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FICHA DE INSCRIPCIÓN

Código Alumno N.º

1. Categoría: (Marca con una X)

(6-8 años) Nacidos año 2012 - 2013- 2014 (Niñas 9 años)


(9-10 años) Nacidos años 2010 – 2011 (Niñas 11 años)
(11-12 años) Nacidos años 2008 – 2009 (Niñas 13 años)
(13-14 años) Nacidos años 2006 – 2007
(15-16 años) Nacidos años 2004 – 2005
(17 - 20) Nacidos años 2000 – 2001- 2002 – 2003

2. Datos del Alumno:

Nombres y Apellidos:
Dirección:
Ciudad: Celular:
E-mail:
Fecha nacimiento: Documento de identidad N°
Nombre del colegio: Grado

3. Datos Unidad Familiar

Padre: C.C # Celular:


E-mail:
Madre: C.C # Celular:
Contacto Emergencia diferente a padres:
Teléfono/Celular:
E-mail:

FIRMA DEL ALUNMO / REPRESENTANTE

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