Orden: QM80244

54870532

Id Paciente: 22798080

TOMOGRAFÍA
Paciente: NAOMI GOMEZ
Edad: 48 años 6 meses Sexo: Femenino
Fecha: 8/12/2023
Hoja 1 de 2
Dirigido a: PROSPERO ALONSO POOL ESTRELLA

Apreciado(a) Dr.(a): PROSPERO ALONSO POOL ESTRELLA

A continuación le presento el informe del estudio que le ha solicitado a su paciente.

CT TOMOGRAFÍA A.C. DE TÓRAX Y MEDIASTINO

TÉCNICA: Cortes axiales simples con reconstrucciones multiplanares en Tomógrafo Neusoft.
DESCRIPCIÓN:
Parénquima pulmonar adecuadamente aireado, con una zona de infiltrado en vidrio deslustrado de
2.8 x 0.7 cm en sus ejes mayores con en lóbulo inferior derecho , discreto engrosamiento cisural en
cisura horizontal derecha y atelectasias lineales hacia ambos lóbulos inferiores, resto del parénquima
pulmonar sin nódulo, masa, infiltrado, condensación, bula ni alteración alveolar o intersticial. No se
observa engrosamiento o derrame pleural con senos costodiafragmáticos y cardiofrénicos respetados.
Tráquea y bifurcación carinal, bronquios principales y segmentarios permeables sin engrosamiento,
desplazamiento, defecto de llenado o estrechez, no hay bronquiectasia. Aorta torácica y grandes
vasos en general de trayecto y calibre normal Corazón de tamaño y configuración anatómica
preservada. Mediastino no ensanchado, sin evidencia de lesión tumoral o adenopatía. Partes óseas
con adecuada densidad y presencia de osteofitos marginales anteriores en T6-T9 , relaciones
articulares respetadas. En parte blandas se visualizan varias imágenes nodulares en ambas mamas la
más grande en mama izquierda de 12 mm.
CONCLUSION:
 INFILTRADO EN VIDRIO DESLUSTRADO HACIA LÓBULO INFERIOR DERECHO (CO-RADS 6)
EN FASE DE RESOLUCIÓN.
 DATOS SUGESTIVOS DE CISURITIS LEVE EN CAMPO PULMONAR DERECHO Y
ATELECTASIAS LINEALES EN AMBOS LÓBULOS INFERIORES
 CAMBIOS DEGENERATIVOS ÓSEOS EN COLUMNA DORSAL.
 MÚLTIPLES NÓDULOS MAMARIOS EL MÁS GRANDE EN MAMA IZQUIERDA SE SUGIERE
CORRELACIONAR CON ESTUDIO MASTOGRÁFICO.

Atentamente,

Dr. José Antonio Rodríguez Martínez

Médico Radiólogo
Ced. Prof. 12058754

SUCURSAL MERIDA ALTABRISA

CALLE 7 No. 608, MAYA, C.P.97174, YUC MERIDA, WWW.CHOPO.COM.MX
 Orden: QM80244
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Id Paciente: 22798080

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Paciente: NAOMI GOMEZ
Edad: 48 años 6 meses Sexo: Femenino
Fecha: 8/12/2023
Hoja 2 de 2
Dirigido a: PROSPERO ALONSO POOL ESTRELLA

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CALLE 7 No. 608, MAYA, C.P.97174, YUC MERIDA, WWW.CHOPO.COM.MX