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BREVE INTRODUCCIÓN
Antes de empezar; primero necesito que estén al tanto y entiendan que esto que van a leer
es un APUNTE RESUMIDO (por mí, o sea, un tipo cualquiera) y NO un libro (revisado por muchos y
muchos profesionales).
La diferencia de este apunte con los de 1er y 2da ERA, es que en esta ocasión este trabajo
ES PARA USTEDES. Los anteriores los había hecho exclusivamente para que YO entienda; es que
realmente eran bien personales, pero al parecer a muchos estudiantes les copó y bueno, me
dediqué a hacer de 3er ERA.
Pongámonos a pensar cuántas veces nos ocurrió que, se avecinaba un examen sobre un
tema del cual apenas habíamos leído el título (con mucho esmero, esfuerzo, sudor y sacrificio,
quizás el subtítulo), pero en el fondo siempre sabíamos que contábamos con ese amigo salvador,
aquel puntual, inteligente, capaz, astuto, lúcido e ingenioso, que no se perdía ni una fracción de
segundos de clases y que, GENERALMENTE, se sienta adelante de todos, en frente de la cara del
profesor, demostrando todos sus conocimientos ante la mínima oportunidad; bueno... ese
individuo no soy yo, quizás sea ese "salvador", pero lo demás ni ahí, ni de casualidad.
La idea de este material es sacarlos de algunos apuros y ayudarlos a aclarar mejor algún
panorama nubloso; pero realmente a la materia la van a entender y dominar si le dedican su
tiempo, revisando y comparando bibliografías; haciendo cuadros comparativos; esquemas; mapas
mentales etc...
Este apunte está más que nada orientado a estudiantes de histología de la facultad de
medicina Fundación H.A Barceló sede Santo Tomé; es por esto que algunos de ustedes pueden
leer términos como "ERA" y no entender a qué me refiero, pero no les afectará en nada para
entender el contenido en sí.
2) ¿Qué pasa si el profesor de teórico o de práctico discrepan de lo que está aquí en este material
escrito? y... en esa ocasión... HÁGANLE CASO A ÉL. Si la clase la da un profesor es porque tiene
años en la materia y seguramente conozca mejor que nosotros cualquiera de estos asuntos,
aunque ojo, se pueden equivocar, pero siempre muestren LIBROS para argumentar o defenderse,
NO APUNTES.
3) Apuntes de histología y de casi todas las materias abundan. De antemano les agradezco mucho
si eligieron obtener este material. Intenté poner lo mejor de mí dedicándole horas y horas; es la
primera vez que escribo sobre esta materia para que otras personas entiendan. Sepan disculpar
por los errores de gramática que puedan haber.
5) Los preparados histológicos los obtuve de bastantes lugares, sitios. Muchos corresponden a la
cátedra misma; con otros (debido a mala calidad de la foto, poca nitidez o artificios de técnica)
tuve que recurrir a microscopía virtual. También he utilizado micrografías de los libros
anteriormente mencionados.
6) Quienes tengan este material, pueden buscarme en las redes sociales y preguntarme si hay una
nueva actualización o no; sin ninguna molestia se los pasaré. Con el transcurso del tiempo si noto
que está faltando algún dato importante, agregaré ítems, tips, imágenes de preparados o lo que
sea que considere importante (de ahí las actualizaciones).
Si no entienden algo en particular de lo que esté escrito también me pueden consultar. Muchas
gracias.
Ø DIGESTIVO 1
• GENERALIDADES DEL TUBO DIGESTIVO 1
• ESÓFAGO 4
• ESTÓMAGO 8
Ø DIGESTIVO 2
• INTESTINO DELGADO 16
• INTESTINO GRUESO 23
Ø GLÁNDULAS ANEXAS
• HÍGADO 27
• GLÁNDULAS SALIVALES MAYORES 37
• PÁNCREAS 41
• VESÍCULA BILIAR 45
Ø APARATO URINARIO
• RIÑÓN 49
• URÉTER 67
• VEJIGA 71
• ESÓFAGO
• ESTÓMAGO
• INTESTINO DELGADO
o DUODENO
o YEYUNO
o ÍLEON
• INTESTINO GRUESO
Por ejemplo, TODOS ellos corresponden a órganos huecos y TODOS se componen de una capa
mucosa, submucosa, muscular y una adventicia o serosa.
2) ALGUNAS PARTICULARIDADES
Además de la ubicación, tenemos que ampliar la descripción con algunos detalles.
¡LISTO! Con sólo identificar el epitelio, ya podemos hacer el diagnóstico diferencial entre los
preparados de tubo digestivo (al menos).
Ahora veamos las similitudes entre ellos...
2. SUBMUCOSA
• TCDNM (tejido conectivo denso no modelado)
• Vasos sanguíneos y nervios
• A veces podemos encontrar glándulas o tejido linfático
• Plexo submucoso de Meissner: corresponden a fibras nerviosas parasimpáticas
3. MUSCULAR EXTERNA
Capa circular interna Entre ellas se encuentra el plexo mientérico de Auerbach, que
Capa longitudinal externa también corresponden a fibras nerviosas parasimpáticas.
La capa muscular externa en general se dispone de esta manera, pero puede variar
dependiendo el órgano. Por ejemplo, en estómago no tenemos 2 capas musculares sino 3
(además de la circular y longitudinal, se agrega una capa oblicua).
4. ADVENTICIA o SEROSA
De los 4 órganos del tubo digestivo a ver, EL ÚNICO que presenta adventicia en casi toda su
totalidad es el ESÓFAGO, excepto en su porción inferior distal luego de atravesar el diafragma,
porque cuando ingresa a la cavidad peritoneal se recubre por una SEROSA (que corresponde al
peritoneo) antes de desembocar en el estómago.
Ahora repasemos un poco... ¿cuál es la diferencia entre una adventicia y una serosa?
Cuando estudiamos tejido epitelial de revestimiento, habíamos visto que una de sus ubicaciones
era en las cavidades pleural, pericárdica y peritoneal (las triple P), donde recibía el nombre de
MESOTELIO, el cual correspondía a un epitelio plano simple.
Por lo tanto, la capa más profunda será SEROSA cuando el órgano a estudiar se encuentre
dentro de una de esas cavidades y entonces estará recubierto por un mesotelio. Y será
ADVENTICIA simplemente cuando no presente ese mesotelio.
En general, (ojo, en general) las principales diferencias son:
ADVENTICIA SEROSA
• TCL (tejido conectivo laxo) • TCL
• Vasos sanguíneos y nervios • Vasos sanguíneos y nervios
• Tejido adiposo • Tejido adiposo
• MESOTELIO: epitelio plano simple que
recubre las cavidades peritoneal,
pericárdica y pleural.
ESÓFAGO
El esófago es un órgano hueco y largo de unos 25cm aproximadamente. Se extiende desde la
faringe hacia el estómago y tiene la principal función de conducir alimentos y líquidos.
DESCRIPCIÓN HISTOLÓGICA
Por ser un órgano hueco, lo describimos empezando por la MUCOSA que es la primera capa
superficial.
1. MUCOSA
1. Epitelio: plano estratificado no queratinizado
2. Lámina propia o corion:
• TCL (como siempre, en cualquier lámina propia)
• MALT (tejido linfoide asociado a mucosas)
• Nódulos linfáticos
• Glándulas esofágicas cardiales (en la porción esofágica inferior, acercándonos al cardias)
3. Muscular de la mucosa: capas longitudinales de músculo liso (es bien gruesa en la porción
proximal del esófago, ya que contribuye a la deglución)
2. SUBMUCOSA
En la submucosa encontramos principalmente:
• TCDNM
• Vasos sanguíneos y nervios
• Plexo submucoso de Meissner
• Glándulas submucosas (son tubuloacinosas mucosas, igual que las esofágicas cardiales)
3. MUSCULAR EXTERNA
Como el esófago es un órgano LARGO con una muscular externa variable, lo dividimos en tercios.
• 1/3 SUPERIOR: músculo estriado esquelético (uno de los pocos ejemplos en los cuales es
involuntario)
4. ADVENTICIA o SEROSA
• TCL
• Vasos sanguíneos y nervios
• Tejido adiposo
• MESOTELIO (epitelio plano simple): sólo en la última porción del esófago que corresponde
a una serosa.
Como vimos en las generalidades histológicas del tubo digestivo, la mayor parte del
esófago presenta una ADVENTICIA, excepto su última porción inferior que atraviesa el
diafragma e ingresa en la cavidad peritoneal, en donde presentará una SEROSA (o sea, el
agregado de un mesotelio = epitelio plano simple).
DESCRIPCIÓN HISTOLÓGICA
De superficial a profundo encontramos:
• TCDNM
• Vasos sanguíneos y nervios
• Plexo submucoso de Meissner (inerva la submucosa y la muscular de la mucosa)
3. MUSCULAR EXTERNA
Esta capa es un poquito diferente a las demás ya que a veces encontramos 3 capas musculares y
no 2. Incluso puede resultar confuso distinguir todas ellas, pero por teoría corresponden a:
Ok... esta es la descripción básica histológica del estómago; pero como habrán leído un poco más
arriba; hay varias glándulas que tenemos que conocer: 1) porque son importantes y 2) porque
SON PREGUNTABLES.
GLÁNDULAS CARDIALES
• Son glándulas tubulares compuestas.
• Predominan las células mucosas del cuello.
GLÁNDULAS PILÓRICAS
• Son glándulas tubulares simples ramificadas (parecidas a las gástricas)
• Predominan las células mucosas del cuello y las células enteroendocrinas.
UNIÓN ESÓFAGO-GÁSTRICA
¿Se acuerdan de que el 1/3 inferior del esófago presentaba una serosa en lugar de una
adventicia? Bueno esto ocurría porque sus últimos centímetros ingresan en la cavidad peritoneal y
se recubren de un mesotelio, para posteriormente desembocar en el CARDIAS.
Si recordamos bien, el epitelio del esófago era plano estratificado NO queratinizado, y el del
estómago es un epitelio cilíndrico simple mucosecretor. POR LO TANTO, en los preparados
histológicos se puede apreciar una transición brusca entre ambos epitelios, y esto es
extremadamente importante saberlo e identificarlo.
Este es un preparado curioso, con un simple aumento de 4x podemos estar casi seguro de
que se trata de estómago, pero a veces suele pasar que cuanto más aumento coloquemos,
más confusiones nos generemos, y esto puede deberse a diferencias en las disposiciones
de las capas musculares, o que no estemos tan familiarizados con las glándulas, o quizás
algún otro motivo. Recuerden que algunos preparados pueden variar un poco, y que el
reconocimiento en un examen es una cuestión clave.
La lámina propia del estómago a veces resulta dificultosa identificarla, ya que la mucosa
son puras glándulas (por así decirlo), pero siempre recuerden que la lámina propia
corresponde a tejido conectivo, ¿y qué es lo que siempre habrá debajo de cualquier
epitelio? pues tejido conectivo, (ya que el epitelio es avascular) en este caso
correspondiente a la lámina propia.
Cuando uno observa un preparado de estómago, tiene que lograr identificar qué región
anatómica estamos viendo... ¿cuerpo? ¿cardias? ¿píloro? Mi recomendación es la
siguiente: diríjanse hacia los extremos del preparado e intenten identificar algún cambio en
la mucosa. Si no logran encontrar ningún cambio radical entonces posiblemente estén
viendo un corte del CUERPO. Si de un centímetro al otro se encuentran con un cambio
brusco a un epitelio plano estratificado no queratinizado, entonces seguro están viendo
CARDIAS (y, además, la unión esófago-gástrica). Por otra parte, si en uno de los extremos
comienzan a ver cambios en las estructuras glandulares, como si se fueran ramificando,
formando como un "árbol", probablemente estemos en la porción pilórica.
Es muy pregunta de examen que sepan la tinción y función de las células parietales y
principales. Pregunten a su profesor de práctico si es necesario que lleguen a distinguirlas
en el preparado, ya que algunos lo hacen; por las dudas les dejé un par de micrografías
para que comparen.
Mi otro consejo es que no gasten miles de neuronas ni se desesperen si no consiguen
identificar las 3 capas musculares (excepto que su profesor sea muy exigente), en algunos
pocos preparados logran distinguirse y en otros no. Lo que SÍ deben buscar es el plexo
DIGESTIVO 2
INTESTINO DELGADO
El intestino delgado es un órgano hueco; mide unos 6 metros y se extiende desde el píloro hasta
la válvula íleocecal, donde continúa con el intestino grueso.
Consta de tres porciones:
• DUODENO
• YEYUNO
• ÍLEON
DESCRIPCIÓN HISTOLÓGICA
De superficial a profundo encontramos:
1. MUCOSA
1. Epitelio: cilíndrico simple con microvellosidades (en forma de chapa estriada) y células
caliciformes
2. Lámina propia o corion:
• TCL.
• GALT (tejido linfoide asociado a intestino)
• Quilífero central (en pocas palabras, es un vaso linfático central que ingresa en cada
vellosidad)
• Glándulas de Lieberkünh (glándulas tubulares rectas)
3. Muscular de la mucosa: 2 capas de músculo liso: una circular interna y otra longitudinal
externa (difíciles de distinguir con MO). Este musculo liso recibe el nombre de músculo de Brucke.
Se mete como filete dentro de las microvellosidades.
2. SUBMUCOSA
En la submucosa encontramos principalmente:
• TCDNM
• Vasos sanguíneos y nervios
• Glándulas (ya vamos a ver cuáles)
• Tejido linfático
• Plexo submucoso de Meissner
Esperen... todo muy lindo hasta acá, pero... ¿cómo puedo saber si estoy mirando duodeno,
yeyuno o íleon? Miren, una de las claves para distinguirlos es OBSERVAR LA SUBMUCOSA, ¿por
qué? porque presentan algunos componentes distintos. Veámoslo en un cuadro comparativo:
Otra característica de la submucosa del intestino delgado es que podemos encontrar lo que se
denomina Pliegues circulares o válvulas de Kerckring o válvulas conniventes. Estos pliegues
ABUNDAN en el yeyuno.
3. MUSCULAR EXTERNA
• Capa circular interna Entre ellas se encuentra el plexo
• Capa longitudinal externa mientérico de Auerbach
4. SEROSA
• TCL
• Vasos sanguíneos y nervios
• Tejido adiposo
• Mesotelio: epitelio plano simple (acuérdense que esto es una serosa y no una adventicia,
por eso el mesotelio)
• CÉLULAS CALICIFORMES
ü Recordemos que son células con forma de "cáliz", que presenta tinción negativa en
preparados con hematoxilina-eosina, y su función principal es la producción de un
moco que contribuye a formar el glucocálix por encima de las microvellosidades.
• CÉLULAS DE PANETH
ü Son células que predominan en el fondo de las glándulas de Lieberkühn.
ü Presentan un citoplasma basófilo en la región que rodea al núcleo y una gran
cantidad de gránulos acidófilos en la parte apical de la célula; estos gránulos
contienen una enzima bactericida llamada lisozima.
• CÉLULAS ENTEROENDOCRINAS
ü ¿Se acuerdan que las glándulas corpofúndicas presentaban células
enteroendocrinas? Bueno estas son muy similares tanto en su forma como en su
función; también secretan una serie de hormonas que regulan de manera paracrina
la función digestiva.
• CÉLULAS M
ü Estas células intervienen en la inmunidad. Se las considera como parte del MALT.
• CÉLULAS REGENERADORAS
ü Son células pequeñas, redondas, con una intensa actividad mitótica.
ü Se pueden diferenciar en cualquiera de los otros tipos celulares.
La CLAVE para saber si estamos viendo duodeno, yeyuno o íleon, está en observar la
submucosa e intentar distinguir alguna estructura característica. ¿vemos glándulas de
Brunner? ¿vemos placas de Peyer? ¿sólo vemos TCDNM y abundantes pliegues circulares?
así seguramente sabrán qué preparado es.
Muchas personas confunden yeyuno con intestino grueso (colon) por el simple hecho de
que ambas submucosas carecen de particularidades. Cuando existe esta duda, observen las
glándulas; en el colon las células caliciformes en las glándulas de Lieberkühn son mucho
más numerosas que en yeyuno, además suelen encontrarse grandes cantidades de tejido
adiposo en la submucosa.
INTESTINO GRUESO
El intestino grueso es un órgano hueco; mide aproximadamente 1,5 a 2 metros de largo.
Consta de tres porciones:
A excepción del apéndice vermiforme, todo el intestino grueso presenta una estructura
histológica muy similar.
En la cátedra habitualmente vemos preparados de colon, por eso a veces se hace un cierto
"paralelismo" entre intestino grueso y colon.
DESCRIPCIÓN HISTOLÓGICA
De superficial a profundo encontramos:
1. MUCOSA
1. Epitelio: cilíndrico simple con células caliciformes (abundantes)
2. Lámina propia o corion:
• TCL.
• GALT (tejido linfoide asociado a intestino)
• Glándulas de Lieberkünh (glándulas tubulares rectas)
3. Muscular de la mucosa: 2 capas de músculo liso: una circular interna y otra longitudinal
externa (también son difíciles de distinguir con MO).
¿Se acuerdan de que en el epitelio del intestino delgado encontrábamos varios tipos
celulares? Bueno el epitelio del intestino grueso es similar. Aquí tenemos mayor cantidad
de células caliciformes, menor cantidad de células enteroendocrinas y NADA de células de
Paneth. Otra cosa que les va a ayudar a diferenciar intestino delgado de intestino grueso es
que en este último las glándulas de Lieberkühn son más largas y de recorrido más recto.
La muscular de la mucosa ya no se denomina músculo de Brucke, ya que ese correspondía
al músculo motor de las vellosidades en intestino delgado, y aquí en intestino grueso NO
HAY microvellosidades.
2. SUBMUCOSA
Es una submucosa "común". Recordemos que encontramos principalmente:
• TCDNM
• Vasos sanguíneos y nervios
• Tejido adiposo (en considerable cantidad)
• Tejido linfático
• Plexo submucoso de Meissner
3. MUSCULAR EXTERNA
• Capa circular interna Entre ellas se encuentra el
• Capa longitudinal externa DISCONTINUA plexo mientérico de Auerbach
Esta capa longitudinal externa discontinua por teoría forma tres bandas longitudinales planas
que corresponden a las famosas tenias del colon. (Digo "por teoría" ya que les va a costar ver las
TRES BANDAS diferenciadas ¿se entiende?, pero las tenias sí que las pueden ver; fíjense en las
fotos más adelante)
4. SEROSA
• TCL
• Vasos sanguíneos y nervios
• Tejido adiposo
• Mesotelio: epitelio plano simple (acuérdense que esto es una serosa y no una adventicia,
por eso el mesotelio)
Por teoría (y daaaale con "la teoría"), en esta capa se forman los apéndices epiploicos, que
digamos que son proyecciones de la serosa repletas de tejido adiposo. Ténganlo en cuenta, pero
no lo vamos a llegar a ver en los preparados histológicos.
Técnicamente el colon tiene algunas regiones que carecen de revestimiento peritoneal, por lo
tanto, no tendremos una serosa sino una adventicia, pero para que no se hagan tanto quilombo,
descríbanlo como una capa serosa y punto --> .
Puede ser que no siempre vean las tenias del colon, es decir, su capa muscular longitudinal
externa discontinua. Aún así, en este órgano la gran cantidad de células caliciformes en el
epitelio y de tejido adiposo en la submucosa es bien característico.
GLÁNDULAS ANEXAS
HÍGADO
El hígado es la glándula más grande del organismo con un peso aproximado de 1500 g
(aproximadamente el 2,5% del peso corporal de un adulto).
Hígado es uno de los órganos que más teoría requiere que sepan, lo vean o no en un
preparado histológico. Es importante conocer muchos detalles, especialmente para algún
posible examen escrito.
• PARÉNQUIMA
o Dada por los hepatocitos, cuyas células son poliédricas, grandes, con uno o dos
núcleos centrales, cromatina laxa y un citoplasma ligeramente acidófilo (en realidad
en algunas partes de la célula se lo puede ver basófilo y en otras eosinófilo, esto es
por las organelas desarrolladas que presenta)
o Los hepatocitos se disponen en cordones o trabéculas (de Remak)
• ESTROMA
o De tejido conectivo denso no modelado, que se continúa desde la cápsula de
Glisson formando tabiques por donde corren los conductos biliares, los vasos
sanguíneos, los vasos linfáticos y los nervios intrahepáticos. Estos tabiques también
dividen al hígado en lobulillos hepáticos, que son las estructuras funcionales del
hígado.
• CAPILARES SINUSOIDES
o Ubicados entre los cordones de hepatocitos
Se dice que los hepatocitos son células EPITELIOIDES (el sufijo "oide" se refiere a "pseudo"
o "parecido", en este caso los hepatocitos parecerían células epiteliales pero no lo son, por
ejemplo, porque no están en contacto con una luz)
TIPOS DE LOBULILLOS
Existen 3 maneras de describir la estructura del hígado en términos de una unidad funcional.
TRÍADA PORTAL
La tríada portal corresponde a 3 elementos (como mínimo) que se ubican en los 6 ángulos de
cada hexágono o lobulillo hepático, en una zona conocida como Espacio porta de Kiernan.
Estos 3 elementos son:
2. LOBULILLO PORTAL
A diferencia del lobulillo clásico, éste presenta forma de TRIÁNGULO en donde cada vértice
corresponde a una vena centrolobulillar y en el centro se encuentra el conducto biliar.
Esta estructura prioriza la función exócrina del hígado, y a diferencia del anterior, ahora la bilis
presenta una conducción CENTRÍPETA (de la periferia al centro).
• 2 venas centrolobulillares
• 2 tríadas portales
Para explicar ciertas patologías (patrones de degeneración, efectos tóxicos del parénquima
hepático), a este rombo se lo divide en 3 zonas:
ZONA 1: es aquella más cercana a la rama de la arteria hepática y de la vena porta, por lo que son
estos hepatocitos los primeros que reciben el aporte de sangre y O2.
ZONA 2: es intermedia entre la 1 y la 3
ZONA 3: es aquella más cercana a la vena centrolobulillar.
Todas estas zonas explican el porqué en muchas patologías la primera zona afectada es la
número 1. POR EJEMPLO: si por algún X motivo llegara sangre "contaminada" o "tóxica" al
hígado, ¿cuál sería la primera zona afectada? ¿la zona 1 o la zona 3? claramente la 1. ¿Se
entiende? (pregunta super retórica porque no estoy delante de ustedes para que me
contesten)
è EN RESUMEN...
• El lobulillo hepático o clásico es aquel "hexágono" que se repite a lo largo de todo el
parénquima hepático (supuestamente eh, porque a la hora de ver el preparado estos
hexágonos son re deformes) y es el que nos sirve para describir cada uno de sus
diferentes componentes. Además, en esta representación observamos claramente como
la circulación sanguínea es CENTRÍPETA, (de la periferia al centro) ya que se dirigen
desde los vértices del hexágono hacia la vena centrolobulillar, y la circulación biliar es
CENTRÍFUGA, (del centro a la periferia) ya que es producida por los hepatocitos y
liberado hacia el conductillo biliar periférico (ubicado en la tríada) por una serie de
canalículos biliares.
• Otra persona dijo "¿hexágono ya hay?" okey... "YO QUIERO HACER UN TRIÁNGULO"
entonces bueno... como vio que el hexágono ya tenia Copyright; lo que hizo fue unir 3
venas centrolobulillares y entonces dijo -"JA, ahora la circulación biliar ya no es
centrífuga como en el anterior, sino CENTRÍPETA" ¿por qué? porque ahora los
hepatocitos liberan la bilis que viaja en los canalículos biliares ubicados entre ellos, hasta
El lobulillo clásico por teoría tiene forma de hexágono, pero esta "figura" no se aprecia
REALMENTE como en los dibujitos de los libros en el preparado histológico; recuerden que
nada es perfecto, y esto mucho menos.
Los lobulillos hepáticos se ven muy bien en hígados de cerdo, en otras especies quizás
resulte más difícil remarcarlos; si por algún motivo no logran identificar bien los tabiques,
entonces busquen una vena centrolobulillar; ¿y cómo sé que es centrolobulillar? y porque
no está rodeada de ningún otro elemento como los de la tríada, solo hepatocitos.
En la tríada portal, la vena es aquella de mayor tamaño, y siempre van a encontrarla
rodeada de conductillos biliares los cuales presentan un epitelio CÚBICO SIMPLE.
Muchas veces ocurre que en la tríada encuentran la vena, encuentran el conductillo biliar,
pero no la arteriola. NO SE DESESPEREN, son pequeñas y a veces difíciles de reconocerlas.
Pueden 1) buscar otra tríada donde quizás se vea mejor el corte o 2) si ven algo más
pequeño que la vena, con una luz y que NO presenta un epitelio cúbico simple, entonces
posiblemente se trate de la maldita arteriola perdida.
GLÁNDULAS
SALIVALES MAYORES
A diferencia de las glándulas salivales menores, estas glándulas presentan una CÁPSULA de
TCDNM, y además, tabiques que la dividen en lobulillos.
GLÁNDULA PARÓTIDA
GLÁNDULA SUBMAXILAR
GLÁNDULA SUBLINGUAL
Como podrán ver, cada una de estas glándulas presentan una buena cantidad de acinos, (de ahí
que son tubuloacinosas), es MUY IMPORTANTE que sepan qué acinos predominan en cada una de
estas glándulas
Actualmente, la mayoría de los libros describen a los conductos principales como "parotídeo,
submaxilar y sublingual", pero algunas bibliografías aún manejan los nombres antiguos. (Mi
recomendación es que se los aprendan por las dudas, son poquitos che...)
1) Conducto intercalar:
ü En el caso de las glándulas salivales mayores, NACE EN EL BORDE DEL ACINO
ü Epitelio cúbico simple bajo
3) Conducto interlobulillar:
ü Junta la secreción de los conductos intralobulillares
ü Epitelio cilíndrico simple
ü Se encuentra rodeado de tejido conectivo y NO de acinos
Muchos alumnos les tienen miedo a estos preparados, pero son bien sencillos, lo primero
que deben hacer es tratar de identificar el órgano, observando la cápsula y una serie de
tabiques que la dividen en lobulillos. Luego con un mayor aumento (10x seco débil) ya es
suficiente para que puedan notar acinos y varios conductos (algunos más grandes que
otros)
Recuerden que un conducto interlobulillar está rodeado de tejido conectivo, mientras que
uno intralobulillar está rodeado por los acinos. Intenten identificar el epitelio de cada
conducto.
Una vez que tienen en claro que se trata de una glándula salival mayor, es hora de analizar
los acinos. Si ven un buen contraste de colores (acinos acidófilos + acinos pálidos) en todo
el parénquima, entonces lo más probable es que se trate de la glándula submaxilar. Si sólo
encuentran acinos serosos, sin lugar a dudas será la glándula parótida. Y si ven una
abundancia de acinos mucosos, pero con algunas semilunas serosas, podría tratarse de la
glándula sublingual.
¡¡¡NO CONFUNDIR PARÓTIDA CON PÁNCREAS!!! ambos presentan una buena cantidad de
acinos serosos, pero en parótida no existen los islotes de Langerhans (lo veremos más
adelante)
La glándula sublingual les puede venir junto con el preparado de lengua.
PÁNCREAS
El páncreas es un órgano macizo pero que NO tiene una cápsula definida o verdadera sino
apenas una delgada capa de tejido conectivo y pocos tabiques.
Es una glándula tubuloacinosa compuesta MIXTA ya que presenta funciones endócrinas y
exócrinas, como la producción de enzimas digestivas y hormonas.
Ahhh una cosa antes de seguir... que el páncreas sea una glándula MIXTA no tiene nada que ver
con acinos mixtos ok? y lo aclaro porque varias personas en varios exámenes relacionaron eso.
Ok sigamos; como recordarán (me imagino, y sino a repasar) al tejido epitelial glandular lo
clasificábamos en endócrino, cuyas secreciones se vertían a la sangre y en exócrino, cuyas
secreciones se liberaban a superficies.
PÁNCREAS EXÓCRINO
A manera de resumen, estaría compuesto por:
• ACINOS SEROSOS
→ Producen el famoso jugo pancreático, es decir, enzimas digestivas que actúan a
nivel de la 2° porción del duodeno para catalizar el quimo ácido proveniente del
estómago.
→ Ejemplos de algunas enzimas son:
§ Proteolíticas: como el tripsinógeno, quimotripsinógeno,
procarboxipeptidasas
§ Lipasa
§ Amilasa
§ Ribonucleasa
§ Desoxirribonucleasa
• CÉLULA CENTROACINOSA
• CONDUCTO INTERCALAR
Ok, acá viene una de las principales diferencias del páncreas con respecto a las glándulas
salivales mayores. ¿Recuerdan que en glándulas salivales mayores ya habíamos mencionado a esa
famosa "célula centroacinosa"?. Bueno, espero que no hayan recordado nada, porque en ningún
momento la mencionamos (brrr).
Justamente en esto me voy a detener. El páncreas SI presenta células centroacinosas, mientras
que las glándulas salivales NO.
Como su nombre indica, es una célula propia del acino seroso pancreático, que pertenece al
conducto intercalar, y que en los preparados histológicos lo podemos ver en el centro del acino,
como si estuviese aislada de las demás.
¿A qué se debe esto? Esto ocurre porque... a diferencia de las glándulas salivales, el conducto
intercalar nace dentro del adenómero mismo.
En los acinos que vimos antes, el conducto intercalar nacía "del borde", mientras que en el
páncreas no es así. (Les recomiendo que echen un vistazo otra vez al esquema hecho con el super
PAINT en glándulas salivales)
Veamos las diferencias comparando los esquemas...
PÁNCREAS ENDÓCRINO
La porción endócrina del páncreas está representada por un islote de células muy importantes
secretoras de hormonas.
VESÍCULA BILIAR
Es un órgano hueco con forma de pera ubicado sobre la cara inferior del lóbulo hepático
derecho.
DESCRIPCIÓN HISTOLÓGICA
De superficial a profundo encontramos:
1. MUCOSA
1. Epitelio: cilíndrico simple con microvellosidades (cuidado acá, lo profundizo más abajo)
2. Lámina propia o corion:
• TCL.
• Glándulas mucosas dispersas, se ubican especialmente en el cuello del órgano, cerca del
conducto cístico o cuando la vesícula se encuentra inflamada.
2. MUSCULAR
Compuesta por fibras musculares lisas dispuestas arbitrariamente (no siguen un patrón de
ubicación como ocurría en el tubo digestivo)
3. ADVENTICIA o SEROSA
ADVENTICIA: presentará la capa de tejido conectivo que se adhiere al hígado.
SEROSA: presentará la capa de tejido conectivo que NO se adhiere al hígado (y por lo tanto
tendrá un mesotelio)
¡ALGUNAS ACLARACIONES!
1. En mis años como ayudante de cátedra, siempre existió la disputa entre si la vesícula biliar
presentaba o no microvellosidades en el epitelio. Según todos los libros que consulté, SI,
PRESENTA MICROVELLOSIDADES, aunque yo personalmente no las denominaría así,
porque al menos yo con microscopía óptica no alcanzo a apreciarlas como sí se ve en
intestino delgado por ejemplo; yo diría que son unas "NANOVELLOSIDADES" en vez de
"micro", porque si se ponen a ver en los libros, todos coinciden en que las vellosidades se
las identifica con MICROSCOPIO ELECTRÓNICO.
En conclusión: ¿la vesícula biliar tiene vellosidades? SI; pero por favor, no se expresen
como "pseudovellosidades"... con perdón de la palabra, pero... ¿qué carajos serían unas
pseudovellosidades? no tiene sentido, o SON o NO SON. El libro "Atlas de histología normal
de Di Fiore 8va edición" en las páginas 142-143 lo describe como "pseudovellosidades", la
verdad no sé a qué se refiere. Si alguien de los que está leyendo esto entiende y conoce
bien la explicación, por favor hágamelo saber y entonces elimino esto para la próxima
2. Lo que sí es habitual leer en los textos de este órgano, es el término "pseudoglándulas",
esto sí tiene más sentido porque en la vesícula a veces la mucosa se pliega y forma unos
divertículos de epitelio cilíndrico simple, que al verlos en un preparado histológico
parecerían glándulas, pero no lo son. A estas invaginaciones se las denomina senos de
Rokitansky-Aschoff (hermoso nombre ¿no?) que incluso a veces pueden extenderse más
allá de la capa muscular.
3. Muchos autores consideran que la vesícula biliar en realidad tiene 4 capas, una mucosa,
una muscular, una FIBROMUSCULAR y por último una adventicia/serosa. Tal y como aclaré
en el comienzo de este apunte, escuchen a SUS profesores, porque son ellos quienes los
evaluarán.
4. La disposición de las fibras musculares lisas en la capa muscular es realmente arbitraria,
pero aún así algunos los ordenan por capas (que en mi opinión ni se identifican); tengan en
cuenta esto también, fíjense qué les dice cada profesor.
5. También he visto que algunos profesores consideran a las microvellosidades de la vesícula
biliar como "chapa estriada". Esto es totalmente incorrecto, y si piensan
discutirlo/debatirlo con algún profesor, siempre defiéndanse con un libro.
APARATO URINARIO
Antes de arrancar, les cuento como viene la mano. Yo creo que los tres preparados son fáciles,
sólo que en riñón hay mucha teoría que tienen que saber porque se suele preguntar y mucho;
empezaremos describiéndola; y casi al final veremos un breve resumen histológico de lo que no
pueden no saber. Por suerte uréter y vejiga al ser órganos huecos y dividirse en capas, no
presentan una descripción tan larga.
RIÑONES
Los riñones son órganos pares, rojizos, con forma de poroto ubicados en el retroperitoneo, sobre
la pared abdominal posterior.
ESTRUCTURA RENAL
Tratemos de ir por partes... el riñón, entre tantas cosas, presenta:
• HILIO RENAL
→ En este hilio entran y salen vasos sanguíneos y nervios, además del uréter.
→ El hilio también contiene a los cálices menores y los cálices mayores.
Lo que quiero que distingan son las dos regiones más importantes que dividen el parénquima
renal, me refiero a la corteza y a la médula. La corteza corresponde a la parte externa y la médula
a la interna (tal como ven en los esquemas anteriores).
Ok, lo que haremos ahora es describir a la unidad funcional del riñón para después poder
continuar, de lo contrario se pueden perder.
NEFRONA
→ Es la unidad estructural y funcional fundamental del riñón.
→ Ambos riñones humanos contienen alrededor de 2 millones de ellas.
→ Son los responsables de la producción de orina.
Presten atención queridos lectores: la nefrona no es una célula como muchos piensan, sino que
es la unidad funcional del riñón (cosas totalmente diferentes). La mayor parte de la nefrona está
constituida por tejido epitelial de revestimiento, por eso podemos decir que el parénquima renal,
además de la corteza y la médula, lo constituyen células epiteliales.
Estas nefronas tienen una estructura un poco "rara". Lo que vamos a hacer a continuación es
describir las partes de ellas.
2. TÚBULOS RENALES
Está representado por
• Túbulo contorneado proximal
• Túbulo recto proximal
• Asa de Henle: que presenta 3 ramas
§ Rama descendente delgada
§ Rama ascendente delgada
§ Rama ascendente gruesa
• Túbulo contorneado distal
• Túbulos colectores
Poquito, ¿no?
Les voy a dejar una imagen representativa de un glomérulo renal y luego les contaré, más o
menos a modo de "historia" y por partes, en qué consiste la nefrona y qué vamos a observar de
ella en el preparado histológico. NO voy a entrar en cuestiones muy fisiológicas porque nos vamos
a extender mucho, pero sí en cuestiones muy básicas. A medida que lean, observen también el
dibujo para interpretarlo mejor. Al finalizar, haremos un resumen de sus características
histológicas que tendrán que saber SI O SI.
El tema es así: cada riñón recibe una hermosa arteria que es la arteria renal (rama de la aorta
descendente); ésta ingresa por el hilio renal y empieza a dividirse en sus ramas.
Entre estos capilares glomerulares, que forman el ovillo capilar, existen una serie de células
especiales que reciben el nombre de CÉLULAS MESANGIALES.
Estas células mesangiales se encuentran tanto dentro del glomérulo como fuera. Si se
encuentran en el interior se denominan células mesangiales intraglomerulares, y si están en el
exterior adivinen como se llamarán... células mesangiales extraglomerulares.
Además de lo anterior, rodeando al glomérulo renal, tenemos una cápsula denominada cápsula
de Bowman, la cual es epitelial y presenta 2 hojas:
Hoja parietal:
§ Marca el límite externo del corpúsculo renal
§ Es de epitelio plano simple. (lo vieron en primer ERA)
Hoja visceral:
§ Es la pared interna de la cápsula de Bowman
§ Se encuentra "pegada" a las asas capilares del glomérulo.
§ Está compuesta por células especiales que se "enganchan" entre todas ellas y que reciben
el nombre de podocitos. Estos podocitos presentan prolongaciones denominadas
pedicelos.
El espacio entre estas dos hojas de la cápsula de Bowman recibe el nombre de espacio capsular
o espacio urinario o espacio de filtración o espacio de Bowman.
Recordemos que en el corpúsculo renal se filtra la sangre (por la barrera de filtración que
describiremos más adelante), lo que hace que el plasma sanguíneo, a excepción de sus moléculas
pesadas, pase a la luz del sistema tubular. El líquido resultante que se transfiere se denomina
ultrafiltrado.
Para poder continuar, necesitaremos ver otro esquema de las partes de la nefrona.
Algo que no mencionamos antes es que existen 2 tipos principales de nefronas (subrayo
principales porque en muchos libros pueden encontrar un tercer tipo), unas nefronas superficiales
y unas nefronas yuxtamedulares; más adelante veremos en un pequeño cuadro comparativo las
diferencias, por ahora sólo enfoquémonos en sus porciones.
1) Una vez que tenemos el ultrafiltrado, este se dirige por un tubo denominado túbulo
contorneado proximal (TCP) que presenta un epitelio cúbico simple. El TCP tiene que devolver
mucho de lo ya filtrado a la sangre, para ello necesita de microvellosidades que se disponen en
forma de "ribete en cepillo" aumentando así la superficie de reabsorción (sí, leyeron bien, en este
caso es reabsorción y no absorción como en intestino delgado).
2) Luego del túbulo contorneado proximal, aparece otro tubo denominado túbulo recto proximal
(TRP), pero a este no le vamos a dar ni 5 de bolilla por ahora.
3) Posterior al túbulo recto proximal, aparece el asa de Henle, que en realidad tiene tres ramas:
comienza como una rama descendente delgada, continúa como una rama ascendente delgada, y
termina como una rama ascendente gruesa.
4) Una vez que sube la última porción del asa de Henle, aparece el túbulo contorneado distal
(TCD), el cual termina su recorrido ubicándose entre la arteriola aferente y la arteriola eferente.
5) Todas las nefronas terminan desembocando en otros túbulos llamados túbulos colectores. El
túbulo colector en realidad no forma parte de la nefrona, porque no es propio de cada nefron,
sino que a un mismo colector le llega la orina formada de muchas nefronas. (repetí 50 veces la
palabra nefrona, pero bueno esto es un apunte escrito a lo bestia, y creo que así se entenderá
mejor; quédense tranquilos que por lo menos algo de lenguaje inclusivo no encontrarán en
ninguna parte)
Estos túbulos colectores los vamos a encontrar primero en los rayos medulares (ubicados en la
corteza), luego en la médula y por último en la papila, que tiene una zona cribosa (llena de
"agujeritos" por donde pasan estos tubos) para continuar el recorrido de la orina con los cálices
menores, luego los cálices mayores, pelvis renal, uréter y vejiga.
El aparato yuxtaglomerular secreta una hormona que se llama renina. La renina va a activar en la
circulación sanguínea a una proteína que se encontraba tranquila, durmiéndose una siesta
denominada angiotensinógeno. El angiotensinógeno por acción de la maldita renina se "despierta"
y se convierte en angiotensina 1.
La angiotensina 1 es una proteína activa, pero no al "100%", (recuerden que recién se despertó y
aún sigue medio dormida). Esta proteína tiene acción vasoconstrictora, entonces si hace
vasoconstricción por ende también sube la presión arterial; pero no todo termina aquí.
La angiotensina 1 circula por sangre ¿no? bueno... cuando llega al circuito pulmonar, las células
endoteliales de los capilares pulmonares van a liberar una enzima que se denomina enzima
convertidora de angiotensina 1 (su abreviación es ECA), transformando la angiotensina 1 en
angiotensina 2.
La angiotensina 2 tiene dos funciones principales:
1. Vasoconstricción
2. Estimular a la zona glomerular de la corteza suprarrenal, para que libere aldosterona (¿se
acuerdan de 2da ERA?)
La aldosterona se dirige hacia el riñón haciendo que éste aumente la reabsorción de sodio y de
agua, ¿y por qué? porque si aumenta la reabsorción de sodio y de agua, esto se traducirá en un
aumento del volumen y de la presión sanguínea, que era lo que buscábamos desde un principio.
¬ MÁCULA DENSA
¬ CÉLULAS YUXTAGLOMERULARES
¬ CÉLULAS DEL MESANGIO EXTRAGLOMERULAR
Ø MÁCULA DENSA
→ Hace referencia a una placa celular alargada correspondiente a un sector del TCD
(túbulo contorneado distal), que recordemos, se ubicaba entre ambas arteriolas (la
aferente y la eferente).
→ Los núcleos de estas células se encuentran bien "pegados" unos a los otros, es
decir, sus células son más angostas que las demás células cúbicas del TCD. Debido a
que estos núcleos están muy juntos, al microscopio óptico se lo ve (supuestamente)
como una "mancha", de ahí la denominación de mácula densa.
renina (de renina ya hemos hablado un par de hojas atrás cuando vimos el
funcionamiento general del aparato yuxtaglomerular)
Muchos libros difieren entre sí con respecto a las células yuxtaglomerulares; algunos
autores consideran que son células musculares lisas modificadas de AMBAS arteriolas,
otros que son sólo células modificadas de la arteriola eferente y, por si fuera poco, otros
consideran que son células modificadas de la arteriola aferente.
Nuevamente, por causa del ítem anterior, consulten a sus profesores cómo los consideran
ellos.
Quizás muchos de ustedes se encuentren más perdidos que un político con honestidad, pero
tranquilos, acá les dejo un dibujo para que se orienten.
RIÑÓN: órgano macizo, cubierto por una cápsula de TCDNM (cápsula de Gerota)
o CÁPSULA DE BOWMAN
§ HOJA VISCERAL: formada por podocitos.
§ ESPACIO URINARIO: aquí llega el ultrafiltrado; se ubica entre ambas hojas.
§ HOJA PARIETAL: epitelio plano simple
o ASA DE HENLE
§ Presenta un epitelio plano simple, aunque en su rama ascendente gruesa se
puede encontrar un epitelio un poco más alto pero que aún así no llega a ser
cúbico.
o TÚBULO COLECTOR
De todos los tips, el más simple y poderoso que les puedo dar para no perderse es el
siguiente: si ven glomérulos renales, entonces están en la corteza renal, y si NO VEN ningún
glomérulo, están en la médula renal.
Podemos concluir entonces que, en la corteza, además de los glomérulos, encontraremos
si o si también a los túbulos contorneados proximales y distales.
Recapitulando... si veo un TCP ¿dónde estoy? en la corteza; si veo un TCD ¿dónde estoy?
en la corteza; si veo un glomérulo renal ¿dónde estoy? en la corteza. Si no veo ningún
glomérulo ni ningún TCP ni TCD, sino solo algunos "tubitos gruesos y delgados" ¿dónde
estoy? ¿perdido como daltónico jugando al Twister? nono, seguramente estemos en la
médula.
NO PUEDEN OLVIDARSE DE LOS COMPONENTES DEL APARATO YUXTAGLOMERULAR.
Ojo con los túbulos colectores, estos se ven tanto en la corteza como en la médula,
observen el epitelio, generalmente las células con su halo claro perinuclear ayudan
bastante a su diagnóstico.
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CORTEZA (porque hay corpúsculos o glomérulos renales)
Lo de "les irá mal" era broma.
URÉTER
El uréter es un órgano hueco de unos 25 cm aproximadamente, cuyo conducto transporta la
orina desde los riñones hasta la vejiga.
DESCRIPCIÓN HISTOLÓGICA
De superficial a profundo encontramos:
1. MUCOSA
1. Epitelio: polimorfo, urotelio o de transición (cualquiera de las 3 está bien)
2. Lámina propia o corion:
• Tejido conectivo laxo.
2. MUSCULAR
Acá en la muscular ocurre algo similar a lo que ocurría en esófago. Al tratarse de un órgano
largo, lo dividimos en tercios.
2/3 superiores:
• Capa longitudinal interna
• Capa circular externa
1/3 inferior:
• Capa longitudinal interna
• Capa circular media
• Capa longitudinal externa
3. ADVENTICIA
Como cualquier otra:
Creo que es uno de los órganos huecos más fáciles de identificar, porque su luz es
realmente una ESTRELLA, y se observa perfectamente el epitelio polimorfo, transición o
urotelio.
A veces es difícil distinguir la capa longitudinal interna, pero esto no supone ningún
problema. Si en el preparado histológico observan una circular y POR FUERA una
longitudinal externa, entonces sin dudas estamos en el 1/3 inferior del uréter. Si no ven
ninguna capa longitudinal externa, estarán en los 2/3 superiores.
Algunos confunden uréter con esófago, si por alguna casualidad tienen esa duda, observen
el urotelio con sus células en paraguas, en raquetas y células con un halo claro perinuclear
que NO presenta el esófago.
VEJIGA
Es un órgano HUECO, cuya pared es similar a la del uréter.
Cuando la vejiga está vacía, el urotelio de su mucosa posee cinco o seis capas de células,
mientras que cuando el órgano se llena, las capas se reducen a dos o tres. ¿se entiende por qué es
polimorfo o de transición?
DESCRIPCIÓN HISTOLÓGICA
En cuanto a su descripción no encontraremos nada muy distinto al uréter.
De superficial a profundo encontramos:
1. MUCOSA
1. Epitelio: polimorfo, urotelio o de transición (cualquiera de las 3 está bien)
2. Lámina propia o corion:
• Tejido conectivo laxo.
2. MUSCULAR
Acá en la muscular es algo "desordenada" pero aún así lo dividimos en 3 capas MUSCULARES (no
tercios como en uréter o esófago):
3. SEROSA o ADVENTICIA
En la porción superior de la vejiga, está recubierta por el peritoneo, mientras que en sus demás
porciones inferiores estará recubierta por adventicia. [Atlas de histología normal de Di Fiore 8va
edición, páginas 162 y 163]
• Tejido adiposo
• Tejido conectivo laxo
• Vasos sanguíneos y nervios
• Mesotelio (en caso de ser serosa)
Dudo mucho que encuentren preparados de vejigas distendidas (a menos que corten a un
ratón justo cuando no se aguantaba las ganas de mear), por lo cual el epitelio polimorfo
presentará más capas de lo habitual.
El urotelio es clásico de uréter y vejiga. ¿Esto tiene forma de estrella? NO; entonces
probablemente sea el preparado de vejiga.
Me parece que la descripción sobre hígado y riñón fue quizás un poco extensa. Trataré de
enfocarme en estos órganos de la manera más breve posible; dándole mayor importancia a
su vista al microscopio. Para que no se pierdan, utilizaré una imagen con rectángulos azules
sobre los órganos que en los cuales nos vamos a concentrar.
Al final del capítulo quiero que repasemos tejido epitelial y veamos otra vez las diferencias
entre cilios, estereocilios, y microvellosidades que tanto confunden a veces.
TESTÍCULOS
Los testículos (órganos macizos) son las gónadas masculinas, productoras de los
espermatozoides y de las hormonas sexuales (testosterona). Son los órganos glandulares que
forman la parte más importante del aparato reproductor masculino.
Su equivalente femenino serían los ovarios.
Ok, para empezar, tenemos que ver básicamente cómo está constituido el testículo
DESCRIPCIÓN HISTOLÓGICA
Como es un órgano macizo, la descripción será diferente al de un órgano hueco.
Los testículos presentan:
TÚNICA ALBUGÍNEA
• Es una cápsula sumamente gruesa de tejido conectivo denso no modelado (se puede ver
muy bien los preparados)
• Esta túnica emite una serie de tabiques INCOMPLETOS hacia el interior del órgano,
dividiéndolo así en lobulillos. Todos estos lobulillos hacen convergencia hacia la región
opuesta de la túnica albugínea que no se encuentra tabicada; esta zona recibe el nombre
de mediastino testicular o cuerpo de Highmore.
En el interior de cada lobulillo están los famosos túbulos seminíferos, que están sumamente
enrollados, y terminan en un sector común formando unos túbulos que ya no son más enrollados;
¿adivinen cómo se van a llamar ahora? así es, túbulos rectos.
Si necesitan profundizar más en la estructura testicular, arriba les dejé el dibujo. Ahora
vamos a lo más preguntable ¿sí?
TÚBULOS SEMINÍFEROS
Además de reconocer la túnica albugínea de TCDNM, gran parte del parénquima testicular está
dado por los túbulos seminíferos que, si recuerdan una de las primeras clases, era un ejemplo
especial de epitelio estratificado.
¿Por qué estratificado? Porque las células germinativas (espermatogonios, espermatocitos I,
espermatocitos II, espermátides y espermatozoides quizás) + las células de Sertoli (estas ocupan
todo el grosor del epitelio) dan un aspecto estratificado dentro del túbulo seminífero.
Otra cosa: las paredes de los túbulos seminíferos están formadas por un tejido conectivo que
contiene células mioides (células contráctiles peritubulares)
deferente, el cual se extiende hasta la próstata. Allí se une con el conducto excretor de la vesícula
seminal para formar el conducto eyaculador, que atraviesa la próstata y desemboca en la uretra
prostática.
RED TESTICULAR
• Revestidos por un epitelio plano simple, o cúbico simple o cilíndrico bajo.
CONDUCTILLOS EFERENTES
• Revestidos por un epitelio pseudoestratificado cilíndrico con estereocilios, muy similar al
del epidídimo, pero más bajo.
• Además de los estereocilios, también encontramos células ciliadas que desplazan a los
espermatozoides hacia el epidídimo.
BARRERA HEMATOTESTICULAR
La barrera hematotesticular está conformada por uniones oclusivas generadas entre las células
de Sertoli. Esta barrera impide el pasaje de sustancias derivadas de las células germinativas hacia
los capilares del intersticio intertubular, lo cual evita que se generen respuestas inmunológicas y la
producción de anticuerpos que podrían afectar la capacidad fecundante de los espermatozoides.
La barrera hematotesticular divide al epitelio seminífero en 2 compartimientos.
EPIDÍDIMO
El epidídimo viene después de los conductillos eferentes. Es un órgano alargado y curvado, cuya
cara interna se apoya sobre la superficie convexa del testículo.
Supuestamente presenta tres regiones: una cabeza, un cuerpo, y una cola.
DESCRIPCIÓN HISTOLÓGICA
Básicamente este órgano en un preparado histológico representa un montón de "tubitos", algo
parecidos a testículo; pero con varias características diferentes:
MUSCULAR
Es habitual que los estudiantes confundan epidídimo con testículo por sus túbulos. Si
prestan atención, los conductillos del epidídimo presentan una luz mas prolija, y una
delgada lámina superficial dada por los estereocilios, por otra parte, la luz de los túbulos
seminíferos es una cagada sin un ordenamiento "adecuado" de sus células.
Otra diferencia es que en el intersticio del epidídimo encontrarán músculo liso, mientras
que entre los túbulos seminíferos sólo tejido conectivo laxo y células de Leydig con
citoplasma acidófilo.
La imagen que utilicé como portada en este apunte, adivinen a qué preparado corresponde
(por supuesto con una tinción que no es de rutina).
CONDUCTO DEFERENTE
El conducto deferente es un órgano hueco (y sí, si se llama conducto) que conecta el epidídimo
con los conductos eyaculatorios intermediando el recorrido de semen entre estos.
DESCRIPCIÓN HISTOLÓGICA
Como bien nombramos, es un órgano hueco con una luz bastante irregular y estrecha.
De superficial a profundo lo describimos en capas:
1. MUCOSA
1. Epitelio: pseudoestratificado cilíndrico con estereocilios (igual que en epidídimo, solo que en
el conducto deferente el epitelio es un poco más bajo)
2. Lámina propia o corion:
• Tejido conectivo laxo.
2. MUSCULAR
La muscular se divide (como en vejiga) en:
3. ADVENTICIA
Como cualquier otra:
Muchas veces nos rompemos la cabeza con el tema de las capas musculares. Hay
preparados como esófago donde la diferencia entre una circular media y una longitudinal
externa resulta fácilmente distinguible. En otros preparados cuesta trabajo: en general
necesitaremos un mayor aumento (40x o seco fuerte) para ver las capas longitudinales
internas y no confundirlas con la lámina propia.
La luz del órgano es irregular, pero no alcanza a ser tan estrellada como ocurre en uréter.
De todas maneras, si aún están confusos, observen bien el epitelio. Aquí no encontrarán
células en paraguas; lo que sí encontraran son las "laminillas acidófilas" que forman los
estereocilios.
VESÍCULA SEMINAL
Las vesículas seminales son unas glándulas productoras del 60% del volumen del líquido seminal.
Se caracterizan por ser alargadas, tortuosas y se ubican en la pared posterior de la vejiga.
DESCRIPCIÓN HISTOLÓGICA
Es un órgano HUECO que secreta fructosa, que en la luz adopta una intensa coloración acidófila.
De superficial a profundo lo describimos en capas:
1. MUCOSA
1. Epitelio: pseudoestratificado cilíndrico
2. Lámina propia o corion:
• Tejido conectivo laxo.
2. MUSCULAR
• Capa circular interna
• Capa longitudinal externa
3. ADVENTICIA
De tejido conectivo laxo.
Algunos la confunden con vesícula biliar. ¡NO! Son estructuras bien distintas.
Generalmente se aprecian secreciones acidófilas de fructosa.
Recuerden que su epitelio no presenta ninguna especialización apical (como cilios o
estereocilios)
Resulta dificultoso distinguir la longitudinal externa; a poco aumento pareciera que todo el
músculo liso es simplemente circular. No se compliquen tanto con esto.
PRÓSTATA
La próstata junto con las vesículas seminales y las glándulas bulbouretrales conforman las
GLÁNDULAS ACCESORIAS del aparato genital masculino.
Es una GLÁNDULA TUBULOALVEOLAR COMPUESTA (sería más bien un conjunto de 30 a 50
glándulas tubuloalveolares) cuyos conductos liberan sus secreciones a una porción de la uretra
llamada uretra prostática.
Su función principal es la secreción de un líquido el cual, entre otras cosas, contiene:
DESCRIPCIÓN HISTOLÓGICA
La próstata presenta:
CÁPSULA: de TCDNM que la envuelve e inmediatamente por debajo abundante músculo liso.
• PARÉNQUIMA
ü Corresponde a las glándulas tubuloalveolares compuestas, formadas por un epitelio
bastante variable, desde "cúbico alto" hasta un epitelio pseudoestratificado
cilíndrico.
ü En personas adultas principalmente se pueden encontrar productos de secreciones
o células epiteliales muertas que conforman unos cuerpos muy eosinófilos
denominados CUERPOS AMILÁCEOS o CONCRECIONES PROSTÁTICAS.
ü La próstata tiene 3 zonas concéntricas distintas e importantes clínicas e
histológicamente:
• ESTROMA
ü Es de tejido fibromuscular (tejido conectivo + músculo liso)
Las 3 zonas de la próstata mencionadas no suelen preguntarse, pero por las dudas ahí
están.
Los cuerpos amiláceos al ser tan eosinófilos, más la estructura alveolar glandular, permiten
un rápido diagnóstico diferencial.
Si bien los cuerpos amiláceos son eosinófilos, no son taaaan acidófilos como las
secreciones que encontramos en vesícula seminal.
El último tema será glándula mamaria que también es una glándula tubuloalveolar
compuesta como próstata, vayan sabiendo...
Son más cortos que los Son más largos que las Son un poco más largos que
estereocilios microvellosidades las microvellosidades, pero
mucho más cortos que los
estereocilios.
Presentan funciones de Presentan funciones de Presentan funciones de
absorción (intestino delgado) absorción (epidídimo, transporte, de barrido, de
o reabsorción (riñón) conducto deferente) o transmisión de señales, etc.
también funcionan como
mecanorreceptores (en oído
interno)
Los encontramos formando Los encontramos en el epitelio Los encontramos formando
parte del intestino delgado del oído, del epidídimo y de la parte de muchísimos
(chapa estriada) o riñón porción proximal del conducto epitelios.
(ribete en cepillo). deferente.
OVARIO
Los ovarios, órganos macizos, son las glándulas sexuales femeninas, se encuentran en la parte
baja del abdomen, son del tamaño y forma de una almendra y están situados a ambos lados del
útero.
Son los encargados de producir las hormonas (estrógenos y progesterona) que aseguran el
adecuado funcionamiento de todos los órganos sexuales.
DESCRIPCIÓN HISTOLÓGICA
Quizás una de las cosas más llamativas del ovario, es que en su superficie presenta un epitelio
superficial o cortical (mal llamado a veces "epitelio germinativo") que es cúbico simple.
Inmediatamente por debajo nos encontramos con una delgada túnica albugínea de tejido
conectivo denso no modelado.
Si hacemos un corte transversal del ovario nos encontramos con 2 regiones bien definidas: una
corteza y una médula. También un hilio por donde ingresan y salen vasos sanguíneos.
Resumiendo...
El ovario presenta:
MÉDULA
No hay mucho llamativo en esta región, sólo una gran cantidad de vasos sanguíneos, linfáticos,
nervios y tejido conectivo laxo.
CORTEZA
Es aquí donde maduran los folículos ováricos, que secretan las hormonas sexuales femeninas y
van madurando poco a poco hasta diferenciarse en ovocitos.
Existen folículos ováricos de distintos tamaños y complejidades, ya que los pequeños y sencillos
crecen y se convierten en folículos grandes y complejos.
Así entonces clasificamos a los folículos en orden de su maduración en:
• FOLÍCULOS PRIMORDIALES
• FOLÍCULOS PRIMARIOS
ü Iniciales
ü Avanzados o multilaminar
• FOLÍCULOS SECUNDARIOS o ANTRALES
• FOLÍCULOS MADUROS o de DE GRAAF
• Hay un pequeño problema con los folículos ováricos y es el siguiente: muchos autores
varían en la clasificación. Con los folículos primordiales (los "primeros") y los folículos
maduros (los "últimos") no suele haber discrepancia; pero con los folículos primarios y
secundarios sí. Pregunten a su profesor cuál es la clasificación que más le copa. En este
apunte nos basaremos bastante en lo que nos dice el Ross de histología 7ma edición.
• FOLÍCULOS PRIMORDIALES
ü Son los más abundantes, pequeños y superficiales.
ü Ovocito: con núcleo central o excéntrico
ü Células foliculares: epitelio plano simple
Los preparados de ovario a veces traen de regalo también a la trompa de Falopio, o sea,
pueden encontrar ambos órganos. (y si les toca en un examen y tienen describirlo a ambos,
lo siento por ustedes)
Una manera rápida de distinguir entre un folículo primario avanzado y uno secundario, es
que este último tiene un "charco de líquido" correspondiente al antro folicular, y el
primario no.
TROMPA DE FALOPIO
Las trompas uterinas son dos conductos que se extienden desde el útero hasta cada ovario. Sus
funciones están relacionadas con la captación del óvulo a la hora de la ovulación, la fecundación y
el embarazo.
DESCRIPCIÓN HISTOLÓGICA
Como es un órgano hueco, de superficial a profundo tenemos:
1. MUCOSA
1. Epitelio: cilíndrico simple mucosecretor ciliado
2. Lámina propia o corion:
• Tejido conectivo laxo.
• Forma una serie de pliegues dando en cortes transversales un aspecto de "laberinto"
2. MUSCULAR
Compuesta por dos capas:
3. SEROSA
• TCL
• Vasos sanguíneos y nervios
• Mesotelio: epitelio plano simple
Tal como les mencioné anteriormente, los preparados de trompa de Falopio pueden venir
también con ovario.
El aspecto de laberinto que forma la mucosa y la falta de secreciones acidófilas en la luz
hace que el diagnóstico diferencial de este órgano sea relativamente sencillo.
ÚTERO
El útero es un órgano hueco reproductor femenino en el que se produce la gestación de los seres
humanos y el resto de los mamíferos.
DESCRIPCIÓN HISTOLÓGICA
Como es un órgano hueco, de superficial a profundo tenemos:
1. ENDOMETRIO:
El endometrio varía en el ciclo menstrual dependiendo si estamos en fase proliferativa o
secretora.
1. Epitelio: cilíndrico simple mucosecretor (tanto en fase proliferativa como secretora)
2. Lámina propia o corion:
• Tejido conectivo laxo.
• Glándulas endometriales: varían dependiendo la fase del ciclo menstrual
2. MIOMETRIO
Acá encontramos fibras musculares lisas arremolinadas (se ven dispuestas en múltiples
direcciones).
3. PERIMETRIO
• TCL
• Vasos sanguíneos y nervios
• Tejido adiposo
• Mesotelio: epitelio plano simple
Tienen que saber diagnosticar si están viendo un útero en fase proliferativa o secretora. La
manera más sencilla es observando la forma de las glándulas endometriales; creo que con
las últimas 2 fotos se darán cuenta.
CUELLO UTERINO
El cuello uterino corresponde al extremo inferior del útero, representando su porción más
angosta.
Está atravesado por el conducto cervical, que comunica la vagina con el útero.
DESCRIPCIÓN HISTOLÓGICA
De superficial a profundo tenemos:
1. MUCOSA
El epitelio es diferente en el endocérvix y exocérvix. Existe una zona de umbral entre ambos
epitelios donde ocurre un cambio brusco, (algo así como pasaba con esófago y cardias). Esta
región recibe el nombre de zona de transformación o zona de lucha de los epitelios (wtf este
último)
2. MIOMETRIO
Compuesto por escasas fibras musculares lisas (en comparación al cuerpo uterino) y tejido
conectivo.
GLÁNDULA MAMARIA
Las glándulas mamarias son los órganos que, en todos los mamíferos, producen leche para la
alimentación de sus crías o hijos durante los primeros meses o semanas de vida.
DESCRIPCIÓN HISTOLÓGICA
Son glándulas tubuloalveolares compuestas (como lo era próstata).
La glándula mamaria es diferente 1) si la mujer nunca estuvo embarazada, 2) si la mujer está
embarazada o 3) si la mujer está amamantando.