Resumen: Sangre (Pediatria1)

EDAD Total, de GB Neutrófilo Linfocito Mastocitos eosinófilo

RN 9.000 a 61% 31% 6% 2%
30.000
1 MES 5.000 a 35% 56% 7% 3%
19.500
6 MES 6.000 a 32% 61% 5% 3%
17.500
1 AÑO 6.000 a 31% 61% 5% 3%
17.500

Valores de Hemoglobina y Hematocrito

EDAD Hgbt. En Grs% Hto en %

RN 18.5 51
1 MES 14 43
6 MESES 11.5 35
1 AÑO 12 36

Linfocitosis Fisiológica del lactante y en el niño pequeño, suele desaparecer a partir de los 5
años momento en que la cifra de neutrófilos va aumentando y la de linfocitos disminuyendo
equiparándose a la formula de los adultos

Formula porcentual +- 10%

Grupo etario Cifra de leucocitos Neutrófilo Linfocitos

promedio y rango
RN 18.000(10-30.000) 60% 30%
Niño 12.000(6-18.000) 30% 60%
2-5 años 10.000(6-15000) 40% 50%
6-12 años 8.000(5-13.000) 50% 40%

Leucocitosis: Aumento del Neutrofilia: corresponde al Reacción leucemoide,

número de leucocitos
circulantes >1100mm3
Pueden ser fisiológicas como
ocurre con el recién nacido
(hasta 30.000mm3),
secundarias a ejercicios,
alteraciones emocionales
como: miedo agitación,
ovulación o secundarias a
inflamación producida por
enfermedades infecciosas o
inflamatorias, neoplásicas,
estados de estrés
aumento de polimorfo
nucleares sobre 6.000 a
10.000mm3
Se ve con mayor frecuencia
en las infecciones bacteriana
en forma pasajera al
comienzo de las infecciones
virales
Granulocítica: corresponde a
la presencia de
hiperleucocitosis de más de
50.000mm3 y/o desviación
izquierda extrema con
aparición de juveniles
,mielocitos,promielocitos y
muy raramente mieloblastos
. y en general tampoco
anemia ni trombopenia
La causa mas frecuente en el
niño son las infecciones
bacterianas (con mayor
metabólicos (acidosis,
Convulsiones) sangramientos
agudos o enfermedades
hematológicas
Eosinofilia: se considera eosinofilia el
aumento de eosinófilos sobre 500mm3
Aumentos moderados: con mayor frecuencia
en parásitos que tengan contacto con la
sangre (áscaris, larva migrante de toxocara
canis o catis, triquina, dístoma hepático,
anquilostoma, sarcoptes scabei)
Son también causas de eosinofilia, las
enfermedades alérgicas, como asma,
urticarias y eczemas, drogas como
penicilinas, animo glicósidos, cefalosporina,
ferroterapia
Enfermedades granulomatosas del
mesénquima: cirrosis hepática, neoplasias y
post radioterapia
frecuencia pulmonares y urin
arias )
El diagnóstico diferencial es
la leucemia mieloide crónica,
rara en niños. la tinción
histoquímica para fosfatasas
alcalinas ayuda a
diferenciarlas, esta es
intensamente positiva en la
reacción leucemoide y débil
o negativa en la leucemia
mieloide crónica
Linfocitosis:
Estas pueden ser de dos tipos: relativas o
absolutas.
Las linfocitosis relativas: son aquellas en que
hay mas de % de linfocitos con cifras
leucocitarias disminuidas normales o poco
aumentadas
En niños presentan con mayor frecuencia
frente:
1- Infecciones virales respiratorias
2- Infecciones digestivas
3- Infecciones exantemáticas
(sarampión, rubeola, varicela) con
aproximadamente 10% o más de
linfocitos atípicos o hiperbasofilicos.
Con menor frecuencia en tifoidea,
brucelosis, tuberculosis.
Linfocitosis Absolutas: corresponde a
aquellas en que en el hemograma hay
mas de 10.000 linfocitos mm3, con cifras
leucocitarias aumentadas que pueden
llegar a ser > de 50.000mm3
Se presentan en:
1- Coqueluche
2- Adenovirus
3- Linfocitosis infecciosa,
mononucleosis infecciosa. esta
ultima aproximadamente en la 2
semana de evolución presenta mas
de 20% de linfocitos medianos o
grandes hiperbasofilos.
Este síndrome mononucleosico
también se puede ver en
 toxoplasmosis, enfermedad por
citomegalovirus, hepatitis infecciosa
y medicamentos (PAS,hidantoinicos )

Monocitosis:

En el lactante la presencia de En preescolares y escolares y La monocitosis es un signo

más de 1.000 monocitos mas de 800 monocitos mm3 de gravedad en infecciones
mm3 hasta los dos años En infecciones por gérmenes severas, como la sepsis del
Se presentan en general intracelulares (brucelosis, lactante
acompañadas de leucocitosis listeria monocitogena)
y eosinofilia moderada en
convalecencia de
enfermedades infecciosas,
como por ejemplo en:
1- Reabsorción de
neumonías
2- Infecciones crónicas
granulomatosas
(TBC, hodgking)
3- Infecciones Virales

Leucopenias: se considera leucopenia La presencia de menos de 4000 leucocitosis mm3, con

disminución relativa o absoluta de neutrófilos y o linfocitos

Neutropenias: menos de 1.500 Linfocitos: menos de 2000 linfocitos mm3

polimorfonucleares mm3, estas pueden ser
transitorias o prolongadas y en cuanto al
riesgo de infección pueden dividirse en:
Leves: de 1000-1.500(asintomáticas)
Medianas: de 500-1.000(infecciones
cutáneas)
Graves: menos de 500(infecciones
bucofaríngeas, neumonías, sepsis)
En cuanto al origen puede ser por menos
producción, alteraciones en la maduración
(centrales)
Por mayor destrucción o
secuestro(periféricas)
Pueden ser secundarias a infecciones
severas, drogas, esplenomegalia,
desnutrición severa, enfermedades del
colágeno, inmunes, aplasias o invasión de
células neoplásicas
Pueden ser congénitas – que son
raras-adquiridas por infecciones virales que
pueden acompañarse de leucopenias y
producir anergia importante (sarampión,
rubeola, varicela)
El SIDA que puede presentarse en hijos de
madres infectadas o por trasfusiones,
también puede producir linfopenia
Otras causas de linfopenia son la destrucción
de, enfermedad de Hodking, drogas
inmunosupresoras, corticoides, radioterapia
Hematocrito: es el volumen de elementos formas (hematíes) en relación a la cantidad de
plasma.

Se expresa en %

Se encontrara aumentado en las poliglobulias , ya sean falsas por hemoconcentración ,

verdaderas