico

Se evalúa el estado clínico de las conjuntivas, medición de la agudeza visual
mediante el uso de la cartilla de Snellen y Jaeger, la percepción de colores se
determina mediante el test de Ishihara y la medición de esteropsia que determina
alteraciones de percepción de la profundidad, de esta manera se realizará una
evaluación integral de la función visual de cada trabajador.
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6.4 Examen otorrinolaringológico

El examen se realizó con otoscopio para evaluar condiciones y/o patologías del
conducto auditivo externo y membrana timpánica. A continuación, se realizarán
pruebas de audiometría: Rinne y Weber para determinar la mejor conducción del
sonido (óseo o aéreo). A continuación, en una cabina con condiciones de
sonoamortiguación se procedió a realizar la evaluación del umbral auditivo (aéreo
u óseo)
Para determinar el tipo de Hipoacusia Inducida por Ruido (HIR) se utilizará la

clasificación de Klockhoff.
Figura 2: clasificación de klockoff
6.5 Examen de electrocardiograma

Se utilizó un electrocardiógrafo de 12 derivaciones, con el cual se obtuvo un
trazado electrocardiográfico. Esta prueba es útil para valorar el funcionamiento del
corazón con respecto al ritmo, frecuencia, actividad eléctrica, alteraciones
estructurales (crecimiento de cavidades) o alteración isquémica del corazón.
6.6 Prueba de esfuerzo

La prueba de esfuerzo, también conocida como ergometría, muestra cómo se
comporta el corazón durante la actividad física. El ejercicio hace que el corazón
bombee con más fuerza y más rápido. La prueba de esfuerzo puede indicar
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problemas con el flujo sanguíneo dentro del corazón. Para detectar problemas de
riesgo isquemia miocárdica.
6.7 Evaluación psicológica

 Evaluación psicología ocupacional: La Ficha Psicológica Ocupacional es
el instrumento para la evaluación del trabajador en sus diferentes aspectos
(cognitivos, emocionales, psicomotriz, etc.) los que indicaran la adecuación
y la adaptación del trabajador en su ambiente de trabajo; a través de
técnicas propias de la Psicología Ocupacional.
 Área Cognitiva: se evalúa las aptitudes intelectuales, nivel intelectual,
nivel de comprensión de instrucciones, memoria, atención y
concentración.
 Área Afectiva: describe los rasgos de personalidad, manejo de
situaciones problemas, motivación, nivel de asertividad, autoestima,
liderazgo, capacidad de trabajo en equipo, relaciones interpersonales
y familiares, nivel de comunicación, grado de identificación con la
empresa y con las actividades que realiza, nivel de adaptación al
cambio, nivel de satisfacción laboral, intereses laborales,
6.8 Radiografía de tórax

los rayos X, o radiografía, del tórax utilizan una dosis muy pequeña de radiación ionizante
para producir imágenes del interior del tórax. Se utiliza para evaluar los pulmones, el
corazón y la pared del pecho, y se puede utilizar para diagnosticar lesiones. También se
puede utilizar para ayudar a diagnosticar y monitorear el tratamiento de una variedad de
condiciones de los pulmones tales como la neumonía, hidatidosis pulmonar, cáncer
pulmonar y neumoconiosis.
6.9 Ecografía abdominal

Una ecografía abdominal es un examen imagenológico. Se utiliza para ver los
órganos internos en el abdomen, como el hígado, la vesícula biliar, el bazo, el
páncreas y los riñones
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6.10 Pruebas de laboratorio en sangre y orina

El análisis de laboratorio también nos permite evaluar el metabolismo interno a
través de los niveles de hemograma completo, grupo sanguíneo glucosa y perfil
lipídico.
Tabla 2. Valores normales de colesterol
≤ 200 mg/dl Deseable
200 – 239 mg/dl Levemente alto
≥ 500 mg Alto
Tabla 3. Valores normales de Triglicéridos
≤ 150 mg/dl Normal
150 – 199 mg/dl Levemente aumentado
200 – 499 mg/dl Alto
≥ 500 mg/dl Muy alto
GLUCOSA
Figura 3: valores de glucosa en ayunas
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Resultados Empresa
Proyecto Especial de
Infraestructura de
Transporte Nacional -
PROVÍAS NACIONAL
(PVN) – ZONAL.
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7. RESULTADOS
tabla 4. Total de trabajadores evaluados
NÚMERO DE
TRABAJADORES PORCENTAJE
TRABAJADORES
EVALUADOS 12 100.00%
NO EVALUADOS 0 0.00%
TOTAL 12 100.00%
Gráfico 1.
NÚMERO DE TRABAJADORES
EVALUADOS
100%
EVALUADOS NO EVALUADOS
Se evaluaron 12 trabajadores a los que se realizaron sus evaluaciones medico

ocupacional de tipo PERIODICO de la empresa de Proyecto Especial de
Infraestructura de Transporte Nacional - PROVÍAS NACIONAL – ZONAL, esto
corresponde al 100% de trabajadores atendidos. (ver tabla 1 y grafico 1)
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CLASIFICACIÓN POR SEXO
Tabla 5. Clasificación por sexo
NÚMERO DE
GÉNERO PORCENTAJE
TRABAJADORES
MASCULINO 11 92%
FEMENINO 1 8%
TOTAL 12 100.00%
Gráfico 2. Clasificación por sexo
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DISTRIBUCION POR SEXO

8%
92%
MASCULINO FEMENINO
Después de realizar la evaluación ocupacional se encontró que el sexo

predominante es el masculino que representa el 92% del total de trabajadores, con
respecto al género femenino este representa el 8% del total de trabajadores. (Ver
tabla 05 y grafico 02).
CLASIFICACIÓN POR GRUPOS ETÁREO
Tabla 6. Grupo etario

NÚMERO DE
GRUPO ETÁREO PORCENTAJE
TRABAJADORES
29 A 39 AÑOS 7 62%
40 A 49 AÑOS 2 18%
50 A 59 AÑOS 1 9%
60 A 69 AÑOS 2 11%
TOTAL 12 100.00%
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Gráfico 3. Grupo etario
GRUPO ETÁREO
29 A 39 AÑOS 40 A 49 AÑOS 50 A 59 AÑOS 60 A 69 AÑOS
11%
9%
18%
63%
El promedio de edad de los trabajadores evaluados es de 41.16 años, la mediana es de

37.5 años y la moda de 31 años, el rango mínimo es 29 años y el máximo es 66 años. El
62% de los trabajadores de la empresa Proyecto Especial de Infraestructura de
Transporte Nacional - PROVÍAS NACIONAL (PVN) - ZONAL tienen una edad
comprendida entre 29 a 39 años, seguidamente el 18% de los trabajadores tienen una
edad comprendida entre 40 a 49 años, el 9% del total de trabajadores tienen una edad
comprendida entre 50 a 59 años y el 11% de los trabajadores tiene una edad
comprendida entre 60 a 69 años.
CLASIFICACIÓN DE ACUERDO AL PUESTO DE TRABAJO
Tabla 7. Puesto de trabajo

PUESTO DE TRABAJO NUMERO DE TRABAJADORES PORCENTAJE
ADMINISTRADOR 1 9%
ASISTENTE ADMINISTRATIVO – TESORERO I 1 9%
ASISTENTE DE SUPERVISION II 4 34%
CHOFER 1
ESPECIALISTA EN SEGUIMIENTO EN CAMPO 1 8%
INGENIERO SUPERVISOR III / JEFE ZONAL 1 8%
SUPERVISOR III 1 8%
TECNICO ADMINISTRATIVO I - 1 8%
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ABASTECIMIENTO
TECNICO ADMINISTRATIVO ZONAL I 1 8%
TOTAL 12 100%
Del total de trabajadores evaluados el 34% corresponde a puesto de trabajo de “asistente

de supervisión II; el 9% corresponde a los cargos de administrador y asistente
administrativo – tesorero y el 8% para cada uno de los cargos correspondientes chofer,
especialista en seguimiento en campo, ingeniero supervisor III/jefe zonal a técnico,
supervisor III, técnico administrativo I – abastecimiento y técnico administrativo zonal I.
Gráfico 4
PUESTO DE TRABAJO
8% 8%
8% 8%
8%
8%
33%
8%
8%
ADMINISTRADOR ASISTENTE ADMINISTRATIVO – TESORERO I

ASISTENTE DE SUPERVISION II CHOFER
ESPECIALISTA EN SEGUIMIENTO EN CAMPO INGENIERO SUPERVISOR III / JEFE ZONAL
SUPERVISOR III TECNICO ADMINISTRATIVO I - ABASTECIMIENTO
TECNICO ADMINISTRATIVO ZONAL I
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RESULTADOS
ENFERMEDADES
OCUPACIONALES
7.1 RESULTADOS DE ENFERMEDADES OCUPACIONALES

RESULTADOS DE AUDIOMETRIA
Según resolución ministerial 480-2008-MINSA que establece la aprobación de la

norma técnica de Enfermedades Profesionales, se encontraron las siguientes
enfermedades y patologías ocupacionales.
 TRAUMA ACUSTICO LEVE

 HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL
 HIPOACUSIA POR OTRAS ALTERACIONES
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Se obtuvo después de haber realizado el examen médico ocupacional a los 12

trabajadores que pasaron su examen médico ocupacional en el año 2023, todos
los trabajadores de la empresa Proyecto Especial de Infraestructura de Transporte
Nacional - PROVÍAS NACIONAL (PVN) - ZONAL
En esta oportunidad se utilizarán los indicadores de salud que son medidas de

frecuencia de enfermedad en un grupo poblacional y en un periodo de tiempo:
Tabla 8.diagnóstico de Audiometría

ENFERMEDAD N° de Tasa de Tasa de prevalencia
OCUPACIONAL trabajadores incidencia
TRAUMA ACUSTICO LEVE 04 33.33 33.33

HIPOACUSIA 00 0.0 0.0
NEUROSENSORIAL
HIPOACUSIA POR OTRAS 04 33.33 33.33

ALTERACIONES
Tasa de incidencia y prevalencia de enfermedades ocupacionales Proyecto

Especial de Infraestructura de Transporte Nacional - PROVÍAS NACIONAL –
ZONAL
Considerando que:
N ° DE CASOS NUEVOS
TASA DE INCIDENCIA: ¿ X 100
N ° DE TRABAJDORES EN RIESGO
TASA DE PREVALENCIA =
N ° DE CASOS NUEVOS + N ° DE CASOS ANTIGUOS
X 100
N ° DE TRABAJDORES EN RIESGO
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HIPOACUSIA INDUCIDA POR RUIDO (HIR)
Es una entidad producida por la exposición aguda o prolongada a niveles

peligrosos de ruido en el trabajo. Su compromiso es sensorial por lesión de células
ciliadas externas, también se han encontrado alteraciones en mucha menor
proporción a nivel de las células ciliadas internas y en la fibra del nervio auditivo.
En esta oportunidad se ha utilizado el método de KLOCKHOFF que servirá para

hacer seguimiento de los casos de mayor riesgo de exposición, no solo a nivel
individual sino también a nivel grupal, para determinar en qué área de trabajo
existe mayor riesgo de producir HIR y/o TRAUMA ACUSTICO.
Tabla 9. Diagnostico audiométrico

DIAGNOSTICO N° DE CASOS PORCENTAJE
NORMOACUSIA 4 34%
TRAUMA ACUSTICO LEVE 4 33%
HIR 0 0%
HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL 0 0%
OTRAS HIPOACUSIAS 4 33%
12 100%
Proporción de audiometrías en Proyecto Especial de Infraestructura de Transporte

Nacional - PROVÍAS NACIONAL – ZONAL
Gráfico 5. Diagnostico audiométrico
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zonal
DIAGNOSTICO
33% 33%
33%
NORMOACUSIA TRAUMA ACUSTICO LEVE HIR

HIPOACUSI NEUROSENSORIAL OTRAS HIPOACUSIAS
De los resultados vemos que el número de trabajadores con HIR es nulo (cero),
sin embargo, se tiene el diagnostico normoacusia de 04 casos, 04 trabajadores
casos con trauma acústico que representa el 33% de la población total; por otro
lado 04 trabajador fue catalogado con el diagnóstico de otras hipoacusias
representando por el 33% del total de trabajadores que se realizaron audiometría
perteneciente a la empresa Proyecto Especial de Infraestructura de Transporte
Nacional - PROVÍAS NACIONAL (PVN) – ZONAL
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zonal
RESULTADOS
ENFERMEDADES NO
OCUPACIONALES
7.2 RESULTADOS DE ENFERMEDADES NO OCUPACIONALES

SOBREPESO Y OBESIDAD
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zonal
La siguiente tabla y grafico presenta el estado actual de los trabajadores de la

empresa PROYECTO ESPECIAL DE INFRAESTRUCTURA DE TRANSPORTE
NACIONAL - PROVIAS NACIONAL – ZONAL
Tabla 10. Clasificación nutricional
Clasificación IMC N° DE TRABAJADORES PORCENTAJE

DESNUTRICION II Menor de 16 0 0.00%
DESNUTRICION I 16 a 16.9 0 0.00%
BAJO PESO 17 a 18.4 0 0.00%
NORMAL 18.5 a 24..9 3 15.00%
SOBREPESO 25 a 29.9 6 58.00%
OBESIDAD I 30 a 34.9 3 27.00%
OBESIDAD II 35 a 39.9 0 0.00%
OBESIDAD III Mayor de 40 0 0.00%
TOTAL 12 100.00%
Gráfico 6. Clasificación nutricional
PORCENTAJE DE IMC
15%
27%
59%
DESNUTRICION II DESNUTRICION I BAJO PESO NORMAL

SOBREPESO OBESIDAD I OBESIDAD II OBESIDAD III
De los gráficos podemos observar que la población de trabajadores con peso

dentro de parámetros normales o normopeso llega a 15%, es decir que solo 03 de
los trabajadores cuenta con IMC ideal. Por otro lado, se observa más del 50% de
los trabajadores presenta sobrepeso, y un 27% obesidad de tipo I. Estos últimos 2
grupos de trabajadores deben de tener un control especial en cuanto al estilo de
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zonal
vida, para que en un futuro no lleguen a presentar enfermedades agregadas por la

alteración somatométrica que presentan.
ALTERACIONES O DEFECTOS VISUALES
A continuación, se presenta una tabla y grafico del estado actual de agudeza

visual de los trabajadores de la empresa PROYECTO ESPECIAL DE
INFRAESTRUCTURA DE TRANSPORTE NACIONAL - PROVIAS NACIONAL –
ZONAL
Tabla 11. Diagnostico oftalmológico

DIAGNOSTICO OFTALMOLOGICO
EMETROPE 4 34 %
AMETROPIA BILATERAL CORREGIDA 7 58 %
AMETROPIA BILATERAL 1 8%
AMETROPIA DE OJO DERECHO CORREGIDA 0 0%
AMETROPIA DE OJO IZQUIERDO CORREGIDA 0 0%
DISCROMATOPSIA 0 0%
Gráfico 7. Diagnostico oftalmológico
DIAGNÓSTICO OFTAMOLÓGICO
8% EMETROPE
AMETROPIA BILATERAL
CORREGIDA
33% AMETROPIA BILATERAL
AMETROPIA DE OJO DERECHO
CORREGIDA
AMETROPIA DE OJO
IZQUIERDO CORREGIDA
DISCROMATOPSIA
58%
 De la tabla y el grafico vemos que las personas emetropes representan el

34%; las personas con ametropía bilateral corregida representan un 58%.
25
zonal
 De ambos gráficos podemos observar que predomina las personas con

ametropía bilateral corregida son poco más del 58%, en segundo lugar, se
observa que 8% de las personas evaluadas sufren de ametropía bilateral,
además no se observó personas con ametropías tanto de ojo derecho e
izquierdo respectivamente y ninguna otra alteración visual.
PERFIL LIPIDICO
A continuación, veremos lo resultados obtenidos de los empleados de

PROYECTO ESPECIAL DE INFRAESTRUCTURA DE TRANSPORTE NACIONAL
- PROVIAS NACIONAL – ZONAL.
COLESTEROL TOTAL
Tabla 12. Valores de colesterol total
COLESTEROL TOTAL N° DE TRABAJADORES PORCENTAJE

≤ 200 mg/dl 11 92%
200 - 239 mg/dl 1 8%
≥ 240 0 0%
TOTAL 0 100.00%
Grafico 8. Valores de colesterol total
26
zonal
% trabajadores
14%
≤ 200 mg/dl
200 - 239 mg/dl
≥ 240
29% 57%
De acuerdo a la tabla de porcentajes de colesterol total se puede observar que el

92 % de los trabajadores evaluados está dentro de los valores normales y
permitidos, el 8 % con niveles levemente altos y porcentaje nulo con niveles altos
de colesterol total
TRIGLICERIDOS
Tabla 13. Valores de triglicéridos
TRIGLICERIDOS N° DE TRABAJADORES PORCENTAJE

≤ 150 mg/dl 8 67%
150 - 199 mg/dl 2 16%
200 - 499 mg/dl 2 17%
≥ 500 mg/dl 0 0.00%
TOTAL 12 100.00%
27
zonal
Gráfico 9. Valores de triglicéridos
TRIGLICERIDOS
17%
≤ 150 mg/dl
150 - 199 mg/dl
200 - 499 mg/dl
17% ≥ 500 mg/dl
67%
De la tabla de triglicéridos se observa que el 67% de trabajadores evaluados

presenta niveles normales de triglicéridos en sangre, mientras que el 16%
contempla el límite superior de triglicéridos, mientras que el 17% presenta riesgo
de complicaciones a causa de elevación de triglicéridos. Siendo aquella población
de con colesterol total alto y triglicéridos altos los que se deben controlar y
recomendar un cambio en el estilo de vida y hacia un tipo dieta más saludable.
Tabla 14. Valores de HDL-LDL-VLDL
HDL COLESTEROL N° DE TRABAJADORES PORCENTAJE
Masculino: 30 - 70 mg/dl 11 98%

Femenino: 30 - 85 mg/dl 1 2%
TOTAL 12 100.00%
LDL COLESTEROL N° DE TRABAJADORES PORCENTAJE
70 – 130 mg/dl 12 100%
TOTAL 12 100.00%
VLDL COLESTEROL N° DE TRABAJADORES PORCENTAJE
16 – 36 mg/dl 12 100%
TOTAL 12 100.00%
28
zonal
Como se puede observar, vemos que un 34% del total de personas son mujeres
que tienen el HDL colesterol dentro de rangos normales, al igual que los varones
que representan 66. Por el cual las personas tienden un menor riesgo a desarrollar
enfermedades cardiacas.
Tanto el LDL y VLDL colesterol están dentro de los parámetros normales en el

total de las 12 personas atendidas. Por lo tanto, no presentan alteraciones en
dichos resultados.
GLUCOSA
A continuación, veremos lo resultados obtenidos de los empleados de empresa

Proyecto Especial de Infraestructura de Transporte Nacional - PROVÍAS
NACIONAL (PVN) – ZONAL.
Tabla 15. valores de glucosa en ayunas
rango de valores de glucosa en ayunas N° trabajadores

70 – 99 100%
100 – 125 00%
>126 00%
Gráfico 10. valores de glucosa en ayunas
N° TRABAJODORES
100%
70 - 99 100 - 125 >126
De acuerdo a la tabla de porcentajes de glucosa en ayunas se puede observar

que el 100% de los trabajadores evaluados está dentro de los valores normales y
29
zonal
permitidos, el 0 % con alteración de glucosa en ayunas, y un 0.0% catalogado con

hiperglicemia.
PRESIÓN ARTERIAL
A continuación, veremos lo resultados obtenidos de los empleados de empresa

Proyecto Especial de Infraestructura de Transporte Nacional - PROVÍAS
NACIONAL (PVN) – ZONAL.
Taba 16. rango de valores de PA
RANGO DE VALORES DE PA N° TRABAJADORES

<130/85 12
130-130/85-89 0
140-159/90-99 0
>160/100 0
Gráfico 11. rango de valores de PA
N° TRABAJADORES
<130/85 130-130/85-89 140-159/90-99 >160/100
De acuerdo a la tabla de porcentajes de medición de PA se puede observar que el

100% de los trabajadores evaluados está dentro de los valores normales según la
clasificación de AHA.
30
zonal
ELECTROCARDIOGRAMA (EKG)
Tabla 17: interpretación EKG
INTERPRETACION EKG N° TRABAJADORES

RITMO SINUSAL 06
BADRICARDIA SINUSAL 0
BLOQUEO A-V 0
OTROS 0
NO SE REALIZÓ 06
Gráfico 12. interpretación EKG
N° trabajadores
50% 50%
ritmo sinusal badricardia sinusal bloqueo A-V

otros No se realizó
31
zonal
De acuerdo a la tabla anterior se evidencia que 06 trabajadores son catalogados

con el diagnostico de ritmo sinusal catalogado como normal, resto de trabajadores
no se realizó el examen ya que son trabajadores con una edad menor a 40 años.
RADIOGRAFIA DE TORAX
Tabla 18. Resultados radiografía de tórax
INFORME DE RADIOGRAFIA DE TORAX N° TRABAJADORES

RADIOGRAFIA DE TORAX NORMAL 12
RADIOGRAFIA DE TORAX ALTERADO 0
TOTAL 12
Como se observa la tabla 18, concluye el informe radiológico del total de

empleados de la empresa Proyecto Especial de Infraestructura de Transporte
Nacional - PROVÍAS NACIONAL – ZONAL, catalogados como normales, sin
evidencia de otras alteraciones de la imagen.
PRUEBA DE ESFUERZO
Tabla 19. Resultados prueba de esfuerzo
N°
INFORME DE PRUEBA DE ESFUERZO TRABAJADORES
PATRON NORMAL NEGATIVA PARA ISQUEMIA 5
ESCALA DE BORG ADECUADA 5
CLASE FUNCIONAL ADECUADA 5
NO SE REALIZO 7
La tabla 19 muestra que la prueba de esfuerzo realizada a los trabajadores 05

tiene un resultado adecuado y 7 trabajadores no se realizó dicha prueba por ser
menor de 40 años.
32
zonal
ECOGRAFÍA ABDOMINAL
Tabla 20. Resultados ecografía abdominal
DIAGNOSTICO ECOGRAFICO N° TRABAJADORES

ESTEATOSIS HEPATICA 5
ALTERACION RENAL 0
HIPERPLASIA DE PROSTATA 1
COLECISTITIS 2
POLIPO VESICULAR 0
COLELITIASIS 0
ORGANOS EVALUADOS
PARAMETROS NORMALES 4
Gráfico 13. Resultados ecografía abdominal
DIAGNOSTICO ECOGRAFICO
ESTEATOSIS HEPATICA ALTERACION RENAL

HIPERPLASIA DE COLECISTITIS
PROSTATA
33% POLIPO VESICULAR COLELITIASIS
42% ORGANOS EVALUADOS
PARAMETROS NOR-
MALES
17% 8%
De los resultados vemos que el 42% de trabajadores tiene el diagnostico por

ecografía de esteatosis hepática, sin embargo, se tiene el diagnostico de 33% de
33
zonal
trabajadores son catalogados dentro de hallazgos normales, un 0% presenta

alteración renal, 8% se observó el diagnostico de hiperplasia prostática, 0 %
fueron diagnosticados con la presencia de pólipo vesicular, 17% se halló el
diagnostico de colecistitis y colelitiasis respectivamente
CONCLUSIONES
34
zonal
8. CONCLUSIONES
 DATOS GENERALES
Se evaluaron a 12 trabajadores logrando una cobertura al 100% de los

trabajadores programados para realizar el examen médico ocupacional.

PROVÍAS NACIONAL - ZONAL (PVN). Tiene una fuerza laboral
predominantemente masculino, que representa casi el 100% y que está
relacionada con la actividad productiva que realiza.
Es una población trabajadora adulta que se concentra entre los 29 y 66

años de edad, los que representa el 100 % del total de evaluados
 ENFERMEDADES OCUPACIONALES
La hipoacusia inducida por ruido (HIR) dentro de los trabajadores de la

PROVÍAS NACIONAL (PVN) - ZONAL sometidos a evaluación arroja un
porcentaje nulo; sin embargo se tiene el caso de 04 trabajadores que
representa el 33% del total, el cual tiene el diagnostico de TRAUMA
ACUSTICO LEVE además de 04 trabajadores con el diagnostico de
HIPOACUSIA POR OTRAS ALTERACIONES, de causa multifactorial como
son la edad, accidentes, falta de higiene, traumas de la membrana
timpánica, infecciones del oído y no tienen origen por exposición al ruido en
el trabajo.
 ENFERMEDADES NO OCUPACIONALES
35
zonal
El sobre peso y obesidad en los trabajadores de Proyecto Especial de

Infraestructura de Transporte Nacional - PROVÍAS NACIONAL - ZONAL
(PVN) 85% con 09 trabajadores afectados de este grupo por el tipo de
trabajo sedentario, malas costumbres alimenticias y falta de actividad física
cardiorrespiratoria son los factores que intervienen para darnos estos
resultados.
La hipertrigliceridemia representa el 33% con 06 trabajadores afectados, la

hipercolesterolemia en un 8% con 01 trabajador afectado; tales resultados
son indicadores de múltiples factores condicionantes principalmente malos
hábitos cuanto a la alimentación saludable de los trabajadores de la
PROVÍAS NACIONAL (PVN) - ZONAL.
Los trabajadores de Proyecto Especial de Infraestructura de Transporte

Nacional - PROVÍAS NACIONAL (PVN) - ZONAL que pasaron la evaluación
oftalmológica fueron un total de 12 personas de los cuales 07 trabajadores
tuvieron el diagnostico de ametropía corregida y solo 01 trabajador con
ametropía sin corrección, representando un 58% y 8% respectivamente.
Por otro lado, el examen de EKG realizados a los trabajadores con una
edad mayor a 40 años se obtuvo que el 50% está catalogado con el
diagnostico de ritmo sinusal lo que se traduce a normal.
Los informes radiológicos de los 12 trabajadores dieron como resultado

normal, sin evidencia de alteraciones estructurales.
Por su parte la prueba de esfuerzo realizada muestra que 05 trabajadores

están catalogados dentro de parámetros normales sin factores de riesgo y
patologías asociadas.
Por otro lado, la evaluación ecográfica abdominal muestra que 05

trabajadores fue diagnosticado con esteatosis hepática, 01 hiperplasia
benigna de próstata, 02 trabajadores presentan colecistitis y 04
36
zonal
trabajadores tienen el diagnostico de órganos evaluados dentro de

parámetros normales
RECOMENDACIONES
37
zonal
9. RECOMENDACIONES
 Las audiometrías realizadas nos permiten valorar no solo a nivel individual
sino en forma colectiva el efecto del ruido y otras causas en el oído
humano. Para evitar esta enfermedad ocupacional debemos de prevenir.
La exposición a ruidos mayores de 85 decibeles con tapones o audífonos

que reducen el ruido. El aislamiento de la fuente de ruido, disminuir el uso
de celular y fiestas como candelaria.
Si no se puede aislar la fuente de ruido el trabajador expuesto, aislarlo lo

más posible del ruido con rotación para el descanso y recuperación recibido
por la exposición al ruido.
En todos los casos expuestos a ruidos se debe de realizar audiometrías de

seguimiento anual y el de las catalogadas como otras causas evaluación
por otorrinolaringólogo periódicamente.
 Hay trabajadores con sobrepeso y obesidad el mayor riesgo son las

consecuencias sobre los hábitos malos de alimentación aumento en el
consumo de grasas, gaseosas, cerveza, comidas chatarras, por otra parte,
también la existencia del alto índice sedentarismo que influyen en todo ello.
otros sistemas y órganos, vemos que la dieta es lo básico, pero tenemos
que tener en cuenta la actividad física por lo que se debería considerar el
incentivo a actividades como caminar. Reducir la dieta alta en grasas,
38
zonal
carbohidratos, cerveza, gaseosas y aumentar el consumo de verduras,

frutas, alimentos naturales de la región (quinua, cañihua, etc.).
 Las ametropías (alteración de la visión) se debe realizar periódicamente
evaluación anual por el oftalmólogo, disminuir el tiempo de uso de
computadoras, celular, indicarles que usen los lentes correctivos para tener
una mejor calidad de vida ya que el no uso de estos lentes puede traer
cefalea, irritabilidad en el trabajo, cansancio y todos estos factores van con
la productividad en el trabajo y si se corrige podemos tener un mejor
ambiente laboral.
 En tanto a los trabajadores con resultados anormales en el examen de
sangre (perfil lipídico y glucosa) reducir el consumo de grasas saturadas
consumir una mayor cantidad de verduras, frutas, fibra, pescados,
legumbres, avena y semillas, reemplazar las grasas de origen animal por
grasas vegetales (aceite de canola y de oliva), aumentar el consumo de
grasas marinas (Omega 3 presente en los pescados)
 El estudio de ecografía abdominal siendo el más importante realizado a los

trabajadores de PROVIAS Se recomienda además evaluaciones según
especialidad para control y seguimiento de la patología encontradas en los
hallazgos de ecografía abdominal.
Los exámenes medico ocupacionales debe ser de forma anual en beneficio del
trabajador para que pueda detectarse a tiempo enfermedades y oportunamente
ser tratadas y se debe concientizar a los trabajadores para que asistan a la
realización de sus exámenes.
39

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INFORME FINAL DE EVALUACION MEDICO –

EMPRESA DE PROYECTO ESPECIAL DE

INFRAESTRUCTURA DE TRANSPORTE NACIONAL -

PROVÍAS NACIONAL (PVN) ZONAL.

PROGRAMA DE SALUD PREVENTIVA Y SALUD

EVALUACIÓN MÉDICO OCUPACIONAL DE LOS TRABAJADORES DE LA

DR. ALEJANDRO ERNESTO CASO IQUIAPAZA: Medico

DRA. BERIOSKA MANZANEDA MURGUIA: Oftalmóloga

DR. ANDRE SOTOMAYOR: Neurólogo

LIC. JOSEFINA RODRIGUEZ APAZA: Espirómetro

DR. DANIEL QUIROZ ORIHUELA: Otorrinolaringólogo

LIC. BERLENY CONDORI ROMERO: Audiometría

DR. ANGEL PEREZ URRITIA: Cardiólogo

LIC. ROCIO MAMANI MAMANI: Electrocardiograma

DR. CESAR WILFREDO MARIN VEGA: Radiólogo

LIC. TEHITA TRINIDAD JACOME NAPAN: Tecnólogo medico

BLGA. MARLENY BARRIGA HINOJOSA: Laboratorio

LIC. FELIPE JUAN MEDINA QUISPE: Psicólogo

LIC. KATHERINE TICONA NINA : Enfermera

LIC. TULA PEÑARRIETA ALIAGA: Enfermera

6. DESCRIPCIÓN DE LA EVALUACIÓN MÉDICA...........................................................7

6.1 Antecedentes patológicos e historia ocupacional.......................................................8

6.2 Examen clínico............................................................................................................8

6.3 Examen oftalmológico.................................................................................................8

6.4 Examen otorrinolaringológico......................................................................................9

6.5 Examen de electrocardiograma..................................................................................9

6.6 Prueba de esfuerzo.....................................................................................................9

6.7 Evaluación psicológica..............................................................................................10

6.8 Radiografía de tórax..................................................................................................10

6.9 Ecografía abdominal..................................................................................................10

6.10 Pruebas de laboratorio en sangre y orina...............................................................11

7.1 RESULTADOS DE ENFERMEDADES OCUPACIONALES.....................................18

7.2 RESULTADOS DE ENFERMEDADES NO OCUPACIONALES...............................22

Que, a nivel regional, el Perú, como miembro de la Comunidad Andina de

De acuerdo a la resolución WHA60.26 de la Asamblea Mundial de la Salud titulada

La empresa Proyecto Especial de Infraestructura de Transporte Nacional -

La CLÍNICA PERUANO BRASILERO EIRL en contacto con la institución, estuvo a

6. DESCRIPCIÓN DE LA EVALUACIÓN MÉDICA

Realizado en la historia médico ocupacional correspondiente a cada trabajador

Control de funciones vitales y evaluación antropométrica

El control de funciones vitales incluye: frecuencia cardíaca, presión arterial y

El estado nutricional se determina de acuerdo a la siguiente tabla:

CLASIFICACIÓN VALORES DE IMC

El Índice de Masa Corporal (IMC) relaciona el peso y la talla de una persona, es

6.1 Antecedentes patológicos e historia ocupacional

6.2 Examen clínico

Figura 1: clasificación de HTA según AHA

6.3 Examen oftalmológico

6.4 Examen otorrinolaringológico

Para determinar el tipo de Hipoacusia Inducida por Ruido (HIR) se utilizará la

Figura 2: clasificación de klockoff

6.5 Examen de electrocardiograma

6.6 Prueba de esfuerzo

6.7 Evaluación psicológica

6.8 Radiografía de tórax

6.9 Ecografía abdominal

6.10 Pruebas de laboratorio en sangre y orina

Tabla 2. Valores normales de colesterol

≤ 200 mg/dl Deseable

200 – 239 mg/dl Levemente alto

Tabla 3. Valores normales de Triglicéridos

≤ 150 mg/dl Normal