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  • FICHA SECUNDARIAJ.C.T - Am

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    Este documento contiene un formato para actualizar los datos de un estudiante de secundaria. Solicita información personal del estudiante como nombre, fecha de nacimiento y salud, así como datos académicos como grado y situación del año anterior. También pide los datos de los padres o apoderado legal del estudiante como nombres, documento de identidad, educación y ocupación.

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    FICHA SECUNDARIAJ.C.T_am

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    I.E. 1173 “JULIO C.

    TELLO”
    UGEL 05 SJL/EA

    ACTUALIZACIÓN DE DATOS 2023 - SECUNDARIA

    DATOS DEL ESTUDIANTE

    Apellidos
    Nombres
    N° DNI
    Fecha de nacimiento Distrito Provincia
    Religión
    Lugar que ocupa
    entre los hermanos
    Lengua materna: Segunda lengua:
    Sistema de salud Essalud ( ) Sis ( ) Privado ( )

    DATOS DE LA ESCOLARIDAD
    Situación final 2022 Promovido ( ) Requiere recuperación ( )
    Grado y sección
    Viene Trasladado SI ( ) NO ( ) I.E.:

    DISCAPACIDAD SI ( ) NO ( ) TIPO:
    ENFERMEDAD SI ( ) NO ( ) TIPO:
    CRÓNICA

    VACUNACIÓN 1ra ( ) 2da ( ) 3ra ( )


    COVID
    Nro. Celular
    del estudiante
    DATOS DE LOS PADRES

    PADRE MADRE
    Apellidos
    Nombres
    DNI N°
    Vive SI ( ) NO ( ) SI ( ) NO ( )
    Fecha de
    nacimiento
    Grado de
    instrucción
    Ocupación
    Vive con el SI ( ) NO ( ) SI ( ) NO ( )
    estudiante
    Religión
    Celular
    Teléfono fijo

    DATOS DEL APODERADO

    Apellidos
    Nombres
    DNI N°
    Parentesco
    Grado de instrucción
    Ocupación
    Vive con el estudiante SI ( ) NO ( )
    Dirección
    Número de celular

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